Рак легких

Рак легких

Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы. В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

По данным ВОЗ эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций неинфекционных заболеваний, ставших причиной смерти до 70 лет.

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

  1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
  2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
  3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.

Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая. Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов. Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого

Причины

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Диагностика

Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.

Профилактика

Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:

  • отказ от курения, в том числе и «пассивного» (вдыхание табачного дыма от находящегося рядом курящего человека),
  • применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) при работе с вредными материалами.

Лечение

Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:

  • хирургический
  • химиотерапевтический
  • лучевой методы лечения

Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.

Хирургический метод лечения рака легкого

— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:

  • по объему резекции (лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей легкого), пневмонэктомии (удаление целого легкого)),

Фото 3 — Лобэктомия

Фото 4 — Пневмонэктомия

  • по объему удаления лимфатических узлов грудной полости (стандартные, расширенные, сверхрасширенные),
  • по наличию резекции соседних органов и структур (комбинированные операции проводятся при прорастании опухоли в перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник). Помимо оперативного лечения возможно применение комплексного подхода, включающего лучевую и химиотерпию.

При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)

Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Лучевая терапия рака лёгкого

На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия. В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.

  • пациентам с резектабельной опухолью лёгкого, которым оперативное лечение выполнить невозможно ввиду противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или по другим причинам;
  • как альтернатива хирургическому вмешательству;
  • для снижения риска рецидива при поражении лимфаузлов средостения, положительном крае резекции по данным гистологического исследования.

Химиотерапия

Планирование курса лечения немелкоклеточного рака лёгкого включает в себя использование фармакологических средств. Применяется в целях профилактики: адъювантная (вспомогательная), послеоперационная химиотерапия при 2-3 стадии заболевания и в терапевтическом курсе.

В зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и предполагаемой чувствительности к воздействию, разработаны различные схемы применения химиопрепаратов.

Таргетная терапия (англ. target – мишень, цель)

Отдельный вид фармакологического лечения, заключающийся в назначении препаратов-ингибиторов, действующих только на опухолевые клетки, в которых выделены различные нарушения, задерживающих или даже блокирующих дальнейший рост.

  • ингибиторы тирозинкиназы (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб) используются в лечении больных, в опухолевой ткани которых выявлены мутации в гене EGFR.
  • При отрицательном статусе EGFR-мутации — ингибиторы ALK (кризотиниб, алектиниб).

Существуют таргетные препараты, для назначения которых не требуется выявление каких-либо нарушений в опухолевых клетках. К ним относятся бевацизумаб (ингибитор VEGF), ниволюмаб и пембролизумаб (анти PDL1 антитела).

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию. Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты. Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Рак легких

Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы. В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

По данным ВОЗ эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций неинфекционных заболеваний, ставших причиной смерти до 70 лет.

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Читать еще:  Рак желудка факторы, симптомы, стадии, лечение, диагностика, классификация, выживаемость

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

  1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
  2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
  3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.

Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая. Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов. Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого

Причины

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Диагностика

Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.

Профилактика

Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:

  • отказ от курения, в том числе и «пассивного» (вдыхание табачного дыма от находящегося рядом курящего человека),
  • применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) при работе с вредными материалами.

Лечение

Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:

  • хирургический
  • химиотерапевтический
  • лучевой методы лечения

Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.

Хирургический метод лечения рака легкого

— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:

  • по объему резекции (лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей легкого), пневмонэктомии (удаление целого легкого)),

Фото 3 — Лобэктомия

Фото 4 — Пневмонэктомия

  • по объему удаления лимфатических узлов грудной полости (стандартные, расширенные, сверхрасширенные),
  • по наличию резекции соседних органов и структур (комбинированные операции проводятся при прорастании опухоли в перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник). Помимо оперативного лечения возможно применение комплексного подхода, включающего лучевую и химиотерпию.

При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)

Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Лучевая терапия рака лёгкого

На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия. В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.

  • пациентам с резектабельной опухолью лёгкого, которым оперативное лечение выполнить невозможно ввиду противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или по другим причинам;
  • как альтернатива хирургическому вмешательству;
  • для снижения риска рецидива при поражении лимфаузлов средостения, положительном крае резекции по данным гистологического исследования.

Химиотерапия

Планирование курса лечения немелкоклеточного рака лёгкого включает в себя использование фармакологических средств. Применяется в целях профилактики: адъювантная (вспомогательная), послеоперационная химиотерапия при 2-3 стадии заболевания и в терапевтическом курсе.

В зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и предполагаемой чувствительности к воздействию, разработаны различные схемы применения химиопрепаратов.

Таргетная терапия (англ. target – мишень, цель)

Отдельный вид фармакологического лечения, заключающийся в назначении препаратов-ингибиторов, действующих только на опухолевые клетки, в которых выделены различные нарушения, задерживающих или даже блокирующих дальнейший рост.

  • ингибиторы тирозинкиназы (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб) используются в лечении больных, в опухолевой ткани которых выявлены мутации в гене EGFR.
  • При отрицательном статусе EGFR-мутации — ингибиторы ALK (кризотиниб, алектиниб).

Существуют таргетные препараты, для назначения которых не требуется выявление каких-либо нарушений в опухолевых клетках. К ним относятся бевацизумаб (ингибитор VEGF), ниволюмаб и пембролизумаб (анти PDL1 антитела).

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию. Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты. Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Рак легких. Симптомы, диагностика, лечение.

  • опухоли
  • рак
  • меланома

1. Что такое рак легких, типы рака легких

Хотя рак легких и является одной из распространенных причин смерти от рака у мужчин и у женщин, этот вид рака, на самом деле, один из самых предотвратимых видов рака. Дело в том, что, по крайней мере, четыре из пяти случаев рака легких связаны с курением, и эта причинно-следственная связь на сегодняшний день довольно хорошо изучена. К примеру, в 1920-е годы в США резко увеличилось число курильщиков среди мужчин (предположительно, это связано с увеличением рекламы сигарет), и двадцать лет спустя частота рака легких среди мужчин сильно увеличилась. В 1940-х годах курить гораздо больше стали женщины, и также 20 лет спустя произошло резкое увеличение числа раковых заболеваний легких среди женщин.

Опухоль легких почти всегда начинается в губчатых, розовато-серых стенках бронхов – разветвлений дыхательных путей. Кроме того, идентифицировано более 20 видов раковых опухолей, которые появляются непосредственно в легких – это так называемый первичный рак легких.

Типы рака легких

Основными видами рака легких является мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких. Более распространенный тип – немелкоклеточный рак легких – делится в свою очередь на плоскоклеточный рак легких, аденокарциному, большеклеточный рак и многие другие типы. Возможно и одновременное развитие опухолей легких смешанных типов.

Читать еще:  Диагностика рака легких.

Плоскоклеточный рак легких обычно начинается в клетках центральных бронхов, самых крупных частей бронхиального древа. На долю этого вида рака легких приходится около 30% всех случаев заболевания раком легких, и чаще всего болезнь поражает мужчин и курильщиков. Плоскоклеточный рак легких с большей долей вероятности может быть выявлен на ранних стадиях, поскольку для диагностики бывает достаточно сделать анализ слизи из бронхов. Кроме того, такой тип рака легких наиболее успешно поддается лечению, если он был обнаружен на ранней стадии, потому что плоскоклеточный рак легких распространяется достаточно медленно и часто вообще не дает метастазы за пределы легких.

Аденокарцинома также довольно распространенный вид рака, который чаще всего наблюдается у женщин и у некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака легких, аденокарцинома чаще развивается вдоль внешних краев легких в небольших дыхательных путях. Аденокарцинома имеет тенденцию распространяться в лимфатические узлы и другие органы и опасна еще тем, что может вообще не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях болезни.

Большеклеточная карцинома представляет собой группу раковых опухолей с большими аномальными клетками, которые, как правило, появляются вдоль внешних краев легких. Это наименее распространенный вид рака легких, на его долю приходится -10-15% всех случаев болезни. Тем не менее, этот вид опухоли имеет тенденцию к распространению на ближайшие лимфатические узлы и отдаленные ткани.

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легких – это наиболее агрессивная форма рака. Болезнь обычно возникает в центральных бронхах. Опухоль очень быстро развивается, буквально в течение 90 дней, и часто это происходит еще до того, как появляются симптомы болезни. Это увеличивает опасность заболевания. И в самом деле, до 75% пациентов сталкиваются с тем, что болезнь уже довольно сильно распространилась к тому времени, как была диагностирована. Мелкоклеточный рак легких часто распространяется (метастазирует) в печень, кости, головной мозг.

2. Причины рака легких

Около 85% всех случаев рака легких вызваны курением и, как при любом типе рака, генетикой конкретного человека. Предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству. Кроме того, некоторые генетические особенности усиливают восприимчивость к канцерогенным веществам, в том числе тем, что содержатся в табачном дыме. И это тоже может повышать вероятность развития болезни.

В целом же тот, кто выкуривает одну пачку сигарет в день, в 20 раз больше рискует заболеть раком легких, чем некурящий. Для тех, кто курит две и более пачки сигарет в день, риск болезни увеличивается более чем в три раза. Отказ от курения значительно снижает риски, но все равно бывшие курильщики всегда немного более предрасположены к появлению опухоли, чем некурящие.

Пассивное курение тоже может стать причиной рака легких. Риск заболеть увеличивается примерно на 30% по сравнению с теми, кто не окружен в повседневной жизни курящими людьми. Не только табачный дым может вызвать рак легких при вдыхании в течение длительного времени. Есть и другие не менее опасные вещества. Например, асбестовая пыль, ежедневное вдыхание которой работниками профильных предприятий в 90 раз увеличивает риск появления рака легких. Свойством провоцировать рак легких, особенно в сочетании с курением, обладают пыль урана или радиоактивный газ радон.

Ткани легких, которые были травмированы из-за болезней или инфекций, к примеру, туберкулез или склеродермия, более восприимчивы к росту опухоли в зоне рубцовой ткани. Также из-за высокой частоты рака легких у людей, употребляющих в пищу большое количество жира и холестерина, есть мнение, что диета также может влиять на риск развития рака легких.

3. Симптомы рака легких

На ранних стадиях рак легких, как правило, не имеет выраженных симптомов. Симптомы болезни, как правило, проявляются тогда, когда уже происходит блокировка дыхательных путей, или же распространение рака в легкие или другие органы и структуры организма.

Симптомы рака легких могут проявляться в следующих формах:

  • Хронический кашель, «скрипучий» кашель, иногда с выделением крови или слизи;
  • Повторяющиеся респираторные инфекции, бронхит и пневмония;
  • Одышка, свистящее дыхание;
  • Постоянные боли в груди;
  • Охриплость;
  • Отек лица и шеи;
  • Боль и слабость в плече, руке;
  • Усталость, слабость, потеря веса и аппетита;
  • Головные боли, боли в теле;
  • Затрудненное глотание.

4. Диагностика и лечение рака легких

Диагностика рака легких – непростая задача. Для обнаружения болезни врачи используют комплекс различных методик и тестов, среди которых могут быть:

  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • МРТ грудной клетки;
  • Позитронно-эмиссионная томография;
  • Биопсия легкого и исследование тканей легких;
  • Цитологическое исследование мокроты;
  • Бронхоскопия;
  • Плевроцентоз – исследование жидкости, содержащейся в окололегочном пространстве;
  • Торактомия – операция, при которой возможно как удаление опухли, так и взятие обрацов ткани на исследование, если это невозможно сделать другими способами;
  • Медиастиноскопия – эндоскопическая операция, определяющая метастазирование рака легких в области средостения и установления возможности удаления рака хирургическим путем;
  • Тесты легких – оценка функций внешнего дыхания;
  • Лабораторные анализы крови;
  • Сканирование костей.

Конкретные методы диагностики рака определит врач с учетом симптомов, клинической картины болезни и результатов уже проведенных исследований.

Лечение рака легких, как и других типов рака, проводится комплексно, и может включать химиотерапию, лучевую терапию, хирургические методы, прием специальных препаратов. Конкретные методы лечения назначает врач, учитывая стадию заболевания, тип рака легких, индивидуальные особенности организма и другие факторы.

Рак легких

Рак легких – самая распространенная онкологическая болезнь. Постановка диагноза ведется за счет обнаружения злокачественных клеток в эпицентре поражения органа. У данного заболевания очень высокая смертность.

Что такое рак легких

Злокачественная опухоль под названием рак легких берет свое начало из тканей бронхов и легочной паренхимы. В организме больного происходят кумулятивные изменения ДНК, а именно в бронхиальном эпителии. Чем большая площадь здорового органа поражена, тем выше риск развития заболевания.

В зависимости от места возникновения разделяют следующие виды рака: центральный, периферический или смешанный. Международным агентством по изучению рака приводится неутешительная статистика. Каждый год в мире фиксируется 1 миллион новых случаев заболеваний раком легких и 60% онкологических больных умирают от данного недуга.

В России рак легких самое распространенное онкологическое заболевание. Страна занимает первое место в мире по количеству зафиксированных случаев болезни.

Причины

Все сопутствующие причины рака легких разделяют на зависящие и независящие от человека.

Читать еще:  Рак желудка факторы, симптомы, стадии, лечение, диагностика, классификация, выживаемость

К независящим причинам появления новообразований относят:

  • уже существующие у больного опухоли в других тканях и органах;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • наличие хронического туберкулеза или бронхита, пневмония;
  • рубцовые изменения легочной ткани;
  • эндокринные заболевания (чаще присущи женщинам).

Чаще всего рак легких поражает мужчин более старшего возраста (от 50 и больше лет).

Самый основной и первостепенный зависящий от человека фактор болезни – курение. Именно курильщики подвержены риску возникновения данного заболевания. Ядовитые канцерогенные вещества в табачном дыме, коих насчитывается свыше 4000 видов, попадают в легкие путем вдыхания их человеком. Там они оседают на поверхности слизистой оболочки бронхов и постепенно ее выжигают. Разрушается мерцательный эпителий и вредоносные соединения всасываются в кровь, разнося заразу по здоровым органам и тканям.

Стаж курения играет большую роль в постановке диагноза. Риск развития рака легких повышается у тех людей, кто выкуривает две пачки сигарет в день и имеет стаж курения более 10 лет.

Пассивное курение также способствует риску развития заболевания.

Кроме того, повышенный риск развития заболевания отмечен у тех людей, чья трудовая деятельность связана с добычей угля. Наблюдается риск и у работников резиновой промышленности, радоновых шахт, у кузнецов, занимающихся асбестовым производством и шлифовкой металлических изделий, у работников льняного, хлопчатобумажного производства.

На возникновение онкологии большую роль оказывает взаимодействие с ядохимикатами и тяжелыми металлами.

Признаки

Симптомы рака легких разделяют на общие и специфические.

К общим признакам относят:

  • слабость организма и апатия;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • неожиданные повышения температуры тела в течение дня;
  • неприятный запах изо рта;
  • потливость.

Специфическая симптоматика рака легких:

  • изнуряющий кашель и появление желтой мокроты;
  • кровохаркание пятнистой, ярко алой или темной кровью;
  • частая одышка;
  • болевые синдромы в области грудной клетки.

На начальной стадии заболевания отсутствуют какие – либо болевые ощущения. Стойкие и интенсивные боли присущи запущенным стадиям болезни.

Помимо выше перечисленных симптомов выделяют дифференциальные признаки болезни. Данные симптомы могут обнаружить только врачи онкологи цитологическим или гистологическим путем.

Диагностика

Диагностировать рак легких не просто. Дело в том, что данный вид онкологии легко может маскироваться под другие специфичные заболевания, к которым можно отнести туберкулез, воспаление легких, абсцессные процессы в тканях и органах больного. Именно это свойство является причиной того, что более 50% опухолей легких выявляется на стадиях их неоперабельности.

Для диагностики этого заболевания необходимо один раз в год проходить рентгенологическое обследование.

Если у пациента возникают определенные подозрения на свои симптомы, схожие по описаниям с раком легким, то ему необходимо пройти следующие процедуры:

  • рентгенография и флюрография легких;
  • томография посредством рентгена, проводимая послойно с целью обследования заподозренного участка опухоли;
  • магнитно – резонансная и компьютерная томография;
  • бронхоскопия проводится с целью выявления новообразований в бронхиальном дереве;
  • анализы мокроты и онкомаркеры;
  • биопсия и торакоскопия.

На сегодняшний день не один их выше перечисленных методов не дает 100% гарантию определения злокачественной опухоли. Вероятным остается и то, что весь проведенный комплекс диагностических мероприятий может не раскрыть всю картину заболевания. При таких обстоятельствах пациента необходимо подвергнуть так называемой диагностической операции.

Лечение

Тактику проводимого лечения назначает специалист в зависимости от типа присвоенного рака (мелкоклеточный или немелкоклеточный), прогрессирования заболевания и самочувствия пациента.

Существует три основных и эффективных метода проводимого лечения: хирургическое вмешательство, радиотерапия и химиотерапия.

Хирургическое лечение

В зависимости от прогрессирования опухоли проводится операция по ее удалению, при этом оперативному вмешательству могут подвергнуться доли легкого или целое легкого. При немелкоклеточном раке данное лечение дает более ощутимые результаты. Связано это с тем, что подобная форма рака протекает очень быстро и прогрессирует намного чаще. К ней применяют иные методы.

Хирургическое вмешательство не проводится при серьезных сопутствующих заболеваниях, а также при распространении злокачественных клеток на трахею и другие органы.

После проведения хирургической процедуры есть риск не полного удаления раковых клеток, поэтому после нее пациенту назначается ряд процедур химиотерапии и радиотерапии.

Радиотерапия

С ее помощью осуществляется облучение раковых образований. Злокачественные клетки отмирают полностью, либо останавливается их дальнейшее распространение по здоровым тканям. Процедура проводится при любых типах рака.

Проведение радиотерапии не назначается тем пациентам, которые имеют какие – либо противопоказания, либо в случае распространения злокачественных клеток на лимфоузлы. Радиотерапия для более эффективного действия проводится совместно с химиотерапией.

Химиотерапия

Процедура основана на принятии пациентом специальных лекарств, которые убивают или приостанавливают рост и развитие раковых клеток. К таким препаратам относят Доцетаксел, Доксорубицин и прочие. Химиотерапия проводится и для мелкоклеточного и немелкоклеточного типа рака.

Хоть данный метод один из самых широко применяемых, однако и он не дает гарантии полного излечения. Но, несмотря на это, процедуры химиотерапии способны значительно улучшить самочувствие больного и продлить ему жизнь даже на самых поздних стадиях рака.

Прогнозы

Прогнозы рака легких зависят от своевременности диагностирования болезни, от степени ее развития и от возраста пациента. Если лечение было принято не своевременно, то прогноз весьма неутешительный. Оперативное вмешательство продлевает жизнь лет на 5 у 50% больных.

При проведении оздоровительных манипуляций на начальных стадиях заболевания (на первой или второй) прогноз самый благоприятный. У пациентов с третьей стадией рака легких выздоровление бывает очень редко.

На четвертой стадии проводится только паллиативное лечение, направленное на поддержание психологического фона неоперабельного пациента. Продолжительность жизни таких людей, как правило, не превышает и одного года. Наличие метастазов всегда ухудшает прогноз, даже положительный.

Рак легких – заболевание, которое распространяется среди населения более старшего возраста. Самое страшное, что заболеть в нашей экологической обстановке может практически любой человек. Для предотвращения возможного риска развития болезни нужно соблюдать элементарные правила, зависящие от самого человека – следить за своим здоровьем и не увлекаться никотином.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector