Нарушение дыхания во сне у детей

Нарушение дыхания во сне у детей

Обструктивные нарушения дыхания во сне можно предположить, когда у ребенка родителями или родственниками замечены остановки дыхания в период ночного сна. Сокращение периода дыхания обычно вызвано блокадой дыхательных путей. Тонзиллит и аденоиды могут у детей вырастать до размеров больших, чем просвет дыхательных путей ребенка. Воспаление и инфицирование лимфоидной ткани носоглотки, расположенной по бокам и задней стенке глотки, приводят к их росту и блокаде просвета дыхательных путей.

Во время эпизодов блокады дыхания ребенок может выглядеть как старающийся вдохнуть (грудная клетка вздымается и опускается в фазах дыхания), но воздух при этом не проникает в легкие. Часто эти эпизоды сопровождаются спонтанным преждевременным пробуждением ребенка для того, чтобы компенсировать недостаточность дыхания. Такие периоды блокады дыхания (обструкций) возникают несколько раз за ночь и являются причиной нарушения физиологии сна ребенка.

Иногда, из-за невозможности проведения воздуха и кислорода в легкие для обеспечения полноценного дыхания, возникает снижение уровня оксигенации крови. Если эти ситуации продолжительны – возникает риск выраженного нарушения функции сердца и легких.

Обструкция ночного дыхания чаще всего выявляется у детей в возрасте от 3-х до 6 лет. Часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и при других врожденных патологиях, вызывающих нарушение движение воздуха по дыхательным путям (например, при увеличении размера языка или аномальном уменьшении нижней челюсти).

Какие причины обструктивного апноэ сна у детей?

У детей наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей во время сна являются увеличенные миндалины и аденоиды, препятствующие нормальному потоку воздуха на уровне верхних дыхательных путей. Инфекционные процессы способствуют увеличению размеров этих лимфоидных образований. Большие аденоиды могут даже полностью блокировать носовые проходы и сделать невозможным свободное дыхание через нос.

Существует множество различных мышц в структуре головы и шеи, которые помогают поддерживать в бодрствовании дыхательные пути открытыми для прохождения воздуха при дыхании. Когда же ребенок засыпает, тонус мышц физиологически снижается, таким образом позволяет тканям спадаться и нарушать дыхание. Если дыхательный поток частично перекрыт (увеличенными миндалинами) в период бодрствования, то во время сна дыхательные пути могут быть полностью закрытыми для воздуха.

Ожирение так же может приводить к обструкции дыхательных путей во время сна. В то время как у взрослых это основная причина, у детей ожирение реже вызывает апноэ сна.

Редкой причиной обструктивного апноэ сна у детей являются опухолевые процессы или разрастание других тканей в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, такие как синдромы Дауна или Пьерра-Робена, могут также вызывать обструктивные апноэ сна.

Какие симптомы обструктивного апноэ сна у детей?

Можно указать на самые типичные симптомы обструктивного апноэ сна, но у каждого ребенка эти симптомы могут проявляться по-разному.

Симптомы апноэ сна включают:

  • Ппериоды отсутствия (остановки) дыхания. При этом грудная клетка будет совершать движения «вдох-выдох», однако воздух и кислород не проходят через рот и нос в легкие. Длительность этих периодов различная и измеряется в несколько секунд и более.
  • Дыхание через рот, храп, просто шумное дыхание. Дыхание через нос может быть полностью блокировано увеличенными аденоидами или миндалинами. Ребенок может при этом иметь специфический «носовой» голос.
  • Сон не дает полноценный отдых ребенку. Это может быть и при наличии, и при отсутствии явных периодов пробуждения в период ночного сна.
  • Повышенная дневная сонливость или возбудимость. Из-за сниженного качества ночного сна ребенок трудно просыпается утром, сонлив или повышенно возбудим в период бодрствования.
  • Гиперактивность в период дневного бодрствования. Могут быть проблемы в поведении, школьном обучении или социальные проблемы.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Вам необходимо всегда проконсультироваться у врача для точной постановки диагноза.

Как лечить обструктивное апноэ сна ?

Метод лечения обструктивного апноэ сна будет выбран вашим врачом на основании некоторых моментов:

  • возраста ребенка, состояния здоровья, анамнеза заболевания
  • причины, вызвавшей обструкцию дыхательных путей
  • возможности или невозможности проведения вашему ребенку специфических процедур, лечения и обследования
  • прогноза течения заболевания
  • будет также учтено вашего мнение и предпочтения в лечении

Лечение обструктивного апноэ сна базируется на причинах его возникновения. Поскольку наиболее частой причиной является увеличение аденоидов и миндалин, лечение состоит в их хирургическом удалении. Ваш врач отоларинголог обсудит с вами этапы лечения, риски и необходимость того или иного лечения.

Если причина нарушений – ожирение, лечение будет менее инвазивным, включающим снижение массы тела и , в ряде случаев, может понадобиться применение СИПАП-терапии (специальная маска в период сна для поддержания дыхательных путей открытыми). Эта маска создает повышенное давление воздуха (СРАР) в дыхательных путях. Прибор для детей не совсем адаптирован и может трудно переноситься ребенком, так как надо спать в маске.

Как диагностируется обструктивное апноэ сна ?

Следует обратиться к врачу за обследованием, если у вашего ребенка шумное дыхание во время сна или храп становятся заметными. Вам может быть рекомендована консультация врача-отоларинголога.

В дополнение к общему клиническому обследованию, диагностическим процедурам может быть рекомендовано:

  • заполнение опросника сна (родителями, возможно, с помощью врача)
  • исследование верхних дыхательных путей Лор-врачом.
  • -Исследование сна методом полисомнографии. Это наилучший метод для диагностики обструктивного апноэ сна, или «золотой стандарт». Этот тест может быть проведен у большого числа детей, однако, у части из них, особенно у маленьких, возможны трудности в связи с недостаточным сотрудничеством ребенка во время исследования. Возможны 2 типа исследований: полисомнография или кардиореспираторное мониторирование ( для маленьких детей — с применением уменьшенного количества электродов). Ребенок будет спать в условиях специализированной лаборатории. Во время исследования будут записаны целый ряд параметров:
  • активности мозга
  • электрической активности сердца
  • содержание кислорода в крови
  • движения грудной клетки и живота
  • мышечная (двигательная) активность
  • количество дыхательного потока через нос и рот

Во время сна будут записаны все эпизоды апноэ или гипопноэ:

  • апноэ – полное отсутствие дыхательного потока
  • гипопноэ – частичное снижение потока воздуха через верхние дыхательные пути со значительным снижение кислорода в крови

Основывающееся на лабораторном тесте, апноэ сна становится значительным у детей, если более 10 эпизодов наблюдается за ночь, или один или более эпизод каждый час. Некоторые эксперты определяют проблемы как значительные если комбинация одного или более эпизодов апноэ и/или гипопноэ зарегистрированы каждый час.

Читать еще:  Лечение аллергического бронхита у взрослых: что помогает при аллергии

Симптомы обструктивного апноэ сна могут отражать другие состояния или медицинские проблемы. Необходима в любом случае консультация врача-педиатра.

Синдром обструктивного апноэ сна у детей

Синдром обструктивного апноэ сна у детей может возникать в любом возрасте, начиная с раннего. Апноэ представляет собой остановку дыхания во время сна.

В организме ребенка понижается уровень кислорода, сердечный ритм замедляется, тело приобретает синеватый оттенок. Это состояние может возникать не только у взрослого ребенка, апноэ у новорожденных, и у деток до года отмечается чаще. У детей старшего возраста, это явление встречается реже.

Поэтому особенно важно обращать внимание на то, как дышит младенец во сне. И если возникают подобные остановки необходимо обратиться к педиатру.

Причины

В группе риска могут находиться дети, имеющие аномальное строение внутренних органов, костей черепа. Ночное апноэ у детей может возникать по ряду следующих причин:

  • Недоношенность. Апноэ у недоношенных, возникает чаще. Младенцы, родившиеся ранее положенного срока, находятся в группе риска. Причиной тому дыхательная и нервная системы, которые к этому времени не сформировались полностью. Чтобы контролировать жизненные показатели таких младенцев, в том числе и дыхание, их помещают в специально оборудованный инкубатор сразу после рождения. Там контролируется помимо дыхания, сердечный ритм и температура тела. Апноэ у недоношенных малышей диагностируется сразу, что дает возможность приступать к своевременному лечению.
  • Деформация скелета в челюстно-лицевой области, сужение верхних дыхательных путей. Эти аномалии приводят к нарушению нормальной проходимости воздуха, что ведёт к появлению апноэ.
  • Увеличение аденоидов, миндалин, наличие полипов. Такие болезни приводят к появлению препятствия для прохождения воздуха.
  • Ожирение. Жировые отложения появляются по всему телу, в том числе и около верхних дыхательных путей, глотки. Это сдавливает их и мешает дыханию в ночное время.

Также, спровоцировать появление апноэ во сне могут заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, особенно это касается рефлюкс-эзофагита, травм, которые малыш получил во время родов (внутричерепные травмы, заячья губа).

Симптомы

Симптомы апноэ сна у взрослых и детей схожи, но имеют свои отличия. К примеру, у взрослых явно выражена сонливость среди дня, в то время как у ребенка отмечается гиперактивность, он может требовать к себе внимания больше обычного.

Кроме этого в клинической картине может наблюдаться:

  • сонливость среди дня;
  • депрессивное состояние;
  • агрессивность;
  • синюшность кожных покровов во время сна;
  • невнимательность, снижение концентрации внимания;
  • отсутствие движения грудной клетки более 10 секунд;
  • появление скрипа зубами;
  • повышенное потоотделение во время сна;
  • понижение пульса;
  • появление кашля, храпа, свиста в период сна;
  • отмечается дыхание через рот, при условии отсутствии заложенности носа;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Эти симптомы можно обнаружить, если понаблюдать некоторое время за сном своего малыша. Эффективнее это будет при наблюдении в утреннее время, т.к. приступы могут проявлять себя намного ярче.

Частота таких заболеваний как ринит, тонзиллит, аденоиды растет. Эти патологические состояния являются предрасполагающими факторами к развитию апноэ сна. Поэтому, при первых проявлениях заболеваний необходимо обращаться к врачу.

Лечение

При обнаружении синдрома обструктивного апноэ сна у ребенка родителям необходимо обращаться к педиатру или оториноларингологу. Для заболевания назначается специальное лечение. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Назначение лечения в первую очередь зависит от причины, которая привела к развитию апноэ. Например:

  • Аденоиды, увеличение миндалин. Это считается механическим препятствием к прохождению потока воздуха. Патология устраняется медикаментозным или оперативным путем, зависимо от стадии заболевания, часто методы сочетают, применяя и то и другое.
  • Ожирение. Если появление апноэ спровоцировано лишним весом у ребенка, то необходимо его откорректировать. Это делается при помощи изменения ежедневного рациона ребенка. После снижения веса сон ребенка нормализуется, и апноэ больше не наблюдается.
  • Неправильное строение челюсти, носа, форма языка. Такие причины устраняются только с помощью хирургического метода лечения. Если храп вызывает неправильный прикус, для его устранения используют специальные капы. Их на время сна устанавливают в ротовую полость, что помогает улучшить проходимость воздуха через дыхательные пути.
  • Для лечения апноэ может применяться СИПАП-терапия. Этот метод подразумевает использование специальной кислородной маски в ночное время суток. Приспособление помогает следить за давлением воздуха в дыхательных путях, и препятствует его остановкам.

Профилактика

Любое патологическое состояние легче предотвратить, особенно, такое как синдром обструктивного апноэ сна. Это можно сделать , придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Контроль сна малыша. До 2-х лет нужно контролировать сон ребенка. Для этого желательно чтобы его спальное место было поблизости к родителям. Не обязательно сидеть над ребенком во время сна, достаточно периодически поглядывать на него и обращать внимание на дыхание.
  • Контроль температуры в помещении. Температурный режим в комнате, где спит ребенок, должен быть оптимальным. В пределах от 20 до 22 0 С.
  • Новорожденный малыш должен спать без подушки. До 2-х лет подушка для сна не нужна. Ближе к 2 годам ее можно приобрести, но не высокую. Матрас должен отвечать необходимым стандартам, он должен быть жестким.
  • Укладывать спать малыша необходимо на спину, или на бок, но ни в коем случае не на живот.

Апноэ у детей является опасным состоянием. Если есть подозрение на эту патологию, необходимо обратиться к педиатру. Если ребенок храпит во сне, издает такие звуки как свист, хрип, при условии отсутствия заложенности носа, необходимо сообщить об этом врачу.

Как проявляется апноэ у детей: симптомы и причины остановки дыхания во сне

Когда равномерное дыхание ребёнка вдруг прерывается на 10-15 секунд и более, а затем возобновляется, и такие эпизоды происходят несколько раз за ночь – это серьёзный повод для обращения к врачу с подозрением на детское апноэ. Апноэ у детей встречается довольно часто, особенно велик риск развития патологии у недоношенных младенцев. Каждый родитель должен быть осведомлён о причинах, проявлениях данного состояния, а также о способах борьбы с ним.

Читать еще:  Хронический обструктивный бронхит

Синдром апноэ в педиатрии – это состояние, при котором во сне у младенцев, грудничков или у более старших детей после года наступает остановка дыхания длительностью более 10 секунд. Нередко оно сопровождается урежением сердцебиения, бледностью или синюшностью кожных покровов. Возникать данный синдром может в любом возрасте. Апноэ у новорождённых – одна из наиболее частых причин развития синдрома внезапной детской смерти.

Причины возникновения

Апноэ у новорождённых и у пациентов более старшего возраста вызвано различными этиологическими факторами.

Наиболее частыми причинами апноэ у новорождённых являются:

  • Недоношенность. Малыш, рождённый до 37-й недели беременности, отличается от доношенного незрелостью нервной и дыхательной системы. Дыхательные центры у крохи ещё не сформированы, поэтому у недоношенных происходит остановка дыхания центрального типа.
  • Аномалии развития нижней челюсти. Слишком маленькая челюсть (микрогнатия), а также анатомические нарушения её строения могут вызывать эпизоды ночного апноэ у детей.
  • Врождённые пороки сердечно-сосудистой, нервной системы. При аномалиях работы внутренних органов возникает тканевая гипоксия, которая может провоцировать остановки дыхания во сне.
  • Травмы при родах. Внутричерепные, спинальные травмы, полученные при прохождении родовых путей, разобщают нервные связи между дыхательным центром продолговатого мозга и рецепторами дыхательных путей.
  • Приём матерью наркотиков, некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, курение во время беременности. Научные исследования показали, что у матерей, курящих на протяжении беременности, малыши в 3 раза чаще страдают от остановки дыхания. Очевидна отрицательная роль наркотических и психотропных средств, снотворных препаратов, алкоголя. Проникая через плацентарный барьер, вещества препятствуют созреванию нервной системы плода и разрушают её.

В более старшем возрасте остановки дыхания во сне вызваны:

  • Ожирением. Излишний вес может стать причиной появления остановок дыхания во сне. Жировые отложения, формирующиеся в мягком небе, небных дужках, язычке, способствуют сужению просвета глотки и более выраженному спадению верхних дыхательных путей во время сна.
  • ЛОР-патологией.Разросшиеся аденоиды, увеличенные миндалины, нарушения носового дыхания создают механическое препятствие для прохождения воздуха во сне и служат причиной возникновения эпизодов прекращения дыхания.
  • Эндокринными нарушениями. Сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы способны провоцировать подобные эпизоды.
  • Инфекциями. Иногда остановки дыхания у детей могут возникать при высокой активности инфекционного процесса в организме: на фоне сепсиса, менингита, некротизирующего энтероколита.
  • Метаболическими нарушениями. Электролитный дисбаланс: гипомагниемия, гипокальциемия, увеличение в крови ионов натрия, аммония – еще одна причина развития данного синдрома.
  • Воздействием некоторых лекарственных препаратов. Снотворные, некоторые антигистаминные препараты, обладающие выраженным седативным действием, могут вызывать апноэ у детей до года.

Читайте также по теме

Апноэ от Фенистила, популярного антигистаминного препарата в каплях, может возникать у малышей недоношенных, а также младше 1 месяца. Поэтому препарат не рекомендуется назначать грудничкам.

Классификация

По происхождению апноэ во сне бывают:

  • Центральными. Более характерны центральные механизмы для новорождённых, особенно недоношенных, для грудного возраста. Могут возникать в любом возрасте при повреждениях ЦНС, черепно-мозговых, спинальных травмах. Обусловлены угнетением или незрелостью дыхательного центра, блокадой прохождения импульсации от периферических рецепторов к мозгу.
  • Обструктивными. Возникают при сдавлении, перекрытии верхних дыхательных путей. Обструктивный тип апноэ возникает при патологии ЛОР-органов в детском возрасте, ожирении, лимфопролиферативных заболевнаиях, опухолях и кистах в области глотки.
  • Смешанными. Для данного вида характерны признаки проявлений двух других групп.

Механизм развития

В процессе сна общий мышечный тонус снижается, в том числе и тонус мышц глотки. Просвет дыхательных путей несколько сужается и у здоровых детей, но не критично – прохождению воздуха данные физиологические явления не мешают, и качество сна при этом не страдает.

Чрезмерное снижение мышечного тонуса структур верхних дыхательных путей или наличие в них обструкции приводит к полному спадению глотки, развитию эпизода острого удушья. Он длится от 10-30 секунд и более. В крови резко снижается концентрация кислорода, активируется симпатическая нервная система, повышается давление. Стрессовая реакция «будит» мозг, который восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой – происходит вдох. Так развивается апноэ по обструктивному пути.

Если патогенез нарушения центральный, то препятствия для прохождения воздуха у детей нет, патологический процесс локализован в самой центральной нервной системе, которая не способна адекватно контролировать акт дыхания во сне.

Клиническая картина

Ведущим симптомом эпизода апноэ является отсутствие дыхания, экскурсий грудной клетки на протяжении 10-15 секунд. В ряде случаев, если дыхание ребёнка сопровождается храпом, родители отмечают эпизоды его прекращения, а спустя какое-то время усиленное возобновление храпящего звука. Такие «немые» эпизоды сна и являются апноэ.

Чем длительнее периоды остановки дыхания (до 40-50 секунд), тем хуже последствия для организма: эпизоды становятся причиной синдрома внезапной смерти либо вызывают поражения головного мозга из-за длительной гипоксии.

Такие остановки дыхательной деятельности за ночь могут возникать более 100-150 раз, их количество и продолжительность влияют на ночной сон, его фазность, общее состояние пациентов.

Другими симптомами, по которым можно заподозрить данную патологию, являются:

  • Храп во сне.
  • Ощущение вялости, разбитости с утра, несмотря на то, что ребёнок спал достаточное количество времени ночью. Дети особенно капризны, плаксивы в утренние часы после пробуждения.
  • Склонность к засыпанию посреди дня, в школе.
  • Головные боли утром.
  • Повышенная раздражительность, неусидчивость, гиперактивность.
  • Ухудшение памяти, дефицит внимания.
  • Ночное недержание мочи (энурез).
  • Повышенная двигательная активность во сне.
  • Скрежетание зубами (бруксизм).
  • Разговоры во сне.
  • Задержка психомоторного развития.

Ночное апноэ у детей

Некоторые дети подвержены кратковременной остановке дыхания (апноэ) во сне или наблюдается храп у детей во сне. Это состояние у ребенка встречается не очень часто. Оно связанно с незрелостью сложных механизмов возбуждения дыхательного центра. Если у вашего младенца есть эта проблема, то вы должны быть хорошо информированы относительно нее.

Значительное место в причинах смертности грудных детей в возрасте до года (ВАГД) занимает ВАГД – внезапное апноэ у грудных детей. Такое апноэ может возникнуть из-за несовершенства центральной регуляции дыхания у новорожденных детей, особенно недоношенных детей; это также усугубляется при катаральном воспалении, гематомах верхних дыхательных путей и рините.

Апноэ – это кратковременная внезапная остановка дыхания. Для здоровых детей 10-15 секундная задержка дыхания – явление не такое уж редкое. Если оно произошло, то нужно нежно дотронуться до малыша – ребенок фыркнет и дыхание возобновится. Не огорчайтесь, если у вашего малыша апноэ во сне. Наиболее часто эта проблема возникает у недоношенных и детей, родившихся с малой массой. Как правило, дети перерастают это состояние.

Читать еще:  Сухой плеврит – симптомы и диагностика

Возникновению внезапного апноэ у грудных детей у новорожденных с недоразвитой центральной нервной системой может способствовать также перегревание при нарушении нормального теплового режима. При этом, у новорожденных детей развивается, чаще всего, смешанный синдром внезапного апноэ. В его возникновении участвуют как центральный, так и обструктивный механизмы.

Если у вашего ребенка апноэ во сне, делайте записи относительно частоты и продолжительности задержки дыхания. Обсудите ситуацию с педиатром.
Некоторые родители используют в таких случаях разного рода системы оповещения и мониторы. Если ваш врач сочтет состояние опасным, он поможет найти решение вопроса.
Ночное апноэ – что является его причиной? Типы ночного апноэ

Ночное апноэ – это фактически повторяющиеся остановки дыхания во время сна продолжительностью от десяти секунд и более в сопровождении тяжелого храпа. При этом человек, страдающий ночным апноэ, постоянно просыпается посреди ночи, часто идет в туалет или пьет воду.

Ночное апноэ бывает трех типов:

Центральное ночное апноэ

При центральном ночном апноэ из мозга не поступают сигналы на мышцы грудной клетки для совершения дыхательных движений. Человек задыхается, потому что, «забывает дышать» во сне. Причинами центрального апноэ могут быть травмы головного мозга, поражения мозга медицинскими препаратами, различные воспалительные процессы, поражение алкоголем, болезнь Альцгеймера-Пика, органические поражения и другие.

Причиной также может быть так называемая первичная недостаточность дыхательного центра. Синдром центрального ночного апноэ наблюдается у 10% пациентов, страдающих апноэ. Центральное апноэ встречается и у детей, они также не являются исключением.

Обструктивное ночное апноэ

Обструктивное ночное апноэ – это такое состояние, при котором у спящего сохраняются дыхательные движения грудной клетки и живота, однако дыхание полностью прервано по причине смыкания дыхательных путей в районе глотки. При этом храпа не слышно, все происходит в абсолютной тишине. В данном случае человек фактически задыхается, потому что, образно говоря «его душат».

Обструктивного апноэ во сне может иметь такие причины:

— нарушена проходимость в верхних дыхательных путях ( слабый тонус мышц глотки и языка)

Есть мнение, что причиной является нарушение контроля за тонусом мышц глотки со стороны специальных отделов мозга.

Многие специалисты считают, что обструктивное аноэ вызывает не само снижение тонуса мышц глотки, нужна комбинация двух факторов: если у человека по каким-либо причинам сужен просвет верхних дыхательных путей (причины при этом могут быть различными).

Причины сужения верхних дыхательных путей:

  • все аномалии при которых сужается диаметр верхних дыхательных путей (микрогнатия, ретрогнатия, макроглоссия, если подъязычная кость неправильно расположена)
  • верхние дыхательные пути могут быть сужены при аденоидах, гипертрофии миндалин, лимфопролиферативных заболеваниях
  • в районе глотки может находиться опухоль или киста
  • при сужении верхних дыхательных путей в мягких тканях шеи могу тнаблюдаться отечно-воспалительные процессы

Факторы которые могут предрасполагать к возникновению обструкции – это ожирение, кифосколиоз, акромегалия. Обструктивное апноэ может быть следствием приема транквилизатора или алкоголя. Обструкции во время сна часто наблюдаются у пожилых людей (которым более 50 лет). Виновницей обструктивного апноэ может стать и плохая наследственность.

Смешанное ночное апноэ

Смешанное ночное апноэ – это буквально сочетание двух вышеприведенных типов апноэ: центрального и обструктивного. Чаще всего у людей, страдающих от ночного апноэ наблюдается именно смешанная форма апноэ.
Как возникает ночное апноэ?

Фрагментация и гипоксемия – вот основные нарушение сна у детей, которые возникают при ночном апноэ.

Гипоксемия возникает при апноэ, которое длится более десяти секунд. Если эпизод апноэ намного дольше также возникает гаперкапния. Мозг человека, страдающего от апноэ, при очень низких уровнях концентрации кислорода в крови, опасных для жизни, в конце концов переводит организм в более высокую фазу сна, во время которой увеличивается тонус мышц в глотке и может произойти восстановление проходимости воздуха. В такие моменты человек мощно и громко всхрапывает (слышен вдох вместе с храпом).

Фрагменты ночного апноэ повторяются снова и снова на протяжении всей ночи: пациент снова постепенно погружается в глубокие фазы сна и снова возникает обструкция.

Типичная продолжительность эпизодов с апноэ составляет около сорока секунд. Иногда могут наблюдаться эпизоды до трех минут. При этом человек абсолютно не дышит, находится на грани жизни и смерти! Эпизоды апноэ могут наблюдаться на протяжении более половины от общего времени сна (ночи).

При апноэ у человека полностью нарушаются глубокая и поверхностная фазы сна, снижается уровень интеллекта и памяти, наблюдается высокое артериальное давление, особенно по утрам, фиксируются сердечные аритмии и, к сожалению, очень часто среди ночи или под утро может наступить внезапная смерть во сне (внезапная остановка сердца).

У больных апноэ снижается секреция гормона соматотропина, из-за чего увеличивается вес и растет синтез катехоламинов, атриопептида и эндотелина. Результатом этого может быть артериальная гипертензия. Также у пациентов с ночным апноэ падает синтез тестостерона и как следствие низкая половая активность.
Каковы симптомы у ночного апноэ?

Жалобы людей с ночным апноэ довольно характерны:

  • прежде всего это жалобы на общую вялость, сонливость, пациенту постоянно хочется спать весь день, он засыпает сидя, за рулем автомобиля, на совещании на рабочем месте и т.п.
  • головная боль по утрам и в течение дня, болит шея, затылок
  • могут наблюдаться проблемы / провалы в памяти
  • человек может быть раздражительным, вести себя слишком эмоционально
  • синдром беспокойных ног (ломит кости, мышцы в ногах)
  • снижение либидо, падает половая активность
  • жалобы родных и близких а также соседей человека, страдающего ночным апноэ:

он сильно (громко) храпит, часто храп сменяется бесшумными фазами (нет дыхания вообще), разговаривает во сне
часто просыпается на протяжении ночи, скрежещет зубами, часто ходит в туалет на протяжении ночи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector