Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Симптомы острой почечной недостаточности

Выделяют 4 фазы острой почечной недостаточности.

  • Начальная фаза:
    • неспецифичные симптомы острой почечной недостаточности — сонливость, тошнота, отсутствие аппетита, слабость;
    • может длиться от нескольких часов до нескольких суток;
    • состояние пациента определяется основным заболеванием, вызывающим острую почечную недостаточность.
  • Олигоанурическая фаза (уменьшение объема мочи):
    • суточный диурез (количество мочи, выделенное за определенный промежуток времени) не более 500 мл, моча темного цвета, содержит большое количество белка;
    • выраженная протеинурия (белок в моче), азотемия (азот в крови), гиперфосфатемия (чрезмерное содержание фосфатов в крови), гиперкалиемия (чрезмерное содержание калия в крови), гипернатриемия (чрезмерное содержание натрия в крови), метаболический ацидоз (форма нарушений кислотно-щелочного равновесия организма);
    • понос, тошнота, рвота, при отеке легкого вследствие гипергидратации (избыточное содержание воды в легких) появляется одышка и влажные хрипы;
    • больной заторможен, сонлив, может впасть в кому (бессознательное состояние);
    • резко возрастает подверженность инфекциям вследствие снижения иммунитета.
  • Полиурическая фаза (значительное увеличение объема мочи):
    • суточный диурез (количество мочи за сутки) постепенно увеличивается и достигает 2-5 литров;
    • потеря большого количества калия с мочой, что может привести к гипотонии (снижение тонуса мышц — они становятся вялыми) и даже к парезу (неполный паралич, частичная потеря мышечной силы) скелетных мышц, нарушениям сердечного ритма;
    • моча имеет низкую плотность, в ней понижено содержание креатинина и мочевины (составные части мочи в норме, одни из конечных продуктов белкового обмена в организме), однако по прошествии примерно 7 дней при благоприятном течении заболевания исчезает гиперазотемия (повышенное содержание азота в крови), и восстанавливается электролитный баланс (нормальное соотношение калия, кальция, натрия и других электролитов крови).
  • Фаза выздоровления: восстановление почечных функций, занимающее от 6 месяцев до 1 года.

Формы

  • Преренальная(причина вне почек) острая почечная недостаточность — обусловлена острым нарушением почечного кровообращения.
    • Состояния, сопровождающиеся снижением сердечного выброса (объем крови, который изгоняется желудочками сердца за одну минуту):
      • сердечная недостаточность (неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить организм кровью и кислородом в необходимом количестве);
      • аритмия (нарушение ритма сердца);
      • тампонада сердца (скопление жидкости в околосердечной сумке).
    • Уменьшение количества внеклеточной жидкости:
      • диарея (понос);
      • дегидратация (обезвоживание);
      • кровопотеря;
      • ожоги;
      • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
    • Выраженное и стойкое снижение артериального давления, возникающее при бактериотоксическом (высокое содержание в крови токсических веществ бактериальной природы) или анафилактическом (тяжелейшая форма аллергической реакции) шоке.
    • Закупорка артерий, приносящих кровь к почкам (свертками крови, атеросклерозом).
  • Ренальная(причина в самих почках) острая почечная недостаточность — вызвана токсическим (действие яда) поражением почечной паренхимы (функционально активная ткань почки, которая вырабатывает мочу), реже – острым воспалительным процессом в почках:
    • токсическое (ядовитое) воздействие на ткани почки удобрений, ядовитых грибов, солей меди, кадмия, урана и ртути;
    • бесконтрольный прием нефротоксичных медикаментов (противоопухолевые препараты, ряд антибиотиков и сульфаниламидов (лекарственные антимикробные препараты));
    • рентгенконстрастные вещества и лекарственные препараты, назначенные в обычной дозировке, могут стать причиной ренальной острой почечной недостаточности у больных с нарушением функции почек;
    • наличие в крови большого количества миоглобина (кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца) и гемоглобина (железосодержащий белок, способный связываться с кислородом, содержится в красных кровяных клетках) — при переливании несовместимой крови, длительном сдавлении тканей при травме, наркотической и алкогольной коме;
    • редко — воспалительные заболевания почек.
  • Постренальная острая почечная недостаточность — развивается в результате острого нарушения оттока мочи:
    • механическое нарушение оттока мочи при двухсторонней обструкции (закупорке) мочевых путей камнями;
    • опухоли простаты, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки.

Причины

  • Состояния, сопровождающиеся снижением сердечного выброса (объем крови, который изгоняется желудочками сердца за одну минуту):
    • сердечная недостаточность (неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить организм кровью и кислородом в необходимом количестве);
    • аритмия (нарушение ритма сердца);
    • тампонада сердца (скопление жидкости в околосердечной сумке).
  • Уменьшение количества внеклеточной жидкости (жидкость, находящаяся вне клеток органов):
    • диарея (понос);
    • дегидратация (обезвоживание);
    • кровопотеря;
    • обширные ожоги;
    • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Выраженное и стойкое снижение артериального давления, возникающее при бактериотоксическом (высокое содержание в крови токсических веществ бактериальной природы) или анафилактическом (тяжелейшая форма аллергической реакции) шоке.
  • Закупорка артерий, приносящих кровь к почкам (тромбами (сгустками крови), атеросклерозом).
  • Токсическое воздействие на почку ядов (удобрений, ядовитых грибов, солей меди, кадмия, урана и ртути).
  • Острый и хронический воспалительный процесс в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).
  • Бесконтрольный прием нефротоксичных медикаментов (противоопухолевые препараты, ряд антибиотиков и сульфаниламидов (лекарственные антимикробные препараты)).
  • Рентгенконстрастные вещества и лекарственные препараты, назначенные в обычной дозировке, могут стать причиной ренальной острой почечной недостаточности у больных с нарушением функции почек.
  • Наличие в крови большого количества миоглобина (кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца) и гемоглобина (железосодержащий белок, способный связываться с кислородом, содержится в красных кровяных клетках) при переливании несовместимой крови, длительном сдавлении тканей при травме, наркотической и алкогольной коме.
  • Механическое нарушение оттока мочи при двухсторонней обструкции (закупорке) мочевых путей:
    • камнями (при мочекаменной болезни);
    • опухолью простаты, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки.

Врач нефролог поможет при лечении заболевания

Острая почечная недостаточность

Симптомы острой почечной недостаточности

Выделяют 4 фазы острой почечной недостаточности.

  • Начальная фаза:
    • неспецифичные симптомы острой почечной недостаточности — сонливость, тошнота, отсутствие аппетита, слабость;
    • может длиться от нескольких часов до нескольких суток;
    • состояние пациента определяется основным заболеванием, вызывающим острую почечную недостаточность.
  • Олигоанурическая фаза (уменьшение объема мочи):
    • суточный диурез (количество мочи, выделенное за определенный промежуток времени) не более 500 мл, моча темного цвета, содержит большое количество белка;
    • выраженная протеинурия (белок в моче), азотемия (азот в крови), гиперфосфатемия (чрезмерное содержание фосфатов в крови), гиперкалиемия (чрезмерное содержание калия в крови), гипернатриемия (чрезмерное содержание натрия в крови), метаболический ацидоз (форма нарушений кислотно-щелочного равновесия организма);
    • понос, тошнота, рвота, при отеке легкого вследствие гипергидратации (избыточное содержание воды в легких) появляется одышка и влажные хрипы;
    • больной заторможен, сонлив, может впасть в кому (бессознательное состояние);
    • резко возрастает подверженность инфекциям вследствие снижения иммунитета.
  • Полиурическая фаза (значительное увеличение объема мочи):
    • суточный диурез (количество мочи за сутки) постепенно увеличивается и достигает 2-5 литров;
    • потеря большого количества калия с мочой, что может привести к гипотонии (снижение тонуса мышц — они становятся вялыми) и даже к парезу (неполный паралич, частичная потеря мышечной силы) скелетных мышц, нарушениям сердечного ритма;
    • моча имеет низкую плотность, в ней понижено содержание креатинина и мочевины (составные части мочи в норме, одни из конечных продуктов белкового обмена в организме), однако по прошествии примерно 7 дней при благоприятном течении заболевания исчезает гиперазотемия (повышенное содержание азота в крови), и восстанавливается электролитный баланс (нормальное соотношение калия, кальция, натрия и других электролитов крови).
  • Фаза выздоровления: восстановление почечных функций, занимающее от 6 месяцев до 1 года.
Читать еще:  Хроническая почечная недостаточность

Формы

  • Преренальная(причина вне почек) острая почечная недостаточность — обусловлена острым нарушением почечного кровообращения.
    • Состояния, сопровождающиеся снижением сердечного выброса (объем крови, который изгоняется желудочками сердца за одну минуту):
      • сердечная недостаточность (неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить организм кровью и кислородом в необходимом количестве);
      • аритмия (нарушение ритма сердца);
      • тампонада сердца (скопление жидкости в околосердечной сумке).
    • Уменьшение количества внеклеточной жидкости:
      • диарея (понос);
      • дегидратация (обезвоживание);
      • кровопотеря;
      • ожоги;
      • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
    • Выраженное и стойкое снижение артериального давления, возникающее при бактериотоксическом (высокое содержание в крови токсических веществ бактериальной природы) или анафилактическом (тяжелейшая форма аллергической реакции) шоке.
    • Закупорка артерий, приносящих кровь к почкам (свертками крови, атеросклерозом).
  • Ренальная(причина в самих почках) острая почечная недостаточность — вызвана токсическим (действие яда) поражением почечной паренхимы (функционально активная ткань почки, которая вырабатывает мочу), реже – острым воспалительным процессом в почках:
    • токсическое (ядовитое) воздействие на ткани почки удобрений, ядовитых грибов, солей меди, кадмия, урана и ртути;
    • бесконтрольный прием нефротоксичных медикаментов (противоопухолевые препараты, ряд антибиотиков и сульфаниламидов (лекарственные антимикробные препараты));
    • рентгенконстрастные вещества и лекарственные препараты, назначенные в обычной дозировке, могут стать причиной ренальной острой почечной недостаточности у больных с нарушением функции почек;
    • наличие в крови большого количества миоглобина (кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца) и гемоглобина (железосодержащий белок, способный связываться с кислородом, содержится в красных кровяных клетках) — при переливании несовместимой крови, длительном сдавлении тканей при травме, наркотической и алкогольной коме;
    • редко — воспалительные заболевания почек.
  • Постренальная острая почечная недостаточность — развивается в результате острого нарушения оттока мочи:
    • механическое нарушение оттока мочи при двухсторонней обструкции (закупорке) мочевых путей камнями;
    • опухоли простаты, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки.

Причины

  • Состояния, сопровождающиеся снижением сердечного выброса (объем крови, который изгоняется желудочками сердца за одну минуту):
    • сердечная недостаточность (неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить организм кровью и кислородом в необходимом количестве);
    • аритмия (нарушение ритма сердца);
    • тампонада сердца (скопление жидкости в околосердечной сумке).
  • Уменьшение количества внеклеточной жидкости (жидкость, находящаяся вне клеток органов):
    • диарея (понос);
    • дегидратация (обезвоживание);
    • кровопотеря;
    • обширные ожоги;
    • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Выраженное и стойкое снижение артериального давления, возникающее при бактериотоксическом (высокое содержание в крови токсических веществ бактериальной природы) или анафилактическом (тяжелейшая форма аллергической реакции) шоке.
  • Закупорка артерий, приносящих кровь к почкам (тромбами (сгустками крови), атеросклерозом).
  • Токсическое воздействие на почку ядов (удобрений, ядовитых грибов, солей меди, кадмия, урана и ртути).
  • Острый и хронический воспалительный процесс в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).
  • Бесконтрольный прием нефротоксичных медикаментов (противоопухолевые препараты, ряд антибиотиков и сульфаниламидов (лекарственные антимикробные препараты)).
  • Рентгенконстрастные вещества и лекарственные препараты, назначенные в обычной дозировке, могут стать причиной ренальной острой почечной недостаточности у больных с нарушением функции почек.
  • Наличие в крови большого количества миоглобина (кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца) и гемоглобина (железосодержащий белок, способный связываться с кислородом, содержится в красных кровяных клетках) при переливании несовместимой крови, длительном сдавлении тканей при травме, наркотической и алкогольной коме.
  • Механическое нарушение оттока мочи при двухсторонней обструкции (закупорке) мочевых путей:
    • камнями (при мочекаменной болезни);
    • опухолью простаты, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки.

Врач нефролог поможет при лечении заболевания

Острая почечная недостаточность — причины, симптомы и методы лечения

Острая почечная недостаточность (ОПН) это резко возникшее состояние, при котором происходит нарушение или полное прекращение выполнения почкой всех своих функций.

  • Клиническая симптоматика острой почечной недостаточности
  • Симптомы начальной стадии
  • Проявления олигоанурической стадии
  • Симптомы диуретической фазы
  • Стадия восстановления
  • Диагностика ОПН
  • Терапия ОПН
  • Острая почечная недостаточность в детском возрасте
  • Прогноз и последствия ОПН
  • Профилактика ОПН
Читать еще:  Врожденные пороки сердца

Виды и причины развития острой почечной недостаточности

Существует три разновидности почечной недостаточности:

  • Преренальная или гемодинамическая.
  • Ренальная или паренхиматозная.
  • Постренальная или обструктивная.

Каждая из перечисленных форм имеет свои этиологические факторы, которые приводят к прекращению функционирования почки.

Причины развития преренальной ОПН

Одной из главной причин возникновения такой разновидности почечной недостаточности считается резкое снижение уровня сердечного выброса. Это происходит при сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочных артерий, а также при кардиогенном шоке и аритмиях.

Кроме этого, гемодинамическая ОПН может возникнуть при снижении объема внеклеточной жидкости в организме человека, это может произойти при дегидратации, выраженной диарее, обширных по площади ожогах или асците.

Еще одним пусковым механизмом этой разновидности заболевания является сильная вазодилатация, которая наблюдается при шоках различной этиологии.

Этиотропные факторы ренальной ОПН

Ренальная почечная недостаточность развивается как результат воздействия на паренхиму почки различных токсических веществ, например, солей тяжелых металлов, ядовитых грибов и ряда лекарственных препаратов, обладающих характерным нефротоксическим действием.

Если у человека имеется предрасположенность, то эти вещества будут негативно влиять на паренхиму органа даже в минимальных дозировках.

Причины постренальной ОПН

Обструктивная форма острой почечной недостаточности считается результатом закупорки мочевыводящих путей с обеих сторон. Чаще всего такая закупорка происходит из-за камней, однако в ряде случаев, к обструкции могут приводить опухоли, воспалительные процессы, а также дистрофические поражения клетчатки забрюшинного пространства.

Клиническая симптоматика острой почечной недостаточности

Выраженность и разнообразие клинических проявлений напрямую зависят от фазы ОПН.

Существует четыре основные фазы:

  • Начальная.
  • Олигоанурическая.
  • Диуретическая.
  • Реконвалесценция.

Симптомы начальной стадии

Общее состояние пациента будет зависеть от основного заболевания. Для данной фазы не существует специфических симптомов. Все признаки болезни будут относиться к проявлениям интоксикационного синдрома (слабость, субфебрильные значения температуры тела, отсутствие аппетита, может появиться сонливость, апатия).

Проявления олигоанурической стадии

На этой стадии уменьшается общий объем выделяемой больным человеком мочи. Ее количество не превышает 500 миллилитров за сутки. Анурия развивается редко, лишь в тяжелых случаях. В моче будет повышено содержание белка, в крови обнаруживается гиперкалиемия, гипернатриемия и метаболический ацидоз разной степени выраженности.

Пациент будет предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, выраженную диарею. Со временем, больной человек становится все более заторможенным и в конце может впасть в кому. Параллельно с ОПН, на этой стадии может возникнуть гастроэнтерит и перикардит уремического генеза.

Продолжительность олигоанурической фазы не превышает двух недель. Удлинение данного временного интервала может происходить у лиц пожилого возраста или у тех, кто имеет сопутствующую почечную патологию.

Симптомы диуретической фазы

Во время данной стадии происходит постепенное нарастание суточного диуреза, в конечном итоге он достигает нормальных значений. Длительность этого периода равна примерно двум неделям. Параллельно с восстановлением диуреза, восстанавливаются водно-электролитные показатели организма.

Стадия восстановления

Продолжительность этого периода может достигать 6-9 месяцев. Именно в это время происходит восстановление всех почечных функций и структуры паренхимы.

Диагностика ОПН

В диагностике острой почечной недостаточности осуществляется оценка количества как суточного, так и почасового диуреза, а также проведение таких диагностических процедур, как:

  • Биохимический анализ крови (важным маркером является повышение уровня азотистых оснований и калия в крови)
  • Проба Зимницкого.
  • Ультразвуковое исследование почек в комплексе с мочевыводящими путями и мочевым пузырем.
  • УЗДГ почечных сосудов.
  • Биопсия почки (используется только в трудных для диагностики случаях).

Терапия ОПН

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от стадии, на которой находится почечная недостаточность.

На первом этапе лечение направлено на устранение этиотропного фактора, который и привел к ОПН. Таким образом, при шоковом состоянии следует восполнить объем крови и удерживать артериальное давление на должном уровне.

При отравлении ядовитыми веществами, нужно промыть пищеварительный тракт. В тяжелых случаях используют экстракорпоральную гемосорбцию, как средство экстренного очищения организма. При наличии обструкции следует удалить структурное образование, которое явилось ее причиной.

В олигоанурической стадии необходимо проводить стимуляцию диуреза. С этой целью больному человеку назначают диуретические препараты, например, фуросемид.

Если имеет место выраженная вазоконстрикция почечных сосудов, то следует проводить вазопрессорную поддержку в виде введения дофамина в почечной дозировке. В этой стадии важно соблюдение строгой диеты, где полностью исключаются белковосодержащие продукты.

При острой почечной недостаточности в ряде случаев требуется гемодиализ. Осуществление данной процедуры оправдано при значениях в крови мочевины более 24 ммоль/л, а уровня калия – более 7ммоль/л.

Параллельно с биохимическими нарушениями, у больного должны отмечаться симптомы ацидоза, уремии и отечного синдрома. В настоящее время, специалисты утверждают, что проведение раннего или профилактического гемодиализа существенно снижает риск развития осложнений.

Острая почечная недостаточность в детском возрасте

Выделяют две разновидности ОПН в детском возрасте:

Функциональная форма возникает как следствие длительной дегидратации, нарушений водно-солевого баланса и различных гемодинамических расстройств. Все изменения функциональной формы являются условно обратимыми.

Органическая форма возникает при ДВС-синдроме, воздействии нефротоксинов и гипоксии циркуляторного генеза. Изменения почечной паренхимы в данном случае более серьезные и для восстановления функций почки требуется правильное лечение и длительное время.

Клинические проявления ОПН у детей практически не отличаются от симптомов, возникающих во взрослом возрасте. Однако поражения головного мозга на фоне уремии могут быть тяжелее.

Читать еще:  Хроническая почечная недостаточность

Прогноз и последствия ОПН

На исход болезни влияет множество факторов, особенно, возраст больного, общее состояние его организма, тяжесть основного заболевания, степень нарушения функций почки. У 30-40% пациентов функция органа восстанавливается полностью. Двум процентам людей, перенесших ОПН, требуется пожизненный гемодиализ.

Профилактика ОПН

Профилактические мероприятия связаны с предотвращением возникновения патологических состояний и различных заболеваний, которые могут привести к нарушению функционирования почки.

Острая почечная недостаточность — симптомы и лечение

Острая почечная недостаточность — обратимый патологический процесс, характеризующийся резко возникшим нарушением или прекращением функционирования почек. Следует начинать лечение как можно скорее, чтобы избежать возникновения осложнений.

Формы и причины ОПН

Причины острой почечной недостаточности могут быть связаны со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Патология может появиться при некоторых заболеваниях сосудов и сердца.

Появиться болезнь может и по причине сильно снизившегося объема внеклеточной жидкости. Если человек потерял большое количество крови, пережил обезвоживание из-за диареи или недостаточного потребления воды, функционирование его почек может быть нарушено. Кроме того, дисфункции могут появиться из-за ожогов, вызванного циррозом печени асцита.

Токсическое воздействие от грибов, химических удобрений, приема лекарственных препаратов тоже может вызывать патологическое состояние. Причиной могут стать нарушения, возникшие из-за крупных конкрементов, при некоторых травмах и хирургических операциях.

ОПН появляется и при анафилактическом, бактериологическом шоке, поскольку данные состояния вызывают вазодилатацию.

Существует несколько форм болезни, отличающихся по причинам возникновения. Преренальная разновидность появляется из-за нарушений гемодинамики. Ренальная возникает при воспалительном процессе или из-за ишемического поражения паренхимы. Постренальный вариант появляется у людей с острой обструкцией мочевыводящих путей.

Преренальная форма ОПН

Преренальная почечная недостаточность характеризуется ухудшением циркуляции крови в почках. Хотя объем циркулирующей по артериям жидкости уменьшается, орган продолжает функционировать. Артериальное давление снижается. Часто пациент отмечает уменьшение показателя до 80 мм рт. ст. и ниже в течение длительного времени. Кратковременное падение давления случается реже.

Объем циркулирующей крови уменьшается. Причины этого могут быть разными: биологическая жидкость может выходить с поносом или рвотой, из-за ран.

Преренальная ОПН сопровождается уменьшением сердечного выброса. У больного могут наблюдаться сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда.

На начальной стадии острой почечной недостаточности такого вида уменьшается объем крови, ухудшается ее циркуляция в почках. Из-за этого снижается уровень клубочковой фильтрации. Появляется азотемия. Если кровоток не восстанавливается, болезнь переходит в ренальную стадию.

Стадии и симптомы ОПН

Выделяются 4 стадии заболевания:

  1. На начальном этапе характерной симптоматики нет. Состояние больного и возникающие у него признаки патологии зависят от причины заболевания. Проявляются слабость, постоянное желание спать; заболевший быстрее устает, его тошнит, желание принимать пищу пропадает. Симптоматику однако редко замечают, поскольку похожие проявления возможны при болезни или травме, вызвавшей почечную недостаточность.
  2. На олигоанурической стадии ОПН может появляться анурия. Происходит это однако нечасто. В урине присутствует белок, появляются симптомы избытка фосфора, натрия, калия. У больного появляется диарея, человека тошнит, может рвать. Из-за появляющихся отеков возникают одышка и влажные хрипы. Из-за ослабления организма возможно развитие различных патологических процессов. Часто осложнениями становятся панкреатит, сепсис, пневмония, стоматит. Продолжительность стадии составляет от 10 дней до 2 недель.
  3. При диуретической фазе острой почечной недостаточности симптомы ослабевают. Суточное количество урины увеличивается до 2-5 л. Происходит процесс восстановления водно-электролитного баланса. Из-за потерь калия с мочой возможен дефицит данного элемента. Длительность стадии составляет около 2 недель.
  4. Стадия выздоровления может длиться до года. При этом функционирование почек продолжает постепенно восстанавливаться.

Диагностика ОПН

Для постановки диагноза диагностика включает лабораторные исследования крови, УЗИ почек. Может понадобиться УЗДГ сосудов, иногда требуется сделать биопсию.

Кровь проверяют на биохимический состав. Важно определить уровень электролитов, мочевины, креатинина.

Если отмечается снижение дневного объема урины, следует обратиться к врачу, потому что такое явление характерно для почечной недостаточности. При постановке диагноза оценивают количество мочи, выделяемой организмом в течение суток. Используют пробу Зимницкого.

С помощью ультразвука оценивают состояние мочевого пузыря и почек. Такое действие помогает определить, что причиной стала не обструкция мочевыводящих путей.

Может потребоваться катетеризация. При данной процедуре катетеры вставляют с обеих сторон. Такое действие позволяет уточнить диагноз, определить форму патологии.

Диагнозы ОПН и ХПН может поставить только врач. Нельзя самостоятельно по обнаруженным симптомам определить болезнь и назначить лечение, поскольку человек может допустить ошибку, из-за чего его состояние ухудшится.

Лечение и неотложная помощь при ОПН

Лечение ОПН зависит от того, что стало причиной появления патологии. Следует избавиться не только от последствий, но и основной болезни, чтобы патология не вернулась; это направление является главным при терапии на первой стадии.

Если лечить начинают на стадии олигурии, прописывают мочегонные медикаменты, Фуросемид. При недостаточности острой почечной лечение будет включать в себя специальную диету с низким содержанием белка. Ограничить следует и употребление калия. Раны дренируют, пораженные некрозом участки ткани удаляют. Причины ОПН нужно излечить и на этой стадии, чтобы не допустить повторного возникновения болезни.

Применяются антибактериальные средства. Дозировка выбирается с учетом степени тяжести патологического процесса.

Если имеются симптомы уремии, гипергидратации или ацидоза, применяют гемодиализ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector