Кашель, температура и насморк при и после ангины: лечение

Кашель, температура и насморк при и после ангины: лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, которое сопровождается в виде воспаления миндалин. Поэтому заболевание часто называют острым тонзиллитом, то есть воспалением миндалин. Оказывает системное воздействие на организм, часто вызывает повышение температуры, сильную боль в горле, интоксикацию организма. Неприятной сопутствующей патологией ангины является сильный кашель. Кашель при и после ангины существенно осложняет заболевание, затягивает процесс выздоровления, негативно сказывается на общем состоянии человека и качестве жизни.

Ангина встречается довольно часто. Ей болеют многие, вне зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности. Передается она воздушно-капельным путем, что и определяет высокую степень распространенности. Опасность ангины состоит в том, что она может повлечь за собой серьезные осложнения, которые сказываются жизненно важных органов. Даже если ангина проходит в легкой форме, при относительно нормальном самочувствии, важно соблюдать постельный режим. Ангину многие переносят на ногах, поскольку даже не замечают симптомов, но потом появляются осложнения, которые затрагивают в первую очередь, почки и сердце.

Наиболее тяжелые проявления ангины у детей. У них может развиваться высокая лихорадка, сильный кашель, вплоть до удушья. Все это сопровождается болью в мышцах, суставах. Возникает боль в горле, особенно при глотании, ребенок часто отказывается от еды, что только усугубляет состояние и болезнь прогрессирует. Кроме того, после выздоровления длительное время сохраняется удушливый кашель, который практические не поддается лечению. Усиливается он по ночам. У детей частым осложнением ангины является ревматизм, артрит, другие поражения суставов.

Бывает ли кашель при ангине?

Ангина может протекать как с кашлем, так и без него, – это основное что нужно знать и помнить пациенту. При отсутствии кашля главное вовремя обратиться к врачу и своевременно диагностировать патологию для того, чтобы принять необходимые меры для лечения и соблюдать постельный режим с целью избежать осложнений.

По поводу источника кашля мнения врачей серьезно разделились. Одни врачи являются сторонниками теории о том, что кашель является верным спутником ангины. Они считают кашель первичной патологией, которая возникает в ответ на сильное воспаление горла и небных миндалин. Кашель – это естественный защитный механизм организма, который указывает на патологию носоглотки, глотки, дыхательных путей и возникает рефлекторно при раздражении слизистой оболочки. Кашель может быть обусловлен сильным воспалением, при котором слизистая подвергается гиперемии и отечности. Также в дыхательных путях образуется слизь, жидкость, которая раздражает рецепторы горла и вызывает кашель. При помощи кашля все инородные и чужеродные агенты выталкиваются из организма.

Другие же врачи являются сторонниками теории относительно того, что кашель является вторичной патологией, которая возникает в том случае, если присоединяются сопутствующие заболевания, обусловленные бактериальной, вирусной, и даже грибковой природой. Часто врачи рассматривают кашель как осложнение ангины, при котором воспаление с миндалин распространяется на другие органы, затрагивает всю носоглотку и глотку, а иногда даже и бронхи. Также кашель может указывать на наличие вторичного заболевания, которое развилось в результате присоединения бактериальной и вирусной инфекции на фоне сниженного иммунитета. Часто бывает, что мучительный кашель возникает уже после того, как ангина вылечена. Поэтому, только избавившись от симптомов ангины, говорить о выздоровлении еще рано.

Несмотря на разногласия по поводу происхождения и механизма развития кашля, все врачи сходятся в едином мнении о том, что кашель, непременно нужно лечить. Также все врачи считают, что при ангине обязательно нужно соблюдать постельный режим, вне зависимости от того, протекает она с кашлем, или без него. Во многих случаях кашель появляется в том случае, если при ангине на начальных стадиях заболевания не соблюдался постельный режим. Также следует брать больничный отпуск, и воздержаться от посещения общественных мест, что предотвратит заражение других людей. Поскольку как при ангине, так и при кашле инфекция передается воздушно-капельным путем.

Кашель при ангине: характерные особенности и виды

Заболевание возникает у детей старше 2 лет и у взрослых. Тонзиллит протекает тяжело, с выраженной симптоматикой. После появления первых признаков — боли и стянутости в горле, может возникнуть и кашель. Своевременное лечение предупреждается развитие осложнений с характерными для них признаками: кашлем, насморком, повышением температуры тела.

Механизмы развитие кашля при ангине

Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, вызванный реакцией нервных рецепторов слизистой на различные раздражители. Основной и главной целью кашля является изгнание чужеродных предметов и раздражителей из дыхательных путей, восстановление проходимости их просветов. Для типичной ангины появление насморка и кашля несвойственно, но в клинической практике все больше случаев спутанных признаков тонзиллита.

Присоединение кашля требует повторного обращения к врачу для выявления характера осложнений. Инфекция может присоединиться при неадекватной терапии, самолечении, а также при редкой антисептической обработки слизистой.

Читать еще:  Евстахиит у детей и взрослых – причины заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Обычно присоединение кашлевого рефлекса свидетельствует об инфекционном заболевании на фоне простуды, ослабленного иммунитета. Возбудителями вторичных инфекций являются стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, грипп, парагрипп, различные вирусные штаммы.

Причины

Кашель при ангине может развиваться по разным причинам. Основными факторами развития являются следующие патологические состояния:

  • воспаление слизистых носовых ходов (ринит);
  • воспаление глоточных путей (катаральный фарингит, ринофарингит);
  • воспаление гортани (течение ларингита);
  • воспаление бронхиального древа (обструктивный бронхит).

Если имеет место кашель после ангины, то обычно говорят о возникновении обструктивного бронхита. В таком случае кашель продуктивный, сопровождается отделением мокроты. Воспаленная гортань во время лечения тонзиллита является воротами для инфекционных агентов грибковой, вирусной или бактериальной природы. Последняя возникает следующими путями:

  • воздушно-капельный путь (через контакт с носителем заболевания);
  • нисходящий путь (инфекция проникает с верхних дыхательных путей в носоглоточную полость);
  • восходящий (редкий путь, когда наряду с ангиной возникает трахеит и инфекция распространяется по трахеям кверху до слизистых горла).

Дополнительными факторами в инфицировании бактериальной микрофлорой служат имеющиеся заболевания полости рта, например, стоматит, гнойный афтоз, наличие кариозных полостей, пародонтит. Травматизация слизистой горла различной природы, также способствует тому, что появится кашель после ангины и во время тонзиллита.

Вредные условия труда, постоянное вдыхание пыли, курение, аллергические реакции — все это может вызвать периодический кашель на фоне течения типичных форм тонзиллита.

Разновидности и характер кашля

Патологический кашель при ангине любой формы может классифицироваться по характеру и по форме течения. Диагностические критерии позволяют уточнить тип осложнения и назначить адекватное лечение.

По форме течения

Особенности развития кашля по течению подразделяются на:

  • острая форма (с момента возникновения болезни до 10-14 дней);
  • затяжной (продолжительность кашля превышает 1 месяц);
  • подострая форма (длительность заболевания варьируется от 4 до 8 недель);
  • хронический (возникает при продолжительности кашля более 2 месяцев).

Хронизация тонзиллита может возникать и при постоянных острых формах заболевания, когда интервал между инфицированием не превышает 1-2 месяцев.

По характеру кашля

Классификация по характеру и особенностям отделяемой мокроты является определяющим фактором в окончательной диагностике. Выделяют следующие виды кашля:

  • Сухой. Непродуктивный кашель при ангине считается самым сложным для организма процессом из-за множественных причин и длительности лечения. Приступы кашля при ОРВИ характерны в ночное время, при резкой смене температуры, при изменении уровня влажности в помещении.
  • Мокрый.Продуктивный кашель свидетельствует о скоплении мокроты в бронхах и гортани. Мокрота обычно выводится в несколько кашлевых толчков, а следующий приступ начинается после скопления определенного объема слизи.
  • Спастический. В клинической практике — это «лающий» громкий кашель при ангине, характеризующий течение астмы, коклюша, бронхита, затяжного трахеита.
  • Астатический.Приступы сухого кашля особой интенсивностью, нередко сопровождающиеся рвотой. Обычно такие приступы купируются спустя несколько недель течения заболевания.

Лечение

Длительность и порядок лечения зависит от характера осложнений, типа кашля и особенностей возраста пациента. Лечение предполагает системное и местное медикаментозное воздействие, физиопроцедуры, профилактику отдаленных осложнений по поводу перенесенной ангины и ОРВИ.

План лечения для взрослых

Учитывая необходимость назначения антибактериальной терапии на фоне тонзиллита, антибиотики уже уничтожают бактериальную инфекцию, снижают риск вторичных осложнений. При неосложненном тонзиллите с кашлем назначают антибиотики местного воздействия (спрей Биопарокс). При острых тяжелых затяжных состояниях требуется курс системных антибиотиков группы фторхинолов, макролидов, пенициллинов. Назначаются и противокашлевые препараты:

  • ненаркотические средства (Тусупрекс, Интуссин, Глаувент, Синекод) для быстрого подавления кашлевого рефлекса, спазма;
  • наркотические (Декстрометорфан, Дионин, Кодеин) для снятия приступов сухого неудержимого кашля до рвоты.

После улучшения назначают отхаркивающие разжижающие слизь спреи, сиропы, таблетки (настойка алтея, корневища солодки, термопсиса). Используются леденцы, рассасывающие таблетки для снятия раздражения и смягчения слизистой. Одновременное назначение отхаркивающих и противокашлевых препаратов противопоказано из-за противоположной фармацевтической направленности средств. Неадекватное применение может привести к дыхательной недостаточности, очаговой пневмонии, бронхиолита.

Для облегчения болей в горле и обеспечения регулярной антисептики слизистых применяют полоскания растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина.

Лечение в детском возрасте

В лечении осложненного кашлем тонзиллита применяются антибиотики системного воздействия с первого дня заболевания. Интенсивная антибактериальная терапия позволяет быстро прекратить патогенную бактериальную активность, сразу купировать появление других осложнений. Выбор лекарства должен оставаться за врачом. Дополнительно следует оздоровлять микрофлору желудка и кишечника пробиотическими комплексами.

Высокую терапевтическую активность в лечении детей оказывает использование ингаляций. Такое лечение можно проводить амбулаторно, если есть специальный прибор — небулайзер.

Детям и взрослым следует соблюдать обильный питьевой режим (морсы ягодные, фруктовые компоты, отвары ягод, трав, растений, минеральная вода). При улучшении назначается курс прогреваний ультрафиолетом, ударно-волновым методом. Лечебная гимнастика, соблюдение здорового образа жизни, прием поливитаминных комплексов для повышения местного иммунитета — все эти меры позволят сохранить здоровье пациента, усилить собственные защитные ресурсы против инфекции вирусной или бактериальной природы.

Автор: Анна Левина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про ангину

Чем лечить кашель при ангине

Кашель при ангине может быть вызван сухостью воспаленных слизистых оболочек или сопутствующим заболеванием. Ангина характеризуется острым воспалением тканей лимфоидного аппарата глотки, процесс носит инфекционный характер.

Так как процесс инфекционный, следовательно, он является заразным.

Отчего развивается ангина

Причиной развития ангины является воспаление, вызываемое:

  • вирусами респираторных инфекций;
  • бактериями (стафилококк, стрептококк);
  • грибками.
Читать еще:  Ларинготрахеит – лечение у детей и взрослых

Заражение происходит от человека больного ангиной или имеющего хронический тонзиллит.

Способствуют развитию патологического процесса:

  • переохлаждения;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • наличие кариозных зубов, хронических болезней носоглотки, ушей.

Для бактериальных ангин характерно присутствие изолированного поражения миндалин глоточных.

При вирусной этиологии процесс может быть распространенным, поражаются не только небные миндалины, но и соседние органы. Таким образом, при вирусных ангинах может быть:

При наличии данных сопутствующих патологий может быть кашель при ангине.

Для бактериальных тонзиллитов характерен кашель после ангины бывает при развитии осложнений. Он может свидетельствовать о распространении бактериального воспаления на слизистые бронхов, гортани.

Причины и проявления кашля

Непосредственной причиной кашля является раздражение кашлевых рецепторов, которые располагаются в слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

С помощью кашля происходит очищение слизистых оболочек, таким образом, это защитная реакция организма.

Раздражение рецепторов происходит при развитии воспаления в слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Если у ребенка помимо поражения миндалин есть воспаление слизистых носа, то возникнет обязательно насморк.

Насморк у ребенка или взрослого приводит к кашлю. Это происходит из-за того, что при воспалении слизистых носа они продуцируют большое количество слизи.

Отделяемое слизистого характера стекает по задней стенке глотки, при этом возникает раздражение кашлевых рецепторов.

Если у детей насморк, происходит усиление кашля в ночное время (в горизонтальном положении). Так как все отделяемое стекает в глотку.

Кашель при этом сухой, он будет сохраняться до тех пор, пока не вылечится насморк.

Заболевание слизистых глотки (фарингит) проявляется у детей и взрослых одинаково. Возникает сухой частый кашель, часто приступообразного характера.

Это происходит, потому что воспаленные оболочки пересушены и наблюдается раздражение рецепторов.

Часто вирусы поражают и глотку и миндалины. Вылечив полностью инфекционный процесс, пройдут и все симптомы. Следовательно, лечить нужно причину, а не следствие.

У детей часто инфекция опускается, и при этом бывает поражение гортани (голосовых связок). Такое может быть чаще всего до пятилетнего возраста.

Проявляется это лающим, грубым, сухим кашлем. Если начался ларингит, то он может вызвать развитие ложного крупа.

Для ложного крупа характерно наличие симптомов удушья, ребенку становится тяжело дышать.

Как при вирусных, так и при бактериальных формах может быть распространение патологического процесса на бронхиальное дерево.

Тогда возникают все симптомы характерные для бронхита. В зависимости от стадии кашель после ангины может быть сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным).

При развитии бронхита обязательно нужно начинать его лечение как можно раньше.

Какое назначается лечение

Если появился кашель при ангине нужно проводить лечение причины, вызвавшей его. В любом случае существуют общие рекомендации:

  • для уменьшения сухости слизистых нужно увлажнять воздух;
  • в первые дни нужно соблюдать постельный режим;
  • также нужно соблюдение обильного питьевого режима;
  • пища не должна вызывать раздражение глотки;
  • нельзя есть и пить горячее, холодное;
  • также не рекомендуется соленая и кислая пища;
  • пища должна быть жидкой или пюреобразной.

Все эти меры помогают уменьшить раздражающее действие на кашлевые рецепторы. Лечить, нужно применяя этиологическое лечение.

При вирусной инфекции назначается противовирусное лечение:

Если насморк вирусный можно применять противовирусные назальные капли – Гриппферон.

Если имеется насморк можно проводить промывания носа следующими средствами:

  • Аквалор;
  • Отривин раствор для промывания носа;
  • Аквамарис;
  • Салин;
  • Морская вода;
  • Физиологический раствор.

Для уменьшения сухости можно смазывать носовые ходы персиковым маслом, сухость слизистых всегда сопровождает насморк.

При бактериальной инфекции лечить нужно с применением антибиотиков. Применяются чаще всего следующие антибактериальные препараты:

Дозы и курсы приема определяются врачом. Для снятия фарингита лечить нужно при помощи местного лечения: полосканиями; таблетками для рассасывания; орошениями горла лекарственными растворами.

При полоскании пользуются:

Среди таблеток для рассасывания применяются:

Кроме перечисленных, существует еще много других таблеток. По их использованию следует получить консультацию у врача.

Спреи и аэрозоли для орошения зева:

При наличии кашля с признаками ларингита и бронхита обязателен прием средств, помогающих отхождению мокроты.

Данные препараты выпускаются в виде сиропов и таблеток:

При выраженном сухом надсадном кашле, который изматывает больного можно применять противокашлевые средства:

Противокашлевые препараты должны назначаться только специалистом, длительность их применения не более трех дней.

Их нельзя применять с препаратами, которые помогают отхождению мокроты.

Необходимо помнить, что сама по себе ангина не вызывает кашель, кашель при ангине может свидетельствовать о распространении воспаления на другие органы.

Не нужно заниматься самолечением, при появлении кашля необходимо обратиться к врачу.

Кашель при ангине: характерные особенности и виды

Кашель при ангине возникает крайне редко из-за особенности течения заболевания. Ангина или тонзиллит характеризуются сильной болезненностью в горле, воспалением гортани, появлением белесого налета и отечностью гланд. Ангина имеет различные проявления, включая гнойную, фолликулярную, катаральную формы.

Заболевание возникает у детей старше 2 лет и у взрослых. Тонзиллит протекает тяжело, с выраженной симптоматикой. После появления первых признаков — боли и стянутости в горле, может возникнуть и кашель. Своевременное лечение предупреждается развитие осложнений с характерными для них признаками: кашлем, насморком, повышением температуры тела.

Механизмы развитие кашля при ангине

Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, вызванный реакцией нервных рецепторов слизистой на различные раздражители. Основной и главной целью кашля является изгнание чужеродных предметов и раздражителей из дыхательных путей, восстановление проходимости их просветов. Для типичной ангины появление насморка и кашля несвойственно, но в клинической практике все больше случаев спутанных признаков тонзиллита.

Читать еще:  Кровь из уха при отите у взрослых – причины появления выделений

Присоединение кашля требует повторного обращения к врачу для выявления характера осложнений. Инфекция может присоединиться при неадекватной терапии, самолечении, а также при редкой антисептической обработки слизистой.

Обычно присоединение кашлевого рефлекса свидетельствует об инфекционном заболевании на фоне простуды, ослабленного иммунитета. Возбудителями вторичных инфекций являются стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, грипп, парагрипп, различные вирусные штаммы.

Причины

Кашель при ангине может развиваться по разным причинам. Основными факторами развития являются следующие патологические состояния:

  • воспаление слизистых носовых ходов (ринит);
  • воспаление глоточных путей (катаральный фарингит, ринофарингит);
  • воспаление гортани (течение ларингита);
  • воспаление бронхиального древа (обструктивный бронхит).

Если имеет место кашель после ангины, то обычно говорят о возникновении обструктивного бронхита. В таком случае кашель продуктивный, сопровождается отделением мокроты. Воспаленная гортань во время лечения тонзиллита является воротами для инфекционных агентов грибковой, вирусной или бактериальной природы. Последняя возникает следующими путями:

  • воздушно-капельный путь (через контакт с носителем заболевания);
  • нисходящий путь (инфекция проникает с верхних дыхательных путей в носоглоточную полость);
  • восходящий (редкий путь, когда наряду с ангиной возникает трахеит и инфекция распространяется по трахеям кверху до слизистых горла).

Дополнительными факторами в инфицировании бактериальной микрофлорой служат имеющиеся заболевания полости рта, например, стоматит, гнойный афтоз, наличие кариозных полостей, пародонтит. Травматизация слизистой горла различной природы, также способствует тому, что появится кашель после ангины и во время тонзиллита.

Вредные условия труда, постоянное вдыхание пыли, курение, аллергические реакции — все это может вызвать периодический кашель на фоне течения типичных форм тонзиллита.

Разновидности и характер кашля

Патологический кашель при ангине любой формы может классифицироваться по характеру и по форме течения. Диагностические критерии позволяют уточнить тип осложнения и назначить адекватное лечение.

По форме течения

Особенности развития кашля по течению подразделяются на:

  • острая форма (с момента возникновения болезни до 10-14 дней);
  • затяжной (продолжительность кашля превышает 1 месяц);
  • подострая форма (длительность заболевания варьируется от 4 до 8 недель);
  • хронический (возникает при продолжительности кашля более 2 месяцев).

Хронизация тонзиллита может возникать и при постоянных острых формах заболевания, когда интервал между инфицированием не превышает 1-2 месяцев.

По характеру кашля

Классификация по характеру и особенностям отделяемой мокроты является определяющим фактором в окончательной диагностике. Выделяют следующие виды кашля:

  • Сухой. Непродуктивный кашель при ангине считается самым сложным для организма процессом из-за множественных причин и длительности лечения. Приступы кашля при ОРВИ характерны в ночное время, при резкой смене температуры, при изменении уровня влажности в помещении.
  • Мокрый.Продуктивный кашель свидетельствует о скоплении мокроты в бронхах и гортани. Мокрота обычно выводится в несколько кашлевых толчков, а следующий приступ начинается после скопления определенного объема слизи.
  • Спастический. В клинической практике — это «лающий» громкий кашель при ангине, характеризующий течение астмы, коклюша, бронхита, затяжного трахеита.
  • Астатический.Приступы сухого кашля особой интенсивностью, нередко сопровождающиеся рвотой. Обычно такие приступы купируются спустя несколько недель течения заболевания.

Лечение

Длительность и порядок лечения зависит от характера осложнений, типа кашля и особенностей возраста пациента. Лечение предполагает системное и местное медикаментозное воздействие, физиопроцедуры, профилактику отдаленных осложнений по поводу перенесенной ангины и ОРВИ.

План лечения для взрослых

Учитывая необходимость назначения антибактериальной терапии на фоне тонзиллита, антибиотики уже уничтожают бактериальную инфекцию, снижают риск вторичных осложнений. При неосложненном тонзиллите с кашлем назначают антибиотики местного воздействия (спрей Биопарокс). При острых тяжелых затяжных состояниях требуется курс системных антибиотиков группы фторхинолов, макролидов, пенициллинов. Назначаются и противокашлевые препараты:

  • ненаркотические средства (Тусупрекс, Интуссин, Глаувент, Синекод) для быстрого подавления кашлевого рефлекса, спазма;
  • наркотические (Декстрометорфан, Дионин, Кодеин) для снятия приступов сухого неудержимого кашля до рвоты.

После улучшения назначают отхаркивающие разжижающие слизь спреи, сиропы, таблетки (настойка алтея, корневища солодки, термопсиса). Используются леденцы, рассасывающие таблетки для снятия раздражения и смягчения слизистой. Одновременное назначение отхаркивающих и противокашлевых препаратов противопоказано из-за противоположной фармацевтической направленности средств. Неадекватное применение может привести к дыхательной недостаточности, очаговой пневмонии, бронхиолита.

Для облегчения болей в горле и обеспечения регулярной антисептики слизистых применяют полоскания растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина.

Лечение в детском возрасте

В лечении осложненного кашлем тонзиллита применяются антибиотики системного воздействия с первого дня заболевания. Интенсивная антибактериальная терапия позволяет быстро прекратить патогенную бактериальную активность, сразу купировать появление других осложнений. Выбор лекарства должен оставаться за врачом. Дополнительно следует оздоровлять микрофлору желудка и кишечника пробиотическими комплексами.

Высокую терапевтическую активность в лечении детей оказывает использование ингаляций. Такое лечение можно проводить амбулаторно, если есть специальный прибор — небулайзер.

Детям и взрослым следует соблюдать обильный питьевой режим (морсы ягодные, фруктовые компоты, отвары ягод, трав, растений, минеральная вода). При улучшении назначается курс прогреваний ультрафиолетом, ударно-волновым методом. Лечебная гимнастика, соблюдение здорового образа жизни, прием поливитаминных комплексов для повышения местного иммунитета — все эти меры позволят сохранить здоровье пациента, усилить собственные защитные ресурсы против инфекции вирусной или бактериальной природы.

Автор: Анна Левина, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про ангину

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector