Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей.

Острый обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого должен знать каждый родитель, представляет собой воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. Болезнь сопровождается нарушением проходимости нижних дыхательных путей. Для диагностики используются аппаратные и физикальные методики. Лечение осуществляется с помощью фармацевтических средств и немедикаментозных способов.

Причины

Бронхит у грудничка или ребенка младше 3 лет чаще всего возникает на фоне острых респираторных инфекций. Вызываются они следующими возбудителями:

  • вирусы гриппа или парагриппа;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы.

Воспалительные процессы в бронхах возникают на фоне активной жизнедеятельности стрептококков, стафилококков и пневмококков. Обструкция при вирусной инфекции является поводом для обследования ребенка на наличие в крови следующих патогенных микроорганизмов:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • цитомегаловирус;
  • вирусы простого герпеса.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения заболевания, относятся:

  • особенности строения и функционирования органов дыхания;
  • сужение просветов нижних дыхательных путей;
  • неправильная работа локального иммунитета;
  • снижение эластичности соединительнотканного каркаса бронхиальной системы;
  • ухудшение тонуса дыхательных мышц;
  • сгущение вырабатываемой бронхиальными клетками слизи;
  • преобладание сна над периодами бодрствования у детей раннего возраста;
  • длительное вынужденное пребывание в лежачем положении (способствует снижению дренажной способности бронхов);
  • заболевания, возникающие у матери в период вынашивания ребенка (угроза самопроизвольного аборта, поздний токсикоз, инфекционные воспалительные процессы);
  • наличие вредных привычек у будущей матери (курение, употребление алкогольных напитков);
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
  • тяжелые формы аллергических реакций;
  • повышенная чувствительность слизистых оболочек бронхов;
  • врожденные аномалии строения бронхиального дерева;
  • недоношенность или низкая масса тела ребенка при рождении;
  • недостаток витамина Д в организме, рахит;
  • острые респираторные инфекции, возникающие в первые недели жизни;
  • нахождение ребенка на искусственном вскармливании;
  • неблагоприятные условия проживания (наличие плесневого грибка, повышенная влажность воздуха, курение родителей в комнатах).

Симптомы обструктивного бронхита у детей

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Кашель. На ранних стадиях является сухим и малопродуктивным. Со временем выработка слизи возрастает, секрет становится менее вязким. Кашель на этом этапе приобретает влажный характер. Некоторые младенцы, новорожденные и новорожденные грудные дети страдают от неприятного симптома в течение нескольких недель. Сильный приступ кашля может завершаться рвотой. После выздоровления признак сохраняется в течение месяца, что связано с гиперреактивностью дыхательных путей.
  2. Одышка. Выраженность симптома нарастает по мере развития воспалительного процесса. При обстркции дыхание ребенка прерывается, из-за чего начинается сухой кашель. Появление одышки, не связанной с нагрузками, свидетельствует о развитии хронической обструктивной болезни легких. Свист за грудиной при бронхите появляется на выдохе. При тяжелом течении заболевания посторонние звуки могут наблюдаться и при вдохе. Это связано с воспалением слизистых и сужением дыхательных путей.

К другим признакам обструктивного бронхита у грудничка относятся:

  • расширение грудной клетки и втяжение ее уступчивых мест при дыхании;
  • признаки интоксикации организма (умеренное повышение температуры, мышечная слабость, головная боль, отсутствие аппетита);
  • першение в области задней стенки горла, возникновение болевых ощущений во время приема пищи;
  • синюшность носогубного треугольника, пальцев рук и ног.

Эти признаки наиболее опасными являются у детей первого года жизни, что связано с незрелостью иммунной системы. Бронхит у такого пациента быстро прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений.

Диагностика

Для выявления причины заболевания врач-педиатр назначает следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр. Специалист прослушивает грудную клетку, выявляя наличие сухих и влажных хрипов. При проведении процедуры обнаруживается учащение дыхательных движений и изменение длительности выдоха.
  2. Общий анализ крови. Направлен на оценку состояния организма. На наличие острого или хронического воспалительного процесса в организме указывает увеличение числа лейкоцитов.
  3. Иммунологическое исследование крови. Помогает обнаружить антитела к вирусам, способным вызывать воспалительные процессы в дыхательной системе.
  4. Аллергопробы. Подобный анализ проводится при частом обострении обструктивного бронхита. Исследование помогает подтвердить или опровергнуть аллергическое происхождение заболевания.
  5. Бакпосев мокроты. Помогает обнаружить возбудителя вторичной инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.
  6. Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить пневмонию и наличие посторонних предметов в нижних дыхательных путях.
  7. Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на оценку состояния слизистых оболочек бронхиального дерева и проходимости дыхательных путей.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Перед тем как лечить обструктивный бронхит у ребенка, необходимо определить причину болезни. В зависимости от происхождения воспалительного процесса схема лечения может включать следующие методики:

  1. Введение медикаментов. Если обструкция возникла на фоне ОРВИ, назначаются противовирусные средства (Кагоцел, Кипферон).Антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин) применяются при развитии вторичных инфекций. Во всех случаях назначаются отхаркивающие и муколитические препараты (Амброксол, Лазолван, Бронхикум). Противокашлевые средства при обструктивном бронхите назначаются редко. При аллергическом нарушении проходимости бронхов показаны антигистаминные средства (Кларитин).
  2. Ингаляции. Проходимость бронхов восстанавливается при введении в дыхательные пути Пульмикорта или Беродуала. Ингаляции проводятся с помощью небулайзера 2-3 раза в сутки.
  3. Массаж. При правильном выполнении процедуры ускоряется очищение дыхательных путей. Бронхит у грудничков лечат с помощью вибрационного массажа. Для этого ребенка кладут на живот, опуская голову ниже уровня талии. Ребром ладони слегка постукивают по спине. Ребенок старше 3 лет может самостоятельно выполнять дренаж. Для этого голову свешивают с кровати, руками упираются в пол и держатся 20 минут.
  4. Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения, восстанавливающие проходимость бронхов, показаны детям старше 2 лет. К ним относятся: выдувание воздуха через сложенные трубочкой губы, глубокое носовое дыхание и имитация задувания свечи.
  5. Специальная диета. В рацион ребенка не должны входить продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.

Прогревание грудной клетки и наложение спиртовых компрессов при обструкции бронхов запрещено.

Настоятельно рекомендуем посмотреть тематическое видео

Читать еще:  Признаки легочного кровотечения – симптомы и причины, неотложная помощь, последствия

Обструктивный бронхит у детей : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением бронхиального дерева, которое сопровождается явлениями обструкции, проявляющейся нарушением проходимости бронхов.

Причины

Основными причинами обструктивного бронхита у детей является заражение респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа 3 типа, энтеровирусом, вирусом гриппа, адено- и риновирусом. Подтверждением значимости вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует заражение острой вирусной инфекцией.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов в большинстве случаев обнаруживаются ДНК персистирующих инфекций, таких как хламидии, микоплазмы, герпесвирусов, цитомегаловирус. Иногда бронхит с обструктивным синдромом у детей вызывается плесневым грибком, который активно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью. Оценить важное значение бактериальной флоры очень затруднительно, так как многие ее представители являются условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Важное значение в развитии обструктивного бронхита у детей имеет аллергический фактор, обусловленный повышением индивидуальной чувствительности к пищевым продуктам, медикаментозным средствам, бытовой пыли, шерсти животных и растительной пыльцы. В связи с этим развитию патологии очень часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит или атопический дерматит.

Рецидиву обостренийданного недуга у детей может способствовать глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции, например, синусит, тонзиллит, кариес, активное либо пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах.

Симптомы

В большинстве случаев первый приступ обструктивного бронхита возникает у малыша на 2 или 3 году жизни. В начале заболевания клинические проявления недуга определяется симптомами сходными с острой вирусной инфекцией. На этом этапе у ребенка возникает гипертермия, першение в горле, ринорея, общее недомогание. У малышей раннего возраста довольно часто возникают диспепсические явления.

Иногда бронхиальная обструкция развивается уже в первые сутки с момента начала заболевания либо через 2 или 3 дня. У больного происходит увеличение частоты дыхания и продолжительности выдоха. Дыхание у пациента шумное, свистящее, слышное на расстоянии. Помимо тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у таких малышей обнаруживаться задействованность в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивых мест при дыхании и раздувание крыльев носа. У ребенка отмечается развитие малопродуктивного кашля со скудным отделением мокроты. У некоторых малышей возникает мучительный, приступообразный кашель, который не приносит ему облегчения. Даже в том случае, если у ребенка отмечается влажный кашель, то мокрота отходит с трудом. У больного определяется бледность кожных покровов либо периоральный цианоз. В некоторых случаях обструктивный бронхит у детей сопровождается развитием шейного лимфаденита. Длительность бронхообструкции варьируется от 3 до 7 дней и исчезает постепенно по мере исчезновения воспалительных изменений в бронхах.

Диагностика

При диагностировании недуга применяют клинико-лабораторные методы обследования и аускультацию, в процессе которой выслушиваются удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы, и перкуссию, в процессе которой над легкими выслушивается коробочный звук.

Для подтверждения диагноза больному назначается рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ крови, биохимическое исследование крови, определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб. Определение возбудителей может проводится посредством микроскопического исследования мокроты,бакпосева мокроты на микрофлору и исследование смывов из носоглотки.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита у данной возрастной группы основано на назначении гипоаллергенной диеты, обильного питья. Важным моментов в терапии данной патологии является увлажнение воздуха ипроветривание комнаты, в которой находится ребенок.

При тяжелой бронхообструкции хорошие результаты дает кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж и удаление слизи из верхних отделов дыхательной системы посредствомэлектроотсоса. Для купирования приступа обструкции применяют ингаляции адреномиметиков, которые проводятся при помощи небулайзера. При недостаточной эффективности бронхолитиков схему лечения дополняют кортикостероидами.

Для улучшения отхождения и разжижения мокроты используются препараты с муколитическим и отхаркивающим действием. Также ребенку могут быть назначены спазмолитические и противоаллергические средства. Проведение антибактериальной терапиицелесообразно только при присоединении вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей основана на предупреждении заражения вирусной инфекцией, обеспечение гипоаллергенной среды и оздоровление ребенка на климатических курортах.

Что такое обструктивный бронхит: симптомы и лечение болезни у детей

Обструктивная форма бронхита – одно из самых опасных заболеваний. По степени тяжести оно стоит на втором месте после пневмонии. Чаще всего болезнью страдают дети в возрасте до 6-7 лет. Обусловлено это тем, что у малышей очень узкие просветы в бронхах.

Воспалительный процесс провоцирует скопление большого количества слизи в бронхиальных каналах, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупоривает бронхи.

Читать еще:  Рыбий жир при туберкулезе легких: польза витамина D

Общее описание

Обструктивный бронхит – это сильный спазм бронхов, препятствующий выходу образующейся слизи. Сопровождается сильным кашлем и высокой температурой. Наиболее опасен он для детей в возрасте до 1-2 лет, т. к. у них не развит кашлевой рефлекс, способствующий отхождению мокроты. При сильном приступе кашля ребенок может даже задохнуться.

При обструкции слизистая оболочка бронхов разрастается, закупоривает дыхательные каналы. Мокрота и слизь скапливаются в них, затрудняя дыхание. Скопление мокроты вызывает сильное воспаление, отек бронхов, что приводит к серьезному кислородному голоданию.

Причины возникновения, чем опасен

Помимо наследственных аномалий пищевода, болезней ЖКТ и носоглотки, существует немало причин бронхита. Вызвать болезнь могут:

    вирусные инфекции;

микоплазмоз или хламидиоз;

Склонны к обструкции бронхов недоношенные дети, с ослабленным иммунитетом. Факторы риска — генетическая предрасположенность (астма, рахит, муковисцидоз, врожденная гипоплазия легкого и т. д.), пассивное курение, загрязненная атмосфера. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любого простудного заболевания или переохлаждения. К обструкции приводит недолеченный острый бронхит, болезни нервной системы.

Последствия обструктивного бронхита:

    пневмония;

нарушения работы сердца;

Классификация

Различают три формы обструктивного бронхита: острую, хроническую и аллергическую.

Острая форма возникает на фоне вирусной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить уже через несколько дней после начала ОРВИ или гриппа. Появляется сильный кашель с хрипами, затрудненное дыхание.

Хронический или рецидивирующий обструктивный бронхит – результат не вылеченной острой формы. Характеризуется утренними приступами кашля, потливостью, утомляемостью, невысокой температурой. Заболевание может возникать несколько раз в год, быть спровоцировано переохлаждением.

Аллергическая форма обструктивного бронхита у детей носит приступообразный характер, возникает при тесном контакте с аллергеном. Часто сопровождается насморком, слезотечением, но не вызывает повышения температуры.

Специфические и неспецифические признаки

При обструктивном бронхите развиваются такие первичные симптомы:

    сильный, изматывающий кашель, особенно в ночное время;

вздутие грудной клетки;

одышка с затруднением выдоха;

    потеря аппетита;

посинение кожи лица и рук;

Как распознать болезнь

Младенцы страдают от обструкции мелких ответвлений бронхов (бронхиол). Обструктивный бронхит у детей до года называется бронхиолитом. Самые первые симптомы болезни — лихорадка, насморк, приступообразный кашель, удушье. Возникает сильный отек слизистой, препятствующий отхождению мокроты. Ребенок постоянно плачет, не может спать. Болезнь развивается очень быстро, нередко приводит к серьезным осложнениям.

Для детей в возрасте от 1 до 4 лет чаще диагностируется именно обструктивный бронхит. Обычно он появляется после перенесенных вирусных инфекций и вызывается бронхоспазмом. На ранней стадии заболевания кашель может быть редким, слабым.

Если болезнь вовремя не лечить, то через 3-4 дня появляются сильные приступы кашля, хрипы, повышение температуры, тяжелое, учащенное, свистящее дыхание, затрудненное при выдохе, и вздутие грудной клетки. Дополнительные симптомы — насморк и боль в горле. Кашель усиливается в ночное время.

У детей 4-6 лет обструктивный бронхит лечится быстрее. Благодаря развитию дыхательной мускулатуры кашель становится продуктивным, малыш может самостоятельно избавляться от мокроты. Процесс выздоровления ускоряется и тем, что в этом возрасте могут назначаться более серьезные препараты.

При обнаружении хотя бы некоторых перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать «проверенные» народные средства без консультации со специалистом.

Меры диагностики

Диагноз обструктивный бронхит ставится врачом на основании осмотра и прослушивания легких. Назначается общий анализ крови. Высокая СОЭ и повышенное содержание лейкоцитов говорят о серьезном воспалительном процессе.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить пневмонию, назначается рентген. Если легочный рисунок усилен, но нет очагов инфильтрации, потемнения, то диагностируется обструктивный бронхит.

обильное теплое питье.

Как делают массаж при обструктивном бронхите у детей, смотрите видео:

Если бронхит имеет инфекционное происхождение или болезнь протекает тяжело, с длительной высокой температурой, то могут назначаться антибиотики. Для снятия бронхоспазма используются спазмолитики (Но-шпа или Папаверин).

В тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию, иногда с внутривенным введением Эуфилина. Эффективны противовирусные лекарственные средства, например, Эреспал, иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон, Кипферон). При выраженных симптомах аллергии применяются антигистаминные препараты.

    поддержание высокой влажности в помещении;

соблюдение гипоаллергенной молочно-растительной диеты;

ежедневная влажная уборка комнаты;

частое и обильное питье (некислые морсы, чаи, минеральная вода без газа).

При обструктивном бронхите у детей нельзя использовать согревающие мази, горчичники и эфирные масла, при высокой температуре не делают компрессы и прогревания. Перед тем как начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться, что у ребенка нет аллергии.

Узнайте о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей из видео доктора Комаровского:

Для молодых мам у нас есть статья о том, как и чем обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях.

А тем, кто еще только готовится стать мамой, мы хотим рассказать о необходимом наборе вещей для новорожденного.

Если у новорожденного начал кровить пупок, сразу вызовите вашего педиатра и послушайте, что на эту тему говорит доктор Комаровский.

Читать еще:  Лечение легочного кровотечения медикаментами, эндоскопическим и хирургическим методами

Прогноз и меры профилактики

При правильном и своевременно проведенном лечении обструктивный бронхит полностью проходит и не повторяется. Но болезнь может носить рецидивирующий характер и может привести к тяжелым последствиям.

    постепенное закаливание ребенка;

своевременное лечение простуды и ОРВИ;

соблюдение режима дня;

Очень важно соблюдать в помещении правильный температурный режим (18-21С) и влажность (не менее 65%). Избегать контакта с аллергенами, не водить ребенка в людные места во время эпидемий, оградить от вдыхания табачного дыма, чаще гулять на свежем воздухе (лучше в лесу или у водоема).

Соблюдая эти рекомендации, можно сохранить здоровье малыша, не допустить появления заболевания и вызываемых им осложнений. Если избежать болезни не удалось, то необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, как вылечить обструктивный бронхит у вашего ребенка.

Нужно строго следовать предписаниям педиатра и не пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Это опасно. В случае тяжелого течения не стоит отказываться от госпитализации.

Обструктивный бронхит у детей : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением бронхиального дерева, которое сопровождается явлениями обструкции, проявляющейся нарушением проходимости бронхов.

Причины

Основными причинами обструктивного бронхита у детей является заражение респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа 3 типа, энтеровирусом, вирусом гриппа, адено- и риновирусом. Подтверждением значимости вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует заражение острой вирусной инфекцией.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов в большинстве случаев обнаруживаются ДНК персистирующих инфекций, таких как хламидии, микоплазмы, герпесвирусов, цитомегаловирус. Иногда бронхит с обструктивным синдромом у детей вызывается плесневым грибком, который активно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью. Оценить важное значение бактериальной флоры очень затруднительно, так как многие ее представители являются условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Важное значение в развитии обструктивного бронхита у детей имеет аллергический фактор, обусловленный повышением индивидуальной чувствительности к пищевым продуктам, медикаментозным средствам, бытовой пыли, шерсти животных и растительной пыльцы. В связи с этим развитию патологии очень часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит или атопический дерматит.

Рецидиву обостренийданного недуга у детей может способствовать глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции, например, синусит, тонзиллит, кариес, активное либо пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах.

Симптомы

В большинстве случаев первый приступ обструктивного бронхита возникает у малыша на 2 или 3 году жизни. В начале заболевания клинические проявления недуга определяется симптомами сходными с острой вирусной инфекцией. На этом этапе у ребенка возникает гипертермия, першение в горле, ринорея, общее недомогание. У малышей раннего возраста довольно часто возникают диспепсические явления.

Иногда бронхиальная обструкция развивается уже в первые сутки с момента начала заболевания либо через 2 или 3 дня. У больного происходит увеличение частоты дыхания и продолжительности выдоха. Дыхание у пациента шумное, свистящее, слышное на расстоянии. Помимо тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у таких малышей обнаруживаться задействованность в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивых мест при дыхании и раздувание крыльев носа. У ребенка отмечается развитие малопродуктивного кашля со скудным отделением мокроты. У некоторых малышей возникает мучительный, приступообразный кашель, который не приносит ему облегчения. Даже в том случае, если у ребенка отмечается влажный кашель, то мокрота отходит с трудом. У больного определяется бледность кожных покровов либо периоральный цианоз. В некоторых случаях обструктивный бронхит у детей сопровождается развитием шейного лимфаденита. Длительность бронхообструкции варьируется от 3 до 7 дней и исчезает постепенно по мере исчезновения воспалительных изменений в бронхах.

Диагностика

При диагностировании недуга применяют клинико-лабораторные методы обследования и аускультацию, в процессе которой выслушиваются удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы, и перкуссию, в процессе которой над легкими выслушивается коробочный звук.

Для подтверждения диагноза больному назначается рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ крови, биохимическое исследование крови, определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб. Определение возбудителей может проводится посредством микроскопического исследования мокроты,бакпосева мокроты на микрофлору и исследование смывов из носоглотки.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита у данной возрастной группы основано на назначении гипоаллергенной диеты, обильного питья. Важным моментов в терапии данной патологии является увлажнение воздуха ипроветривание комнаты, в которой находится ребенок.

При тяжелой бронхообструкции хорошие результаты дает кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж и удаление слизи из верхних отделов дыхательной системы посредствомэлектроотсоса. Для купирования приступа обструкции применяют ингаляции адреномиметиков, которые проводятся при помощи небулайзера. При недостаточной эффективности бронхолитиков схему лечения дополняют кортикостероидами.

Для улучшения отхождения и разжижения мокроты используются препараты с муколитическим и отхаркивающим действием. Также ребенку могут быть назначены спазмолитические и противоаллергические средства. Проведение антибактериальной терапиицелесообразно только при присоединении вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей основана на предупреждении заражения вирусной инфекцией, обеспечение гипоаллергенной среды и оздоровление ребенка на климатических курортах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector