Помповая инсулинотерапия

Помповая
инсулинотерапия

Помповая инсулинотерапия — это альтернатива многократным ежедневным инъекциям инсулина. Пациент с диабетом носит небольшое устройство, с помощью которого инсулин вводится в организм. Точные дозировки и индивидуальные настройки помогают поддерживать уровень сахара крови в пределах целевого диапазона. Терапия с помощью инсулиновой помпы имеет множество преимуществ, таких как снижение уровня HbA1c и больше свободы в повседневной жизни 1,2 .

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа — это небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам.

Инсулиновая помпа рекомендована пациентам с 1 и 2 типом диабета, находящимся на инсулинотерапии.

Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы у здорового человека. В отличие от метода многократных ежедневных инъекций, в помпе используется только один инсулин – короткого или ультракороткого действия. Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций — быстродействующий инсулин вводится в точных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма.

Инсулиновую помпу можно отсоединить на время водных процедур или занятий активными видами спорта. Остальное время помпу можно носить на ремне брюк, в кармане, специальном чехле или на поясе.

Как работает помпа?

Помпа вводит инсулин в двум режимах: базальном и болюсном.

Базальный режим: инсулин вводится непрерывно в небольших дозах по запрограммированной базальной скорости, имитируя процесс секреции инсулина поджелудочной железой здорового человека (не считая периоды приема пищи). В течение суток можно выбрать до 48 различных базальных скоростей (на каждые 30 минут), учитывая индивидуальные потребности организма днем, ночью и во время физической активности. Базальная скорость определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Базальную скорость можно корректировать с учетом изменений в режиме дня: подачу инсулина можно временно приостановить, увеличить или уменьшить. Это важное преимущество, которое недоступно при инъекции продленного инсулина.

Болюс: На приемы пищи или в целях коррекции высокого уровня сахара в крови нужно вводить болюсный инсулин. Все инсулиновые помпы оснащены помощником болюса – специальным калькулятором, с помощью которого можно рассчитать необходимую дозу болюса на основе индивидуальных настроек.

Каковы преимущества помповой инсулинотерапии?

Помповая инсулинотерапия имеет множество преимуществ перед терапией с помощью многократных ежедневных инъекций, включая 4,5 :

  • Лучший контроль уровня HbA1c
  • Сокращение количества эпизодов гипогликемии
  • Снижение вариабельности гликемии

Помпа позволяет использовать индивидуальные настройки введения инсулина, адаптированные под образ жизни и потребности каждого пациента. Помповая инсулинотерапия обеспечивает лучший контроль над диабетом, а также дарит свободу и комфорт.

Механизм работы инсулиновой помпы. Как инсулин попадает в организм?

В инсулиновой помпе (1) предусмотрено отделение для резервуара (2) с инсулином, из которого инсулин вводится в организм с помощью инфузионного набора. (3). Установка инфузионного набора выполняется с помощью специального устройства для введения инфузионного набора – сертера (4). Сам инсулин вводится через небольшую гибкую трубочку (канюлю), расположенную под кожей. Инфузионный набор подсоединен к резервуару с помощью небольших трубочек, которые можно отсоединять по мере необходимости (например, во время плавания, душа или занятий спортом).

КОМПОНЕНТЫ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ

Все инфузионные наборы и резервуары MiniMed образуют целостную систему с инсулиновой помпой с помощью специально разработанного уникального интерфейса, обеспечивающего большую надежность, по сравнению со стандартным соединением. Основополагающий компонент системы — запатентованное уникальное соединение MiniMed 6 , которым снабжен каждый инфузионный набор.

1.Инсулиновая помпа

Небольшое электронное устройство, в котором присутствуют такие элементы:

  • Кнопки для программирования дозы инсулина и навигации по меню
  • ЖК экран, на котором отображается процесс программирования
  • Отсек для 1 щелочной батареи типа AA
  • Отсек для резервуара

2.Резервуар

Пластиковый картридж, в котором хранится инсулин и который вводится в инсулиновую помпу. Резервуар снабжен специальным поршнем (компонент синего цвета, который находится в верхней части резервуара и снимается перед тем как вставить резервуар в инсулиновую помпу), с помощью которого выполняется наполнение резервуара из ампулы с инсулином или шприц-ручки. Максимальный объем резервуара – 300 единиц, его нужно менять каждые 2-3 дня по мере смены инфузионного набора. Специальный дизайн резервуаров MiniMed делает процесс заполнения инсулином максимально простым и удобным.

3.Инфузионный набор

Один из компонентов инфузионного набора — тонкая трубка, которая соединяет резервуар и выбранное вами место для инфузий на теле. Ввод канюли выполняется с помощью небольшой иголки, которая затем извлекается из тела, а места для инфузий соответствуют местам на теле, куда обычно вводятся стандартные инъекции инсулина. Частота смены инфузионного набора — каждые два-три дня. Наборы MiniMed представлены в широком ассортименте и обладают разнообразными характеристиками (тип канюли, длина трубки, угол наклона) — Вы сможете выбрать именно тот инфузионный набор, который обеспечит Вам максимальный комфорт и защиту.

4. Устройство для введения инфузионного набора

Для установки инфузионного набора используется специальное устройство – сертер. Всего одно нажатие кнопки и инфузионный набор установлен — быстро, просто и практически безболезненно.

Если Вы хотите узнать больше о помповой инсулинотерапии, свяжитесь со специалистами команды MiniMed.

1 J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Insulin Dependant Diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774.

2 Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.

3 Medtronic. (n.p.). OpT2mise Study: Clinical Evidence. Retrieved 19 May, 2016, from http://type2.medtronic-diabetes.co.uk/

4 J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Type 1 diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774

Читать еще:  Повышенный сахар в крови: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

5 Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.

6 Ly T.T, Nicholas J.A., Retterath A. et al. Reduction of Severe Hypoglycemia with Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy and Automated Insulin Suspension in Patients with Type 1 Diabetes [abstract]. Diabetes 2013; 62 (supplement 1): 228-OR

Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени. Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, – это индивидуальный опыт каждого из них. Лечение может различаться от случая к случаю. Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им.

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – это альтернативное решение для людей с диабетом, использующих интенсифицированную инсулинотерапию и регулярно проводящих самоконтроль. Устройство обеспечивает постоянное круглосуточное подкожное введение инсулина малыми дозами в соответствии с заранее запрограммированными значениями.

В инсулиновой помпе используется только один вид инсулина – ультракороткий. В базальном режиме помпа автоматически подает столько инсулина, сколько необходимо для поддержания нормального уровня глюкозы крови в течение 24 ч при диабете 1 типа.

Во время еды, когда потребность в инсулине повышается, дополнительное введение инсулина осуществляется путем нажатия соответствующей кнопки, что вызывает болюсное введение инсулина. В отличие от инъекций шприцами или шприц-ручками, при применении помпы имеется возможность использовать различные варианты болюсного введения, например, «растянутый» или «многопериодный» болюсы, когда одна часть инсулина вводится одномоментно, а другая на протяжении определенного времени.

Еще одно преимущество помповой терапии сахарного диабета в отсутствии многократных ежедневных инъекций – замена катетера проводится 1 раз в 2–3 дня, что самым положительным образом сказывается на психологическом состоянии пациентов и уменьшает травматизацию.

Инсулиновая помпа позволяет избежать ночных гипогликемий, феномена «утренней зари», эффективно снизить уровень гликозилированного гемоглобина. Компания «Рош» представляет две инсулиновые помпы на российском рынке: «Акку-Чек Спирит» и «Акку-Чек Д-Трон Плюс».

Инсулиновая помпа «Акку-Чек Спирит»

Инсулиновая помпа представляет собой компактное электронно-механическое устройство, в герметичном, противоударном корпусе которого располагается картридж с инсулином. Бесшумный микромотор под управлением двух процессоров каждые 3 мин двигает поршень внутри картриджа, обеспечивая подачу инсулина.

На тело пациента в определенном месте устанавливается маленькая канюля, которая фиксируется клейкой лентой, а мягкая гибкая трубочка вводится под кожу с помощью иглы проводника.

Основные характеристики инсулиновой помпы «Акку-Чек Спирит».

Варианты введения инсулина инсулиновой помпой

1. 4 варианта болюсного введения инсулина;
2. Возможность программировать 5 базальных профилей.
3. Минимальная доза инсулина – 0,1 ЕД в час.
4. Временное повышение и понижение подачи инсулина с шагом 10 % (диапазон 0–25 %).

Безопасность инсулиновой помпы

1. Система безопасности под управлением 2 микропроцессоров.
2. Более 9 млн проверок в сутки.
3. Интегрированная блокировка кнопок.
4. Акустические и вибросигналы, сопровождаемые текстом.
5. Защита от воды категории IPX8 (до 1 ч на глубине до 2,5 м).

Дополнительные функции инсулиновой помпы

1. Специальные пустые картриджи для самостоятельного заполнения позволяют использовать привычный инсулин.
2. Память – 30 последних болюсов, 30 временных базальных доз, 30 предупреждений, 30 суммарных суточных доз.
3. ИК-порт и дополнительное программное обеспечение.

Управление инсулиновой помпой

1. Простое управление с помощью 4-х тактильных кнопок.
2. Русифицированное меню.
3. Дисплей с подсветкой возможностью поворота на 180°.

Прогрессом в использовании помп стало применение быстродействующих аналогов инсулина (Лизпро и Аспарт), имеющих новые фармакокинетические характеристики, отличные от простого (короткого) инсулина.

Быстродействующие инсулины коммерчески доступны и обладают идеальными характеристиками для лечения сахарного диабета 1 типа с использованием помп. Быстрота действия этих препаратов позволяет достичь лучшей настройки инсулина на характер пищи без так называемого «хвостового эффекта», который бывает при введении обычного инсулина и проявляется поздней постпрандиальной гипогликемией. Было доказано, что Лизпро и Аспарт при применении в помпах уменьшают частоту гипогликемий, улучшают уровень гликированного гемоглобина, а через 3 мес. непрерывного применения помпы повышают возможности печени продуцировать глюкозу в ответ на глюкагон.

Расчет дозы инсулина при переходе на инсулиновую помпу

Принципы расчета дозы инсулина при переходе на инсулиновую помпу очень просты. За основу берется суточная доза инсулина, которая была на режиме болюс-базальной терапии. 75 % этой дозы используется в инсулиновой помпе, 50 % от нее идет на базисную дозу, 50 % – на болюсную. 50 % базисной дозы делится на 24 ч и устанавливается в помпе в режиме «базальный профиль». 50 % болюсной дозы распределяется равномерно между основными приемами пищи. При наличии у больного «феномена утренней зари» утром к базисной дозе добавляется 0,1 ЕД инсулина в час, при наличии гипогликемий в ночное время базисная доза уменьшается на 0,1 ЕД в час в ночное время. При гипергликемии в ночное время или более чем через 3 ч после приема пищи к базисной дозе добавляется 0,1 ЕД в час. При постпрандиальной гипо– или гипергликемии болюсная доза инсулина меняется аналогично тому, как менялась доза ИКД у данного больного на режиме множественных ежедневных инъекций (болюс-базал).

В случае отказа помпы по тем или иным причинам быстро, в течение нескольких часов, развивается декомпенсация диабета. Больному необходимо проверить поступление по инфузионной системе (отсоединив ее от катетера, установить 1–2 ЕД болюсной дозы инсулина и визуально проверить ее прохождение). При закупорке инфузионной системы – поменять ее на новую.

Читать еще:  Повышенный сахар в крови: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

«Акку-Чек Комбо»

В настоящее время для более успешного осуществления лечения сахарного диабета применяют новые комбинированные системы, содержащие инсулиновую помпу и глюкометр, который одновременно выполняет функцию болюсного калькулятора. Необходимо выбрать вид пищи, уровень физической активности, и система даст рекомендации по дозе и типу болюсного инсулина, который требуется ввести с учетом уровня гликемии. Для такого расчета необходима всего 1 минута. Система способна рассчитывать дозы корректирующего болюса. Это «Акку-Чек Комбо». С помощью специального устройства всю информацию можно вывести на персональный компьютер.

Правильно запрограммированные режимы введения инсулина обеспечивают хорошую компенсацию заболевания, минимизируют риски гипо- и гипергликемии при любом уровне физической активности, обеспечивают высокое качество жизни больного с сахарным диабетом 1 типа.

В Росси ведутся работы над комплексом оборудования, который получил название «искусственная панкреас» (искусственная поджелудочная железа). При интеграции инсулиновой помпы с аппаратом, постоянно измеряющим сахар в крови (типа глюкометра постоянного ношения), введение инсулина производится автоматически согласно данным об уровне сахара в крови, передаваемым глюкометром на помпу. Таким образом искусственная поджелудочная максимально точно имитирует работу настоящей поджелудочной железы, обеспечивая предельно физиологичную компенсацию диабета.

В США продвинулись глубже. По словам ученых из университета Вирджинии, финальные испытания по оценке эффективности и безопасности их искусственной поджелудочной железы начались уже в конце января 2016 года.

“Наша главная цель заключается в создании новой парадигмы лечения диабета: поджелудочная железа не устройство с одной функцией, это адаптация пациента в новую цифровую сеть экосистемы лечения”, – говорит Борис Коватчев, доктор философии, директор UVA Center for Diabetes Technology.

Планируются два испытания, которые будут финансироваться Национальным институтом здравоохранения США. В исследованиях пациенты с сахарным диабетом 1 типа будут использовать искусственную поджелудочную железу, а исследователи оценят, насколько хорошо она контролирует уровень сахара, и какие существуют риски.

В центре платформы поджелудочной – InControl. Это настраиваемый смартфон на современных алгоритмах. Он удаленно связан с измерителем уровня сахара в крови и инсулиновой помпой. Вся эта система связана с сайтом–мониторингом.

Инсулиновые помпы для лечения сахарного диабета что это такое? Будущие варианты введения инсулина

Наиболее часто инсулин вводят подкожно, в подкожно-жировую клетчатку (ПЖК). Поскольку инсулин – белок, он подвергается разрушению в желудке под действием ферментов желудочного сока, и в настоящее время не существует оральных (принимаемых через рот) препаратов инсулина. Инсулин может быть введен внутривенно или внутримышечно, но эти способы чаще применяются врачами в больнице для лечения неотложных состояний при сахарном диабете (СД). Несколько лет назад была разработана ингаляционная форма инсулина, в обход пищеварительного тракта. Тем не менее, в связи с недостаточной изученностью эффектов от препарата и рядом недостатков, этот инсулин не применяется в клинической практике.

В настоящее время существует большое количество устройств для введения инсулина. Некоторые из них можно использовать только с определенным видом инсулина, но все они имеют свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного девайса всегда индивидуален и зависит от собственных предпочтений, типа инсулина, который вы используете и стоимости прибора.

На территории Российской Федерации основными устройствами для введения инсулина являются шприцы, шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Инсулиновые шприцы

С момента начала использования инсулина для лечения сахарного диабета (начало 20-х годов XX века) для его введения в подкожно- жировую клетчатку использовались многоразовые металлические шприцы и иглы. Они были громоздкими и требовали частой стерилизации, инъекции были болезненными. В 60-х годах они были заменены на более современные, пластиковые одноразовые шприцы, которые получили название «инсулиновые шприцы» и до сих пор остаются стандартным устройством для инъекции инсулина во многих странах.

Емкость стандартного шприца составляет 1 мл, шкала размечена не только в миллилитрах, но и в единицах (ЕД), с помощью которых дозируют инсулин. У всех современных препаратов в 1 мл. содержится 100 ЕД. Ввиду малых доз применяется поршень особой формы, который обеспечивает максимально полное введение набранного лекарства, включая тот объем, что находится в носике для крепления иглы. Стандартный шприц позволяет дозировать инсулин с шагом в 1 ЕД, а детские – с шагом в 0,5 ЕД и даже 0,25 ЕД.

Ранее применяемые инсулиновые шприцы на 40 ЕД постепенно выходят из употребления. Во многих странах с более низким экономическим доходом, а также в больницах инсулиновые шприцы до сих пор широко распространены. Кроме того, шприцы могут применяться, когда необходимо сделать два вида инсулина в одну инъекцию.

Мутный инсулин (инсулин средней продолжительности действия) надо перемешать перед началом использования. Для этого надо плавно переворачивать флакон с инсулином вверх-вниз, но не трясти его! После того, как жидкость внутри флакона станет однородной, инсулин готов к использованию.

Для всех видов инсулина – начать инъекцию нужно с набирания воздуха в шприц в соответствии с дозой инсулина, которую нужно уколоть. Затем ввести воздух во флакон с инсулином, перевернуть его вниз и набрать точную дозу инсулина. Перед инъекцией удостовериться, что в шприце нет пузырьков воздуха, в противном случае, держа шприц иглой вверх, слегка постучать по нему несколько раз, чтобы избавиться от них.

Концентрация раствора на флаконе инсулина должна совпадать с концентрацией на шприце.

Инсулиновые шприц-ручки

Прототип инсулиновых шприц-ручек был разработан в Шотландии, в клинической практике они стали использоваться с 1980-х годов, становясь все более совершенными и удобными. Независимо от модели и марки, все ручки состоят из гнезда для флакона с инсулином, механизма дозированной подачи, сменной иглы и корпуса. Механизм дозированной подачи взводится на определённую дозу, снимается колпачок с иглы, иглой прокалывается кожа в месте инъекции и кнопка введения полностью до упора нажимается. За счет контролируемой скорости введения и тонкой иглы болевые ощущения минимальны. Прочный корпус и расположение всех механизмов введения препарата внутри него позволяют свободно транспортировать и использовать устройство повсеместно.

Читать еще:  Повышенный сахар в крови: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Главным преимуществом ручек является тот факт, что инсулин находится в картридже, помещенном внутри корпуса устройства, поэтому нет необходимости набирать инсулин из флакона в устройство как это делается со шприцем.

Стандартные картриджи содержат 300 единиц инсулина (3 мл).

Инсулиновые шприц – ручки бывают с шагом дозы 1 или 0,5 ЕД. В детской практике встречаются ручки еще с меньшим ходом – 0.25 ЕД. Ручки могут быть одноразовые или предзаполненные инсулином и многоразовые, со сменными инсулиновыми картриджами.

Шприц-ручки дают более точную дозировку инсулина по сравнению с шприцами, особенно при введении низких доз. Кроме того, некоторые шприц-ручки имеют функцию запоминания последней дозы и времени введения инсулина, что очень полезно, если вы случайно забыли сделан ли укол или нет.

Существуют, так называемые, предзаполненные инсулиновые ручки, т.е. внутри корпуса уже находится картридж с инсулином. Такие ручки являются одноразовыми и утилизируются после того, как инсулин в картридже закончился. Они очень удобны для перевозки запасного инсулина, например, во время путешествий (про правила хранения и транспортировки инсулина есть отдельная статья).

Запасная ручка всегда должны быть с вами: в школе, на работе, в гостях и других местах.

Стерильные одноразовые иглы разной длины доступны для шприц-ручек всех моделей. Сейчас вы можете попробовать сделать инъекцию инсулина иглами длиной 12 мм, 8 мм, 6мм, 5 мм и 4 мм. Величину иглы каждый выбирает из собственных предпочтений – кому-то нравится длина 8 мм, кто-то захочет использовать самую короткую иглу (4 мм). Поверхность всех игл, независимо от длины, обработана специальным покрытием (например, силиконом) для быстрого скольжения, что делает инъекции практически безболезненными.

Инсулиновая помпа в помощь диабетикам

Помпа – хорошая альтернатива методике многократных каждодневных уколов с помощью шприца или ручки. Устройство позволяет осуществлять регулярную инсулиновую терапию в сочетании с постоянным отслеживанием количества глюкозы (посредством глюкометра) и подсчётом поступающих в организм углеводов.
Инсулиновая помпа – как это понятно из самого названия, это устройство для инсулиновых инъекций при терапии сахарного диабета. В ходе лечения с помощью данного устройства больным обеспечивается регулярное чрескожное поступление инсулина в зависимости от терапевтических потребностей.

Как устроено и работает устройство

Устройство состоит из:

  • cобственно помпы – насоса для постоянного поступления инсулина и компьютера с управляющей системой и дисплеем;
  • cменных картриджей для лекарства;
  • cменных инфузионных наборов с канюлей (пластиковым аналогом иглы) для подкожного укола и системой трубок для совмещения с резервуаром;
  • батареек для питания.

Замену блока с трубкой и канюлей больному нужно проводить раз в 3 суток. При замене системы подачи лекарства каждый раз меняется и локализация для подкожного введения. Пластиковая трубка помещается подкожно в зонах, куда обычно вводят лекарство шприцем – то есть на бёдрах, области ягодиц и плеч.

Виды инсулина, классификация по различным признакам. Как подобрать инсулин и как называются самые распространенные препараты читайте здесь.

Преимущества и недостатки

Устройство даёт возможность вводить синтетический инсулин ультракороткого действия (НовоРапид, Хумалог), благодаря чему вещество усваивается практически моментально. Пациент имеет возможность отказаться он лекарственных препаратов продлённого действия. Почему это имеет принципиальное значение?

У больных диабетом колебание уровня глюкозы возникает по причине разной скорости всасывания пролонгированного инсулина: помповое устройство снимает эту проблему, поскольку “короткий” инсулин действует стабильно и с одинаковой скоростью.

Среди других преимуществ:

  • Высокая точность дозировки, шаг для болюсной дозы – всего 0.1 ЕД;
  • Возможность изменения скорости подачи от 0.025 до 0.1 ЕД/час;
  • Снижение количества проколов кожи в 10-15 раз;
  • Помогает рассчитать количество болюсного инсулина: для этого необходимо ввести в программу индивидуальные данные (углеводный коэффициент, показатель инсулиновой чувствительности в разные периоды суток, ожидаемый сахарный уровень);
  • Система позволяет запланировать дозу, исходя их потребляемого количества углеводов;
  • Возможность применять особые виды болюсов: например, настроить прибор на поступление растянутой дозы (функция полезна при употреблении “медленных углеводов” или на случай длительных застолий);
  • Постоянный мониторинг глюкозы: если сахар зашкаливает, помпа даёт пациенту сигнал (новейшие модели устройств могут менять скорость введения инсулина самостоятельно, доводя необходимый уровень сахара до нормы, при гипогликемии подача отключается);
  • Сохранение архива данных для передачи их на компьютер и последующей обработки: устройство может хранить в памяти журнал инъекций и информацию об уровне глюкозы за последние 3-6 месяцев.
  • Противопоказанием к использованию устройства являются ситуации, при которых пациент не может или не хочет освоить принципы управления помпой, тактику расчета дозировки инсулина и технику подсчета потребляемых углеводов.
  • К недостаткам можно также отнести риск развития гипергликемии (критического повышения сахара) и возникновение диабетического кетоацидоза. Ситуации могут возникнуть ввиду отсутствия продлённого инсулина. При прекращении действия помпы критическая ситуация может возникнуть уже через 4 часа.
  • Приборы нельзя использовать у больных с психическими отклонениями, а также у пациентов с плохим зрением. В первом случае существует опасность неадекватного обращения с прибором, во втором – риск неправильного распознавания значений на экране монитора.
  • Постоянное ношение прибора снижает активность пациента: устройство не позволяет заниматься некоторыми подвижными видами спорта.

Популярные модели и цена

Наиболее актуальные модели:

  • Акку-чек Спирит;
  • Medtronic Paradigm;
  • Dana Diabecare;
  • Omnipod.

Цена повышается в зависимости от дополнительных функций вроде автоматического расчёта дозы в соответствии с нормой. Дорогостоящие помпы обладают дополнительными сенсорами, памятью и функциями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector