Виды и лечение аденокарциномы кишечника

Виды и лечение аденокарциномы кишечника

Из всех видов раковых патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт, самой опасной и трудноизлечимой является аденокарцинома кишечника. Характеризуется тем, что симптомы этого серьезного заболевания проявляются на последних стадиях и развиваются очень быстро. Заболевание почти не имеет благоприятных исходов.

Причины возникновения

Онкологические новообразования начинают формироваться из клеток железистого эпителия, покрывающего изнутри кишечник. Он состоит из прямой, толстой, тонкой, сигмовидной и слепой кишок, и рак может поразить любую область. Почему он возникает, нет ясного ответа, как правило, на это влияют несколько факторов. Причины возникновения заболевания:

  • возраст более 50 лет;
  • полипы, колиты, язвенная болезнь;
  • сладости, жирная пища:
  • алкоголь и курение;
  • недостаток растительной клетчатки в меню;
  • наследственность;
  • инфекционный папиломавирус;
  • тяжелые условия труда;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • заболевания ЖКТ;
  • проблемы со стулом;
  • стрессы;
  • сидячий образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Виды и локализация

Раковые новообразования локализуются в тонком и толстом кишечнике и по уровню дифференцировки зловредных новообразований аденокарциномы кишечника делится на три типа:

  • Высокодифференцированный — увеличены клеточные ядра, но клетки осуществляют свою работу, поддается лечению и есть возможность полного излечению.
  • Умеренно дифференцированный — разрастающиеся новообразования эпителия перекрывают проход кишки что может привести к ее разрыву, возможны перитониты, кровотечения и свищи. Поддается комплексной терапии.
  • Низкодифференцированный — разрастание атипичных клеток проходит быстро и распространяется на другие органы, возникают метастазы, новообразование не имеет четких контуров. Очень трудно поддается лечению и подразделяется на коллоидный или слизистый рак, мукоцеллюлярный или перстневидноклеточный, железисто-плоскоклеточный и плоскоклеточный.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Аденокарцинома опасна тем, что на ранних стадиях почти не имеет симптомов и протекает незаметно, ведь пациент списывает плохо самочувствие на хронические заболевания. У больного могут возникать такие проявления:

  • боль в животе;
  • нарушения дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • кровяные и слизистые примеси в фекальных массах, при поражении толстой кишки слева кровь темная, а нижних отделов алая.

Антипатия к мясу и боли в животе могут быть факторами прогрессирования опухолей в кишечнике.

По мере роста злокачественных образований появляются такие симптомы:

  • анемия;
  • повышенная утомляемость;
  • усиленные боли в животе;
  • отвращение к мясу;
  • повышенная температура;
  • запоры и поносы;
  • резкие позывы к дефекации без выделения кала (опухоль задерживает прохождение кала).

На поздних стадиях давление фекальных масс в толстой кишке приводит к изъявлениям в пораженных отделах и имеет такие симптомы:

  • частые кровотечения;
  • воспаления;
  • высокая температура;
  • гнойные выделения в кале;
  • желтушная кожа и склеры;
  • тянущие ноющие боли в области поясницы;
  • увеличение печени;
  • интоксикация;асцит;
  • кишечная непроходимость;
  • снижение веса.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для установления полной картины кишечного рака проводят такие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • тесты на онкомаркеры;
  • биохимический анализ крови;
  • ректороманоскопия;
  • исследование каловых масс;
  • гистология биопсии;
  • цитологические исследования;
  • эндоректальное УЗИ;
  • ирригоскопия;
  • лапароскопия;
  • фиброколоноскопия.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

После всех анализов и исследований проводят лечение заболевания. Основным методом является хирургическое вмешательство и его определяет размер опухоли, классификация аденокарциномы и тип строения атипичных клеток. Небольшие новообразования удаляют путем резекции. Лапароскопия является щадящим способом удаления, при котором делают несколько проколов в брюшине. При значительных размерах карциномы с метастазами в толстый кишечник удаляют часть пищеварительного тракта — проводят колэктомию. Для вывода кала создают колостому, выходное отверстие для калоприемника.

Подготовительным этапом перед операцией является химиотерапия, с помощью которой уменьшают метастазы.

Химиотерапия и облучение используют на подготовительном этапе перед операцией, чтобы уменьшить метастазы. Медикаментозное лечение, как правило, не применяется, кроме назначения обезболивающих препаратов. Перед оперативным вмешательством обязательно проводят ряд процедур:

  • очищение кишечника с препаратом «Фортранс»;
  • специальная безшлаковая диета на основе смесей «Ресурс», «АФ», «Оптиум», «Пептамен»;
  • гидроколонотерпия;
  • клизмы.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Любая форма кишечного рака способна привести к серьезным последствиям, если не начать лечение вовремя. Возможные осложнения:

  • дальнейший рост злокачественных;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • свищи и уплотнения стенок кишки.

Вернуться к оглавлению

Прогноз выживаемости

На прогнозирование влияет клеточное строение опухоли, стадия заболевания, дифференцировка атипичных клеток, уровень метастазирования и метод терапии. Выживаемость при раке представлена в таблице: