Что такое пневмофиброз, чем опасен

Что такое пневмофиброз, чем опасен?

Пневмосклероз – причины, симптомы, лечение.
Пневмофиброз (пневмосклероз) – это патологический процесс, в результате которого происходит замещение нормальной легочной ткани на соединительную с формированием фиброзных и склеротических процессов в легких. Этот процесс вызван воспалительными или дистрофическими процессами внутри легких, что приводит в результате к нарушению растяжимости и эластичности легких и нарушает нормальный обмен газов внутри них. Из-за пневмофиброза легкие становятся мало воздушными и могут уменьшаться в размерах. Чаще всего такое состояние возникает у мужчин в любом возрасте.

Пневмофиброз легких – классификация
Исходя из степени поражения легких патологическим процессом, можно выделить следующие стадии процесса:
• Пневмофиброз легких с формированием ограниченных изменений в области ткани легких, которые чередуются с нормальной воздушной тканью.
• Пневмосклероз легких с формированием уплотнения и замещения ткани легких соединительной тканью.
• Пневмоцирроз как крайнее проявление пневмосклероза с полным замещением самих альвеол и их сосудов, мелких бронхов участками соединительной ткани, а также плеврофиброз с уплотнением плевры и перемещением органов в сторону поражения за счет сморщивания их.
По степени распространения процесса в легких можно выделить:
• Ограниченный или локальный, очаговый пневмофиброз.
• Диффузный пневмофиброз.
При ограниченном процессе формируются участки уплотнения в легочной ткани и уменьшение этих участков в объеме. Отдельным вариантом пневмосклероза является явление карнификации – склероз после пневмонии, при котором очаг воспаление легких по виду похож на кусок сырого мяса. Существенно на обмен газами и эластичность легких не влияет.
Диффузный пневмофиброз поражает одно или оба легких с уплотнением легочной ткани, уменьшением легких в объеме и утратой их нормальной структуры. Возникает нарушение дыхательных экскурсий легких и снижается их вентиляционная способность.

Причины пневмофиброза
Обычно пневмофиброз возникает в течение или в исходе некоторых инфекционных или неинфекционных заболеваний легких:
• Аспирационной пневмонии, микробной или вирусной пневмонии, грибковых или туберкулезных поражений.
• Хронического бронхита или обструктивной болезни легких.
• Длительного плеврита или ателектазов в легких (участки спадения легочной ткани).
• Поражения легких промышленными пылью и газами, лучевых воздействий.
• При развитии альвеолитов аллергического или фиброзирующего типа.
• Саркоидозных процессов.
• Инородных тел в бронхах, травм и ранений грудной клетки и легких.
• Наследственных аномалий.
• Неполноценного лечения пневмоний и бронхитов, при низкой эффективности лечения
• Нарушений в области малого круга кровообращения.
• Токсических воздействий на легочную ткань.
В результате длительного вялого воспаления образуются очаги пневмофиброза легкого, происходит снижение вентиляционной функции легких и способности бронхов к очищению от слизи, нарушение кровообращения в альвеолах и бронхах. Постепенно нарушается строение мелких бронхов и происходит замещение нормальной легочной и бронхиальной ткани на фиброзную и соединительную

Симптомы пневмофиброза легкого
При ограниченном пневмофиброзе легкого каких-либо клинических проявлений не возникает – иногда могут возникать приступы кашля с мокротой. Со стороны пораженной половины грудной клетки могут быть области западения грудной клетки.
Диффузный пневмосклероз обычно дает явления одышки при физической нагрузке, а по мере прогрессирования процесса одышка может быть и в покое. Кожа пациента может приобретать синюшный оттенок из-за снижения вентиляции легких. Одним из самых типичных проявлений диффузного пневмосклероза является формирование пальцев в виде барабанных палочек. Также при диффузном пневмосклерозе формируется хронический бронхит с навязчивым сухим кашлем и выделением необильной гнойной мокроты. Могут возникать боли ноющего характера в области груди, повышение утомляемости и слабость, похудение. Постепенно формируются признаки грубых деформаций груди, атрофия межреберных мышц и смещение сердца, трахеи и сосудов к пораженной стороне. Чем больше объем поражения легочной ткани, тем более выражены проявления дыхательных расстройств.

Диагностика пневмофиброза
Основа диагностики – данные осмотра и выслушивания легких. Основным методом диагностики является рентгенография легких с выявлением типичных изменений в области легочной ткани, которые могут быть выявлены даже при бессимптомном течении болезни. Для уточнения степени поражения бронхов и легких необходимо проведение:
• Бронхографии и бронхоскопии.
• Компьютерной томографии легких.
• Магнитно-резонансной томографии.
• Обследование функций внешнего дыхания – пикфлуометрии и спирометрии.
• Проведение комплекса анализов – крови, мочи, посевы мокроты.
Лечение пневмофиброза
В основном лечением пневмофиброза занимаются терапевты и пульмонологи, при этом острое воспаление легких или формирование осложнений может быть основным показанием к госпитализации в стационар и проведение воздействия на причинный фактор.
При ограниченной форме болезни не требуется активной терапии, только наблюдение. При частых обострениях пневмонии или бронхита применяют антибиотики, отхаркивающие препараты, препараты для разжижения мокроты и препараты для расширения бронхов. Показаны лечебные бронхоскопии с улучшением удаления патологического содержимого из бронхов. При осложнениях и развитии недостаточности сердца необходим прием калия и сердечных гликозидов, а по показаниям и гормональной терапии.
Применяют также комплексное лечение пневмофиброза с использованием:
• Лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.
• Дренажных массажей и постуральных дренажей (прием определенных положений для отхождения мокроты).
• Методов кислородотерапии.
• Физиотерапевтических методов.
• Новых методов терапии стволовыми клетками.
• При ограниченных процессах с нагноением и разрушением ткани легких применяют резекцию пораженного участка.
Прогноз при пневмофиброзе будет зависеть от степени прогрессирования изменений в легких и развития осложнений. Самым опасным является присоединение вторичной инфекции и формирование «сотового легкого».

Читать еще:  Эмфизема легких: симптомы и лечение

Пневмофиброз

Пневмофиброзом называется разрастание в легких соединительной ткани, происходящее под воздействием дистрофического или воспалительного процесса. Пневмофиброз легких ведет к нарушению их эластичности и недостаточности газообменных функций пораженных участков.

Виды и причины пневмофиброза

По распространенности заболевание делят на диффузный пневмофиброз и локальный (ограниченный).

Пневмофиброз легких локальный представляет собой плотный участок легочной ткани. При этом объем пораженного легкого уменьшен. При диффузном пневмофиброзе легкие уменьшены в объеме, плотные. Нормальная структура легких при этом утрачивается.

Пневмофиброз ограниченный не слишком воздействует на механические свойства легких и их газообменные функции. А вот при диффузном заболевании нормальная вентиляция легких существенно снижается.

Как правило, пневмофиброз является следствием различных заболеваний легких, а именно:

  • хронических обструктивных заболеваний;
  • инвазивных и инфекционных заболеваний (пневмонии, в том числе возникшие после сифилиса, туберкулеза, микозов и т.д.);
  • заболеваний, возникающих вследствие воздействия на организм газов промышленного происхождения и агрессивной пыли, вдыхания различных отравляющих веществ;
  • наследственных легочных заболеваний.

Нередко пневмофиброз легких является следствием воздействия на них токсических лекарственных препаратов или ионизирующего излучения.

Симптомы пневмофиброза

Пневмофиброз локальный может протекать бессимптомно.

Главным симптомом пневмофиброза диффузного является одышка, которая склонна прогрессировать со временем. Часто одышка сопровождается сильным сухим кашлем, усиливающимся при интенсивном дыхании. К другим симптомам пневмофиброза относятся общая слабость организма, ноющие боли в грудине, снижение массы тела, постоянное чувство усталости. Если у пациента поражены базальные отделы легких, то это ведет к формированию так называемых пальцев Гиппократа.

На поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается так называемое попискивание в легких, схожее по звуку с трением пробки. Особенно это становится заметно на вдохе и над областью передней поверхности грудной клетки.

Диагностика пневмофиброза

Главным методом диагностики данного заболевания является рентгенологическое исследование легких. Только данное исследование позволяет получить наиболее объективное представление об изменениях легочной ткани склеротического характера и дифференцировать диагноз пневмофиброза от опухолевых поражений легких.

Для определения пневмофиброзов пациенту назначают рентгенографию органов грудной клетки. В качестве сопутствующих исследований могут быть назначены томография и рентгенография. Большое значение в последнее время в определении состояния легочной ткани приобретает компьютерная томография.

Лечение пневмофиброза

На сегодняшний момент эффективных методик лечения пневмофиброза не существует. При локальном пневмофиброзе без наличия симптоматики, как правило, вообще не применяется какое-либо лечебное воздействие. Если локальный пневмофиброз развивается в результате перенесенных деструктивно-воспалительных заболеваний и протекает с периодическими вспышками инфекционного процесса, пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты, а также мероприятия, направленные на улучшение дренажа бронхов.

Бронхологическое исследование позволяет определить, целесообразно ли при заболевании оперативное вмешательство.

Если заболевание носит обширный характер и обусловлено внешними факторами, то лечение пневмофиброза в первую очередь должно быть направлено на устранение причин. При необходимости также проводится лечение дыхательной недостаточности.

Прогноз пневмофиброза зависит от разных факторов, в том числе и от сложности протекания заболевания. Уменьшение легкого в размерах существенно утяжеляет дыхательную недостаточность, в ряде случаев может служить причиной повышенного давления в системе легочной артерии и развития легочного сердца. Летальный исход возможен, если пневмофиброз осложняется вторичной инфекцией или развитием туберкулеза.

Профилактика пневмофиброза

Главным методом профилактики пневмофиброза является своевременное выявление и адекватное лечение тех заболеваний, которые способствуют его развитию. При работе с пневмотоксическими веществами необходимо строго придерживаться правил безопасности, осуществлять регулярный контроль, направленный на выявление пневмотоксического действия различных лекарственных средств. Если же в легких наблюдаются какие-либо патологические изменения, необходимо срочно принять меры, направленные на их устранение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Продолжительность жизни при фиброзе легких

Диагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.

Читать еще:  Псевдотуберкулез – симптомы у взрослых, признаки болезни

Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.

Продолжительность жизни при разной стадии болезни

Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.

  • Ранняя стадия характеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
  • Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают барабанные палочки.

Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.

  • Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, тромбоэмболией легочной артерии и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
  • хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.

Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз характеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.

В каких случаях возможен неблагоприятный исход

  • Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Характеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз практически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
  • Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.

Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.

Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.

Снижение массы тела, субфебрильная температура указывают на серьёзные проблемы в лёгких. Для своевременной организации терапевтических мероприятий, узнайте, как проводится ранняя диагностика саркоидоза лёгких .

Работа на производстве с постоянно загрязнённым воздухом может привести к развитию силикоза. Узнайте о мерах профилактики этого заболевания.

В каких случаях возможен благоприятный исход

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание характеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.

Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

  • Медикаментозную терапию;
  • не медикаментозную терапию;
  • реабилитационные мероприятия;
  • хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

  • Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
  • сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
  • дыхательная гимнастика – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
  • качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
  • прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.
Читать еще:  Трахеобронхит у детей и взрослых – причины заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

Пневмофиброз легких: разновидности, методы лечения, прогноз жизни

Пневмофиброз легких – это хроническое обструктивное заболевание, при котором происходит разрастание соединительной ткани. Причиной его появления могут стать воспалительные или дистрофические процессы. Наиболее частая область локализации – нижняя часть бронхиального дерева. Обструкция (сужение просветов воздухоносных путей) приводит к прогрессирующей дыхательной недостаточности.

Это заболевание в настоящее время признано серьезной проблемой мирового масштаба. По данным ВОЗ количество заболевших и частота летальных исходов растет. В настоящее время проблема уже коснулась около 1% населения планеты. Причем, заболевание у мужчин наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у женщин.

Причины заболевания

Причинами появления пневмофиброза легких могут стать:

  • табакокурение;
  • острые и хронические инфекции дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • травмы грудной клетки;
  • облучение;
  • загрязненный воздух (чаще всего на производстве);
  • генетические особенности (отсутствие в организме одного из печеночных ферментов, выполняющих роль протектора бронхолегочных тканей).

Табакокурение – одна из основных причин хронической обструкции легких.

Наличие одновременно нескольких причин увеличивает в разы вероятность прогрессирования и ухудшают прогнозы.

Симптомы

Медики выделяют пять стадий тяжести развития обструктивной хронической болезни: от нулевой (начальной) до самой тяжелой – четвертой стадии.

На ранних этапах болезнь протекает латентно, почти безсимптомно.

Позже симптомы начинают проявляться более ярко. Основные из них:

  • продуктивный кашель;
  • мокрота (чаще отходит по утрам);
  • одышка.

Постепенно симптомы усиливаются. Мокрота становится гнойной. Приступы кашля усиливаются. Одышка начинает появляться даже при незначительных нагрузках. На поздних стадиях она переходит в дыхательную недостаточность. Это представляет серьезную угрозу жизни.

Классификация видов хронической обструкции легких базируется на степени тяжести и области поражения. Это такие виды заболевания, как пневмофиброз:

  • тяжистый;
  • линейный;
  • ограниченный;
  • прикорневой;
  • локальный;
  • очаговый;
  • базальный;
  • диффузный и некоторые другие.

Тяжистый

Чаще всего возникает у злостных курильщиков. К дисфункции бронхов и скоплению в них мокроты приводит постоянное вдыхание никотина.

Линейный пневмофиброз

Фиброзные изменения тканей органа дыхания происходят вследствие частых бронхитов, пневмоний, туберкулеза.

Ограниченный

Развивается медленно. Характеризуется образованием мелких очагов, которые обычно существенно не влияют на функцию дыхания.

Диффузный пневмофиброз

Это самый опасный вид заболевания. Прогрессировать может очень быстро. Охватывает сразу всю ткань легких, иногда обоих, может распространиться на плевру.

Прикорневой пневмофиброз

Болезнь развивается после бронхитов и пневмоний. При этом типе заболевания появляются в легких участки уплотнения. Формироваться они могут начать не сразу после болезни, ставшей причиной, а спустя длительное время.

Локальный пневмофиброз

Это локальная форма заболевания. Считается более щадящей. Затрагивает только определенный участок легочной ткани.

Очаговый пневмофиброз

Также как и локальный затрагивает только отдельный участок. Но, отличается от предыдущей формы тем, что может возникать несколько отдельных очагов.

Базальный пневмофиброз

Характеризуется расположением зон поражения у основания легких. Лечение обычно назначают при присоединении вторичных инфекций. При отсутствии явных признаков воспаления лечение ограничивается дыхательной гимнастикой.

Как лечить пневмофиброз легких

Это серьезное заболевание, нуждающееся в комплексном лечении. Терапия, помимо лечения основного заболевания (которое стало причиной появления диагноза) может включать в себя прием:

  • антибактериальных препаратов;
  • отхаркивающих средств;
  • глюкокортикостероидов;
  • витаминных комплексов;
  • сердечных гликозидов (при наличии сердечной недостаточности).

В зависимости от тяжести состояния больного ему могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры, лечение кислородом, диета и дыхательная гимнастика.

К сожалению, эффективного лечения, приводящего к полному выздоровлению, пока что не найдено. Все эти мероприятия направлены лишь на сохранение дыхательных функций и замедление развития процесса.

Пневмофиброз легких – прогноз жизни

Развитие этой патологии легких приводит к замещению легочной ткани соединительной. В результате возникает деформация бронхов и уменьшение объема легких (сморщивание).

Прогноз и скорость развития заболевания во многом зависит от тяжести основного диагноза, приведшего к появлению патологии.

Для большинства форм пневмофиброза легких прогноз жизни относительно неблагоприятный, так как полное его излечение невозможно.

Присоединение вторичной инфекции и стремительное развитие легочной недостаточности становится частой причиной летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector