Болезнь Меньера – причины возникновения, признаки, проявления у детей и взрослых

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Синдром (болезнь) Меньера

Синдром Меньера – это заболевание внутреннего уха. В отличие от многих других заболеваний этого органа чувств выделения гноя при болезни Меньера не наблюдается. Симптомы патологии довольно мучительны, а последствия иногда могут быть не самыми благоприятными. Узнаем, что такое Синдром Меньера, почему он возникает, как проявляется и существует ли эффективное лечение.

Причины

Несмотря на то, что синдром известен достаточно давно (около 150 лет), этиология заболевания не изучена до конца, но считается, что наиболее вероятные причины болезни Меньера это:

  • наследственность;
  • патологии кровеносных сосудов;

Синдром Меньера – это заболевание внутреннего уха

  • травмы головы;
  • болезни уха;
  • инфекции.

Вопрос о возникновении синдрома Меньера и его причинах до сих пор остается открытым. Ряд исследований последних лет указывает на роль в процессе развития болезни нарушений водного обмена. Это приводит к повышенному содержанию жидкости во внутреннем ухе.

Механизм развития заболевания. Симптомы

Патология характеризуется значительным увеличением количества эндолимфы – вязкой жидкости, которая заполняет полости внутреннего уха. В результате этого повышается внутрилабиринтное давление.

Лабиринт уха – это сложнейший отдел органа. Он представлен двумя частями:

  1. Костная. Являет собой капсулу из компактной плотной кости. Подразделяется на преддверие, полукружные каналы и улитку.
  2. Перепончатая. Эта часть взвешена в полилимфе, которая наполняет костный лабиринт. Перепончатый лабиринт, в свою очередь, также наполнен жидкостью – эндолимфой.

Из-за давления на другие части уха возникают нарушения слуха.

Лабиринт уха – это сложнейший отдел организма

Поскольку ухо выполняет еще одну важнейшую функцию – обеспечивает правильное положение тела в пространстве, а также удерживает его равновесие, часто наблюдаются вегетативные расстройства и нарушения координации.

Течение болезни весьма своеобразно. Обычно синдром Меньера имеет следующие симптомы и признаки:

  1. Начало заболевания. Острое, в виде приступа. Без причины и предшествующих болезней уха у пациента возникают:
  • сильное головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • нарушение равновесия при ходьбе;
  • нистагм (непроизвольные частые движения глаз).

Иногда нарушения координации настолько сильные, что больному тяжело ходить или даже сидеть. Он принимает вынужденное положение – ложится на сторону больного уха или пытается с силой прижать к нему ладонь.

Шум в ушах один из симптомов этого синдрома

  1. Повторяющиеся приступы. Частота может быть различна – от одного раза в 5-6 суток, до единичного приступа в год или даже реже.
  2. Кратковременность. Длительность приступа может быть разной и отличается не только у разных больных, но и у одного и того же человека. Обычно не превышает 1-4 суток, если речь идет о резких приступах. Менее выраженные признаки могут беспокоить пациента месяцами.
  3. Наблюдается полное восстановление работы вестибулярного аппарата в период ремиссии. При длительном течении данного заболевания слуховая функция постепенно снижается. Болезнь прогрессирует в связи с повторением приступов.

Длительность заболевания иногда составляет десятки лет. Патогномоничный (узнаваемый, определяющий) симптом в данном случае – повторяемость приступов. Иногда они имеют четкую периодичность.

Диагностика

При наличии признаков болезни Меньера и отсутствии гнойных инфекций диагностика не вызывает трудностей. Она не требует дополнительных исследований.

Но иногда симптомы напоминают ряд других заболеваний на начальных стадиях. Дифференциацию проводят:

  • с кровоизлияниями;
  • опухолями головного мозга или нервной системы;
  • травмами;
  • отосклерозом;

Отосклероз может привести к данной патологии

  • нарушениями функции щитовидной железы;
  • васкулитом;
  • вестибулопатией;
  • синдром Барре-Льеу;
  • синдромом Когана и некоторыми другими сложными патологиями.

Пациентам, у которых подозревают перечисленные заболевания, необходим особо тщательный осмотр отоларинголога и невролога.

А дополнительные аппаратные исследования включают:

  • МРТ;
  • Электроэнцефалографию;
  • УЗДГ;
  • Реоэнцефалографию.

Терапия

При синдроме Меньера лечение требует госпитализации только в случае неконтролируемой рвоты и обезвоживания.

Лечебные мероприятия проводятся по двум направлениям:

  • Купирование приступа.
  • Принятие мер предупреждения обострений.

Для купирования приступов синдрома Меньера у взрослых используются следующие медикаментозные препараты:

  • Бетасерк (Бетагистин) – средство, которое применяется при головокружении и нарушении координации движений;
  • Регидрон – в случае возникновения обезвоживания. Но применять его следует с осторожностью – именно накопление жидкости является причиной заболевания;
  • Диазепам, Феназепам и другие седативные препараты;
  • препараты, корректирующие мозговое кровообращение – Актовегин, Вазонин;
  • Новокаин для воздействия на центральную нервную систему в виде заушной или внутрислизистой носовой блокады;
  • потогонные и мочегонные средства.
Читать еще:  Гайморит – симптомы

В педиатрии используют другие лекарственные формы, более подходящие для детского организма.

Бетасерк таблетки 24мг

В тяжелых случаях назначаются ототоксичные антибиотики, которые вводятся в барабанную полость. В результате этого вырабатывание эндолимфы значительно снижается.

Пациентам с синдромом Меньера также могут быть даны некоторые рекомендации касательно питания:

  • отказ или строгое ограничение алкоголя, продуктов, которые содержат кофеин;
  • снижение употребления поваренной соли.

Специальная лечебная гимнастика также может давать положительный эффект.

Прогнозы

Дальнейшее течение и прогнозы варьируются. Болезнь можно условно разделить на несколько этапов:

  • ранняя – как ни странно, наиболее неприятная;
  • прогрессирующая;
  • поздняя.

Составить прогноз заболевания можно исходя из поздних стадий. Прогнозирование затрудняется из-за того, что для болезни характерны периоды обострений и ремиссий.

При раннем выявлении патологии и строгом соблюдении всех рекомендаций врача и мер профилактики синдром Меньера имеет прогноз более благоприятный.

С течением времени состояние пациентов имеет тенденцию к спонтанной стабилизации. Однако у многих пациентов наблюдается снижение остроты слуха.

Болезнь Меньера

Прежде чем изучить все аспекты лечения данного заболевания, необходимо знать и чётко понимать, что такое синдром Меньера, его особенности и последствия для каждого отдельного человека.Болезнь не вызывает гнойного воспаления, часто характеризуется повышением внутриушного давления, результатом чего часто выступают регулярные приступы глухоты, шум в ушах, головокружение, нарушение в восприятии окружающего мира. При несвоевременном лечение данное состояние может привести к снижению слуха.

Такая медицинская проблема при эффективной терапии имеет все шансы на восстановление.

Формы болезни Меньера

В процессе лечения болезни Меньера выделяют три формы:

  • первая: присутствие частых приступов головокружения, тошнота; бледность кожи; появление частой обильной потливости; давление в ухе; восстановление слуха между приступами;
  • вторая: формирование тугоухости; понижение уровня восприятия звука; максимальное выражение приступов головокружения;
  • третья: активное снижение слуха; развитие глухоты; утихание проявления общих приступов; сохранение мышечной слабости, особенно в тёмное время суток.

В данной ситуации важно вовремя определить начальную стадию болезни, тогда возможностей избежать нежелательных последствий будет намного больше.

Причины возникновения

На сегодня причины и условия возникновения синдрома Меньера до конца не изучены, но всё же существует несколько теорий его развития и сопровождающие факторы, связанные с такими аспектами:

  • анатомическое нарушение – врождённые изменения в физиологическом строении кости виска;
  • выраженные факторы иммунологического характера – обнаружение данной патологии у людей, имеющих предрасположенность;
  • генетика – изученные и доказанный тип наследования болезни;
  • проблемы с сосудами – сочетание протекания заболевания с приступами мигрени;
  • метаболический – предположенность, основанная на задержке калия;
  • наличие аллергических реакций – высокий уровень склонности к аллергиям различного генеза и проявления.
  • заболевания сосудов;
  • последствия травм головы;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • эмоциональные нагрузки;
  • переутомление;
  • неправильное питание;

Также вызывать данную патологию может недостаточная физическая активность и, как следствие, – снижение иммунитета, что является одним из главных рисков появления вышеуказанных причин.

Симптомы и признаки

Основными симптомами болезни Меньера являются:

  • резкая потеря слуха (односторонняя и двухсторонняя);
  • приступы головокружения (больше двух), которые продожаются по 20 минут и более в самопроизвольном виде;
  • ощущение дискомфорта в ушах (шумовые звуки);
  • периодическая потеря равновесия, спонтанное нарушение координации при ходьбе, попытках встать или присесть;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • потоотделение;
  • понижение артериального давления;
  • бледный цвет кожи.

Зачастую течение заболевания имеет достаточно спонтанный характер: симптомы могут резко ухудшиться, постепенно уменьшиться или не проявляться совсем. У людей с синдромом Меньера в дальнейшем могут возникнуть и другие изменения, которые зависят от индивидуальных особенностей организма каждого человека.

Также проведённые исследования доказали, что треть пациентов страдают расстройствами психосоматического характера. Во многом подобные проявления приводят к развитию повышенной тревожности и депрессивных состояний, иногда – к агорафобии с паническими атаками.

Диагностика

Диагностика болезни Меньера имеет клиническое основание, в частности признаки изменения остроты слуха, которые проверяются с помощью ряда следующих тестов:

  • намеренное снижение уровня звуковосприятия для улучшения понимания речи;
  • выявление нарушений в соотношениях значений амплитуд;
  • определение присутствия изменений в возможности удерживать равновесие;
  • пробы на определение периодичности приступов головокружения;
  • тест для понимания наличия раскоординации.

Кроме этого, доподнительно назначают такие методы исследования, как:

  • КТ, МРТ;
  • отоскопию;
  • исследования вестибулярного аппарата;
  • анализ крови на определение уровня гормонов;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • исследования бактериологического характера.

Это помогает исключить возможность присутствия других органических патологий внутреннего уха: отита, отосклероза, острого лабиринта, опухоли черепных нервов.

Читать еще:  Осложнения после скарлатины у детей – причины, признаки и виды у мальчиков или девочек

Диагноз заболевания будет поставлен лишь в том случае, когда приступы головокружения начнут сочетаться со значительным снижением слуховой активности.

Лечение

Во время лечения болезни Меньера главным условием является полный покой.

При традиционной медикаментозной терапии назначаются такие лекарства:

  • нейролептики – для стабилизации психического состояния: Аминазин, Трифтазин;
  • для нормализации координации: Галоперидол;
  • противоаллегрические и сосудорасширяющие препараты: Супрастин, Но-шпа;
  • для лечения неврозов и вегетативных расстройств: Беллоид, Белласпон;
  • мочегонные средства (подбираются индивидуально).

При сильной рвоте лекарственные средство, как правило, вводят внутривенно, внутримышечно или с помощью клизмы. В тяжёлых случаях присутсвует хирургическое вмешательство. В периоде между приступами назначают Атропин.

Также при терапии синдрома Меньера достаточно действенными есть различные методы рефлексотерапии.

В основном, лечение заболевания амбулаторное. Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Результаты заметны уже через 2 месяца.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз данной патологии во многих случаях не вызывает критичных ситуаций и является достаточно приемлемым. Болезнь Меньера вполне излечима, главная опасность – резкое снижение слуха, но при оказанной вовремя квалифицированной помощи и этот фактор может быть выражен менее проблемно. После этого прекращаются приступы головокружения и уменьшаются другие проявления. Также стоит помнить о том, что прогноз определяется и индивидуальными особенностями течения болезни.

Но немаловажным остаётся и тот факт, что нарастающая тугоухость и нарушения в функциях вестибулярного аппарата ограничивают профессиональную деятельность человека. Таким людям категорически запрещён труд на высоте и выполнение работы, требующей остроты слуха. А это со временем перерастает в инвалидность III группы.

Проведение оперативного вмешательства на ранних стадиях болезни Меньера способно значительно улучшить общее состояние организма человека и снять симптоматику, но полного восстановления слуха достичь, к сожалению, не представляется возможным.

Во избежании нежелательных последствий люди с таким заболеванием должны периодически проходить обследование у специалиста и полностью изменить образ жизни.

Между приступами желательно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Настоятельно рекомендуется бросить курить, исключить из рациона солёные блюда и отказаться от кофе.

Не лишней будет и консультация психотерапевта. Это научит справляться со страхами перед очередным приступом (которые постоянно сопровождают данную болезнь), сохранить эмоциональное здоровье и жить полноценно.

Болезнь Меньера лечение

Болезнь Меньера — это не воспалительное заболевание, поражающее структуры внутреннего отдела органа слуха. Оно протекает с шумом в ушах, снижением слуха и головокружением. Совокупность признаков патологии и подходы к её терапии были описаны во второй половине XIX века французским врачом Проспером Меньером.

Что же представляет собой данная патология? Какие симптомы испытывает больной? Какой врач лечит болезнь? Какие лекарства и препараты наиболее эффективны при лечении? Давайте выяснять!

Общая информация

Заболевание поражает внутреннее ухо. Другое название этого отдела органа слуха — лабиринт. Патология развивается вследствие увеличения объёма жидкости (эндолимфы) в лабиринте, в результате чего эта жидкость начинает усиленно давить на участки, отвечающие за равновесие и способность ориентироваться в пространстве.

Как правило, болезнь поражает одно ухо, но с течением времени она может прогрессировать и принять двусторонний характер. Подобное наблюдается в пятнадцати процентах случаев.

Чаще всего недуг диагностируют у взрослых людей в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте эта патология встречается крайне редко.

Медицинская статистика показывает, что заболевание встречается у одного человека из тысячи. Ему одинаково подвержены и мужчины, и женщины.

Необходимо также различать болезнь Меньера и синдром Меньера. Болезнь — это самостоятельное заболевание, требующее определённой терапии. Синдром Меньера — вторичен. Это один из симптомов другого заболевания, к примеру, лабиринтита. В этом случае необходимо проводить лечение не самого синдрома, а первичного недуга.

В зависимости от проявляющихся симптомов выделяют три разновидности заболевания: вестибулярную, классическую и кохлеарную. Вестибулярная характеризуется головокружениями и проблемами с равновесием (эта форма диагностируется в 15-20% случаев). При классической форме у больного наблюдаются проблемы и со слухом, и с равновесием (диагностируется у 30% пациентов). В 50% случаев диагностика выявляет кохлеарную форму, которая протекает с нарушением слуховой функции.

Что вызывает болезнь Меньера?

Точных факторов, вызывающих развитие недуга не установлено и по сей день. Врачи придерживаются нескольких мнений о происхождении заболевания. Больше всего приверженцев у версии, которая связывает появление недуга с излишком жидкости (эндолимфы) в лабиринте, о чём мы уже упоминали выше. Она давит на структуры внутреннего уха, мешая нормальному звуковосприятию. Как только давление в лабиринте повышается, также возникает дисфункция вестибулярного аппарата.

Читать еще:  Отит – лечение у взрослых в домашних условиях, комплексной терапией, физиопроцедурами и народными способами

К причинам, вызывающим заболевание, относят:

  • усиленную секрецию эндолимфы;
  • закупорку лимфатических сосудов, по которым в норме лимфа оттекает от лабиринта;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение в работе сосудов во внутреннем отделе уха;
  • аллергии;
  • сбой в иммунной системе;
  • воспаления лабиринта, спровоцированные инфекцией;
  • черепно-мозговые травмы.

Медики не отрицают факт наследственной предрасположенности. У большей части пациентов в семье или среди предков встречалась такая патология.

Некоторые врачи связывают развитие заболевания с аутоимунными патологиями, вызываемыми вирусами цитомегаловируса или герпеса.

В группе риска люди с нарушениями водно-солевого обмена (то есть для профилактики развития патологии стоит придерживаться малосолевой диеты), постоянно испытывающие стресс и нервные перенапряжения, находящиеся под постоянным шумовым воздействием.

Спровоцировать возникновение патологии могут отравления организма алкоголем, никотином, лекарственными препаратами.

Как проявляется этот недуг?

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы и тяжести. Заболевание протекает приступами. Между приступами симптомы болезни отсутствуют. Единственный признак, который выдаёт у больного наличие этого диагноза, — снижение слуха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Главный симптом болезни Меньера — головокружение, его зачастую сопровождает рвота и тошнота. Пациенту кажется, что он качается из стороны в сторону, что все предметы вокруг кружатся и падают, хотя сам больной при этом находится в вертикальном положении. Ему очень сложно стоять в момент приступа. Если попытаться изменить положение или позу, больному становится только хуже. Облегчение наступает, если только закрыть глаза.

В моменты приступа человек также испытывает следующие симптомы:

  • головные боли;
  • побледнение кожи;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенное сердцебиение;
  • чувство заложенности уха;
  • звон и шум в ушах;
  • хаотичное движение глазных яблок.

Появившийся шум в ушах и ощущения давления в ухе — предвестники начала приступа, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Спровоцировать очередной приступ может стресс или конфликтная ситуация, употребление алкогольных напитков, длительное пребывание в прокуренной комнате или в помещении с громкими звуками.

Если начался приступ, больному лучше лечь в кровать и не двигаться. Облегчить состояние до посещения ЛОР-врача поможет приём таблетки одного из таких препаратов, как: «Супрастин», «Димедрол» или «Диазолин».

Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более ярко выраженны его симптомы. Впоследствии они сохраняются и между приступами. Слух со временем становится всё хуже и хуже. Патология может привести к абсолютной глухоте.

Как лечить болезнь Меньера

Болезнь лечится у врачей-оториноларингологов. Может потребоваться консультация невролога, терапевта и травматолога. Опытный врач с лёгкостью определит диагноз, исходя из жалоб пациента. Сам диагноз несмертелен, но он очень сильно снижает качество жизни больного. Консервативное лечение болезни Меньера сводится к двум направлениям: поддерживающая терапия и терапия, снимающая симптомы. Соответственно, и лекарства от болезни делятся на два типа: одни препараты больной принимает всю жизнь, другие — во время приступа, чтобы избавиться от головокружения, тошноты и рвотных позывов.

Примерный список лекарств, назначаемый пациентам, выглядит так:

  • противорвотные препараты (например, «Церукал»);
  • мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость (например, «Фуросемид»);
  • спазмолитики («Но-Шпа»);
  • ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение;
  • антигистаминные препараты.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим операциям.

Одним из способов лечить заболевание, обходясь без хирургического вмешательства, является химическая абляция. В процессе такого лечения больному в ухо вводится лекарство, в результате поражённые структуры уха не влияют на координацию движений.

В целом такая лекарственная терапия позволяет снизить проявления недуга, уменьшить количество приступов, но повлиять на снижение слуха, увы, не может.

Также пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм головы, следует придерживаться определённой диеты. Диета при болезни должна полностью исключать кофеинсодержащие напитки. Также необходимо ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, следить за объёмом потребляемой жидкости (до 1 литра в день, включая напитки и супы).

Пожалуйста, приходите к нам на приём!

Мы вам обязательно поможем и предложим эффективную терапию!

Помните! Чем раньше вы распознаете признаки болезней уха и начнёте эффективное лечение, тем скорее наступит облегчение, а риск развития осложнений снизится.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector