Туберкулез у взрослых

Туберкулез у взрослых

Туберкулез представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией. В большинстве случаев его возникновение сопряжено с ослаблением иммунитета человека. Стоит отметить, что бактерии, вызывающие симптомы туберкулеза у взрослых, распространены повсеместно: в почве, в воде, а также в организме человека и животных. Однако активно размножаться они начинают только при наличии благоприятных условий, в числе которых наличие хронических заболеваний, переохлаждение, нервное перенапряжение. Инкубационный период, как правило, составляет 3-12 недель, в некоторых случаях он может длиться на протяжении нескольких лет. При туберкулезе легких симптомы поражения у взрослых наблюдаются также в бронхах, трахее и внутригрудных лимфоузлах. В зависимости от степени выделения патогенных микроорганизмов во внешнюю среду, заболевание подразделяют на открытую и закрытую формы.

Симптомы у взрослого

При поражении легких микобактериями признаки заболевания довольно схожи с другими недугами, в связи с чем его зачастую не удается своевременно диагностировать. Симптомы первичного туберкулеза у взрослых следующие:

  • недомогание;
  • падение трудоспособности, утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита и как следствие — массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • плохое настроение, апатия.

Со стороны органов дыхания наблюдаются и другие признаки первичного туберкулеза легких у взрослых. К ним относится:

  • кашель;
  • появление примесей крови в мокроте;
  • одышка;
  • боль в грудине, которая усиливается во время кашля.

При развитии осложнений у больного могут появиться некоторые сопутствующие симптомы, например, светобоязнь, тошнота, боль в пояснице, ухудшение зрения. Если не уделить должного внимания первым признакам туберкулеза легких у взрослых, воспалительный процесс способен спровоцировать:

  • дыхательную и сердечную недостаточность;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • кровотечение в легких;
  • распространение микобактерий на другие органы.

Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях

Воспалительный процесс в легких, вызванный микобактериями, часто маскируется под другие заболевания. Уверенно идентифицировать его может только опытный медицинский специалист. Как правило, симптомы определяются возрастом больного и индивидуальными свойствами его организма. Первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых принято считать:

  • потерю аппетита;
  • ухудшение сна;
  • постоянно удерживающуюся субфебрильную температуру тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • активное потоотделение в ночное время;
  • сухой кашель, обостряющийся утром и вечером;
  • выделение мокроты с прожилками крови.

Причины

Признаки туберкулеза у взрослых появляются только после того, как в организме начала активно размножаться палочка Коха. При этом стоит отметить, что почти все люди являются ее потенциальными носителями. Однако существуют факторы, существенно повышающие риск заболеть туберкулезом легких, симптомы которого у взрослых выражены довольно ярко. Среди причин стоит отметить:

  • недостаточное поступление в организм с пищей витаминов и полезных веществ;
  • переохлаждение;
  • контакт с человеком, больным туберкулезом;
  • увлечение наркотиками;
  • тяжелая форма хронического воспалительного заболевания;
  • чрезмерная физическая активность;
  • нервное перенапряжение.

Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Инфекция передается вместе с микрочастицами мокроты или слюны человека с открытой формой туберкулеза. Кроме того, заразиться могут люди, использующие посуду, белье или предметы личной гигиены больного. Возбудитель может проникнуть в организм и через некоторые продукты питания, например, мясо. Если признакам туберкулеза у взрослых не уделили должного внимания, в частности, до беременности, есть вероятность, что инфекция передастся от матери к плоду.

Какой врач лечит туберкулез у взрослых?

При наличии признаков туберкулеза у взрослых необходимо как можно скорее проконсультироваться с медицинским специалистом. Лечением этого заболевания занимаются:

До того как будет проведен общий осмотр, врач обязан задать пациенту ряд вопросов. Например:

  1. Какие признаки туберкулеза легких у взрослых присутствуют у больного?
  2. Когда и при каких обстоятельствах они проявились?
  3. Как развивалось заболевание?
  4. Был ли факт контакта с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза?
  5. Как давно пациент переносил воспалительные заболевания?

На основании имеющихся признаков туберкулеза на ранних стадиях у взрослых врач проводит дальнейший осмотр кожи и слизистых оболочек, грудной клетки и лимфоузлов. Легкие прослушивают при помощи фонендоскопа. Чтобы выявить структурные изменения, дополнительно может потребоваться рентгенография или УЗИ органов грудной клетки, бронхоскопия. Для поиска микобактерий в организме исследуют мокроту и мочу, а также проводят туберкулиновую пробу.

Методы лечения

Наличие признаков легочного туберкулеза даже на ранних стадиях у взрослых требует госпитализации пациента в специализированный тубдиспансер. Лечение предусматривает следующие методы:

  • Применение антибиотиков. Они угнетают активность туберкулиновых бактерий, и снижают воспаление.
  • Кислородотерапию. Она предусматривает ингаляцию с помощью специальных концентраторов.
  • Клапанную бронхлоблокацию.
  • Дыхательную гимнастику.
  • Прием препаратов, способствующих повышению иммунитета.
  • Санаторно-курортную терапию. Если у пациента был диагностирован туберкулез, а его симптомы и первые признаки у взрослых выражены достаточно ярко, ему прописывают пребывание в горных курортах с разреженным воздухом. Это способствует снижению активности и размножения патогенных микроорганизмов.
  • Хирургическую операцию. Она необходима в том случае, если заболевание вызвало необратимые изменения в легких. При этом удаляется весь орган или его часть, а также плевра.

Для проведения резекции легкого у больного должны быть определенные показания. Например:

Какие симптомы и признаки при туберкулезе легких у взрослых являются типичными?

Успешность терапии от туберкулеза легких напрямую зависит от того, насколько рано он был диагностирован, и насколько своевременно началось лечение. Современные методы позволяют, в большинстве случаев, быстро и достаточно точно диагностировать это заболевание, но многое также зависит и от пациента и того времени, когда он обратился за помощью. Поэтому для каждого человека очень важно знать симптомы и признаки этого заболевания для того, чтобы обратиться за помощью вовремя. О том, какие субъективные проявления может иметь туберкулез, рассказано в данном материале.

Читать еще:  Лечение аллергического бронхита у взрослых: что помогает при аллергии

Ранние симптомы

На ранних этапах признаки туберкулеза легких у взрослых достаточно неспецифические и не указывают даже, непосредственно, на легочную симптоматику. В самом начале заболевания могут сформироваться такие общие симптомы как:

  1. Признаки интоксикации организма;
  2. Вялость, бледность, быстрая утомляемость, хроническая усталость;
  3. Потеря аппетита, вплоть до полного отвращения к еде;
  4. Сухой кашель, который со временем может перейти во влажный;
  5. Потеря веса, быстрая или медленная, но достаточно устойчивая, вплоть до кахексии;
  6. Периодическая или постоянная повышенная потливость, особенно усиливающаяся ночное время;
  7. Температура при туберкулезе субфебрильная на ранних стадиях, не более чем 37,3 градуса, присутствует постоянно или периодически.

Эта общая симптоматика для всех больных с туберкулезом на ранних этапах. Она проявляется как у детей, так и у взрослых. Длиться такая стадия может от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно, после этого симптомы становятся более выраженными и специфическими. Иногда возможен даже резкий старт заболевания, как острого процесса, сопровождающийся влажным кашлем, лихорадкой, ознобом, выраженной интоксикацией и т. п.

Ранние признаки

Исследованием, первым выявляющим признаки заражения, является проба Манту. Она может быть положительной или сомнительной, как на фото. На начальных этапах рентгенография изменения фиксирует редко. ИФА крови также не дает результатов, так как антитела еще не успели наработаться. Бактериологический посев мокроты может содержать в себе возбудитель с первого дня появления кашля.

Другие симптомы и признаки

По мере того, как развивается туберкулез, симптомы у взрослых могут принимать более острый и более специфический характер. Но многое здесь зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Их всего три – острая, подострая и хроническая. Симптоматика старта и протекания болезни у них очень сильно отличается, хотя лечение и даже характер вносимых патологических изменений могут быть схожие.

Острая форма

Для острой формы характерен выраженный старт заболевания с тяжелой симптоматикой. Основные признаки болезни таковы:

  1. Резкое повышение температуры тела дот 39 градусов;
  2. Озноб, потливость;
  3. Сильный влажный кашель, появляющийся резко, или постепенно, но достаточно быстро;
  4. Боли в грудной клетке;
  5. Выраженная интоксикация.

По мере лечения в стационаре острота симптоматики снижается. Состояние более или менее нормализуется.

Подострая форма

При подострой форме появляется симптоматика острого бронхита – кашель, повышение температуры, интоксикация (но не столь выраженная, как при острой форме протекания). По этой причине на начальных этапах часто ставится ошибочный диагноз, и вместо того, чтобы начать лечение от туберкулеза, проводится лечение от бронхита. Но при явном отсутствии улучшений на его фоне назначаются дополнительные исследования.

Хроническая форма

Хроническая форма протекания характеризуется слабой симптоматикой. При туберкулезе легких в такой форме наблюдается волнообразное течение. И при обострении температура может подниматься, появляться кашель, но затем эти симптомы сами по себе, без лечения сходят на нет.

Симптомы запущенного туберкулеза легких

О том, что туберкулез легких у взрослых запущен, можно говорить на той стадии, когда в легких начинают образовываться каверны – очень разные по размеру (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров) полости с плотными или эластичными стенками, заполненные казеозным содержимым или воздухом. На этом этапе у пациента уже присутствует постоянный влажный кашель, в большинстве случаев также имеется повышенная температура тела, причем постоянно.

Наиболее характерные симптомы у взрослых – кашель с кровью и кровохарканье. Они появляются тогда, когда, каверны распадаются и травмируются сосуды в легочной ткани. Симптомы у взрослых без температуры на этой стадии появляются уже достаточно редко. Обычно, лихорадка присутствует в большинстве случаев.

Финальной стадией болезни, а значит и самой запущенной ее формой, является цирротическое поражение легких, которое развивается спустя несколько лет после начала заболевания. Это состояние тоже имеет характерные признаки. Внешний вид больного неудовлетворительный – отмечается потеря веса и бледность. Имеются сложности с дыханием, признаки сердечной, легочной и почечной (при сопутствующем гнойном бактериологическом процессе) недостаточности. При этом причины туберкулеза неважны – такое состояние может развиться как при отсутствии лечения, так и при неэффективности проводимой терапии.

Стоит отметить, что цирротическая форма наиболее часто развивается у пожилых пациентов и стариков.

Вывод

Первые симптомы туберкулеза легких у взрослых могут быть малозаметны и не слишком специфичны (особенно при хронической и подострой формах протекания болезни). По этой причине достаточно большой процент туберкулезов во врачебной практике диагностируется уже в довольно запущенной стадии. Тогда как своевременное обращение к врачу для диагностики очень важно, ведь именно своевременное начало лечение является залогом относительно быстро выздоровления и восстановления. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых, диагностика и принципы лечения

Туберкулез – это заболевание инфекционной природы, вызываемое микобактериями и передающееся преимущественно аэрогенным (воздушным) путем. Оно характеризуется образованием в тканях легких воспаления и сильной интоксикацией организма в целом. Устаревшие его названия — «чахотка» и «сухотная». По сведениям ВОЗ, 1/3 населения всего мира инфицированы микобактериями. По разным данным, каждый год туберкулезом заболевают 8-9 миллионов человек и 2-3 миллиона погибают от осложнений этого заболевания.

Читать еще:  Как лечить обструктивный бронхит

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых людей, о диагностике и принципах лечения этого заболевания.

Возбудитель туберкулеза

Возбудителями этого заболевания у человека являются бактерии рода Mycobacterium, а точнее: Mycobacterium tuberculosis – человеческий вид иMycobacterium bovis– бычий вид (чаще возникает у людей, проживающих в сельской местности и употребляющих в пищу инфицированные бактерией продукты животного происхождения). Микобактерия как возбудитель туберкулеза была обнаружена в 1882 году немецким врачом Робертом Кохом, отчего и получила название «палочка Коха».

Как развивается болезнь

Проникновение микобактерии в наш организм обычно происходит воздушным, или аэрогенным, путем. Контактный, трансплацентарный и алиментарный (пищевой) пути встречаются гораздо реже.

Дыхательная система здорового человека защищена от проникновения микроба особыми механизмами, существенно ослабевающими при острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.

Алиментарный путь заражения возможен при хронических заболеваниях кишечника, нарушающих функции всасывания в нем.

Независимо от пути проникновения микобактерии попадают в лимфатические узлы. Оттуда по лимфатическим сосудам они распространяются по всему организму и оседают в органах с максимально развитой микроциркуляцией (это легкие, лимфоузлы, почки, трубчатые кости, конечные отделы маточных труб, глаза). На этом этапе в борьбу с микробом вступает иммунная система, от состояния которой и зависит дальнейшее развитие событий. При адекватном иммунном ответе размножение микобактерий туберкулеза будет остановлено, но их часть все же останется в организме в «спящем», или латентном, состоянии. Если же иммунитет значительно ослаблен, МБТ продолжают размножаться и через некоторое время развивается туберкулез.

Инфицирование

Момент, когда палочка Коха попадает в организм человека, называют инфицированием. Если человек здоров, то его иммунная система быстро реагирует на подобное вторжение и останавливает распространение и размножение бактерий. Показателем инфицирования у лиц, не вакцинированных БЦЖ, является положительная проба Манту. У привитых же оценить результат пробы немного сложнее – нужно провести дифференциальную диагностику между инфекционной и поствакцинальной аллергией. Носительство туберкулеза не заразно, наличие у человека туберкулезной инфекции при отсутствии признаков самого заболевания не есть туберкулез.

Симптомы туберкулеза легких

Зачастую туберкулез легких долгое время протекает бессимптомно, а обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Первыми симптомами заболевания становятся признаки общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • апатия;
  • плохой сон;
  • ночная потливость;
  • бледность;
  • похудение;
  • субфебрильная (около 37 градусов) температура тела.

В случае обращения на этом этапе за медицинской помощью врач выявит увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов – лимфоаденопатию.

При отсутствии лечения начальной стадии заболевания, к вышеперечисленным присоединяются жалобы со стороны того или иного органа. В случае поражения легких это:

  • кашель с мокротой или без нее;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке при кашле или в покое;
  • выделение крови с мокротой – кровохарканье.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения.

В большинстве случаев первично поражаются именно легкие, а уже из них инфекция с током крови попадает в другие органы (кишечник, кости…). Однако есть и исключения, когда туберкулезный менингит, туберкулез почек или кишечника развивается при клинически и рентгенологически здоровых легких.

Диагностика

3. Генетические методы. Наиболее распространенным и информативным методом является метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Он основан на обнаружении в исследуемом материале фрагментов генетического материала (ДНК) бактерий.

4. Рентгенологические методы:

  • флюорография;
  • рентгенография;
  • рентгеноскопия;
  • томография.

Лечение туберкулеза легких

Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно. Существуют так называемые схемы лечения: трех-, четырех-, пятикомпонентные, соответствующие числу назначаемых препаратов. Каждое из этих лекарств по-своему воздействует на возбудителя, и только принимая их в комплексе, можно добиться полного излечения.

Кроме химиопрепаратов больным назначается прием лекарств, улучшающих работу иммунитета, дыхательная гимнастика, физиотерапия.

В случае осложненных форм туберкулеза больному может быть показано оперативное лечение – удаление пораженной части легкого.

Подводя итог, следует сказать, что туберкулез – опасное, но при своевременной диагностике — полностью излечимое заболевание. Поэтому, в случае возникновения у вас описанных выше симптомов и сохранения их в течение 3-х недель необходимо обязательно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Для прохождения ежегодной флюорографии следует обратиться к терапевту. При появлении кашля, болей в груди и других признаков воспаления можно сначала получить консультацию пульмонолога. Если будет подтвержден диагноз «туберкулез», лечение проводит врач-фтизиатр.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых, диагностика и принципы лечения

Туберкулез – это заболевание инфекционной природы, вызываемое микобактериями и передающееся преимущественно аэрогенным (воздушным) путем. Оно характеризуется образованием в тканях легких воспаления и сильной интоксикацией организма в целом. Устаревшие его названия — «чахотка» и «сухотная». По сведениям ВОЗ, 1/3 населения всего мира инфицированы микобактериями. По разным данным, каждый год туберкулезом заболевают 8-9 миллионов человек и 2-3 миллиона погибают от осложнений этого заболевания.

Читать еще:  Сухой плеврит – симптомы и диагностика

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых людей, о диагностике и принципах лечения этого заболевания.

Возбудитель туберкулеза

Возбудителями этого заболевания у человека являются бактерии рода Mycobacterium, а точнее: Mycobacterium tuberculosis – человеческий вид иMycobacterium bovis– бычий вид (чаще возникает у людей, проживающих в сельской местности и употребляющих в пищу инфицированные бактерией продукты животного происхождения). Микобактерия как возбудитель туберкулеза была обнаружена в 1882 году немецким врачом Робертом Кохом, отчего и получила название «палочка Коха».

Как развивается болезнь

Проникновение микобактерии в наш организм обычно происходит воздушным, или аэрогенным, путем. Контактный, трансплацентарный и алиментарный (пищевой) пути встречаются гораздо реже.

Дыхательная система здорового человека защищена от проникновения микроба особыми механизмами, существенно ослабевающими при острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.

Алиментарный путь заражения возможен при хронических заболеваниях кишечника, нарушающих функции всасывания в нем.

Независимо от пути проникновения микобактерии попадают в лимфатические узлы. Оттуда по лимфатическим сосудам они распространяются по всему организму и оседают в органах с максимально развитой микроциркуляцией (это легкие, лимфоузлы, почки, трубчатые кости, конечные отделы маточных труб, глаза). На этом этапе в борьбу с микробом вступает иммунная система, от состояния которой и зависит дальнейшее развитие событий. При адекватном иммунном ответе размножение микобактерий туберкулеза будет остановлено, но их часть все же останется в организме в «спящем», или латентном, состоянии. Если же иммунитет значительно ослаблен, МБТ продолжают размножаться и через некоторое время развивается туберкулез.

Инфицирование

Момент, когда палочка Коха попадает в организм человека, называют инфицированием. Если человек здоров, то его иммунная система быстро реагирует на подобное вторжение и останавливает распространение и размножение бактерий. Показателем инфицирования у лиц, не вакцинированных БЦЖ, является положительная проба Манту. У привитых же оценить результат пробы немного сложнее – нужно провести дифференциальную диагностику между инфекционной и поствакцинальной аллергией. Носительство туберкулеза не заразно, наличие у человека туберкулезной инфекции при отсутствии признаков самого заболевания не есть туберкулез.

Симптомы туберкулеза легких

Зачастую туберкулез легких долгое время протекает бессимптомно, а обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Первыми симптомами заболевания становятся признаки общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • апатия;
  • плохой сон;
  • ночная потливость;
  • бледность;
  • похудение;
  • субфебрильная (около 37 градусов) температура тела.

В случае обращения на этом этапе за медицинской помощью врач выявит увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов – лимфоаденопатию.

При отсутствии лечения начальной стадии заболевания, к вышеперечисленным присоединяются жалобы со стороны того или иного органа. В случае поражения легких это:

  • кашель с мокротой или без нее;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке при кашле или в покое;
  • выделение крови с мокротой – кровохарканье.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения.

В большинстве случаев первично поражаются именно легкие, а уже из них инфекция с током крови попадает в другие органы (кишечник, кости…). Однако есть и исключения, когда туберкулезный менингит, туберкулез почек или кишечника развивается при клинически и рентгенологически здоровых легких.

Диагностика

3. Генетические методы. Наиболее распространенным и информативным методом является метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Он основан на обнаружении в исследуемом материале фрагментов генетического материала (ДНК) бактерий.

4. Рентгенологические методы:

  • флюорография;
  • рентгенография;
  • рентгеноскопия;
  • томография.

Лечение туберкулеза легких

Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно. Существуют так называемые схемы лечения: трех-, четырех-, пятикомпонентные, соответствующие числу назначаемых препаратов. Каждое из этих лекарств по-своему воздействует на возбудителя, и только принимая их в комплексе, можно добиться полного излечения.

Кроме химиопрепаратов больным назначается прием лекарств, улучшающих работу иммунитета, дыхательная гимнастика, физиотерапия.

В случае осложненных форм туберкулеза больному может быть показано оперативное лечение – удаление пораженной части легкого.

Подводя итог, следует сказать, что туберкулез – опасное, но при своевременной диагностике — полностью излечимое заболевание. Поэтому, в случае возникновения у вас описанных выше симптомов и сохранения их в течение 3-х недель необходимо обязательно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Для прохождения ежегодной флюорографии следует обратиться к терапевту. При появлении кашля, болей в груди и других признаков воспаления можно сначала получить консультацию пульмонолога. Если будет подтвержден диагноз «туберкулез», лечение проводит врач-фтизиатр.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector