Спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз позвоночника. Симптомы, диагностика, лечение.

Спондилоартроз – одно из заболеваний позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые сочленения. Этот термин является производным двух других греческих слов: спондил – позвонок, и артроз – дегенеративно-дистрофическая суставная патология.

Причины и механизм развития

Спондилоартроз еще именуют фасеточным синдромом. В позвоночном столбе соседние позвонки сочленяются, главным образом, своими телами. Поверхность тел имеет сравнительно большую площадь, особенно в поясничном отделе, и между телами располагаются межпозвонковые диски.

Помимо тел позвонки соприкасаются между собой своими верхними и нижними парными суставными отростками.

Сочленение позвонков обеспечиваются нижними суставными отростками вышележащего позвонка, и верхними суставными отростками нижележащего позвонка.

Между этими отростками расположены дугоотростчатые или фасеточные суставы, которые имеют сравнительно небольшой размер. Суставные поверхности отростков, образующих сустав, покрыты хрящом, а сам сустав ограничен фиброзной соединительнотканной капсулой, его полость заполнена суставной синовиальной жидкостью.

Благодаря этим суставам осуществляются различные типы движения в позвоночнике – наклоны вперед и назад, в стороны, а также повороты в вертикальной плоскости. Вместе с тем эти суставы стабилизируют позвоночник, препятствуют соскальзыванию позвонков относительно друг друга.

К артрозным изменениям в этих суставах приводят целый ряд причин местного и общего характера:

  • Остеохондроз – наиболее частая причина спондилоартроза. Это патологическое состояние сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков. При этом возрастает нагрузка на фасеточные суставы.
  • Искривления позвоночника – сколиозы, усиление шейного и поясничного лордоза, грудной кифоз.
  • Некоторые виды врожденных аномалий строения позвонков.
  • Травмы и опухоли позвоночника.
  • Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит.
  • Патологические изменения нижележащих отделов опорно-двигательного аппарата – врожденные аномалии и травмы таза, артрозы тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, плоскостопие. При этих патологических изменениях возрастает нагрузка на позвоночный столб и на межпозвонковые сочленения.
  • Общие эндокринные и обменные расстройства, дисгормональные нарушения при патологии щитовидной, паращитовидных, желез, гипофиза, надпочечников. При этих нарушениях страдает питание суставного хряща. Эти же нарушения часто приводят к остеопорозу – снижению плотности костной ткани. Ожирение сопровождается повышением нагрузки на позвоночный столб.
  • Постоянное нарушение осанки.
  • Воздействие внешних негативных факторов – переохлаждение, вибрация.

Все эти негативные факторы приводят к артрозу дугоотростчатых суставов.При этом изменяется состав внутрисуставной жидкости, развивается склерозирование (разрастание соединительной ткани), нарушается структура внутрисуставных хрящей.

Впоследствии патологическим изменениям подвергаются близлежащие связки и мышцы. Спондилоартрозу зачастую сопутствует другой патологический процесс, спондилез – появление костных разрастаний или остеофитов на телах позвонков.

Признаки

Ведущим признаком спондилоартроза является боль. По характеру она ноющая, ее локализация соответствует пораженным позвонкам.

Отличительная черта боли при спондилоартрозе – она возникает в утренние часы, а затем снижается. Объем движений в позвоночнике снижен, близлежащие мышцы напряжены. Попытка совершить движения в позвоночнике (наклон, поворот) вызывает усиление боли.

При сопутствующем спондилезе, когда раздражаются чувствительные и двигательные корешки, боль может иррадиировать в близлежащие участки, и сопровождаться снижением объема движений в конечностях.

В запущенных стадиях спондилоартроза боль становится интенсивной и постоянной, а объем движений в соответствующем отделе позвоночника утрачивается полностью из-за развившегося анкилоза – сращения суставных поверхностей и полного замещения дугоотростчатого сустава соединительной тканью.

В большинстве случаев спондилоартроз поражает поясничный и шейный отделы позвоночника. В каждом из этих отделов болезнь имеет свои особенности.

  • В шейном отделе помимо боли и затруднения движения головы возможна головная боль, головокружение, общая слабость.
  • В поясничном отделе заболевание может проявляться пояснично-крестцовым радикулитом с болью в ногах и расстройством походки.

Грудной спондилоартроз – относительно редкое явление. Хотя в последнее время из-за сопутствующих заболеваний и неправильного образа жизни частота грудного спондилоартроза также возрастает. В этих случаях пациенты жалуются на боль в позвоночнике, усиливающуюся на высоте вдоха, одышку, ощущение сердцебиения.

Спондилоартрозом в основном страдают зрелые и пожилые люди. Но в последнее время эта болезнь подобно многим другим значительно «помолодела».

Диагностика и лечение

Заподозрить спондилоартроз можно на основании типичных жалоб и симптомов, определяемых в ходе врачебного осмотра.

Для объективной диагностики прибегают к традиционной рентгенографии позвоночника в 3-х проекциях, а также к более современным методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют диагностировать изменения не только костной ткани, но и хрящей, мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Лечение спондилоартроза осуществляется по тому же принципу, что и лечение других дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде инъекций и мазевых аппликаций помогают справиться с болью. При сильных болях в поясничном отделе показаны блокады с местными анестетиками. Для расслабления патологически напряженных мышц используются миорелаксанты местного действия.

После снятия болевого синдрома, когда обострение сменяется ремиссией (затиханием), на смену лекарствам приходят физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электроимпульсная терапия, озокерит), массаж, оздоровительная гимнастика.

Определенную пользу приносит мануальная терапия, иглорефлексотерапия, остеопатия. При этом не стоит забывать, что спондилоартроз – процесс необратимый, и все усилия направлены на ликвидацию боли и на расширение объема движений.

Читать еще:  Гипогликемической комы: меры первой помощи

Ревматизм суставов – симптомы и лечение

Андрей Анатольевич Доценко

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Спондилоартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Спондилоартроз — дегенеративное заболевание позвоночного столба, одна из форм остеоартроза. При развитии болезни смещаются и истончаются межпозвоночные диски, из-за чего возрастает давление на фасеточные суставы. Из-за патологического давления гиалиновый хрящ теряет эластичность, в пораженной области разрастаются краевые костные выросты — остеофиты, из-за которых ограничивается подвижность позвоночника. Чаще всего врачи диагностируют спондилоартроз шейного отдела позвоночника, реже заболевание локализуется в поясничном отделе. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается крайне редко.

Патология связана с нарушениями обмена веществ в организме, остеохондрозом и другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Заболевание проявляется болью в пораженном отделе спины, а по мере прогрессирования — утренней скованностью. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к ортопеду и пройдите назначенное обследование.

Содержание статьи

Симптомы спондилоартроза

Основной признак спондилоартроза — боль в пораженном отделе позвоночника. Она носит ноющий характер, может отдавать в ногу или руку, усиливается при длительном нахождении в одной позе и ослабевает после физической активности. Болевой синдром обусловлен следующими причинами:

  • компрессией нервного окончания — болевые ощущения проявляются по ходу повреждённого нерва, сопровождаются мышечной слабостью и нарушениями чувствительности;
  • суставной болью — носит изматывающий характер, часто развивается вместе с утренней скованностью;
  • боль в мышцах и связках — усиливается при нахождении в вертикальном положении и движениях, становится невыносимой при нажатии на повреждённую мышцу.

Кроме боли, спондилоартроз проявляется утренней скованностью в пораженном отделе позвоночника, связанной с разрастанием остеофитов. Скованность сохраняется меньше часа и постепенно проходит. На поздних стадиях возможно стойкое ограничение подвижности позвоночника на фоне обострения боли. Позвоночный столб теряет подвижность из-за подвывиха пораженного сустава и, как следствие, повышения тонуса мышц.

Причины

В основе спондилоартроза лежат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, которые происходят на фоне следующих причин:

  • возрастных изменений в организме и тканях позвоночника, процесса естественного старения;
  • функциональной перегрузки фасеточных суставов из-за лишнего веса, чрезмерных физических нагрузок, нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами позвоночника;
  • аномалий развития крестцово-подвздошных позвонков, например, сакрализации и люмбализации;
  • врождённых пороков развития позвоночника, например, нарушения формирования позвоночных дуг, нарушения суставного тропизма, слияния дуг и тел позвонков;
  • перенесённых тяжёлых повреждений позвоночника, особенно компрессионных переломов позвонков, и незначительных, но регулярно повторяющихся травм — подвывихов фасеточных суставов;
  • нестабильности позвоночных сегментов после перенесённых травм или неудачно проведенных хирургических вмешательств;
  • других заболеваний и патологий спины — спондилолистёза, кифоза, нарушений осанки;
  • малоподвижного образа жизни.

Стадии развития спондилоартроза

  • 1 степень — суставы и межпозвоночные диски постепенно высыхают, снижается объем движений между позвонками и уменьшается эластичность связок, но поскольку патологические изменения выражены минимально, симптоматика почти отсутствует;
  • 2 степень — патологические процессы в позвоночнике прогрессируют, пациента беспокоит боль после сна, которая сопровождается утренней скованностью, отёчностью мягких тканей в области пораженного отдела позвоночника;
  • 3 степень — в области межпозвоночных суставов интенсивно разрастается костная ткань, образуются остеофиты, которые могут сдавить нервные корешки, спровоцировать стеноз позвоночного канала и, как следствие, постоянную жгучую боль и повышенный мышечный тонус;
  • 4 степень — происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, они срастаются и становятся обездвиженными, болезнь может перейти в спондилёз и спровоцировать сильнейшую боль, нарушение функций конечностей и внутренних органов.

Диагностика

Диагностикой спондилоартроза занимается врач-ортопед. Он записывает жалобы пациента и проводит осмотр. После этого назначает инструментальные исследования — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, радиоизотопное сканирование, диагностическую блокаду.

Чтобы подтвердить диагноз, в клинике ЦМРТ пациентам рекомендуют пройти такие методы аппаратной диагностики:

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Является одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата, является одним из самых распространенных в наше время. После серии исследований врачи ученые пришли к выводу, что поражения опорно-двигательного аппарата занимают второе место среди всех болезней человека, после ОРЗ.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника или, другим словом, обызвествление суставов позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника человека, является заболеванием, которое представляет из себя своеобразную форму остеоартроза, включающую в себя гетерогенные формы различных опорно-двигательных аномалий, отличающихся по клинической картине и происхождению.

В общий спектр характерных черт этого заболевания входит поражение практически всех структурных составляющих сустава, таких, как связки, хрящи и субхондральные кости.

Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще, чем спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Диагностика и лечение спондилоартроза

Лечение спондилоартроза позвоночника, его методики и средства, зависят во многом от того, в какой стадии находиться заболевание. Своевременная диагностика, которая в первую очередь основывается на рентгенографии, предоставляет возможность упредить развитие хронических проявлений болезни. Также возможны выявления спондилоартроза при МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Читать еще:  Диабетическая стопа: причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Важно выявить пораженные суставы, расположенные между телами позвонков, а так же фасеточные суставы, входящие в позвонковый сегмент. Наиболее подверженные данному заболеванию пожилые люди, из общего количества больных их сегмент составляет около 85-90 %.

Но стоит заметить, что молодые люди аналогично страдают от этого заболевания вследствие нарушенного рациона питания, неправильной осанки и различных травм, вызванных резкими движениями и неправильно распределенными нагрузками на позвоночник. Вследствие этого, поражаются различные зоны позвоночника.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, иначе известный как люмбоартроз, является наиболее распространенным видом заболевания. Для него характерны постоянные ноющие боли в спине и поясничной области, которые зачастую отдают в область ягодиц и бедер.

При наклонах и поворотах корпуса боли усиливаются. Часто боли имеют характер скорее локализованный, и, что характерно отличает спондилоартроз от грыж позвоночника, они не сопровождаются переходами в конечности и онемением последних. Имеется характерное ощущение скованности в пораженных областях, которое нейтрализуется разминочными упражнениями.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника или дорсартроз, проявляется несоизмеримо реже, чем другие его разновидности, что связанно с затруднениями исследования позвоночника, а конкретнее, его дугоотростчатых суставов, в связи с тем, что суставы прикрыты ребрами.

Врачи склонны полагать, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника симптомы которого проявляются крайне слабо, редко достигает степени значительной выраженности. Невысокая подвижность грудного отдела, особенно низкая в пожилом возрасте, понижает вероятность поражения позвонков данного отдела.

Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение которого использует сугубо гомеопатические меры воздействия, является достаточно легким в лечении и симптоматике заболеванием. Это объясняет факт того, что неврологические выраженные расстройства в этом отделе при поражении дистрофического характера встречаются редко.

Методики лечения спондилоартроза

В комплекс мер необходимых для лечения данного дегенеративного отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, входят:

  • использование миорелаксанотов центрального действия ( в случае наличия выраженных мышечных спазмов);
  • противовоспалительные меры, использующие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые применяются при ярко выраженном болевом синдроме;
  • тракционные терапевтические меры (позвоночное вытяжение);
  • посещение оздоровительных бассейнов и другая щадящая гимнастика;
  • иглоукалывание (рефлексотерапия);
  • использование специальных препаратов, которые способствуют замедлению хрящевой дегенерации – хондропротекторы.

Лечение поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение которого привлекает все вышеуказанные меры, является заболеванием, которое, при своевременном обращении, возможно вылечить без различных рецидивов. Важно помнить, что для полноценного эффекта все вышеуказанные меры должны быть применены. Иначе различные отклонения или повреждения тканей, нарушения кровообращения вследствие отечностей, могут привести к осложнениям, которые вылечить труднее.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника привлекает как вышеуказанные меры, так и различные инновационные методы воздействия. К примеру, различные лечебные пластыря, такие как «Нанопласт форте», на практике хорошо показывают свои гомеопатические свойства.

Пластырь несет характер обезболивания вместе с противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение и ток лимфы в пораженные ткани, привлекая дополнительные регенеративные силы организма. Также, он позволяет снизить дозировки медикаментов обезболивающего характера, тем самым понизив их нагрузку на организм.

Комплекс физических упражнений или ЛФК

Важнейшим фактором, который способствует скорейшему выздоровлению лиц, чей позвоночник подвергся различного рода аномалиям дегенеративного характера, является комплекс физических упражнений, направленный на нормализацию нагрузок на позвоночник, укрепление мышц спины, которые будут поддерживать поврежденные позвонки в правильном положении.

Специфика лечебно физкультурных мер в целом одинакова для всех разновидностей спондилоартроза, но есть определенные противопоказания, которые могут вызвать усугубление болевых симптомов.

Именно по данной причине перед тем, как приступать к силовым упражнениям, стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет разработать подходящий комплекс упражнений.

К тому же, важно ни в коем случае не приступать к самолечению, так как неверная информация о методиках лечения в сумме с нарушением техники безопасности при упражнениях могут привести к непоправимым последствиям.

Для того чтобы верно подойти к лечению, также важно подойти к нему со стороны изменения своего привычного образа жизни, который в итоге привел к образованию аномалий в позвоночнике.

Рацион питания

Изначально требуется обогатить свой ежедневный рацион витаминами и минералами, без которых организм не будет в состоянии реабилитироваться после лечения. Важно оказаться от вредных привычек, приучить себя правильно держать осанку, особенно за рабочим местом.

Пояс фиксации

Для культуристов важно начать использовать специальные пояса, которые фиксируют позвонки, наиболее подверженные разрушению при том или ином упражнении. К тому же, сон в достаточном количестве, цикл массажей и общеоздоравливающие процедуры помогут быстрее выйти из кризисного состояния и приступить к привычному, но уже видоизмененному в здоровую сторону, образу жизни.

Спондилоартроз позвоночника: симптомы, признаки и диагностика

Какой диагноз мы «ставим» себе при появлении боли в спине? Остеохондроз – в лучшем случае, радикулит – в случае, если наши познания в медицине остались в восьмидесятых годах прошлого столетия. И, поверьте, мы говорим не только о пациентах – даже представители медицинских специальностей, «далекие» от позвоночника, не помнят о таких недугах, как спондилоартроз, спондилолистез или болезнь Бехтерева. Между тем, каждая из названных нозологических единиц может стать причиной спинальной боли, и сегодня мы подробнее остановимся на заболевании спондилоартроз позвоночника.

Читать еще:  Зуд у женщин при сахарном диабете

Что такое спондилоартроз? Суффикс «-артроз» в названии указывает на поражение сустава дегенеративно-дистрофического характера, а корень «спондило-» проливает свет на локализацию патологического процесса. Спондилоартроз позвоночника – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных межпозвонковых суставов, которое может развиваться как у пожилых людей, так и в молодом возрасте, а главные признаки спондилоартроза – это болевой синдром (спинальная боль) и ограничение подвижности.

Причины спондилоартроза

Каковы основные причины развития дистрофической патологии суставов? Давайте вначале ответим на этот вопрос без привязки к позвоночнику и мелким суставам между соседними позвонками. Суставы страдают вследствие повышенной функциональной нагрузки (например, при ожирении), влияют на состояние хряща и субхондральной кости травмы (в т.ч. и микротравмы), негативно сказываются на функции сустава нарушения метаболизма и аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Теперь посмотрим, какие причины вызывают спондилоартроз, симптомы которого порой так напоминают остеохондроз или грыжу межпозвонкового диска. Поскольку мы говорим о дегенеративном процессе, на первом месте будут инволюционные процессы в тканях (прежде всего, хрящевых) межпозвонковых суставов. Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности, истончается в результате нарушения трофических процессов, и это ведет к последующему вовлечению в патологический процесс суставной сумки, субхондральной кости и даже глубоких мышц позвоночника, окружающих пораженные суставы.

Но не только инволюционные процессы и обменные нарушения могут вызывать спондилоартроз позвоночника. Причиной заболевания нередко становятся травмы, особенно у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Нарушение статики (изменение осанки) также нередко приводит к дегенеративным изменениям в фасеточных суставах. В частности, кифоз грудного отдела зачастую сопровождается компенсаторным гиперлордозом в шейном и люмбальном отделе позвоночного столба, и это становится причиной развития фасеточной артропатии (фасеточная артропатия – альтернативное название спондилоартроза).

Остеохондроз тоже может стать причиной развития спондилоартроза. При дегенеративном поражении межпозвонкового диска меняется статика и моторика в клинически значимом позвоночно-двигательном сегменте, а также появляется тонический дисбаланс глубоких мышц позвоночника (миофиксация позвоночника). Поскольку названные нарушения сохраняются на протяжении длительного периода времени, со временем они вызывают спондилоартроз 1 степени, который можно диагностировать при помощи инструментальных методов обследования.

Причиной спондилоартроза могут быть врожденные аномалии развития позвоночника, в частности, спондилолиз, сакрализация или люмбализация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, дефект дуги позвонка и нарушение анатомического расположения (линейности) фасеточных суставов. Кроме того, спондилоартроз позвоночника нередко развивается на фоне спондилолистеза.

Мы перечислили основные причины развития интересующего нас недуга позвоночного столба, осталось заметить, что определенную роль в развитии патологического процесса играют такие факторы риска, как малоподвижный образ жизни, который ведет к ослаблению мышечного корсета и появлению патологии суставов, ожирение (лишний вес повышает нагрузку на фасеточные суставы) и плоскостопие (повышение аксиальных нагрузок на позвоночник).

Спондилоартроз: симптомы

Главным клиническим проявлением заболевания является болевой синдром. В отличие от спинальной боли при грыже позвоночника, боль при спондилоартрозе, как правило, носит локальный характер и редко достигает значительной интенсивности. Чаще всего пациент может достаточно точно указать место, где у него болит спина.

Каковы иные особенности болезни спондилоартроз? Симптомы, как правило, не включают в себя признаки поражения корешков. Иными словами, иррадиация боли, присоединение чувствительных или двигательных расстройств, вызванных компрессией корешков спинномозговых нервов, для этого заболевания не характерны. Правда, следует оговориться, что спондилоартроз 2 степени, для которого свойственно развитие остеофитов в пораженной области и сужение межпозвонковых отверстий, может сопровождаться перечисленными выше клиническими признаками.

Дискомфорт и ограничение подвижности в пораженных отделах позвоночника – характерные признаки спондилоартроза. Эти проявления заболевания объясняются не только нарушением анатомической структуры фасеточных суставов и присоединением асептического воспаления, но и мышечно-тоническими нарушениями в пораженной области. Гипертонус глубоких мышц позвоночника становится одной из причин утренней скованности, на которую жалуются многие пациенты с данным заболеванием.

Диагностика

Какие методы обследования необходимы, чтобы поставить диагноз спондилоартроз? Главным и наиболее информативным диагностическим методом является рентгенологическое обследование в различных проекциях, на котором опытный диагност (вертебролог) увидит изменение контуров фасеточных суставов и формирование остеофитов.

Для более точной диагностики сопутствующих изменений в мягких тканях может быть проведено более прогрессивное обследование позвоночника в томографе (компьютерная или магнитно-резонансная томография), а при поражении шейного отдела показано исследование состояния сосудов вертебробазилярного бассейна. После всесторонней диагностики составляется алгоритм терапии, в котором присутствует ЛФК, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия и фармакологическая коррекция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector