Лигирование геморроя

Лигирование геморроя

В числе эффективных методов удаления геморроидальных узлов без операции – лигирование. Суть методики заключается в передавливании питающих очаг патологии сосудов латексными кольцами (эффект компрессии). Процедура с непродолжительным реабилитационным периодом не вызывает осложнений, считается малоинвазивной, атравматичной. При геморрое 1-3 степени — это отличное решение проблемы со здоровьем без оперативного вмешательства.

Сущность методики и показания

Геморрой лечится лигированием, при котором кровеносные сосуды, питающие узел, перетягиваются латексными кольцами. Силиконовая окружность надевается на болезненную шишку, сдавливает ее у основания. В кавернозные тела не проникает кровь, ткани не получают питание и постепенно отмирают (формируется очаг некроза). После узел отпадает вместе с латексным кольцом, а на его месте остается небольшой рубец, который лечится консервативно.

Процедура выполняется без наркоза, в отдельных случаях используется местная анестезия. Латексные кольца из гипоаллергенного материала не вызывают раздражения. Методика лечения геморроя считается безопасной, поэтому рекомендована пациентам разного возраста. Назначается, если консервативная терапия неэффективна, и болезненный узел увеличивается в размерах. Другие показания к лигированию:

  • выпадение геморроидальных узлов;
  • постоянный болевой синдром в заднем проходе;
  • невозможность вправления шишек;
  • риск осложнений.

Предусмотрено 2 вида лигирования – механический и вакуумный. В первом случае механический лигатор, которым захватывается болезненный узел, вставляется в аноскоп. Для вакуумного метода характерно применение лигатора с подсоединенным к нему отсосом. Выбор метода зависит от размера, расположения геморроидального узла.

Преимущества и недостатки

Процедура востребованная, поэтому после ее проведения пациенты часто оставляют отзывы. Систематизировав их с мнением специалистов, определены такие преимущества лигирования геморроидальных узлов:

  • длительность процедуры до 20 минут;
  • отсутствие специальной подготовки, длительной реабилитации;
  • быстрый терапевтический эффект;
  • минимальный риск осложнений;
  • безболезненность метода.

Теперь о недостатках:

  • невозможность устранения причины геморроя;
  • риск повторного рецидива;
  • высокая стоимость.

Лигирование геморроя латексными кольцами тут же устраняет неприятную симптоматику, облегчает дефекацию и возвращает жизнь без боли. Главное – предварительно провести комплексную диагностику, определить и устранить причину геморроя, исключить противопоказания.

Медицинские противопоказания

Геморрой после лигирования обескровливается, быстро засыхает и отпадает. Процедура эффективная и безболезненная, но подходит не всем пациентам. Список медицинских противопоказаний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • острые воспалительные процессы в прямой кишке;
  • анальные трещины, свищи;
  • онкология толстого кишечника;
  • комбинированный геморрой с отсутствием четкой границы между узлами;
  • периоды беременности, лактации;
  • простуда, грипп, ОРВИ, другие причины ослабленного иммунитета.

Если болезненная шишка относительно малых размеров, лигирование геморроя тоже противопоказано. Воспаленный узел сложно захватить и надеть кольцо, можно только травмировать область ануса.

Техника выполнения

Методика зависит от выбора метода – механический или вакуумный. Суть – передавить основание геморроидального узла латексными кольцами для дальнейшего формирования очага некроза. Механическое лигирование проводится в такой последовательности:

  1. В задний проход вводится и фиксируется аноскоп.
  2. В просвете аноскопа устанавливается механический лигатор.
  3. Геморроидальный узел захватывается.
  4. Шишка втягивается в головку лигатора.
  5. Основание узла перетягивается латексным кольцом.

При реализации вакуумной методики в просвет аноскопа подводится вакуумный лигатор, который подключен к специальному отсосу.

Подготовительные мероприятия и реабилитация

Лигирование внутреннего геморроя (для внешнего процедура не подходит) не требует специфической подготовки и госпитализации. Подготовиться к процедуре можно дома, пройти комплексное обследование в стационаре. Обязательные диагностические методы: ЭКГ, аноскопия, колоноскопия, ряд лабораторных исследований. Подготовительные мероприятия в домашних условиях:

  • Соблюдать лечебную диету, отказаться от жирной и жареной пищи, фастфуда, газировки и алкоголя.
  • Временно прекратить курсовой прием антикоагулянтов и других препаратов, нарушающих свертываемость крови.
  • Утром перед процедурой выполнить очистительную клизму либо очистить кишечник с помощью слабительных суппозиториев.
  • Выполнить гигиеническую процедуру промежности, а после отправляться на прием к проктологу.

Процедура длится до 20 минут, после пациент еще пару часов находиться под врачебным контролем. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать такие врачебные рекомендации:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, по показаниям – антибиотики;
  • через несколько дней обогатить суточный рацион богатыми клетчаткой продуктами;
  • пить больше жидкости, поддерживать водный баланс до 2,5 л воды в сутки;
  • при сложностях дефекации принимать слабительные препараты.

Кроме того, важно проявить бдительность и контролировать состояние аноректальной зоны, исключить массивное кровотечение, смещение латексного кольца. При ощущении острой боли после лигирования срочно обратиться к проктологу.

Стоимость процедуры

Цена на лигирование зависит от региона, репутации клиники и самого хирурга. Значение имеет выбор методики, особенности клинической картины. В среднем, стоимость процедуры стартует от 7 000 рублей.

Отзывы пациентов

Мне делали такую процедуру без анестезии. Ощущения неприятные, но ради результата можно и потерпеть. Узел отпал через 2 недели, но на его месте осталась болезненная ранка. Приходилось целую неделю обрабатывать ее антисептиками. В остальном, долго сомневалась, но рада, что решилась на лигирование.

Мне делали лигирование внутреннего геморроя пару лет назад. Процедура платная, но цена реальная, посильная. Пару недель реабилитации, и я забыла о сильных болях при походах в туалет. Прошло столько времени, а геморрой в моем случае больше не появлялся.

У меня был большой геморрой. Походы в туалет сопровождались кровотечениями. Врач назначил лигирование. Дольше боялась, чем процедуру выполняла. Легкий дискомфорт, и латексные кольца на месте. Еще пару недель, и о геморрое больше не вспоминала. Походы в туалет без кровотечения – это исполнение меты.

Лигирование геморроя

В числе эффективных методов удаления геморроидальных узлов без операции – лигирование. Суть методики заключается в передавливании питающих очаг патологии сосудов латексными кольцами (эффект компрессии). Процедура с непродолжительным реабилитационным периодом не вызывает осложнений, считается малоинвазивной, атравматичной. При геморрое 1-3 степени — это отличное решение проблемы со здоровьем без оперативного вмешательства.

Сущность методики и показания

Геморрой лечится лигированием, при котором кровеносные сосуды, питающие узел, перетягиваются латексными кольцами. Силиконовая окружность надевается на болезненную шишку, сдавливает ее у основания. В кавернозные тела не проникает кровь, ткани не получают питание и постепенно отмирают (формируется очаг некроза). После узел отпадает вместе с латексным кольцом, а на его месте остается небольшой рубец, который лечится консервативно.

Читать еще:  Язвенный колит

Процедура выполняется без наркоза, в отдельных случаях используется местная анестезия. Латексные кольца из гипоаллергенного материала не вызывают раздражения. Методика лечения геморроя считается безопасной, поэтому рекомендована пациентам разного возраста. Назначается, если консервативная терапия неэффективна, и болезненный узел увеличивается в размерах. Другие показания к лигированию:

  • выпадение геморроидальных узлов;
  • постоянный болевой синдром в заднем проходе;
  • невозможность вправления шишек;
  • риск осложнений.

Предусмотрено 2 вида лигирования – механический и вакуумный. В первом случае механический лигатор, которым захватывается болезненный узел, вставляется в аноскоп. Для вакуумного метода характерно применение лигатора с подсоединенным к нему отсосом. Выбор метода зависит от размера, расположения геморроидального узла.

Преимущества и недостатки

Процедура востребованная, поэтому после ее проведения пациенты часто оставляют отзывы. Систематизировав их с мнением специалистов, определены такие преимущества лигирования геморроидальных узлов:

  • длительность процедуры до 20 минут;
  • отсутствие специальной подготовки, длительной реабилитации;
  • быстрый терапевтический эффект;
  • минимальный риск осложнений;
  • безболезненность метода.

Теперь о недостатках:

  • невозможность устранения причины геморроя;
  • риск повторного рецидива;
  • высокая стоимость.

Лигирование геморроя латексными кольцами тут же устраняет неприятную симптоматику, облегчает дефекацию и возвращает жизнь без боли. Главное – предварительно провести комплексную диагностику, определить и устранить причину геморроя, исключить противопоказания.

Медицинские противопоказания

Геморрой после лигирования обескровливается, быстро засыхает и отпадает. Процедура эффективная и безболезненная, но подходит не всем пациентам. Список медицинских противопоказаний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • острые воспалительные процессы в прямой кишке;
  • анальные трещины, свищи;
  • онкология толстого кишечника;
  • комбинированный геморрой с отсутствием четкой границы между узлами;
  • периоды беременности, лактации;
  • простуда, грипп, ОРВИ, другие причины ослабленного иммунитета.

Если болезненная шишка относительно малых размеров, лигирование геморроя тоже противопоказано. Воспаленный узел сложно захватить и надеть кольцо, можно только травмировать область ануса.

Техника выполнения

Методика зависит от выбора метода – механический или вакуумный. Суть – передавить основание геморроидального узла латексными кольцами для дальнейшего формирования очага некроза. Механическое лигирование проводится в такой последовательности:

  1. В задний проход вводится и фиксируется аноскоп.
  2. В просвете аноскопа устанавливается механический лигатор.
  3. Геморроидальный узел захватывается.
  4. Шишка втягивается в головку лигатора.
  5. Основание узла перетягивается латексным кольцом.

При реализации вакуумной методики в просвет аноскопа подводится вакуумный лигатор, который подключен к специальному отсосу.

Подготовительные мероприятия и реабилитация

Лигирование внутреннего геморроя (для внешнего процедура не подходит) не требует специфической подготовки и госпитализации. Подготовиться к процедуре можно дома, пройти комплексное обследование в стационаре. Обязательные диагностические методы: ЭКГ, аноскопия, колоноскопия, ряд лабораторных исследований. Подготовительные мероприятия в домашних условиях:

  • Соблюдать лечебную диету, отказаться от жирной и жареной пищи, фастфуда, газировки и алкоголя.
  • Временно прекратить курсовой прием антикоагулянтов и других препаратов, нарушающих свертываемость крови.
  • Утром перед процедурой выполнить очистительную клизму либо очистить кишечник с помощью слабительных суппозиториев.
  • Выполнить гигиеническую процедуру промежности, а после отправляться на прием к проктологу.

Процедура длится до 20 минут, после пациент еще пару часов находиться под врачебным контролем. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать такие врачебные рекомендации:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, по показаниям – антибиотики;
  • через несколько дней обогатить суточный рацион богатыми клетчаткой продуктами;
  • пить больше жидкости, поддерживать водный баланс до 2,5 л воды в сутки;
  • при сложностях дефекации принимать слабительные препараты.

Кроме того, важно проявить бдительность и контролировать состояние аноректальной зоны, исключить массивное кровотечение, смещение латексного кольца. При ощущении острой боли после лигирования срочно обратиться к проктологу.

Стоимость процедуры

Цена на лигирование зависит от региона, репутации клиники и самого хирурга. Значение имеет выбор методики, особенности клинической картины. В среднем, стоимость процедуры стартует от 7 000 рублей.

Отзывы пациентов

Мне делали такую процедуру без анестезии. Ощущения неприятные, но ради результата можно и потерпеть. Узел отпал через 2 недели, но на его месте осталась болезненная ранка. Приходилось целую неделю обрабатывать ее антисептиками. В остальном, долго сомневалась, но рада, что решилась на лигирование.

Мне делали лигирование внутреннего геморроя пару лет назад. Процедура платная, но цена реальная, посильная. Пару недель реабилитации, и я забыла о сильных болях при походах в туалет. Прошло столько времени, а геморрой в моем случае больше не появлялся.

У меня был большой геморрой. Походы в туалет сопровождались кровотечениями. Врач назначил лигирование. Дольше боялась, чем процедуру выполняла. Легкий дискомфорт, и латексные кольца на месте. Еще пару недель, и о геморрое больше не вспоминала. Походы в туалет без кровотечения – это исполнение меты.

Лигирование латексными кольцами

Общие сведения о методе.

В этой статье мы хотели бы осветить вопрос об одном из малоинвазивных (безоперационных) методов лечения геморроя. Показания, противопоказания, возможных осложнениях и их профилактику.
Несмотря на быстрое развитие проктологии, и появление новых методов радикального лечения геморроя, лигирование геморроидальных узлов (латексное лигирование узлов) сохраняет свои позиции, как один из наиболее надежных и эффективных методов. Особенно этот метод эффективен при внутреннем геморрое. При существенно небольшом травматизме, позволяет добиться хороших результатов, часто радикального эффекта, Этот метод широко применяют проктологи при лечении геморроя на ранних стадиях заболевания. Эффективность латексного лигирования достигает 80%.

На сегодняшний день лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами является самой популярной из малоинвазивных (безоперационных) методик лечения геморроя. Это связано с наиболее широкими показаниями к применению, относительной дешевизной, и отсутствием серьезных осложнений. За рубежом метод широко используется с 60-х годов, а в нашу страну пришел с началом нового века.

Основные преимущества латексного лигирования геморроидальных узлов:

  • простота выполнения методики;
  • минимальная травматичность;
  • относительно хорошая переносимость пациентами, не требует госпитализации, сохраняется работоспособность;
  • незначительное количество осложнений.

К сожалению, последние годы, методика несколько скомпрометировала себя, это связано с бесконтрольным применением, не всегда соответствующи показаниям. Метод латексного лигирования узлов разработан в Англии с 60 – х годов, последние годы происходит усовершенствование инструментов, оптимизирующих работу проктолога. В частности, для лечения геморроя методом лигирования используется два вида аппаратов (лигатора) – механический лигатор (см. фото, вверху) и вакуумный лигатор (см. рис, ниже).

Читать еще:  Диета при внутреннем геморрое – правила питания и меню на каждый день

Использование того или другого вида прибора не принципиально для результатов лечения геморроя. Основное отличие – вакуумный лигатор врач-проктолог может использовать один, а для работы с механическим лигатором требуется ассистент.

Принцип метода

Показания к применению

Техника манипуляции

Операция выполняется либо в положение пациента на левом боку, либо в специальном оборудованном проктологическом кресле. Специалисты в большинстве своем предпочитают проктологическое кресло, в этом положение максимально удобно выполнять манипуляцию, лучший обзор операционного поля, что очень важно в случае осложнений, возникших во время лигирования.
Перед лигированием анальный канал обрабатывается специльным гелем, содержащим анестетик, мы обычно используем катетджель. Как правило, его применение снимает все неприятные ощущенния, возникающие во время процедуры,

Далее в рабочий цилиндр прибора втягивается внутренний геморроидальный узел (либо с помощью специального зажима, в случае механического лигатора, либо с помощью создания отрицательного давления, в случае использования вакуумного лигатора). Далее сбрасывается латексное кольцо и оно плотно одевается на сосудистую ножку узла (см. рис.). Процедура занимает 2-5 минут, не требует госпитализации и специального обезболивания.
За счет сдавления лигатурой питающего сосуда, происходит постепенный некроз и отторжение геморроидального узла. Как правило, узел отпадает через 3-5 дней после проведения манипуляции

Образуется раневая поверхность, которая впоследствии рубцуется и приводит к дополнительной фиксации слизистой анальноого канала прямой кишки, что предотвращает выпадение слизистой прямой кишки и геморроидальных узлов.

При наличии небольших геморроидальных узлов, возможно лигирование всех узлов за одну процедуру, но наиболее часто за один сеанс лигируется один узел. Таким образом, чаще лечение состоит из трех-четырех сеансов, проводимых раз в 1-2 недели. После лигирования серьезные ограничения на образ жизни отсутствуют. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение 1-2 суток после манипуляции, от легкого дискомфорта до умеренных болевых ощущений, требующих приема обезболивающих средств. Серьезных осложнений не отмечается, крайне редко бывают кровотечения в момент отхождения узла с латексным кольцом, что требует дополнительных лечебных мероприятий.
При своевременном проведении, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать операции примерно у 80% больных геморроем.

Противопоказания к лигированию узлов

Подготовка к лигированию геморроидальных узлов

Послеоперационный период

Если лигирование выполнено выше зубчатой линии, процедура безболезненная, однако у некоторых пациентов могут возникать неприятные тенезмы, т.е. ложные позывы на дефекацию и чувство распирания в заднем проходе. При более выраженных узлах, и при лигировании ниже зубчатой линии могут быть боли, которые купируются при приеме анальгетиков, обычно мы рекомендуем прием препаратов из группы НПВП (кетонал, найс, нурофен).

После лигирования серьезные ограничения на образ жизни отсутствуют.
В послеоперационном периоде мы обычно рекомендуем соблюдение диеты, как правило, ограничивают употребление острой пищи, специй, пряностей, спиртного. Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, жидкости. Стул должен быть регулярным – нельзя допускать запоров, диареи. При склонности к запорам можно принимать слабительные препараты, обычно мы рекомендуем дюфалак, мукофальк, фитомуцил, регулакс. Кроме этого, необходимо ограничить физическую активность – избегать физических нагрузок и активно заниматься спортом. В большинстве случаев, отторжение геморроидального узла происходит на 3 – 7 сутки при этом часто отмечаются небольшие выделения крови во время дефекации. Выделения крови могут из прямой кишки периодически возникать до 2 – 3 х недель после лигирования, как правило это небольшие прожилки крови, либо слизь, окрашенная кровью. Более выраженные выделения крови часто возникают при несоблюдении послеоперационных рекомендаций, в особенности это касается запоров, либо употребление спирного.

Наиболее серьезным осложнением после лигирования является вторичное кровотечение, это достаточно редкое осложнение – по статике оно возникает 2 – 5 % случаев. В большинстве случае кровотечение купируется консервативными мерами – гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия местная (свечи, обычно мы используем натальсид), системная (прием гемостатических препаратов – транексам, этамзилат, викасол). В редких случаем приходится прибегать к операции – для остановки кровотечения выполняют прошивание слизистой прямой кишки.
Другие осложнения, после лигирования геморроидальных узлов, возникают еще реже. У некоторых пациентов, при наличии небольших наружных узлов, могут возникать тромбозы. Лечатся они также консервативно. Мы обычно назначаем флеботропные препараты, мазь гепатромбин Г.
Хотелось бы отметить, что применение флеботропных препаратов при лигировании, уменьшает вероятность осложнений, по нашим наблюдениям.

Эффективность лигирования составляет до 80 %. Как уже отмечалось выше, это зависит еще от адекватной выбранной стадии заболевания – наиболе эффективно лигирование при внутреннем геморрое II – III стадии. При изучении отдаленных результатов лечения с применением латексного лигирования и склеротерапии установлено, что частота рецидивов составляет 16 %, а общее количество осложнений около 3 %, причем большее количество из них приходится на долю незначительных кровотечений. При средней продолжительности наблюдений около 6 лет в 19 % случаев возникли небольшие выделения крови из прямой кишки, в 20 % – анальный зуд, в 21 % – рецидивные геморроидальные узлы. У 58 % пациентов не выявлено никаких симптомов геморроя и лишь 7,7 % пришлось выполнить геморроидэктомия.
Если метод Вас заинтересовал, ждем вас на консультации и лечение.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – это малоинвазивная процедура, в процессе которой с помощью специальных латексных колец пережимаются основания геморроидальных узлов. В результате нарушается кровообращение, и со временем узел отторгается организмом.

Для изготовления колец используется материал, по составу схожий с резиной; этот материал не провоцирует аллергической реакции и не содержит вредных для организма веществ.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволит не просто устранить неприятные и болезненные симптомы, но и навсегда избавит больного от узлов. Отличие от обычной хирургической операции состоит в том, что пациенту не потребуется пребывание в стационаре, поскольку манипуляция проходит без использования общего наркоза, а реабилитация и восстановление происходят в кратчайшие сроки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению манипуляции является внутренний геморрой II и III степени. Узлы на этих стадиях уже достаточно сформировавшиеся и причиняют пациенту немало неприятных моментов, а само заболевание сопровождается такими симптомами, как боли, кровотечения, жжение и в зуд анальной области.

Читать еще:  Прободение язвы двенадцатиперстной кишки – симптомы на разных стадиях и атипичные признаки

Противопоказания к процедуре:

  • Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами противопоказано в случае комбинированной формы заболевания, когда отсутствует граница между узлами.
  • Процедура не используется на первой стадии заболевания, когда узлы не успели сформироваться; в этот период успешно помогают мази, свечи и другие консервативные средства.
  • Не делают лигирование геморроя и при хроническом парапроктите, наличии анальных трещин и любых воспалительных заболеваниях, находящихся в стадии обострения.
  • Удаление геморроя кольцами очень редко назначают при болезни на 4-й стадии.

Преимущества и недостатки процедуры

Главным достоинством данного метода является возможность вылечиться без радикального хирургического вмешательства. Стойкого положительного эффекта удается добиться в 80% случаев применения этой процедуры. На месте узла со временем образуется рубец из соединительной ткани. Практически не наблюдаются рецидивы. Современная методика лигирования геморроидальных узлов отличается простотой и эффективностью, все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях. Продолжается процедура до 15 минут. Процедура безболезненна, лишь в исключительных случаях она проходит под местной анестезией. Больному не требуется длительного нахождения в стационаре, а также длительного периода восстановления. Больной может вернуться к привычной жизни сразу после манипуляций. Редко бывают осложнения после процедуры.

К недостаткам метода можно отнести чувство боли, дискомфорта и небольшое воспаление на протяжении некоторого времени после процедуры. Пациент чувствует присутствие инородного тела, во время отхождения отмершего узла при дефекации возможно появление небольшого кровотечения. Некоторое время после процедуры пациент может иметь трудности с опорожнением.

Для того, чтобы снизить риск осложнений, необходимо строго выполнять рекомендации врача по соблюдению правильного питания и образа жизни.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент должен пройти предварительную подготовку. Ему придется сдать необходимые анализы, а также запрещается не принимать препараты, снижающие свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, аспирин).

Кроме того, больной должен очистить кишечник при помощи слабительных (Лавакол, Фортранс) или клизмы. Это необходимо, поскольку в течение первых 24 часов после лигирования геморроидальных узлов крайне нежелательно появление стула.

Суть метода и разновидности лигирования геморроя

Суть метода состоит в том, что латексными кольцами передавливается основание узла, из-за чего он лишается питания. Со временем узел атрофируется, отмирает и отторгается.

При выполнении процедуры хирург вводит аноскоп, захватывает лигатором узел и втягивает в кольцо. Кольцо перекрывает доступ крови, плотно охватывая ножку узла. Кольца изготавливаются из прочного и эластичного гипоаллергенного материала, который не причиняет организму вреда. На месте, где был узел, формируется рубец.

Процедура проходит в амбулаторных условиях; в течение одной процедуры лигируется одновременно не более 2 узлов. Проводят процедуры поэтапно с перерывом от месяца до 6 недель.

Есть 2 вида лигирования: с помощью лигатора вакуумного или механического.

С использованием механического лигатора

В прямую кишку вводится аноскоп, после чего его фиксируют так, чтобы в просвете можно было увидеть геморроидальный узел. Затем в аноскоп проводят механический лигатор с кольцом из латекса, и мягким зажимом врач захватывает и втягивает узел в головку лигатора.

После этого сбрасывают на ножку узла лигатуру. Кольцо должно зажать основание узла, оставляя в неприкосновенности близлежайшие ткани. Удобнее использовать механический лигатор с внутренними узлами с хорошо выраженной ножкой и четкими краями. Вся манипуляция занимает десять минут и обычно проводится без анестезии.

С использованием вакуумного лигатора

К узлу через аноскоп врач проводит вакуумный лигатор, соединенный с отсосом, который создает отрицательное давление. Включая отсос, большим пальцем руки для создания давления закрывают отверстие в головке лигатора, геморроидальный узел при этом втягивается внутрь. Когда устанавливается отрицательное давление величиной 0,7-0,8 атм., с использованием спускового механизма сбрасывают два кольца на ножку узла. Затем убирают с отверстия палец и выравнивают давление, чтобы избежать кровотечения и отрыва узла.

Данная методика наиболее проста и удобна, она не требует ассистента. Ее можно применять не только при четко выраженной ножке узла, но и когда ее трудно определить. В обеих методиках задействованы эластичные латексные кольца, их диаметр снаружи составляет 5 миллиметров, внутри – 1 миллиметров. Благодаря своей прочности и эластичности, они прекращают питание узла, надежно сдавливая его ножку. Узел засыхает и выводится при дефекации.

Пациенту может потребоваться несколько сеансов, дополнительное лигирование геморроидальных узлов может понадобится в случае, когда устраняются крупные узлы и не представляется возможным захватить весь узел за один раз. В этих случаях новую процедуру назначают не раньше, чем спустя месяц.

Следующие несколько дней после процедуры может возникать болевой синдром и ощущение нахождения в анальной области постороннего тела. Неприятные ощущения в скором времени проходят, а боль снимается анальгетиками.

Негативные последствия лигирования геморроя латексными кольцами

Несколько дней после процедуры некоторые больные могут испытывать сильные болевые ощущения, причиной которых чаще всего служит одновременное лигирование узлов в количестве не менее трех или неправильное наложение лигатуры.

Одним из вероятных осложнений является образование тромбоза наружных узлов. Это происходит в случаях, когда процедура проводится у пациентов, страдающих комбинированной формой заболевания. Для купирования осложнения используются методы консервативной терапии.

Иногда возможно ректальное кровотечение. Его возникновение объясняется размером узла, недостаточным для удержания лигатуры, из-за чего может произойти соскок при натуживании, или разрывом латексного кольца по причине слишком сильного натяжения. Кровотечение может появиться при несоблюдении ограничения питания и гигиены, а также врачебных рекомендаций, исключающих физические нагрузки.

Иногда кровотечение возникает во время самого первого стула после операции. Поэтому очень важно провести очистку кишечника перед манипуляцией и в первый день избегать дефекации, ограничивая рацион только жидкой пищей. В последующем периоде специалисты рекомендуют пить больше жидкости и употреблять пищу, богатую клетчаткой и растительными волокнами. Рекомендуется на две недели исключить физические нагрузки и больше двигаться, не сидеть подолгу.

Иногда осложнение возникает из-за занесения инфекции. В таких случаях у больного могут проявиться такие симптомы, как слабость, боли, высокая температура, проблемы с мочеиспусканием. При возникновении любых осложнений следует срочно обратиться к врачу с целью проведения экстренных мероприятий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector