Геморроидальное кровотечение
Геморроидальное кровотечение
Геморроидальное кровотечение – это опасное патологическое состояние, обусловленное травмами и микротрещинами, в воспаленных геморроидальных венах. Воспалительный процесс и последующие выделение крови развивается на фоне такого заболевания, как геморрой. Выделение крови из анального канала происходит под воздействием различных негативных факторов. А интенсивность кровотечения напрямую зависит от степени прогресса заболевания.
Причины развития патологии
При нарушении венозного кровообращения в прямой кишке сосуды постепенно переполняются кровью, увеличиваются в размерах и образуют узлы. При прогрессе болезни в геморроидальных узлах начинается воспаление. Постепенно стенки вен истончаются, возникают микроскопические надрывы и эрозивные поражения, через них при сильном натуживании просачивается кровь.
Основными причинами кровотечения при геморрое становятся диарея и хронический запор. Кроме этого, существует ряд негативных факторов, которые увеличивают риск выделения крови из анального канала:
- малоподвижный образ жизни;
- алкоголизм;
- изменение структуры каловых масс;
- венозный тромбоз;
- чрезмерные физические нагрузки;
- беременность;
- ожирение;
- гипертоническая болезнь на фоне тяжелого поражения печени.
Геморроидальные узлы, под воздействием патологических факторов, способны опускаться вниз по анальному каналу. По мере прогресса заболевания они могут частично выпадать наружу и в этом случае риск их повреждения и открытия кровотечения увеличивается в разы.
Клинические проявления
Геморроидальное кровотечение проявляется в виде небольших кровяных капель выделяющихся из поврежденного узла. Обычно их можно выявить сразу после опорожнения кишечника, в каловых массах или на туалетной бумаге. Помните, следы крови при повреждении геморроидальных узлов имеют ярко-алый оттенок. Появление крови темного цвета свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
В подавляющем большинстве клинических случаев геморроидальное кровотечение возникает внезапно и не влечет за собой появление болевого синдрома. При этом выделение крови обычно заканчивается после опорожнения и начинается снова при следующем акте дефекации.
Если геморрой сопровождает ректальный пролапс, то кровопотеря может быть достаточно обильной, вплоть до развития анемии. В зависимости от выраженности клинической картины кровотечение из геморроидальных узлов может быть:
- Обильное. В этом случае появление крови наблюдается после каждого опорожнения кишечника.
- Необильное. Развивается только при застарелых запорах.
В части случаев к геморроидальному кровотечению присоединяются такие ректальные патологии, как свищи прямой кишки, трещины анального отверстия и воспаление клетчатки прямой кишки. В этом случае в кале могут появиться слизистые и гнойные выделения.
Методы диагностики
Для начала при симптомах геморроидального кровотечения следует обратиться к проктологу. Только специалист сможет определить, что кровь поступает из венозных узлов, а не является тяжелой патологией желудочно-кишечного тракта.
Для начала проктолог осуществляет визуальный осмотр и проводит пальпирования для выявления внутренних узлов. Затем врач отправляет пациента для проведения инструментального обследования и сдачи лабораторных анализов. Обычно применяют следующие методы диагностики:
- Колоноскопия. Процедура позволяет определить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
- Эндоскопия позволяет определить локализацию кровотечения.
- Аноскопия. Исследование помогает осмотреть слизистую прямой кишки на глубину 10–12 см.
- Ирригоскопия толстого кишечника. Такой метод диагностики позволяет дифференцировать геморрой от злокачественных новообразований.
- УЗИ брюшной полости. Исследование проводят для исключения внутренних кровотечений и оценки состояния печени.
Для лабораторных исследований проводят забор крови. Такой анализ помогает определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов.
Экстренная помощь
В случаях когда посетить врача в ближайшее время нет возможности, следует попытаться остановить кровотечение самостоятельно. Для начала необходимо успокоиться. Ведь на первых этапах развития заболевания обильной кровопотери, как правило, не бывает. Обычно появление капель крови происходит при чрезмерной нагрузке (поднятие тяжелых предметов) или после акта дефекации. В этих случаях чтобы остановить геморроидальное кровотечение необходимо выполнить следующие действия:
- Приложить к анальному отверстию холодный компресс, например, лед, обернутый бинтом. Холод способствует сужению сосудов и снижает их проницаемость, тем самым останавливает кровотечение. Но помните, прикладывать холодные компрессы на продолжительное время строго запрещено. В противном случае холод может обострить хронические заболевания в организме.
- Принять кровоостанавливающий препарат. Например, Викасол, Дицинон. Но использовать их можно только в крайнем случае и единоразово. Длительное лечение такими препаратами без назначения врача строго запрещено.
- Использовать гемостатическую губку. Продаются они в аптеке и стоят совсем недорого. Состоит такая губка из коллагена, борной кислоты и фурацилина, а толщина ее не превышает 9 мм. Для купирования геморроидального кровотечения ее накладывают на пораженную область и держат несколько минут. Пропитавшись кровью, она сдавит сосуды и остановит кровопотерю.
Методы лечения
При неосложненных случаях лечение геморроидального кровотечения осуществляют консервативными методами. Терапевтический курс направлен на устранение воспалительного процесса, нормализацию структуры каловых масс и частоты стула. При медикаментозном лечении применяют такие препараты, как:
- Гепариновая мазь. Устраняет воспалительный процесс и справляется кровотечением.
- Троксевазин, Релиф. Препараты выпускают в форме свечей и мази. Они обладают ранозаживляющим и кровоостанавливающим эффектом, а также нормализуют кровообращение.
- Детралекс. Его применение способствует не только заживлению и остановке кровотечения, но и способствует укреплению стенок вен и устранению венозного застоя.
- Гепатромбин Г. Содержащийся в составе гепарин, хорошо справляется с кровотечением и устраняет воспалительный процесс.
- Метилурацил. Лекарство способствует восстановлению поврежденных тканей.
Если к геморроидальному кровотечению присоединяется зуд, чувство жжения или боль назначают такие лекарства, как Ксеноформ, Троксерутин или экстракт белладонны. В случаях, когда болевой синдром выражен ярко, пациенту прописывают анальгезирующие препараты.
При рецидиве, сильной кровопотере или недостаточной эффективности консервативной терапии, врач проводит хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят малоинвазивными методами:
- криотерапия;
- латексное лигирование;
- электрокоагуляция;
- склерозирующая терапия;
- лазерная коагуляция.
Открытые операции с полной резекцией геморроидальных узлов показаны при обильной кровопотере, которая может спровоцировать развитие анемии. После любого вмешательства больному прописываю препараты, содержащие железо и венотоники.
Народная медицина
Совместно с традиционным лечением в качестве дополнительного методов применяют народные рецепты. Они включают в себя прием травяных отваров, компрессы и микроклизмы. Ниже приведены наиболее эффективные рецепты:
- Отвар аптечной ромашки. Для этого необходимо взять 2 ст. л цветков, залить двумя стаканами кипящей воды и оставить настояться на 2 часа. Получившийся отвар применяют для компрессов и микроклизм.
- Настойка календулы. Сушеные цветки заливают кипятком в пропорции 2:1 и настаивают на протяжении 3–4 часов. Получившийся отвар процеживают и применяют для обмывания пораженной области, а также в качестве компрессов.
- Отвар из черники. Для приготовления следует взять 3 ст. л сушеных ягод, залить 300 мл кипятка и настоять на водяной бане 30–40 минут. Затем ягоды извлекают, а отвар до первоначального объема предварительно вскипяченной и остуженной водой. Применять его можно как внутрь, так и в качестве компрессов и микроклизм.
На весь период лечения больному с геморроидальным кровотечение нужно исключить любые физические нагрузки и алкоголь. В рационе следует увеличить количество фруктов и овощей, обладающих послабляющим эффектом. При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Особенности и лечение кровотечений при геморрое
Заболеваниями прямой кишки занимается врач-проктолог. Самой частой причиной обращения к этому специалисту является геморрой. Независимо от его степени, главной жалобой практически всех проктологических пациентов выступают кровянистые выделения из прямой кишки. Кровотечение при геморрое характеризуется специфическими симптомами и требует более детального рассмотрения.
Почему геморрой кровит
Только острые формы геморроя не кровоточат, проявляясь выпячиваниями из заднего прохода и сильной болью в этой области. Во всех типичных случаях хронического геморроя на первый план выступают кровотечения. Это связано с природой геморроя. Ведь его структура представлена венозными прямокишечными сплетениями, которые анатомически имеются у каждого человека. Но у больных геморроем они развиты чрезмерно и расширены по типу варикозных узлов на ногах при варикозной болезни вен нижних конечностей. В случае с геморроем все то же самое, отличается лишь локализация процесса (прямокишечная вместо голеней).
С учетом приведенных данных, не тяжело догадаться, почему кровотечение при геморрое является базовым симптомом. Оно возникает в результате критического напряжения геморроидального узла при максимальном его увеличении. На этом фоне происходит разрыв слизистой с истечением крови, которая была его содержимым.
Отличительные признаки геморроидального кровотечения
Поскольку, не только геморрой способен проявляться выделением крови из заднего прохода, важно знать те диагностические критерии, которые характерны именно для него. Геморроидальным кровотечениям свойственны такие особенности:
- Возникают при повышении венозного давления. Вот почему геморрой кровоточит в основном при дефекации или тяжелой физической нагрузке.
- Выделяется первая порция темной крови. Сразу после выхода каловых масс из заднего прохода начинает истекать пульсирующая маленькая струйка светлой крови. Это связано с тем, что хоть геморрой представлен венозными сплетениями, но их кровоснабжение осуществляют артериальные сосуды.
- Кровотечение при геморрое прекращается самостоятельно через некоторое время и редко требует медицинских вмешательств по его остановке.
- Геморроидальные кровотечения не возникают в состоянии покоя и никогда не сопровождаются коричневыми или выделениями иного характера.
Болезни, симулирующие геморроидальные кровотечения
Яркая кровь из заднего прохода может быть не только при геморрое. Иногда она сопровождает определенные заболевания прямой и сигмовидной кишки. Поэтому желательно иметь их в виду, особенно людям, которые длительно болеют хроническим геморроем. Ведь именно он часто становится причиной развития другой прямокишечной патологии. Напоминать симптомы геморроидальных кровотечений способны:
- Острая и хроническая анальная трещина;
- Кровоточащие полипы прямой и сигмовидной кишки;
- Раковые опухоли;
- Эрозивные и язвенные проктиты любого происхождения;
- Повреждения и инородные тела прямой кишки;
- Медицинские манипуляции.
Поэтому нельзя кровотечения при геморрое считать только проявлением этого заболевания. Необходимо систематически обследоваться, чтобы не допустить прогрессирование более серьезных болезней.
Возможные осложнения и опасности
Поскольку, геморрой крайне редко кровоточит интенсивно, то непосредственной угрозы жизни такие кровотечения не несут. Но здоровье, все же, может пострадать. Ведь регулярная потеря крови не может пройти бесследно, в связи с ограниченными ресурсами организма в отношении способности ее обновления с восстановлением объема циркулирующих элементов крови. Иногда при геморрое могут открываться профузные кровотечения, которые могут стать причиной одномоментной большой кровопотери, требуя неотложных мероприятий по их остановке. Гораздо чаще встречаются анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – малокровие) на фоне кровоточащего геморроя. Особенно это актуально у женщин с обильными месячными. На таком фоне может быть критическое снижение показателей красной крови.
Лечение кровоточащего геморроя
Учитывая, что геморрой редко кровит интенсивно, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этого заболевания. Вылечив заболевание, исчезнет и кровотечение. Исключение составляют интенсивные и продолжительные кровотечения, при которых консервативные мероприятия не приносят должного эффекта. В таких случаях выполняется экстренное оперативное вмешательство, во время которого кровоточащие геморроидальные узлы либо прошиваются, либо полностью удаляются с перевязкой сосудов и ушиванием послеоперационной раны. К счастью, такое лечение кровотечения при геморрое требуется редко.
Типичные случаи геморроидальных кровотечений не требуют никаких специфических мероприятий по их остановке, поскольку заканчиваются самостоятельно. Если этого не происходит необходимо выполнить такие действия:
- Соблюдение диетического режима. Диета исключает острую и грубую пищу;
- Исключение физических нагрузок;
- Борьба с запором: дуфалак, пиколакс, микроклизмы;
- Укрепление венозных сосудов: детралекс, нормовен, троксевазин. В высоких дозах эффективно помогают остановить симптомы геморроя;
- Ректальные свечи и мази: проктозан, проктоседил, ультрапрокт, релиф;
- Кровоостанавливающие препараты: викасол, этамзилат, аминокапроновая кислота;
- Введение мазевого, или пропитанного перекисью водорода тампона в анальный канал и прямую кишку. Показано при продолжающемся кровотечении.
Геморроидальные кровотечения – это чаще всего неопасная проблема. Но никто не может быть застрахован от ее прогрессирования или превращения в более сложное заболевание. Лучше раньше отнестись серьезно к легкой болезни, чем серьезно лечиться от позднего выявления более сложной. Имейте это в виду и берегите себя.
Кровотечение
Геморрой в переводе означает кровотечение. Действительно, кровотечение при геморрое – самый распространенный симптом. Очень внимательно отнеситесь к его изучению. Кровотечение может быть признаком и других заболеваний, например, трещины анального отверстия и даже злокачественной опухоли прямой кишки.
При геморрое кровотечение начинается во время дефекации: иногда при натуживании перед отхождением каловых масс, чаще — сразу после. Причина проста: расширенные и истонченные геморроидальные узлы при натуживании переполняются кровью, а затем травмируются и надрываются проходящими через анальный канал каловыми массами — открывается кровотечение. Следует заметить, что значительно чаще геморроидальные узлы повреждаются твердыми каловыми массами, то есть при запорах. Кровотечение быстро останавливается, но повторяется при каждой дефекации. Обычно кровопотеря небольшая – 5-15 мл, однако возможны и обильные кровотечения.
Как правило, кровь из анального отверстия изливается каплями, иногда струей или брызгами. Первые предположения о заболевании возникают после обнаружения на туалетной бумаге ярко-красных или алых следов. При геморрое кровь никогда не смешивается с каловыми массами, а размазывается по их поверхности.
Темная кровь в каловых массах может быть тревожным сигналом. Так, при опухолях прямой кишки она изливается из распадающейся опухоли в просвет кишки, где перемешивается с калом. Не паникуйте, но помните, что злокачественные опухоли очень опасны – дорога каждая минута, поэтому при возникновении любого кровотечения из прямой кишки немедленно обращайтесь к врачу. И имейте в виду, что, прежде чем успокоить вас, врач обязан сделать несколько несложных, но весьма информативных исследований, чтобы уточнить диагноз.
 |
Лекарства от геморроя | |
|||||||||||
|
|||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
Последние статьи | |
Кровоточащие геморроидальные узлы всегда говорят о том, что болезнь прогрессирует и чем быстрей больной обратиться к проктологу и пройдет лечение, тем больше вероятности избежать хирургического вмешательства. Если на начальных стадиях болезни человек замечает лишь маленькие капли крови в кале или на туалетной бумаге, то в запущенных случаях могут возникать сильные кровотечения, которые сложно остановить. Как правило, они опасны для жизни и иногда приводят к летальному исходу.
Сколько дней может сильно кровить геморрой? Если этот симптом мучает больного на протяжении длительного времени – неделями, а то и месяц, то проктолог обычно советует сделать операцию, потому что болезнь в запущенной стадии не лечится консервативной терапией. Некоторые больные не обращают внимания на выделения, которые возникают регулярно на протяжении месяца, в результате чего у них возникают серьезные проблемы со здоровьем. Нельзя допускать, чтобы сильное кровотечение при геморрое длилось долго, если его не удается остановить в течение получаса, то нужно ехать в больницу.
Геморрой, который постоянно сильно кровоточит, является серьезным поводом для обследования. Подобные выделения могут говорить и о наличии других патологий в прямой кишке. Этот симптом может указывать на злокачественное образование, анальную трещину, полипы или аденому.
Загрузка...
