Осложнения у больных сахарным диабетом 2 типа

Осложнения у больных сахарным диабетом 2 типа

Пять распространенных осложнений у больных сахарным диабетом второго типа:

1. Поражение почек
2. Поражение сосудов (сердце и мозг)
3. Поражение зрения
4. Поражение нервной системы
5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей

1. Поражение почек

  1. Около трети всех случаев “Почечной недостаточности в конечной стадии” вызвано сахарным диабетом второго типа.
  2. Приблизительно у 20% больных, страдающих сахарным диабетом второго типа, в конце концов, развивается “Почечная недостаточность в конечной стадии” так, что они нуждаются либо в пересадке почки, либо в гемодиализе несколько раз в неделю до конца жизни.
  3. Около половины больных сахарным диабетом второго типа, страдающих протеинурией (избыточный уровень белка в моче), порядка 300 мг и более в течение 24 часов, склонны к развитию “Почечной недостаточности в конечной стадии”в течение 7-10 лет.
  4. Протеинурия (избыток белка в моче) у больных диабетом второго типа связана с уменьшением продолжительности жизни и является причиной этого, а также ведет к увеличению заболеваемости инфарктом миокарда и инсультом.
  5. Контроль уровня сахара в крови (HbA1c ниже 6,5%) и артериального давления (ниже 130/75 мм. ртутного столба) является наилучшим и самым важным способом для предотвращения развития “Почечной недостаточности в конечной стадии” у больных сахарным диабетом.
Анализ Норма Единицы
Креатинин 45-105 мкмоль/л
Мочевина 10.0-50.0 ммоль/л
Калий 3.7-5.4 мг-экв./дл
HbA1C 4.0-5.8 %
Суточный белок в моче 0.0-150.0 мг
Суточный микроальбумин в моче 0.0-30.0 мг

2. Поражение сосудов (сердце и мозг)

  1. Основная причина смерти больных сахарным диабетом 2 типа – инсульт и/или инфаркт миокарда.
  2. Сахарный диабет второго типа повышает уровень смертности от сосудистых заболеваний (инфаркта и/или инсульта) в 2 раза среди мужчин, и в 4 раза среди женщин.
  3. Сахарный диабет второго типа увеличивает риск заболевания инсультом на 300%.
Анализ Норма Единицы
Холестерин низкой плотности 1.03-2.0 ммоль/л
Холестерин высокой плотности 0.9-1.4 ммоль/л
Триглицериды 0.16-1.7 ммоль/л
Холестерин очень низкой плотности 0.13-0.5 ммоль/л

3. Поражение зрения

  1. Сахарный диабет второго типа является основной причиной слепоты в возрастной группе от 20 до 74 лет.
  2. Риск развития слепоты у больных сахарным диабетом 2 типа в 25 раз выше, чем у остального населения.
  3. 20% больных сахарным диабетом второго типа имеют поражение сетчатки глаза (ретинопатия) уже при первичном диагностировании у них сахарного диабета.
  4. Риск развития катаракты у больных сахарным диабетом второго типа вдвое выше по сравнению с остальным населением.

4. Поражение нервной системы

  1. Нейропатия, проявляется в чувстве “жжения” и/или в снижении (потере) чувствительности ступней ног, развивается приблизительно у 50% больных сахарным диабетом второго типа.
  2. Импотенция это очень распространенное осложнение сахарного диабета. Она очень часто являеться одним из ранних симптомов поражения нервной системы сахарным диабетом второго типа.
  3. Наилучшим методом лечения импотенции и/или предупреждения ее развития у больных сахарным диабетом второго типа является полная нормализация уровня сахара в крови – HbA1c – 5,8% или ниже.

5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей

  1. Риск ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом второго типа в 20 раз выше, чем у остального населения, не страдающего сахарным диабетом.
  2. Сахарный диабет второго типа является основной причиной ампутаций нижних конечностей, не связанных с физическими травмами или дорожными происшествиями.
  3. При каждом повышении уровня HbA1c на 2% риск ампутации увеличивается на 150%.


Доктор Петрунин Д. Г. о методе безлекарственного лечения СД2.

Интервью с доктором Петруниным Д.Г. о его методе безлекарственного лечения сахарного диабета 2 типа.

Осложнения инсулиннезависимого диабета

Диабет – явление негативное для человеческого организма, особенно тогда, когда оно переросло во второй тип. Это заболевание, которое влияет практически на все органы. Необходимость своевременной диагностики и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача обусловлены общей заботой о здоровье, которое ввиду большого количества вероятных осложнений может быть достаточно сильно подорвано.

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями практически не поддается лечению. Избежать проявления таких осложнений вполне возможно, нужно лишь не запускать болезнь. Но знать о том, какое влияние способен оказать диабет на организм, также нужно.

Причины

Основной признак развития у человека диабета – высокие показатели сахара в крови. Так, длительная гипергликемия без должного лечения способна стать причиной поражения кровеносных сосудов. И поскольку страдают обычно мельчайшие сосуды, то проблемы, в первую очередь, возникают с микроциркуляцией. Такие сосуды пронизывают весь организм, поэтому осложнения могут возникнуть во многих органах.

Особенно тяжелое течение болезни наблюдается при сахарном диабете 2 типа, поэтому рано или поздно осложнения дадут о себе знать. Но по наблюдениям врачей это происходит примерно через 10-15 лет после постановки диагноза и при условии, что отношение к лечению со стороны пациента было легкомысленным. Все дело в том, что если больной не следит за уровнем сахара в крови и не следует рекомендациям специалиста, это приводит к состоянию длительной декомпенсации диабета (повышенного уровня сахара). А уже это состояние дает начало процессу развития осложнений.

Характер осложнений

Все осложнения диабета можно разделить можно разделить на острые и хронические. К первой группе относится диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома. Данные явления требуют скорого обращения к врачу, поскольку последствием может стать потеря сознания или смерть. К хроническим относится атеросклероз сосудов и нарушения нервной проводимости, которые могут повлиять на почки, зрение, ноги либо привести к инфаркту или инсульту.

Читать еще:  Сексуальные и урологические проблемы при сахарном диабете

Что касается конкретно осложнений диабета 2 типа, то они часто имеют скрытое развитие, что осложняет их своевременную диагностику. Это требует дополнительных исследований. Если же осложнения проявились, то их лечение становится довольно проблематичным, а развитие становится еще более неблагоприятным. Поэтому больным, у которых проявился диабет второго типа, следует еще более тщательно следить за собственным состоянием, а особенно за уровнем сахара. Ниже можно увидеть наиболее распространенные осложнения.

Почки

Нарушение циркуляции крови в мелких сосудах, расположенных в почках, может привести к ухудшению фильтрации мочи. В ней после этого могут быть замечены те вещества, которых нет в моче здорового человека (белок, глюкоза).

Нарушение работы почек способно привести к почечной недостаточности. Признаками таких осложнений является артериальная гипертония, отеки, а также явное увеличение или уменьшение количества мочи.

Чтобы не довести свое состояние до критичного, диабетику следует делать УЗИ почек хотя бы 1 раз в год. Если пропустить развитие почечной недостаточности, в конечном итоге может потребоваться даже пересадки почки или хронический гемодиализ.

Сердечно-сосудистая система

Осложнения сахарного диабета 2 типа в основном сводятся к работе кровеносных сосудов. Это не может не повлиять на главный показатель их работы – артериальное давление. Именно нарушения этого показателя можно своевременно самостоятельно выявить и обратить внимание врача.

Завышенными цифрами для давления считаются показания верхнего столбика в 140 мм рт.ст. и выше, а нижнего – 85 мм рт.ст. и выше. Еще большую нагрузку на эту систему оказывает лишний вес, поэтому всем больным сахарным диабетом рекомендуется переход на специальную диету. Это позволяет не только снизить вес, но и уменьшить показания артериального давления.

При гипертонии рекомендуется также снизить потребление соли до 1 ч.л. в сутки. В случае, когда самостоятельно не удается контролировать давление, доктор может назначить специальные препараты для этих целей.

Зрение

Одним из самых неприятных и довольно частых осложнений при диабете является нарушение в остроте зрения. Его первым признаком является нарушение сетчатки глаза, из-за этого острота и начинает снижаться. Вовремя заметить этот процесс помогает ежегодная проверка зрения у окулиста.

Так, своевременная проверка глазного дна, которая наиболее точно покажет изменения, может помочь сохранить человеку зрение. Не следует забывать и о том, что риск развития слепоты у больного диабетом намного превышает такой показатель у здорового населения. Также диабетики более подвержены развитию катаракты.

Нижние конечности

Сложнейшим осложнением при сахарным диабете 2 типа становится развитие диабетической стопы. Такое поражение тканей стоп сопровождается нарушением питания тканей ног, что может привести к их деформации и развитию язв. Это опять же связано с нарушениями в работе кровеносных сосудов в области нижних конечностей.

Одними из самых распространенных причин деформации стоп выступают гипертония, избыточный вес, курение. Основной признак появления этого осложнения – возникновение язв. На их появление во многом влияют механические факторы воздействия: натирание обувью, давление на стопы, иные травмы. В открытые раны запросто может попасть инфекция, а от этого уже пойти заражение. Язвы бывают разной локализации и глубины поражения. Это зависит от множества факторов.

Важно знать, что несвоевременное лечение таких ран может привести вплоть к ампутации. Хорошей новостью здесь является то, что около 70 % случаев поражения стоп отлично поддаются лечению. Следует опять же помнить, что правильное лечение диабета снижает риск развития таких язв.

Острые осложнения

Отдельно нужно упомянуть наиболее опасные для диабета осложнения – кетоацидоз и гипогликемия.

Кетоацидоз проявляется в увеличении кетоновых тел в крови больного. При этом может произойти поражение нервных клеток, и даже наступить кома. Данное осложнение является сугубо следствием несоблюдения рекомендаций по лечению, в том числе и диеты. Признаками развития кетоацидоза является сухость во рту, жажда, слабость, головная боль и появление во рту запаха ацетона. Если такие симптомы были замечены, следует немедленно вызывать доктора. Лечение проводится обязательно стационарно.

Гипогликемией принято называть резкое понижение сахара в крови. Это примерно до показателей в 3-3,5 ммоль/л. Ввиду опасности нарушения питания клеток головного мозга, такое резкое снижение способно привести к смертельному исходу. Привести к этому может передозировка инсулина, повышенные физические нагрузки, избыточное употребление алкоголя, а также употребление препаратов, существенно снижающих сахар в крови.

Первичными симптомами гипогликемии считаются онемение губ, дрожь в руках, голод, головокружение, холодный пот, слабость, бледность. При их обнаружении больному необходимо дать что-то содержащее легкоусвояемые углеводы. Можно просто выпить несколько кружек очень сладкого чая. Главный принцип лечения – повысить сахар в крови до нормы.

Острые осложнения диабета опасны своими последствиями, но не сильно распространены. Избежать их проявления и любых других осложнений вполне реально, следуя простым правилам лечения. Поэтому не стоит пренебрегать правильным диетическим питанием и рекомендациями лечащего врача и ваше здоровье будет в полном порядке, насколько это возможно.

Осложнения сахарного диабета: причины, виды, профилактика

Сахарный диабет – хроническое заболевание, обусловленное нарушением метаболизма глюкозы. Оно кардинально меняет образ жизни и привычки больного, негативно влияет на самочувствие, вызывает развитие сопутствующих патологий. Какие бывают осложнения сахарного диабета, почему они возникают и как с ними бороться?

Читать еще:  Глюкозурия при сахарном диабете

Причины

Основные причины осложнений сахарного диабета:

  • неправильное питание, злоупотребление пищей с высоким содержанием быстрых углеводов;
  • скопление молочной кислоты, рост уровня натрия;
  • низкая физическая активность;
  • игнорирование рекомендаций эндокринолога.

Острые осложнения

Острые осложнения сахарного диабета отличаются внезапным и стремительным развитием, поэтому представляют опасность для жизни и здоровья больного. При отсутствии своевременной помощи в течение первых часов возникают необратимые изменения в организме. Это приводит к инвалидности или летальному исходу.

Кетоацидоз

Кетоацидоз – патологическое состояние, характеризующееся постоянным ростом уровня глюкозы и кетоновых тел на фоне недостаточной выработки инсулина. Патология возникает при обезвоживании или нарушении кислотно-щелочного баланса, развивается стремительно и угрожает здоровью пациента.

Чтобы своевременно выявить патологию и получить необходимое лечение, запомните основные симптомы:

  • жажда, сухость во рту, тошнота, рвота;
  • головокружение, головные боли;
  • отсутствие аппетита, резкая потеря веса, диарея;
  • высокий уровень глюкозы и кетоновых тел;
  • тахикардия;
  • повышенная раздражительность, частая смена настроения, снижение работоспособности, апатичность;
  • запах ацетона изо рта и от испражнений.

Острая почечная недостаточность

ОПН – нарушение работы почек, при котором органы не справляются с выведением токсических веществ. Токсины постепенно разрушают почки изнутри. Основные признаки почечной недостаточности:

  • отечность рук, ног, лица;
  • рвота, тошнота, повышение температуры;
  • нарушение сознания;
  • быстрая утомляемость, вялость.

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Гипогликемия – резкое снижение уровня сахара в крови. Критичная отметка – 2,8 ммоль/л, при которой больной теряет сознание. При отсутствии своевременной помощи он впадает в диабетическую кому или умирает.

Гипогликемия сопровождается повреждением оболочки головного мозга, результатом чего выступают следующие осложнения:

  • нарушение работы почек;
  • заболевания глаз (глаукома, катаракта);
  • нарушение работы сердца и сосудистой системы;
  • инфаркт;
  • энцефалопатия;
  • инсульт.

Гиперосмолярная кома

Гиперосмолярная кома – осложнение сахарного диабета, которое характеризуется резкими и значительными скачками уровня глюкозы в крови. Порой показатели достигают 50 ммоль/л. Такое состояние сопровождается повреждением головного мозга. Это приводит к неврологическим расстройствам, потере слуха, зрения.

Хронические

Хронические осложнения обычно проявляются спустя 10 лет после диагностирования сахарного диабета.

Патологии сосудов

Сахарный диабет негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, что вызывает развитие атеросклероза. Повышают риск развития патологии следующие факторы:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сидячий образ жизни;
  • неправильное питание.

Из-за сужения кровеносных сосудов органы не получают кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Это повышает риск развития инфаркта, инсульта, болезней сердца, скачков артериального давления.

Заболевания почек

При сахарном диабете почки страдают больше всего. Из-за повреждений и чрезмерных нагрузок они не могут полноценно выполнять свои функции, что приводит к интоксикации организма. Для очищения крови и поддержания работы организма диабетикам назначается диализ, а в особо сложных случаях – пересадка органа.

Поздние последствия

Поздние осложнения возникают через несколько лет после постановки диагноза «сахарный диабет». Развиваются медленно, постепенно ухудшая работу внутренних органов и систем.

Поздние осложнения сахарного диабета:

  • инфаркт головного мозга или миокарда;
  • атеросклероз;
  • кровоизлияния;
  • потеря веса;
  • ретинопатия, микроангиопатия;
  • невропатия.

К распространенным поздним последствиям относится повышенная восприимчивость организма к инфекциям вирусной и бактериальной природы.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – поражение нижних конечностей, проявляющееся образованием ран, язв, высыпаний. Патология сопровождается болью и дискомфортом. При неправильной обработке повреждений приводит к инфицированию мягких тканей. Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит развитием гангрены и ампутацией ноги.

Ретинопатия

Ретинопатия – поражение сетчатки глаза, которое сопровождается кровоизлиянием в глазном дне и отслоением сетчатки. Патология характеризуется постепенным ухудшением зрения и довольно часто приводит к полной слепоте.

Полинейропатия

Полинейропатия – заболевание, которое сопровождается потерей чувствительности в верхних и нижних конечностях. Начинается с чувства онемения и мурашек по коже, которые особенно ярко проявляются в ночное время.

У детей и подростков

В детском и подростковом возрасте осложнения сахарного диабета возникают редко. Однако врачи выделяют следующие патологии, присущие данной категории больных:

  • ретинопатия;
  • нефропатия;
  • микроальбуминурия;
  • в редких случаях – ангиопатия.

Лечение

Лечение осложнений сахарного диабета определяет врач после полной диагностики. Это может быть медикаментозная терапия, диализ, специальная диета, оперативное вмешательство. Чем раньше будет диагностирована патология и подобрано лечение, тем ниже риск необратимых поражений или смерти.

На выбор терапии влияют следующие факторы:

  • вид осложнений;
  • возраст больного;
  • хронические болезни;
  • образ жизни.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных осложнений сахарного диабета, соблюдайте профилактические меры:

  • следите за питанием, контролируйте количество потребляемых углеводов;
  • ведите физически активный образ жизни;
  • пейте достаточное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • выполняйте все рекомендации врача, принимайте назначенные препараты;
  • прислушивайтесь к организму и при ухудшении самочувствия обращайтесь в медицинское учреждение, не занимайтесь самолечением.
Читать еще:  Ангиопатия при диабете

Осложнения сахарного диабета могут развиваться стремительно или постепенно, поражать конкретный орган или организм в целом. Независимо от вида, они одинаково опасны для здоровья и жизни диабетика.

Последствия сахарного диабета. Как быть?

Человек, заболевший сахарным диабетом, мало чем отличается от обычных, здоровых людей. Просто он вынужден вести определенный образ жизни, направленный на поддержание нормального уровня сахара в крови. Такие пациенты чувствуют себя хорошо, если отсутствуют симптомы сахарного диабета и последствия не проявляются.

Классическая схема появления осложнений

Высокий уровень сахара в крови постепенно приводит к повреждению кровеносных сосудов и хроническим патологиям. Специфические последствия для сахарного диабета касаются таких органов, как:

  • мозг, нервная система;
  • сердце, сосуды;
  • почки;
  • глаза;
  • нижние конечности.

Со временем развиваются тяжелые хронические заболевания:

  • инсульт и инфаркт;
  • почечная недостаточность;
  • отслоение сетчатки и слепота;
  • гангрена нижних конечностей.

То есть, состояние пациента все ухудшается. В патологический процесс вовлекается все большее количество органов и систем. В конце концов, больной вынужден обратиться к хирургу… Самые опасные сценарии развития событий – инвалидность и смерть.

Хронические последствия сахарного диабета

Для сахарного диабета характерно длительное течение. Поэтому осложнения развиваются незаметно, исподволь, долгое время не отражаясь на общем состоянии пациента. Хронические последствия – это результат бесконтрольного течения заболевания.

Какие органы и системы страдают?

1) Центральная нервная система.

Нарушение обмена глюкозы приводит к поражению нервов. Последствия процесса:

  • слабость верхних и нижних конечностей;
  • снижение чувствительности рук и ног, боль;
  • параличи.

Лейкоциты под влиянием повышенного уровня глюкозы перестают функционировать должным образом. Результат:

  • значительное снижение иммунитета;
  • восприимчивость к различным инфекциям.

Вследствие токсического воздействия глюкозы сосуды почек становятся ломкими либо теряют свою эластичность, уплотняются. В результате:

  • развивается хроническая почечная недостаточность;
  • появляется гипертония.

Как правило, таковы последствия сахарного диабета 2 типа.

От глюкозы страдают и сосуды сетчатки глаз. Возникают такие патологии, как:

  • ретинопатия и отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • снижение остроты зрения.

5) Сердечно-сосудистая система.

Уже говорилось о том, что высокий уровень сахара приводит к сужению просвета сосудов, уменьшению их размера. Приток крови к различным органам, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, нарушается. Возможны осложнения, связанные со сбоем в работе сердца, головного мозга (инфаркты, инсульты и т.п.).

Микроциркуляция кожного покрова нарушена. По этой причине развиваются:

  • полинейропатия (снижение болевой и температурной чувствительности, ощущение «перчаток» или «носков»);
  • диабетическая стопа;
  • гангрена нижних конечностей.

Последствия сахарного диабета у мужчин:

  • половое бессилие, импотенция;
  • бесплодие;
  • сосудистые нарушения (геморрой);
  • простатит.

Последствия сахарного диабета у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • варикозное расширение вен;
  • ожирение;
  • депрессия, стрессы;
  • выкидыши, рождение мертвого ребенка.

Критические состояния при сахарном диабете

Такие состояния представляют для жизни пациента существенную угрозу. Это:

1) Кетоацидоз, кетоацидотическая кома.

В крови человека накапливаются кетоновые тела – продукты неполного сгорания жиров. Это токсические вещества, препятствующие усвоению глюкозы и снижающие уровень инсулина. Нарушается метаболизм. При его тяжелой форме возникает кома.

Этапы диабетического кетоацидоза:

  • начинающийся кетоацидоз. Признаки:
    • сухость во рту;
    • жажда;
    • кожный зуд;
    • головная боль;
    • запах ацетона изо рта;
    • тошнота;
    • частое мочеиспускание.
  • начинающаяся кома (нарушение сознания). Признаки:
    • многократная рвота, не приносящая облегчения;
    • нарушение стула (диарея или запор);
    • боль в животе;
    • возрастающая апатия;
    • сонливость и вялость.
  • кома (бессознательность, опасная для жизни). Потере сознания предшествуют следующие симптомы:
    • губы и кожные покровы сухие;
    • кожа холодная, бледная;
    • заостряются черты лица;
    • западают глаза;
    • слабый пульс;
    • изо рта сильно пахнет ацетоном;
    • может снижаться температура.

Последствия комы при сахарном диабете опасны и необратимы. Поэтому при появлении признаков нужно срочно вызвать скорую помощь.

2) Гиперосмолярная кома.

Характеризуется еще большим увеличением количества глюкозы в крови и отсутствием скопления кетоновых тел. Отличается медленным развитием. Стадии:

  • прекоматозное состояние (длительность – 7-12 дней). Признаки:
    • сильная жажда;
    • слабость;
    • частое мочеиспускание;
    • двигательные расстройства и судороги;
    • нарушение сознания, появление галлюцинаций.
  • кома (бессознательное состояние). Симптомы:
    • сухость кожи и слизистых покровов;
    • частый пульс;
    • заострение черт лица;
    • запах ацетона изо рта отсутствует.

Эти признаки – сигнал для вызова скорой помощи.

3) Молочнокислая кома.

В крови накапливается молочная кислота, что для здорового организма не характерно. Молочнокислая кома может развиться за несколько часов. Она характеризуется чуть сниженной температурой тела, пониженным артериальным давлением и частым пульсом.

4) Гипогликемическая кома.

Ей предшествует гипогликемическое состояние, когда в крови снижен уровень глюкозы. При этом пациент:

  • ощущает голод, онемение губ, языка, подбородка;
  • много потеет;
  • чувствует слабость и дрожь в руках, сильное сердцебиение;
  • мучается от головных болей и головокружении.

Развитие комы происходит медленно, долго. Больной теряет ориентацию, становится возбужденным, еще больше потеет. Затем появляются судороги, апатия, сонливость. И кома.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Избежать всех этих ужасов можно только при одновременном соблюдении следующих условий:

  • Строгое следование рекомендациям эндокринолога.
  • Регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
  • Соблюдение диеты.
  • Здоровый образ жизни.

И жизнь с сахарным диабетом будет не хуже, чем у людей без этого диагноза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector