Современные методы обследования при подозрении на рак легкого

Современные методы обследования при подозрении на рак легкого

Рак лёгкого – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин, имеющая неблагоприятный прогноз. 5-летняя выживаемость не слишком зависит от уровня медицины: в США она достигает 14%, в Европе и развивающихся странах – 8%. По состоянию на 2007 год в России от этого заболевания ежедневно умирали 180 человек. Такие чудовищные цифры врачи связывают с поздней выявляемостью. С одной стороны, ранняя диагностика рака лёгких затруднена: до определенного этапа он протекает бессимптомно: в России у 59,1% впервые заболевших болезнь обнаруживается на снимке при плановой флюорографии. С другой стороны, часто возникают ошибки при постановке диагноза. От 60 до 90% впервые обратившихся к врачу пациентов, у которых впоследствии была диагностирована онкология, исходно получили лечение по поводу бронхита, пневмонии, туберкулеза, и тому подобного. По данным российских ученых, первоначальный диагноз устанавливается верно лишь в 10,5% случаев.

Лабораторные методы диагностики

Общий анализ крови

При раке лёгких общий анализ крови не имеет специфических изменений и потому используется только в качестве вспомогательного метода при общем клиническом обследовании. Да, СОЭ при злокачественном новообразовании увеличено, но сама по себе скорость оседания эритроцитов – признак не патогномоничный и может обнаруживаться при множестве других заболеваний, чаще всего воспалительного характера. Точно так же не имеют специфического значения и многие другие показатели крови: гемоглобин, количество лейкоцитов.

Определение опухолевых маркеров

Анализ крови на наличие онкомаркеров рака легкого — относительно новый и не слишком распространенный метод ранней диагностики, основанный на обнаружении в крови антигенов (специфических белков), характерных для злокачественной опухоли.

Связь опредёленной гистологической формы новообразования лёгкого с наличием в крови онкомаркеров:

  • мелкоклеточный рак лёгких – нейронспецифическая энолаза (НСЕ), раково- эмбриональный антиген (РЭА);
  • плоскоклеточный — онкомаркер плоскоклеточного рака (SCC),цитокератиновый фрагмент (CYFRA 21-1), РЭА;
  • аденокарцинома CYFRA 21-1, СА-125;
  • онкомаркеры рака легкого CYFRA 21-1, SCC, или РЭМ могут стать свидетельством крупноклеточной гистологической формы(в том числе крупноклеточный нейроэндокринный рак).

Инструментальные методы

Диагностика рака лёгкого осуществляется комплексно.

Рентгенография органов грудной клетки

Основным, чаще всего применяемым исследованием до сих пор остается рентгенография лёгких в двух проекциях. С одной стороны – рентген безопасен и достаточно эффективен: как уже было сказано, в нашей стране в более чем половине случаев рака лёгких диагностика осуществляется во время изучения плановой флюорограммы. С другой — узловое образование в краевой зоне лёгкого (при периферической форме) рентген может выявить лишь, когда оно достигает диаметра 1 см, в корне лёгкого (центральный рак) рентгенограмма «заметит» не ранее, чем оно достигнет диаметра 2 см. Опухоль вырастает их одной-единственной клетки. Для удвоения объема плоскоклеточного рака требуется 120-140 дней, из чего следует, что от момента зарождения онкопатологии до возможности ее обнаружения проходит не менее 10 месяцев.

Мнение о том, что опухоль на снимке имеет округлую форму не совсем верно. Рак лёгких на ранних стадиях (опухоль диаметром до 2 см.) чаще выглядит как звездчатый рубец с нечеткими размытыми контурами. Только по мере роста картина опухоли приобретает округлую или овальную форму. Также обращают внимание на рентгенологические проявления стеноза (сужения) бронхов, состояние окружающих органов, тканей, лимфатических узлов. Рак лёгких на флюорограмме ничем не отличается от такового на рентгенограмме. С учетом статистики, упомянутой выше, ответ на вопросы, может ли флюорография показать рак и тому подобные, очевиден.

Компьютерная томография

Американские руководства рекомендуют в качестве скринигового (используемого для регулярного профилактического осмотра пациентов из групп риска) метода именно КТ. Технически это обследование действительно позволяет выявить опухоль и обнаружить характерные для злокачественного процесса особенности на доклинических стадиях. Но в нашей стране КТ скрининг признан экономически нецелесообразным. Как первичный метод диагностики используется редко, применяется уже после того, как на рентгенограмме были обнаружены изменения.

Фибробронхоскопия

Эндоскопическая методика, позволяющая не только исследовать визуально состояние трахеи, бронхов, но и получить материал для цитологического исследования (изучение строения клеток). Суть ФБС состоит в том, что через носовой ход пациенту вводят фибробронхоскоп и врач-эндоскопист имеет возможность осмотреть стенки воздухопроводящих путей. Во время процедуры выполняется биопсия лёгких, берутся мазки-отпечатки, либо производят соскоб или смыв с поверхности слизистой бронха (бронхоальвеолярный лаваж). Полученный материал исследуется под микроскопом на онкологию, чтобы уточнить клеточную структуру опухоли для подтверждения диагноза.

Позитронно-эмиссионная томография

Один из самых современных методов, основанный на способности клеток злокачественной опухоли избирательно поглощать определённые вещества. Перед исследованием в организм пациента вводятся фармпрепараты с коротким периодом полураспада, которые накапливаются исключительно в тканях злокачественной опухоли. Следующим этапом выполняются снимки в различных проекциях, на которых можно четко локализовать распространение раковых клеток, выявить очаги метастазов, недоступные при других вариантах диагностики.

Ультразвуковое исследование

При описываемой форме заболевания, УЗИ — не используют в качестве самостоятельного метода, но выполнение ультразвукового обследования необходимо для того, чтобы обнаружить метастазы в лимфоузлы над- и подключичной области, брюшной полости.

Тонкоигольная пункция и биопсия

Биопсия лёгких может проводиться либо сквозь ткани грудной клетки под рентгеноскопическим контролем (трансторакальная биопсия) или УЗИ-контролем, либо при эндоскопическом (бронхоскопия) исследовании. Для выявления метастазов пунктируют надключичные и нижние шейные лимфоузлы.

Диагностическая торакотомия или торакоскопия

Используется редко, так как, по сути, это полноценная операция, организованная для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Применяется, когда совокупность всех проведенных исследований не позволяет точно выявить доброкачественность или злокачественность процесса. Тогда во время операции проводится забор ткани для срочного гистологического исследования, если их структура под микроскопом говорит о злокачественном характере опухоли, объем операции расширяется до необходимого.

Определение EGFR мутации

Данный метод является генетическим. Для исследования берётся часть удалённой опухоли и на уровне ДНК определяются наличие или отсутствие мутаций в гене EGFR (epidermal growth factor receptor) – рецепторе эпидермального фактора роста. Показанием к проведению данного теста является наличие немелкоклеточного рака лёгкого и планирование лечения таргетными препаратами (Гефитиниб или Эрлотиниб).

Алгоритм обследования

Российские клинические рекомендации для участковых врачей регламентируют следующий порядок действий:

При появлении характерных жалоб и клинических проявлений заболевания:

  1. рентгенография в прямой и боковой проекции;
  2. при выявлении патологии на снимке – провести КТ органов грудной клетки;
  3. при изменениях, подтверждённых компьютерной томографией – отправить в специализированное учреждение для дальнейшей диагностики.
Читать еще:  Рак желудка факторы, симптомы, стадии, лечение, диагностика, классификация, выживаемость

При обнаружении патологических затемнений на профилактической флюорограмме (рентгенограмме):

  • направить на КТ,
  • обследовать у фтизиатра для исключения туберкулеза.

Дальнейшая тактика зависит от выявленных во время КТ изменений и сопутствующих обстоятельств (относится ли пациент к группе риска, есть ли у него клинические проявления). Пациент определяется к одной из 6 возможных групп:

  1. Нет факторов риска и нет клинических проявлений.
  2. Нет факторов риска, но есть неспецифические симптомы, возможно, относящиеся к патологии (проявления общей интоксикации, боли в мышцах, суставах, тромбофлебит).
  3. Нет факторов риска, но есть специфические симптомы (кашель, одышка, осиплость голоса).
  4. Есть факторы риска, нет симптомов.
  5. Есть факторы риска, есть неспецифические симптомы.
  6. Есть факторы риска и специфические проявления.

Группы 1 и 2 должны обследоваться по следующему алгоритму:

Рак легких — диагностика на ранних стадиях. Всего за 2 дня!

Краткий обзор проблемы

Рак легких — главная причина смерти от рака среди мужчин и женщин в России, Европе и США. Число людей, погибающих от рака легких каждый год, увеличилось за последние 25 лет. Число людей, умирающих от рака легких, больше, чем от рака молочной железы, рака простаты и рака ободочной и прямой кишки (коло-ректального рака). Читайте так же более полную статью про лечение рака легких

Как предотвратить рак легких?

— Курение сигарет ответственно почти за 90 процентов случаев рака легких. Это факт, доказанный и обсуждать его нет смысла. Воздействие определенных веществ, таких как асбест, так же может приводить к развитию болезни. Помимо асбеста, актуальным является пассивное курение и промышленные выбросы в атмосферу, а так же выбросы радона.

Лучший способ избежать заболевания раком легких — исключить табакокурение, как активное, так и пассивное. Некоторые курильщики полагают, что нет смысла бросить курить, если стаж курения большой. Однако последние исследования показали, что курильщики, которые бросили курить, значительно уменьшают свой риск развития рака легких, по сравнению с теми, кто продолжает курить. У курильщиков, которые бросили курить более 15 лет назад, есть 80-процентное сокращение риска развития рака легких по сравнению с людьми, которые продолжают курить. Задумайтесь и бросайте сигарету!

В нашем медицинском центре мы помогаем пациентам с табачной зависимостью. Обращайтесь по телефону 8 (495) 662-99-24

Действительно ли скрининговые исследования эффективны?

Клинический случай раннего выявления рака легкого! Обратите внимание, на данной стадии болезнь бессимптомна и такие очаги не видны на рентгене и тем более на флюорографии.

Клинический случай ранней диагностики рака легких.
Мужчина, 54 лет, курильщик. Жалобы на небольшой кашель. При флюорографии патологии легких выявлено не было. Однако сохранявшийся кашель инициировал у пациента пройти Пульмонологическое обследование. При КТ легких (фото №1) выявлено субсолидное образование на фоне «матового стекла», которое при динамическом мониторинге (фото №2) увеличилось в размерах. При проведение ПЭТ КТ подозрение на злокачественную природу новообразования усилилось. При проведении морфологической верификации была выявлена злокачественная аденокарцинома. Пациент успешно проопериован.
Вывод: если бы пациент ограничился привычной флюорографией или рентгенограммой, ранняя диагностика опухоли была бы не возможна. Рекомендуем всем пациентам из групп риска пройти диагностику по программе скрининга рака легких.

— любой скрининг — способ диагностировать болезнь на ее ранних стадиях, прежде чем человек заболеет. Чтобы рекомендовать те или иные исследования, должно быть ясно, что исследования действительно полезны и информативны для выявления болезни на ранних этапах и это позволит сократить количество пациентов, которые умирают от болезни.

Например, мазок Папаниколау для диагностики рака шейки матки у женщин или колоноскопия для диагностики рака толстой и прямой кишки у людей старше, чем 50 лет, доказано позволяют выявлять ранние стадии этих заболеваний.

Были проведены исследования, чтобы определить, имеет ли раннее обследование на рак легких смысл. В этих исследованиях курильщики были разделены на группы.

Какие исследования эффективны при раке легких?

Рентгенологические признаки

Рентгенография грудной клетки — в ходе исследований выяснилось, что рентгенография грудной клетки не эффективна для ранней диагностики рака легких.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) — большое рандомизированное исследование в Соединенных Штатах сравнило эффективность ранней диагностики рака легких при использовании этого метода, по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Результаты этого исследования более оптимистичны и КТ грудной клетки намного эффективнее рентгенографии. Но требуют участия в интерпретации заключения пульмонологов, торакальных хирургов или окологов, занимающихся диагностикой и ведением рака легких.

Анализ мокроты — считалось, что анализ мокроты полезен для ранней диагностики рака легких. Но доказательств эффективности этого метода до сих пор нет. Наверняка новые технологии позволят качественно улучшить этот метод, но они находятся в стадии исследований.

ПЭТ КТ— информативный метод, но сопровождается большим радиационным облучением организма, по сравнению с простым КТ легких. При этом отмечается большое количество ложно положительных результатов.

Резюме

  • пациенты, которые курят, значительно увеличивают риск развития рака легких.
  • лучший способ избежать рака легких – бросить курить!
  • даже курильщики с длительным стажем курения, могут выиграть от отказа курения сигарет
  • исследователи ищут способы помочь курильщикам и некурящим, которые заболевают раком легких.
  • раннее обнаружение заболевания, пульмонологические обследования – главные инструменты в борьбе с раком легких
  • при ежегодной компьютерной томографии раннее выявление рака легких очень эффективно, что приводит к снижению смертности от этой болезни, особенно у курящих пациентов.
  • все КТ исследования с подозрением на рак легких должны быть проконсультированы врачами специалистами-пульмонологами, торакальными хирургами, онкологами. Квалификация специалистов должна быть высока.
  • Рентгенография грудной клетки не эффективна для раннего выявления рака легких

ГДЕ ПОЛУЧИТЬ БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ — Наши пульмонологи лучший источник информации в вопросах ранней диагностики рака легких. Мы всегда можем порекомендовать и провести любую программу обследования по этой проблеме. В нашем центре так же проводятся программы для мотивации отказа от курения.

Рак легких и его тщательная диагностика

Из числа всех пациентов, страдающих онкозаболеваниями, более чем у 13% диагностируется рак легких. Причем смертность от этого недуга составляет около 20% от числа всех летальных случаев при злокачественных новообразованиях.

Читать еще:  Что такое рак легких?

Примечательно, что мужчин рак легких поражает в десять раз чаще, чем женщин, а процент заболеваемости растет пропорционально возрасту: чем старше мужчина, тем выше вероятность возникновения рака легких.

Высокая смертность при раке легких связана с поздней диагностикой заболевания из-за затрудненной дифференцированной диагностики заболеваний органов дыхания, а также непростительно халатным отношением к своему здоровью большинства представителей слабого пола. Шансы на выздоровление значительно возрастают при немедленном обращении к специалисту с первыми признаками изменений в органах дыхания.

Методы диагностики рака легких

Онкологию легких можно диагностировать несколькими методами:

  • рентгенологическими;
  • томографические;
  • инвазивными;
  • гистологическими и цитологическими;
  • с помощью онкомаркеров.

Рентгенологические методы

На сегодняшний день методы ранней диагностики рака легких рентгеновскими аппаратами — самые распространенные:

    Флюорография позволяет выявить онкологические образования, туберкулез, паразитарные поражения органов дыхания и другие патологии.

Основным недостатком флюорографии является слабая информативность исследования, при которой невозможна дифференциальная диагностика рака легкого.

При подозрениях на патологию органов дыхания требуется применение других методов.
Рентгенография назначается пациенту при жалобах легочного характера либо при выявленной патологии на флюорографии, а также при новообразованиях в других тканях и органах во избежание метастазирования в легкие.

При данном методе можно использовать проекции, индивидуальные для каждого больного, вводить в бронхи контрастные вещества с целью дифференцирования заболевания, а также можно выявлять приблизительный размер новообразований, их локализацию и степень распространенности.
КТ — компьютерная томография обладает большой информативностью, поскольку позволяет представить трехмерное изображение легких.

КТ дает реальное представление о размерах опухоли, ее локализации, стадии и виде образовании. Точность анализов напрямую зависит от возможностей томографа (чем больше томограф способен сделать количество срезов, тем достовернее постановка диагноза).

Данный метод исследования стоит недешево, поэтому вопрос о целесообразности его применения встает, когда другие виды исследований выявили патологические изменения в легких или присутствуют небольшие метастазы в органах дыхания и близлежащих областях. Кроме этого КТ применяют для оценки объема хирургической операции по удалению раковой опухоли легких, визуализации состояния тканей, а также для выбора методов лечения и прогноза болезни.

Томографические исследования

Диагностика рака легких с помощью томографов обладают отличной информативностью, достоверностью и безопасностью по сравнению с рентгенологическими методами. Ее применяют при запрете на использование рентгеновских лучей.

Методики используются следующие:

    МРТ (магнитно-резонансная томография) отображает ткани с помощью радиоволн. Новообразования в легочных тканях этим методом выявляются не только с высокой точностью, но и эффективно определяются их форма, вид, локализация, стадия.

Однако метод МРТ нельзя применять людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, искусственными суставами.
ПЭТ(позитронно-эмиссионная томография) более чувствительный и эффективный метод исследования. Здесь используется специальная камера и радиоактивный индикатор.

Раковые клетки значительно активнее захватывают радиоактивную глюкозу, что позволяет четко видеть опухолевые ткани на экране томографа. Данный метод считается одним из надежных способов ранней диагностики рака легких.

Инвазивные методы

Основная цель бронхоскопии — выявление новообразований или инородных тел в бронхах, а также взятие тканей для гистологического или цитологического исследования из любой подозрительной области органов дыхания.

Лабораторные методы диагностики (биопсия)

Для определения клеточного состава новообразования, обнаружения раковых клеток посредством микроскопии срезов тканей используют гистологические или цитологические методы. Они выполняются с целью подтверждения или исключения диагноза «рак легких».

Обычно биопсию назначают при выявлении патологии в легких рентгенологическими методами.

Биопсия выполняется несколькими способами:

  1. Бронхоскопия – через нос или рот в дыхательные пути вводится тонкая трубка (бронхоскоп) и берется материал для исследования.
  2. Чрезкожная биопсия — возможная дифференциальная диагностика при периферическом раке легкого. Данная процедура является хирургическим вмешательством для извлечения ткани легкого для микроскопического исследования. Она проводится при помощи тонкой длинной иглы, которую вводят в грудную клетку.
  3. Медиастинокопия — забор материала из лимфатических узлов средостения через прокол в грудной клетке для выявления метастазов.
  4. Открытая биопсия (торакотомия) необходима в случае, когда для исследования необходимо большое количество поврежденной ткани легкого. В ходе операции, проводимой под общим наркозом, через разрез в области легких берется необходимое количество тканей для тщательного исследования.
  5. Видеотораскопическая биопсия — современный метод диагностики злокачественных новообразований. В области грудной клетки делается два небольших разреза для извлечения тканей, благодаря чему пациент испытывает меньший дискомфорт, нежели при других процедурах.

Онкомаркеры

Исследование крови на развитие онкопроцесса является вспомогательным методом исследования. Он обладает небольшой информативностью и специфичностью. Наличие в крови специфических белков, выделяемых раковыми клетками, говорит об онкопатологии дыхательных путей.

Онкомаркеры применяют в качестве дополнительной диагностики и контроля за ходом лечения рака легких, выявления рецидивов заболевания.

Залог успешного лечения

Раковые процессы в легких на начальных этапах характеризуются незначительной симптоматикой, поэтому вовремя диагностировать и дифференцировать заболевание достаточно сложно.

Дифференциальная диагностика центрального рака легкого, а также периферического или атипичного в современных условиях возможна и доступна во многих клиниках.

Однако комплекс таких симптомов, как затяжной кашель, одышка, кровохаркание, болевые ощущения в области легких, повышенная температура тела должны стать поводом немедленного обращения к врачу для обследования на наличие онкологии.

Чем раньше проведут адекватную диагностику и скорее начнут лечение рака легких, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. Эффективность лечения опухоли легких во многом зависит от психологического и эмоционального состояния пациента, веры в успех и поддержки близких людей.

А какой метод выбрать для избавления от этого страшного недуга (хирургический, химиотерапевтический, лучевая терапия, народная медицина) решит онколог по результатам комплексной и дифференциальной диагностики.

Отчего возникает это опасное заболевание и как его предотвратить? Много важной информации в статье о причинах возникновения рака легких.

О симптомах рака предстательной железы на разных стадиях узнайте из этого материала.

Рак легких: симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Под раком легких в медицине подразумевается целая группа злокачественных новообразований, возникающих из клеток легочной ткани и бронхов. Для этих опухолей характерен очень быстрый рост и склонность к метастазированию. В общей структуре раков рак легкого занимает лидирующую позицию, при этом мужчины страдают от него в 6-7 раз чаще женщин, а риск заболеть растет с возрастом.

Читать еще:  Рак желудка факторы, симптомы, стадии, лечение, диагностика, классификация, выживаемость

Факторы риска рака легкого

Негативное влияние на легкие оказывают вдыхаемые с воздухом канцерогены – вещества, способствующие развитию новообразований. К факторам риска относятся:

  • курение – порядка 85% всех пациентов с выявленным раком являются злостными курильщиками. В сигаретном дыме содержится около 100 различных канцерогенов, а выкуривание одной пачки сигарет в день повышает риск онкологии в 10-25 раз;
  • работа во вредных условиях труда – работа на вредных производствах, где человек постоянно контактирует с тяжелыми металлами (свинец, ртуть, хром), токсичными соединениями (мышьяк, асбест и другие) способствует возникновению рака легких;
  • проживание в условиях загрязненной атмосферы – люди, живущие в индустриальных районах, вблизи горноперерабатывающих предприятий, дышат воздухом с повышенным содержанием токсических веществ, что способствует раку легких;
  • воспалительные заболевания легких, в особенности, туберкулез и рецидивирующая пневмония;
  • контакт с радиоактивными соединениями;
  • лучевая нагрузка – рентгеновские методы диагностики.

Симптомы рака легких

Чем раньше заподозрен рак легких, тем выше вероятность успешного лечения. Поэтому важно знать признаки болезни. Клиническая картина рака легких проявляется следующими симптомами:

  • кашель, сначала сухой, а затем влажный;
  • кровохарканье – рост опухоли ведет к тому, что разрушается часть кровеносных сосудов и в просвет бронхов попадает кровь, которая с кашлем выделяется наружу;
  • осиплость голоса – развивается при поражении нервов (возвратного и диафрагмального);
  • одутловатость и отечность лица за счет сдавления растущей опухолью верхней полой вены;
  • дыхательная недостаточность – легкие больного раком перестают справляться с дыхательной функцией, развивается одышка, общая слабость.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к специфическим признакам рака легких. Кроме них пациента могут беспокоить общие проявления ракового заболевания. К первым симптомам относят:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • длительная субфебрильная температура.

Важно: в запущенных случаях рак легких, метастазы которого поражают и другие органы, проявляется симптомами поражения этих органов.

Стадии рака легкого

По отечественной классификации выделяют 4 степени рака легких:

  • 1 стадия – небольшая опухоль размером до 3 сантиметров, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента;
  • 2 стадия – опухоль размером до 6 см, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента, имеющая метастазы в окололегочные лимфоузлы;
  • 3 стадия – опухоль более 6 см, прорастающая в соседний сегмент и имеющая метастазы в окололегочные или медиастинальные (средостенные) лимфоузлы;
  • 4 стадия – опухоль, прорастающая в соседние органы и имеющая отдаленные метастазы (в головной мозг, печень и др.).

В соответствии с этими стадиями развивается и клиническая картина рака – от легкого кашля вплоть до ракового плеврита. Хуже всего себя чувствует больной раком легких 4 степени. В этой стадии выживаемость крайне низкая – почти 100 пациентов погибают в течение нескольких недель. Международная классификация более подробна и осуществляется по 3 показателям:

  • T – опухоль (ее размеры),
  • N – лимфоузлы (количество пораженных лимфоузлов),
  • M – наличие метастазов.

В виде индекса рядом с буквой указывается размер опухоли (от 1 до 4), затронутые лимфоузлы (от 0 до 3) и выявленные метастазы (0 – нет, 1 – есть отдаленные метастазы). Обратите внимание: таким образом, самый благоприятный диагноз выглядит так: T1NM0, а самый неблагоприятный – T4N3M1

Диагностика рака легких

Диагноз рака легких выставляют на основании типичных жалоб и данных дополнительных методов обследования. Жалобы при раке легких перечислены выше. К лабораторно инструментальным методам диагностики относятся:

  • флюорография и рентгенография органов грудной клетки – позволяют заподозрить рак;
  • КТ легких или МРТ – позволяют установить точнее границы опухоли, выявить метастатическое поражение окружающих тканей;
  • бронхоскопия – позволяет осмотреть бронхи изнутри, а при выявлении опухоли – провести биопсию для гистологического исследования;
  • ультразвуковая диагностика – осуществляется через грудную стенку. С ее помощью оценивают размер опухоли и степень инвазии в окружающие ткани;
  • исследование крови на опухолевые маркеры. С помощью этого метода можно проводить скрининговое обследование на рак легкого, а также оценивать качество и эффективность лечения.

Рак легких: лечение

Важно: для лечения рака легких используют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию. Народное лечение рака легких – шарлатанство и ведет к прогрессированию заболевания, росту опухоли и смерти пациента.

Хирургическое лечение заключается в удалении всего ракового комплекса – опухоли, региональных лимфоузлов, метастазов. Чаще всего производят удаление всего пораженного легкого с окружающими тканями. Лучше всего удалению поддается периферический рак легкого. Лучевое лечение рентгеновскими лучами производят после удаления опухоли. Также этот метод используют при неоперабельных формах рака лёгкого. Суммарная доза излучения составляет 60-70 Грей. Химиотерапия назначается только при неэффективности двух вышеупомянутых методов лечения. Применяют цитостатические препараты, которые подавляют рост опухолевых клеток.

Более подробно о новых эффективных методах лечения рака легких и прогнозах по выживаемости — в видео-обзоре:

Рак легких: прогноз

Всех пациентов без исключения интересует вопрос: «Сколько живут с раком легких?».

Продолжительность жизни таких пациентов зависит в первую очередь от стадии, на которой выявлен рак. У пациентов с первой и второй стадией прогноз наиболее благоприятный – хирургическое удаление опухоли лёгкого в сочетании с лучевой терапией позволяет добиться практически полного излечения рака. В этом случае продолжительность жизни сравнима с продолжительностью жизни здорового человека. У пациентов с III стадией полное излечение отмечается гораздо реже. Продолжительность жизни у них составляет до нескольких лет при эффективной химиотерапии. При IV стадии рака легких проводится только паллиативное лечение, то есть лечение, позволяющее лишь облегчить общее состояние больного. Продолжительность жизни пациентов на этой стадии редко превышает один год.

Обратите внимание: если говорить об абсолютных цифрах, то нелеченный рак легкого приводит к смерти 90% пациентов в первые 2 года после установления диагноза. Оставшиеся 10% умирают в течение следующих 3-х лет. Хирургическое лечение позволяет повысить выживаемость до 30% в течение 5 лет. Появление метастазов рака легких ухудшает прогноз – причиной смерти в этом случае может стать не сам рак, а недостаточность пораженного органа. Людям, которым по той или иной причине пришлось столкнуться с проблемами лечения рака легких, будет интересен следующий видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

15,345 просмотров всего, 19 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector