Спасаем почки: почечная недостаточность при сахарном диабете

Спасаем почки: почечная недостаточность при сахарном диабете. Угроза для жизни!

Written by Alla on 1 декабря, 2016 . Posted in Эндокринология

Почки – очень важный орган человека, именно этот маленький орган отвечает за очистительную функцию всего организма. Заболевания и поражение почек при сахарном диабете нарушает нормальное функционирование и работоспособность организма человека.

Поражение почек при заболевании сахарным диабетом ведет к довольно серьезным нарушениям в организме, что приводит к печальным последствиям вплоть до летального исхода. Данная тема довольно обширна, но все же попробуем рассмотреть основные симптомы, признаки, состояние человека при нарушениях, связанных с почками.

Хроническая почечная недостаточность или сокращено (ХПН) — это состояние, при котором необратимо снижается скорость клубочковой фильтрации. Это является следствием многих заболеваний почек вначале почечный фиброз (рубцевание) и исчезают функционирующие нефроны. Почки не выделяют токсичные вещества, избыток воды, не синтезируют необходимые вещества, такие как витамин D, эритропоэтин, который очень важен для производства красных клеток крови (эритроцитов).

Симптомы почечной недостаточности:

  • Тошнота
  • Апатия
  • Отсутствие аппетита
  • Высокое кровяное давление
  • Общая слабость
  • Рвота
  • Сухая кожа
  • Зуд
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек
  • Увеличение массы тела

Причины ХПН

Многие врожденные и приобретенные заболевания почек могут привести к ХПН. В последнее время все большее число диализных больных с сахарным диабетом.

Наиболее распространенные причины ХПН:

  • Первичные и вторичные клубочковые заболевания (гломерулонефрит, сахарный диабет).
  • Хронические почечные заболевания (пиелонефрит, нефропатия).
  • Артериальная гипертензия.
  • Врожденный поликистоз почек.
  • Системные заболевания.

Эти заболевания изменяют структуру почек, нормальные элементы почечной ткани заменяет рубцовой тканью. Такие почки уже не в состоянии выполнять свои функции в организме начинается скапливание токсических веществ, и для спасения жизни человека возникает необходимость диализа или сделать операцию по пересадке почки.

Течение болезни при почечной недостаточности

У больных с умеренной почечной недостаточностью нет никаких жалоб или жалуются на быструю утомляемость, потерю работоспособности. С далеко зашедшей хронической почечной недостаточностью, больные жалуются на аппетит, зуд, боли в костях, желудочно-кишечный тракт.

Больным ХПН типична анемия, симптомы анемии: усталость, головокружение, одышка, стенокардия (с ишемической болезнью сердца).

У больных из-за накопления жидкости растет вес, появляются отеки, высокое кровяное давление, а позже снижение количества мочи, увеличение количества калия в крови.

Накопление токсичных веществ в крови повреждает и нервы в конечностях.

У них могут быть нарушения чувствительности, они чувствуют жжение, особенно в ночное время. Двигаясь, дискомфорт уменьшается (это называется «Синдром беспокойных ног»). Изменяется психика, для них характерно резкая смена настроения, усталость, вялость, трудности с концентрацией внимания, трудности при выполнении простых задач, нарушения сна, может дрожать руки.

Также очень часто страдают от судорог в конечностях. Кожа больных часто коричневато-желтого цвета, они страдают от зуда, особенно в спине, руках, лице, из рта распространяется неприятный запах мочевины, у них нет аппетита, может появиться тошнота, рвота. Также часто страдают от различных инфекционных заболеваний, так как токсичные вещества подавляют иммунитет.

В связи с почечной недостаточностью, без своевременной помощи, возможны сердечные сбои, кома и смерть. Многие заболевания почек осложняется хронической почечной недостаточностью. Некоторые болезни длятся 10-20 лет, пока развивается хроническая почечная недостаточность.

Есть и такие заболевания, при которых уже в течение нескольких месяцев почки теряют свою функцию и возникает необходимость диализа. Современные методы диализа или операции трансплантации органов позволяет пациентам жить полноценной жизнью.

Диагностика заболевания почек

У больных обследуется моча, в которой может быть увеличение белка, эритроцитов и лейкоцитов. В крови повышаются показатели, указывающие функции почек. Это мочевина, креатинин может быть повышен фосфор, калий. В крови может быть уменьшения гемоглобина. У больных с заболеваниями почек, проводится эхоскопия почек. Почки бывают уменьшенными, морщинистыми.

Очень подвержены заболеванию почек больные сахарным диабетом. Ниже показаны стадии развития почечной недостаточности при сахарном диабете.

Патологические изменения почек при сахарном диабете приводят к диабетической нефропатии.

Лечение почечной недостаточности у больных сахарным диабетом

Лечение почечной недостаточности зависит от степени поражения почек. Важно постоянное наблюдение врача во избежание быстрого прогрессирования заболевания почек и возникновения осложнений.

Принципы лечения ХПН:

1. Не ухудшать функцию почек (избегать лекарств токсически воздействующих на почки, уменьшая дозировку медикаментов выделяющихся через почки). 2. Замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Основная причина смерти сердечнососудистые заболевания, поэтому необходимо агрессивно регулировать гипертензию, гиперлипидемию, при сахарном диабете поддерживать гликемический контроль. Нужно ограничить потребление соли, потребление белка, снизить высокое кровяное давление. 3. Наблюдать за количеством выпиваемых жидкостей. При ухудшении функции почек в организме начинает накапливаться вода, поэтому назначаются диуретики, ограничивающие жидкость. 4. Нарушения функции почек, нарушает экскреции калия почками, Поэтому ограничивается продукты, содержащие большое количество калия (фрукты, овощи, ягоды). 5. Для того, чтобы уменьшить уровень фосфора в крови ограничиваются продукты с высоким содержанием фосфора, назначаются лекарства в кишечнике связывающие фосфор (карбонат кальция). 6. Лечение анемии эритропоэтином, который один или несколько раз в неделю вводится под кожу. 7. Заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почек).

Лечение диабетической нефропатии проводится при комплексном обследовании больного, в зависимости от стадии заболевания в обязательном порядке назначается строгая диета.

Диета для почек (при хронической почечной недостаточности соблюдать обязательно!)

Ограничение количества натрия. Много натрия не только в соли, но и в сыре, консервированных продуктах, копченых с большим количеством приправы продуктах, полуфабрикатах. Ограничение калия (в основном содержится во фруктах и овощах) и фосфора (наибольшее количество в мясе, молочных продуктах, яичном желтке). Ограниченное количество белка, который часто увеличивает количество фосфора. При нарушении обмена кальция, часто назначаются его добавки.

ВАЖНО! Профилактика ХПН

Нужно заботиться о здоровье почек, не допуская хроническую почечную недостаточность. Важно своевременное лечение почек и других заболеваний возникающих при сахарном диабете, которые могут повлиять на почки. Регулярно принимать предписанные лекарства следовать всем рекомендациям врача.

Читать еще:  Давление при сахарном диабете

Симптомы поражения почек при сахарном диабете

Хроническая форма гипергликемии и повышенное артериальное давление являются основными причинами поражения, развития и прогрессирования сахарного диабета в почках. Поражение почек при сахарном диабете оказывает негативное воздействие на функциональность всех органов и вызывает диабетическую нефропатию. Для восстановления работоспособности почек, больному необходимо проходить длительное медикаментозное лечение и выполнение специальных процедур для очищения крови. В этой статье мы расскажем о влиянии диабета на почки, разберем причины образования, симптомы и методы лечения патологии.

Причины образования нефропатии

Развитие нефропатичекого заболевания происходит вследствие завышенного уровня сахара в крови, а в период прогрессирования патологии происходит выделение чрезмерного количества белка вместе с уриной. Чрезмерный уровень глюкозы забирает большое количество жидкости, вследствие чего повышается давление внутри клубочков. Скорость фильтрации почечными клубочками — важный показатель для работоспособности системы. Если нарушается или снижается фильтрация, наступает интоксикация всего организма.

Для информации! Начальная стадия развития диабета почек сопровождается снижением скорости фильтрации почечных клубочков, вследствие чего происходит постепенное вытеснение капилляров и орган перестает нормально функционировать.

К основным причинам, способствующим вызвать болезнь почек при сахарном диабете можно отметить следующее:

  • генетическая предрасположенность к развитию и образованию почечной нефропатии;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • канцерогены, содержащиеся в сигаретах оказывают воздействие на нормальную работу кровеносных сосудов, они сужаются, а это вызывает появление высокого уровня глюкозы в крови;
  • завышенный показатель сахара в крови, плохой контроль показателя глюкозы приводит к развитию нефропатии;
  • сбой в липидном обмене приводит к образованию атеросклерозных бляшек, вследствие чего нарушается фильтрационная функция органа.

Симптомы заболевания

Микроальбуминурия или повышенный уровень белка в моче является самым первым симптомом проявления заболевания и нарушения нормальной работы почек. Выявить его уровень в моче возможно только при сдаче лабораторного анализа. Вообще, диабетическая нефропатия достаточно сложное заболевание, которое не сразу может проявлять себя, у некоторых пациентов первые симптомы могут проявиться спустя 20 лет. Почечная недостаточность при сахарном диабете свидетельствует о прогрессировании заболевания и высоком уровне накопления отходов обмена веществ в крови.

Для информации! Почечная недостаточность развивается вследствие поражения почек, и невозможности выполнять фильтрацию в полном объеме.

В результате, организм слабеет, почечная система истощается и симптомы проявляются идентичные, как у почечной недостаточности:

  • вялое и слабое состояние;
  • приступы головной боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • зуд кожного покрова;
  • периодическое появление металлического привкуса во рту;
  • появление одышки в состоянии покоя;
  • обморочное состояние, потеря сознания, возможная кома;
  • неприятный запах со рта, напоминающий запах урины;
  • приступы судорог и спазмы конечностей.

Стадии заболевания

Развитие и морфология почечной нефропатии делится на пять основных стадий. Положительный результат лечения заболевания зависит от ранней диагностики и исключает в будущем пересадку почки и процедуру диализа. Характеристика стадий диабета почек:

  • Почечная гиперфункция — образуется вместе с сахарным диабетом, сопровождается большим выделением и фильтрацией мочи, увеличением клеток органа, выявить наличие белка невозможно, а внешние признаки отсутствуют;
  • Начальное структурное изменение — проявляется спустя 1,5-2 года при диагностировании сахарного диабета, сопровождается уплотнением стенок сосудов органа, выявление белка невозможно, внешние признаки проявления и симптомы заболевания отсутствуют;
  • Начальная фаза диабетической нефропатии — наступает по истечению 5 лет, сопровождается микроальбуминурией, изменением скорости работы клубков, диагностируется при плановом обследовании, внешних проявлений и симптомов нет;
  • Диабетическая нефропатия выраженной формы — наступает по истечению 10-15 лет с момента заболевания диабетом, проявляется в протеинурии, отечности, повышенном артериальном давлении, слабости, общим недомоганием, одышкой;

Важно! Если мочегонное средство не устраняет отечность конечностей при выраженной форме диабетической нефропати, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

  • Уремическая или терминальная форма нефропатии — почки при сахарном диабете последней стадии перестают выполнять свою работу, сосуды склерозируются, клетки отмирают, скорость фильтрации клубков снижается до критического уровня. В качестве лечения прибегают к экстренной трансплантации органа.

Лечение почек при сахарном диабете

Лечение почек при сахарном диабете направлено на устранение прогрессирования патологии, сохранения функциональности органа и клубочков. Терапия состоит из нескольких важных этапов:

  • постоянный контроль уровня глюкозы в крови, данный показатель является важным для уменьшения риска развития и образования осложнений нефропати;
  • контроль артериального давления, его показатель помогает уберечь почки от сильного поражения и своевременно назначить лечение (диетотерапия, постельный режим, своевременный прием лекарственных препаратов);
  • контроль уровня холестерина в крови, повышенное количество жиров способствует развитию почечных заболеваний, для устранения повреждения органа и всей системы устраняют триглицерид и липопротеин низкой плотности;
  • исключение образования инфекций мочеполовой системы, приводящей к негативному влиянию на работоспособность и функциональность почек.

Для информации! Сахарный диабет разрушает нервы, отвечающие за поступление сигналов наполнения органа мочевого пузыря, вследствие чего может нарушиться функция опорожнения и вызвать инфекции мочеполовой системы.

  • гемодиализ или искусственная почка — процедура проводится в условиях стационара, методом введения катетера в артерию и проведения фильтрации крови;
  • диализ перитонеальный — процедуру проводят способом введения трубки в брюшную полость и прогона большого количества жидкости, данная процедура проводится ежедневно с обязательным контролем стерильности;
  • пересадка органа — операция достаточно дорогостоящая, требующая длительного времени для поиска донора, существует риск отторжения почки организмом, длительный прием лекарственных препаратов, снижающих иммунную систему.

Диета при сахарном диабете

Диетотерапия при сахарном диабете почек заключается в полном отказе либо ограничении в употреблении поваренной соли, это способствует нормализации артериального давления, замедлению диабетической нефропатии и снижению отечности. Как правило, назначают сбалансированную диету задача, которой заключается в уменьшении количества белка. Специалисты используют низко-углеводную диету, которая хорошо снижает уровень глюкозы в крови. Диетотерапия предусматривает наличие:

  • продуктов питания, содержащие высокий уровень белка;
  • уменьшение количества употребления жирных продуктов;
  • употребление большого количества продуктов, содержащих высокий уровень липотропных веществ, способствующих к снижению холестерина и нормализации липидного обмена.
Читать еще:  Осложнения при сахарном диабете второго типа

В период соблюдения диетотерапии больной должен выполнить полный отказ от:

  • маринованных, копченых, консервированных продуктов питания;
  • уменьшение продуктов питания, способствующих выделять большое количество пищеварительного сока;
  • ограничение употребления кондитерских изделий;
  • уменьшение потребления продуктов питания, содержащих высокий уровень углеводов.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мероприятий, как правило, рекомендуют выполнять следующее:

  • ежегодно проходить лабораторное исследование на выявление микроальбуминурии;
  • проводить лабораторное исследования уровня белка в моче;
  • контролировать уровень креатинина, мочевины в сыворотке крови;
  • употребление животного белка в размере 0,8 грамм на 1 кг массы тела в сутки.

Нефропатия — достаточно сложное заболевание, имеющее особую морфологию без выраженных симптомов, и приводящее к летальному исходу. Не стоит лечить заболевание самостоятельно без наличия диагностирования и комплексного обследования. Помните, раннее проведение диагностирования и своевременное лечение патологии может увеличить жизнь и сохранить орган.

Поражение почек при сахарном диабете. Лечение заболевания

Поражение почек при сахарном диабете является одним из самых частотных осложнений. Обычно у пациента образовывается специфическая форма нефропатии, однако вероятно развитие других нарушений. Необходимо разобраться в причинах отклонения, симптомах, особенностях диагностики и профилактики.

Как сахарный диабет влияет на работу почек

Чем хуже контроль недомогания, тем более значительным оказывается вероятность возникновения недостаточности описываемого органа и его терминальной стадии. На это влияют изменения глюкозы, усугубленный метаболизм, лишний вес, проблемное кровообращение. В то же время, столкновение с полным отказом почек маловероятно.
Связано это с тем, что подавляющее большинство погибает от инфаркта или инсульта раньше, чем появится потребность в заместительной терапии. Однако риск увеличивается, если патология сочетается с никотиновой зависимостью или хроническим поражением мочевыводящих путей. Необходимо подробно ознакомиться с проблемой сахарного диабета и почек.

Причины развития болезней

Увеличенная глюкоза отрицательно влияет на фильтрующие элементы парного органа. С течением времени последние исчезают и заменяются рубцовой тканью – она уже не в состоянии должным образом очищать кровь от отходов.

  • чем меньше остаётся фильтрующих компонентов, тем хуже функционируют почки при сахарном диабете 2 типа;
  • они перестают справляться с выведением нежелательных составляющих, и идентифицируется физиологическая интоксикация;
  • на представленном этапе пациенту проводится заместительная терапия, сохраняющая жизнь – либо диализ, либо пересадка почки.

Кроме диабетической нефропатии, может диагностироваться стеноз соответствующей артерии. Это аномальная по скорости образования закупорка атеросклеротическими бляшками одной или обеих структур. При этом показатели кровяного давления стремительно повышаются, провоцируя другие заболевания почек.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее.

Симптомы патологии у диабетиков

При возникновении глюкозы в моче у больного идентифицируют тотальную слабость и головокружение, перманентное ощущение голода, сухость кожного покрова. Проявляются выраженные боли, усугубление когнитивных способностей, учащение позывов в туалет.
Клиническая картина может отличаться, если у пациента имеет место стремительное выведение натрия. В таком положении снижается аппетит, проявляются продуктивные рвотные позывы, происходит существенная потеря веса. Признаки дополняются хроническими запорами, лихорадочным состоянием и аномально большими порциями урины. Может идентифицироваться серьёзнейшее обезвоживание.

Диагностика заболевания

Первичным анализом является выявление количества мочи в течение 24 часов, параллельно определяется её концентрация. Значимыми параметрами называют осмолярность и относительную плотность состава. Назначается целостный анализ крови, измерение глюкозы.
Ещё одним важнейшим мероприятием называют «сухое» тестирование. Проводится оно следующим образом:

  1. в течение 12 часов больной употребляет лишь продукты, не имеющие в своём составе жидкости;
  2. из рациона полностью исключается вода, чай, супы, бульоны и все остальное;
  3. специалистами определяется общее количество урины, учитываются её характеристики;
  4. в качестве дополнения проводится МРТ.

Если возникает необходимость в дифференциальной диагностике, исключают гипо- и гиперкалиемию, пилоростеноз, адреногенитальный синдром. После поэтапного обследования назначается восстановительный курс, а по итогам его завершения проводят дополнительные проверки. Это позволяет идентифицировать успешность вмешательства, а также наличие или отсутствие осложнений.

Как лечить почки при диабете

Лечение почек – это сложный процесс, состоящий из множества этапов. При сахарном диабете назначается несколько групп лекарств, а именно таблетки от давления: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов. Внедряется аспирин, остальные антиагреганты, статины (в борьбе с холестерином), составы от анемии, которая провоцирует нефропатию.
Настоятельно рекомендуется фиксировать данные гликированного гемоглобина до 7%, применяя с представленной целью диетическое питание. Оно подразумевает ограничение белка и животных жиров. Больным рекомендуется красное мясо заменять курятиной, а ещё лучше – аналогами, а именно растительными источниками белка. Обезжиренное питание с низким содержанием калорий (стол №9) дополняется инъекциями инсулина и приёмом лекарственных препаратов.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Чем сильнее нарушена функция органа, тем меньше требуемые соотношения инсулина и таблеток, выше риск передозировки.

Терапия окажется гораздо более успешной на фоне исключения алкогольной и никотиновой зависимости, высокой физической активности. Важным этапом является похудение – без него не получится ни нормализовать глюкозу, ни улучшить работу органа.
В целях предотвращения осложнений, больным назначают дополнительно антибактериальные наименования, кортикостероиды, цитостатики, препараты для нормализации кровообращения в нефронах. Могут применяться витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Усугубление патологии у больных связывают с высоким риском присоединения инфекционного поражения, кетоацидозом. Осложнения на почки могут проявляться стремительно прогрессирующей недостаточностью, обращают внимание ещё и на:

  • коматозное состояние;
  • развитие раннего гестоза, замирание беременности у представительниц женского пола;
  • многоводие и спонтанные роды на поздних стадиях развития заболевания.

Избежать указанных случаев можно будет, вовремя осуществив восстановительный курс и обеспечивая дополнительный уход.Профилактические мероприятия
В данном случае больному важно вести здоровый образ жизни, что подразумевает исключение вредных привычек, соблюдение физической активности, а также правильное питание. Важно контролировать соотношение глюкозы в крови, функции почек – для этого раз в полгода осуществляется диагностика, в зависимости от её результатов корректируется медикаментозная терапия. Пациенту назначают витаминные добавки, народные рецепты в качестве поддерживающей меры воздействия.

Читать еще:  Диабетическая нейропатия

Признаки болезни почек при сахарном диабете

Функции почек

Почки выполняют в теле человека ряд крайне важных функций.

  • Удаление водорастворимых веществ, в первую очередь электролитов.
  • Регуляция баланса ионов водорода, что непосредственно влияет на кислотность крови.
  • Удаление лишней воды.
  • Производство веществ, повышающих давление, например, ренина.
  • Разрушение простагландинов – веществ, снижающих давление.
  • Регуляция баланса жидкости – увеличивая мочеотделение, почки могут уменьшать объем циркулирующей крови, снижая давление.
  • Синтез эритропоэтина – вещества, стимулирующего производство красных кровяных телец.
  • Разрушение инсулина. Большая часть инсулина, как производимого внутри, так и вводимого извне разрушается в почках.
  • Участие в обмене витамина D, таким образом почки влияют на метаболизм кальция и фосфора.

К кому обращаться с почечными проблемами

Симптомы болезни почек

Признаки почечных заболеваний можно разделить на следующие группы.

  • Отеки – являются признаком избытка жидкости в организме. Среди обывателей бытует мнение, что сердечные отеки отличаются от почечных. Это миф: отеки, независимо от причины, одинаковы. Дело в том, что вода всегда находит нижнюю точку. Поэтому за ночь отекает лицо и руки, а в течение дня вода стекает в ноги. Почечные отеки никогда не бывают локальными, если у пациента постоянно отекает одна рука, нога или только половые органы – почки тут точно не при чем.
  • Артериальная гипертензия. Среди причин повышения кровяного давления почки занимают почетное первое место. Поэтому при появлении гипертонии в первую очередь нужно обследовать именно их, причем независимо от возраста.
  • Боли в спине. Почки болят в следующих случаях: при растяжении их капсулы в результате блока оттоку мочи (камни, опухоли и др.), а также при инфекционных процессах.
  • Изменение цвета мочи. Самый опасный цвет – красный или темно-бурый, это означает наличие крови в моче и требует обязательного онкологического поиска. Многие авторы в интернете утверждают, что светлая моча – признак почечной недостаточности, это полная чушь. Светлая, почти белая моча – вариант нормы, а не симптом почечного заболевания.
  • Постоянный кожный зуд. Если он не сопровождается какой-либо сыпью, то может быть признаком почечной недостаточности.
  • Признаки мочевой инфекции – учащенное мочеиспускание, рези и жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота или в промежности, неприятный запах свежей мочи.
  • Белок в моче. Самый важный признак почечного заболевания, особенно при диабете.
  • Эритроциты в моче – означают примесь в ней крови. В сочетании с белком являются признаком заболевания, поражающего фильтрующий аппарат почек, например диабетическая нефропатия или гломерулонефрит. Изолированное появление в моче эритроцитов может говорить о механическом травмировании мочевых путей камнем или опухолью.
  • Повышение содержания в моче лейкоцитов – признак инфекции мочевых путей.
  • Повышение содержания в крови мочевины, калия и креатинина – признак почечной недостаточности.
  • В запущенных стадиях может наблюдаться повышение в крови фосфора в сочетании со снижением кальция.
  • Понижение гемоглобина. В некоторых случаях анемия может быть признаком почечной недостаточности, причем уже в далеко зашедшей стадии.

Прочие осложнения диабета 1 типа. Подробнее читайте тут.

Диагностика болезней почек

Типичные изменения в анализах при почечной патологии были описаны выше. В данном разделе разговор пойдет об инструментальных методах диагностики.

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее доступный, безопасный и дешевый метод. К сожалению, в классической нефрологии он не очень востребован. УЗИ необходимо урологам, так как может выявлять камни, опухоли, признаки блока мочевых путей и пр.
  2. Экскреторная урография. На рентгеновских снимках почки практически не видны, поэтому их нужно контрастировать. В вену вводится специальное вещество, которое делает почки видимыми на рентгене. Данный метод позволяет оценить структуру почек, обозреть мочевые пути, оценить взаимоотношения почек с другими органами. Противопоказано при почечной недостаточности.
  3. Компьютерная томограмма (КТ) – незаменимый метод в диагностике опухолей, мочекаменной болезни, а также проблем с почечными сосудами. Клиники, способные выполнять КТ без ограничений, давно отказались от экскреторной урографии.
  4. Пункционная биопсия почки. Все выше перечисленные методики касались изучения состояния мочевых путей. Саму почечную ткань нельзя осмотреть ни на УЗИ, ни на КТ, тут поможет исключительно микроскоп. Суть биопсии заключается в следующем – под местной анестезией и ультразвуковым контролем делается укол в почку специальным прибором. Далее отщипывается небольшой кусочек (примерно четверть спички) почечной ткани, который изучается под микроскопом, в том числе и электронным. В современной нефрологии биопсия почки – основной метод диагностики.

Особенности почечных заболеваний при сахарном диабете

Патологии почек при диабете делятся на 3 группы.

При начальных проявлениях диабетической нефропатии основным диагностическим критерием является белок в моче. Причем количество этого белка напрямую коррелирует с тяжестью течения нефропатии. В поздних стадиях диабетическая нефропатия характеризуется триадой признаков – белок в моче, артериальная гипертензия, изменения на глазном дне.

Про глазное дно стоит сказать особо. Это единственное место в организме, где врач может осмотреть сосуды. Выявляемые при этом проблемы очень характерны для диабетической нефропатии, так как похожие изменения наблюдаются и в сосудах почек.

Сужение сосудов приводит к хронической ишемии (кислородному голоданию) почек. Наиболее чувствительны к ишемии клетки, отвечающие за регуляцию кровяного давления. В результате возникает стойкая артериальная гипертензия со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Вместо заключения

Современная наука считает, что именно диабетическая нефропатия – главный ограничитель продолжительности жизни больного сахарным диабетом. Поэтому, если в моче у диабетика появился белок или поднялось давление необходимо срочно обратиться к специалисту.
Выбрать нужного специалиста и записаться на прием можно прямо сейчас:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector