Основные причины хронических болей – проявления заболеваний и возможности лечения

Основные причины хронических болей – проявления заболеваний и возможности лечения

Хроническая боль – это вид боли, который сохраняется в течение долгого времени, но, как правило, имеет меньшую интенсивность, чем острая боль. Может быть связана с онкологическими проблемами, костно-суставными или мышечными заболеваниями. Терапия против хронической боли направлена на устранение симптомов, а не причины.

Хроническая боль – определение

Термин хроническая боль указывает на тип боли, которая не проходит в разумные сроки и сохраняется долгое время. Этот тип боли менее интенсивный, чем острая боль, может считаться хронической, если сохраняется дольше 1-2 месяцев.

Ту или иную форму хронической боли имеет порядка 21% населения, из которых 56% составляют женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст после 65 лет.

Классификация хронической боли

Хроническая боль варьируется в зависимости от причины и может быть классифицирована несколькими способами.

Первая большая классификация заключается в следующем:

  • Хроническая онкологическая боль, которая является следствием опухолевой патологии тела или крови. Называется также злокачественной хронической болью.
  • Нераковая хроническая боль, когда она не связана с опухолевой патологией. Она также называется доброкачественной хронической болью.

В рамках нераковой хронической боли выделяют также:

  • Ноцицептивные, т.е. боли, которые возникает в результате прямого повреждения тканей, например, ортопедическая боль от артроза. Ноцицептивная боль, в свою очередь, может быть компрессионной, когда происходит сдавливание структур, или мышечной, когда боль вызвана проблемами в мышцах (как в случае фибромиалгии).
  • Неврологические, когда повреждаются нервные структуры периферической или центральной систем.
  • Психосоматические, когда боль связана с состояниями психического и психологического недомогания, такого как тревожность и депрессия.
  • Идиопатические, когда не находят конкретной причины боли.

Причины постоянной боли

Хроническая боль может быть возникнуть вследствие различных заболеваний или условий. В целом мы можем выделить следующие патологии, наиболее часто ответственные за хронической боли:

  • Опухоли : основной причиной хронической боли являются опухоли, которые могут дать широко распространенную хроническую боль, например, в случае рака крови, боль в груди в случае рака легких, боль в животе при опухолях желудочно-кишечного тракта и так далее.
  • Фибромиалгия : одна из причин хронической боли мышц. Фибромиалгия – это сложное заболевание, вероятно, аутоиммунного происхождения, которое вызывает хронические боли в мышцах, связанные с ригидностью мышц, астенией и бессонницей. Патология поражает весь организм, но наиболее часто локализуется на уровне рук, запястий, таза, ног и позвоночника.
  • Грыжи : грыжа межпозвоночного диска – это одна из распространенных причин хронической боли без рака. Обычно вызывает хронические боли в поясничной области (наиболее частое место локализации межпозвоночных грыж), которую часто сопровождают боли в седалищном нерве.
  • Артроз : то есть постепенный износ суставов, что является одной из основных причин хронической боли без рака. Обычно может поразить область шеи и шейного отдела позвоночника, области плеч и рук (особенно при артрозе сустава лопаточно-плечевого сустава), область коленного сустава (в случае артроза коленного сустава), и в области поясницы (в случае истончения хрящей между позвонками).
  • Эндометриоз : патология, при которой ткани матки (эндометрий) растут за пределами матки. Эта патология обычно является причиной хронической боли малого таза и в нижней части живота у женщин.
  • Психические заболевания : иногда психиатрические патологии, такие как депрессия, синдром стресса или сильных тревожных состояний могут привести к хронической боли. Это может быть связано с гиперчувствительностью рецепторов боли.
  • Невропатии : заболевания, которые влияют на нервы, часто вызывают хроническую боль. Пример, невропатия опоясывающего лишая .
  • Синдром раздраженного кишечника : также часто является причиной хронической боли. Эта патология, чьи реальные причины до сих пор неизвестны, но, которая, связана со стрессом, проявляется с очень интенсивными спазмами в животе, связанными с диареей или кишечными запорами.

Терапия – как облегчить хроническую боль

Лечение хронической боли основывается на симптоматической терапии, и, если это возможно, лечении причины боли. Терапия – естественная или медикаментозная – выбирается в зависимости от конкретного случая и степени выраженности симптомов.

Природные средства против хронической боли

Натуральные средства включают, в основном, фитотерапевтические препараты из растений с противовоспалительным действием:

Босвелия: благодаря содержанию босвеллиевых кислот, это растение подходит для лечения всех воспалительных состояний, как костей и суставов, так и мышц. Используют в виде сухого экстракта (800 мг за 2-3 приема в день), спиртовой настойки (от 30 до 40 капель два раза в день) или эфирных масел (для массажа непосредственно на части, которую нужно обработать ватным тампоном).

Куркума: её активными компонентами являются куркуминоиды, обладающие противовоспалительными свойствами. Может быть использована как пряность для ароматизации блюд на столе или в виде жидкого экстракта (от 250 до 500 мг за несколько приёмов в сутки), спиртовой настойки (по 30 капель три раза в день) или сухого экстракта (от 500 до 800 мг/сут в несколько приёмов).

Коготь дьявола: имеет противовоспалительное и обезболивающее действие, благодаря содержанию арфагозидов. Может быть использован как в виде крема, геля или мази для непосредственного нанесения на больную область, так и для внутреннего использования в виде спиртовой настойки (30 капель три раза в день), сухого экстракта (от 300 до 600 мг в день, разделенных на три приёма) или настоя (5 г корня в 500 мл воды, оставить примерно на 10 минут, затем процедить и пить три раза в день).

Спирея: содержит салициловую кислоту и дубильные вещества, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. Принимают в виде спиртовой настойки (40 капель 3 раза в день) или сухого экстракта (300 мг в день, разделенных на 1-3 приёма).

Имбирь: его противовоспалительное действие объясняется наличием гингоролов. Его можно принимать мелкими кусочками, тертым или в форме спиртовой настойки (30 капель три раза в день) или сухого экстракта (таблетки 200 мг, принимать от 1 до 3 в день).

Фармакологические средства от боли

Что касается нераковой хронической боли, то наиболее часто используемыми препаратами являются:

  • Парацетамол , – обезболивающее лекарство, которое можно давать взрослым, детям, беременным женщинам и пожилым людям.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты , среди которых наиболее часто используются ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, напроксен натрия, ацетилсалициловая кислота, нимесулид.
  • Стероидные противовоспалительные средства на основе кортизона, такие как бетаметазон, преднизолон и метилпреднизолон.

Что касается хронической боли онкологического происхождения, обычно она лечится с помощью лекарств опиатов, производных от морфина, включая трамадол, кодеин, морфин, фентанил, метадон, оксикодон.

Читать еще:  Учащенное дыхание

Напомним, что статья носит исключительно информационный характер, а выбор и дозировку всех препаратов должен осуществлять врач, в зависимости от конкретного случая, на основе патологии и сущности боли.

Болевой синдром: проблема хронической боли

У любого человека само слово «боль» способно вызвать целый ряд весьма неприятных ассоциаций – страдание, мучение, дискомфорт…

Но следует учитывать, что боль преимущественно выполняет очень важную роль – она сигнализирует человеку, что в работе организма что-то разладилось, и что запускается целый ряд защитных реакций, направленных на устранение повреждения в организме. Боль в этом случае является лишь симптомом возникшей вследствие травмы, воспалительных процессов или повреждения тканей болезни. Без нормальной работы систем, которые обеспечивают человеку восприятие боли, мы бы не могли производить адекватную реальности оценку своего состояния, самочувствия. Человек, не способный ощущать боль, был бы похож на корабль без сигнальных огней, плывущий в ненастную погоду.

В большинстве случаев, интенсивность и продолжительность боли эквивалентна повреждениям каких-либо тканей организма, а также боль проходит с окончанием процесса заживления. Однако продолжительность и субъективное переживание интенсивности боли могут не соответствовать степени повреждения и значительно превышать свою сигнальную функцию. Если такая боль не проходит даже после завершения процессов заживления (или боль проявляется без наличия органической основы) ее называют хронической болью или хроническим болевым синдромом. В случае хронического болевого синдрома, болевые ощущения не имеют прямой зависимости от протекания патологического процесса в организме: человек мог уже давно выздороветь, а боль осталась. Именно потому хронические боли предполагают психотерапевтическое лечение – очень важно разрешить психологический конфликт, активировавший хроническую боль.

С большей долей вероятности можно говорить о существовании хронических болей при условии их продолжительности более 3-6 месяцев . Это может быль свидетельством нарушения работы нервной системы и психического функционирования.

Также следует заметить, что все болевые синдромы следует разделить на три основные группы:

  1. Ноцицептивные боли (возникают в результате наличия пораженных тканей – например, послеоперационные боли, стенокардия, боль при травмах и т.д.);
  2. Невропатические боли (возникают в результате повреждения нервной системы, соматосенсорной системы);
  3. Психогенные боли (болевые ощущения, не имеющие соответствующей соматической основы, которые провоцируют психотравмирующие факторы, психологические конфликты и т.д.).

При развитии хронического болевого расстройства задействован целый ряд механизмов: психогенный, нейрогенный, воспалительный, сосудистый и т.д. Все вместе взятые, биологические и психологические факторы, образовывают замкнутый круг: из-за боли у человека ограничиваются возможности общения с окружающими, а из-за возникающей вслед за этим социальной депривации усиливаются боли.

Так или иначе, хронический болевой синдром «идет в паре» с психосоматическими жалобами. Состояние депрессии, дистресс, психологические конфликты могут являться или прямой причиной актуализации хронической боли, или фактором, приводящим к усилению болевых ощущений.

Особо следует подчеркнуть особенности связи болевого синдрома и депрессии: хроническая боль рассматривается как проявление депрессивного расстройства, как своеобразная «маска» депрессии.

Симптомы хронического болевого синдрома

Выделяют следующие основные симптомы хронического болевого расстройства:

  • Продолжительность боли 3-6 месяцев и более;
  • Высокая интенсивность боли согласно субъективной оценке больного;
  • В процессе обследования организма не удается выявить патологический процесс, органическое поражение, которое объясняло бы хронические боли. Или же выявленная в результате исследования патология не может спровоцировать боли той интенсивности, которая описывается больным;
  • Болевые ощущения могут стихать во время сна, и возникать вновь с пробуждением.
  • Присутствует психосоциальный фактор, психологический конфликт, влияющий на проявление основной симптоматики;
  • Поскольку боль часто наблюдается на фоне депрессивного состояния, то она может сопровождаться нарушениями сна, повышенной тревожностью и т.д.

Хроническая боль может проявляться практически во всех частях тела, однако чаще всего для этого синдрома характерны такие типы болевых ощущений:

  • Болевые ощущения в суставах;
  • Головная боль;
  • Боли в области спины, живота, сердца, в тазовых органах и т.д.

Больной может по-разному реагировать на возникновение у себя хронического болевого синдрома. В основном, выделяют два «крайних» типа (полюса) реакции на хронические боли:

Привыкание к боли

В этом случае больной постепенно привыкает к болезненным ощущениям, начинает воспринимать болевой синдром как неизбежный атрибут жизни, а со временем учится ее игнорировать. Такие больные предпочитают не обращаться за помощью к врачам. При этом больной пытается по возможности полноценно функционировать в социуме, занимаясь привычной деятельностью, живя своей жизнью, одним словом. Чаще всего такая реакция наблюдается у людей, хронических болевой синдром которых зиждется на психологической основе без реальной органической основы для боли.

Чрезмерное внимание к своему состоянию

В этом случае больной превращается в классического «ипохондрика»: он «зацикливается» на телесных ощущениях, постоянно посещает врачей, «выбивает» из окружающих сочувствие к себе, и снимает с себя ответственность за собственную жизнь.

Лечение хронической боли

Важным диагностическим аспектом при выявлении хронических болей является обстоятельная беседа с пациентом и тщательный сбор анамнеза. Во-первых, в процессе сбора анамнеза должна быть выявлена вся информация о пережитых болезнях и травмах, существующих психических расстройствах и т.д. Во-вторых, в случае существования хронических болей особое внимание необходимо обращать на пережитые психотравмы и стрессы, смерть близких людей, изменения образа жизни (и сложность адаптации к новым условиям), разрыв отношений и множество других факторов – все это может оказать существенное влияние на развитие синдрома хронической боли.

Также при постановке диагноза выявляется субъективная интенсивность переживаемой боли (при помощи шкал вербальных оценок или визуально-аналоговой шкалы). Результат такой оценки помогает точнее подобрать необходимый вариант терапии, исходя из интенсивности хронических болей, их особенностей.

Далее на диагностическом этапе необходимо определить механизмы развития хронической боли (психогенные, нейрогенные и т.д.), следствием чего является коррекция стратегии лечения болевого синдрома.

Лечение же хронического болевого расстройства предполагает синтез медикаментозного лечения и психотерапии. Сами по себе лекарственные препараты не всегда приносят значительное облегчение пациенту: они могут незначительно снизить болевые ощущения или вовсе не иметь позитивного эффекта. Даже если медикаменты и помогают, такое лечение сопряжено с рядом трудностей: привыкание к препаратам, необходимость приема дополнительных лекарств для нейтрализации побочных эффектов и т.д.

Так или иначе, комплексное лечение хронических болей может включать:

  • прием обезболивающих препаратов (чаще всего – противовоспалительных);
  • прием антидепрессантов при депрессии (с целью влияния на процессы, протекающие в центральной нервной системе);
  • психотерапию, которая направлена на разрыв связи между страхом, тревогой, депрессией и болью, целью которой является улучшение психологического и психического состояния.
Читать еще:  Болят суставы, причины, что делать и к кому обращаться

Также желательными будут аутотренинг и методики релаксации.

Важным элементом лечения хронического болевого синдрома является правильное взаимодействие больного с родственниками и ближним окружением.

Во-первых, хронические боли являются проблемой длительной, а потому окружающие попросту привыкают к постоянным жалобам больного. Со временем семья и друзья и вовсе могут начать шутить по поводу болезни, не учитывая при этом, что субъективно боли могут приносить сильное страдание, которое человеку сложно превозмогать. Родственникам желательно подходить к проблеме хронических болей крайне деликатно: не поощрять чрезмерно разговоры о болезни, но и уметь оказать эмоциональную поддержку.

Во-вторых, очень сильно поддержать больного может сопровождение близкого человека во время походов к врачу и проведения различных процедур – деятельная поддержка показывает больному, что он не останется один на один со своей болью.

В целом же, психотерапевтическая работа и поддержка со стороны родных должна быть направлена на разрыв «порочного круга» из боли, страха и депрессии – разрыв этого круга помогает больному избавиться от боли или уменьшить ее интенсивность.

Хроническая боль. Симптомы и лечение

  • мозг
  • позвоночник
  • нервы и сосуды

1. Что такое хроническая боль?

Основная функция боли – сигнальная. Болевой синдром, вызывающий дискомфорт, а порой и довольно существенные мучения, вместе с тем является неотъемлемой частью нормального функционирования человеческого организма. Мгновенная реакция на острую боль позволяет избежать травм и ожогов. Нарастающая продолжительная боль, сопровождающая многие заболевания, заставляет принимать щадящую вынужденную позу. При воспалительных процессах, переломах, болезнях внутренних органов боль способствует созданию благоприятных условий для скорейшего выздоровления – неподвижности и активному протеканию восстановительных процессов.

В норме боль связана с конкретным нарушением. Она ослабевает, а затем полностью исчезает по мере излечения. Однако нередки случаи, когда связь боли с физическими причинами утрачивается. Под действием комплекса внешних и внутренних факторов на фоне неустойчивой психики или как следствие сильного стресса может формироваться синдром хронической боли, не обусловленный каким- либо соматическим расстройством.

Наиболее распространённые виды хронической боли:

  • Головная боль;
  • Боль в спине;
  • Боль в брюшной полости;
  • Костно-суставная боль.

2. Причины хронической боли и факторы риска

Хроническая боль не является следствием самовнушения или симуляцией. Она так же реальна, как любая сигнальная боль. Нередко даже сложно выявить определённую цикличность или связь развития приступа хронической боли с какими-либо факторами или событиями. Изначально боль в той или иной части тела может быть сопряжена с определённым заболеванием. В норме она должна быть ограничена во времени периодом выздоровления. Если же она продолжает проявляться и после излечения, то стоит говорить о развитии хронической боли психогенного характера. В группе риска по этому явлению находятся пациенты, страдающие следующими заболеваниями:

  • депрессия;
  • астения;
  • психозы, бредовые состояния, шизофрения;
  • наркомания и алкоголизм;
  • истерический тип личности.

Хотя в этом списке мы видим достаточно тяжёлые диагнозы, риск столкнуться с хронической болью имеет каждый. Например, хроническая головная боль весьма распространена как обособленное явление, не связанное с какими-либо органическими нарушениями. Склонность к развитию синдрома хронической боли показывают люди, находящиеся в рамках определённых условий, таких как:

  • тяжёлый непроходящий стресс (например, потеря близкого человека);
  • высокая степень ответственности;
  • тяжёлые условия труда или неинтересная работа;
  • затянувшийся конфликт;
  • подсознательное желание избегать участия в чём-либо;
  • социальная или психологическая зависимость от другого человека.

Кроме того, частой причиной хронификации боли является само ожидание нового болевого приступа при наличии какого-либо заболевания, особенно опасного или несущего риск инвалидизации.

3. Признаки и диагностика хронической боли

Отличить хроническую боль на фоне истинных соматических заболеваний довольно сложно. Однако по мере устранения фактических нарушений, её признаки становятся более очевидными.

Для хронической боли характерны следующие признаки:

  • продолжительности свыше 3х месяцев более половины всех дней каждого месяца;
  • преимущественное проявления в дневное время;
  • потребность больного говорить о своей боли и ярко описывать её характер;
  • зачастую неясная локализация или сочетание болевого синдрома в несвязанных отдалённых областях организма;
  • чувство страха, ожидание нового приступа, доходящее до ограничений в образе жизни, круге общения, деятельности;
  • тенденция к купированию боли при посещении больницы;
  • обострение боли в обстоятельствах, её вызвавших (на работе, в присутствии определённого человека, при посещении какого-либо места).

Характер боли может быть очень разным: боль тупая, нелокализованная, сдавливающая, распирающая, ноющая. К синдрому хронической боли также можно отнести регулярное чувство «ватной» головы, «тяжести» в животе, «сдавления» грудной клетки, покалывания или онемения в пояснице, сосудистые спазмы.

Диагностика хронической боли, прежде всего, должна быть направлена на исключение связи болевого синдрома с каким-либо органическим нарушением. Сила боли измеряется только субъективными страданиями пациента. Характер беспокоящих ощущений также описывается со слов больного. Для более точного определения морфологического источника боли и психологического фона, послужившего почвой для её развития применимы следующие методики:

  • сбор анамнеза и выявление провоцирующих факторов;
  • физикальное обследование;
  • анализ общего неврологического статуса;
  • оценка функций координации, равновесия, чувствительности, проверка безусловных рефлексов;
  • УЗ-диагностика, МРТ, ЭКГ, ЭМГ и ЭНМГ, рентгенография, лабораторные исследования (для подтверждения отсутствия связи боли с какими-либо заболеваниями и патологическими процессами).

4. Лечение хронической боли

Поскольку явление хронической боли стоит на стыке физиологии и психологии, поход к лечению этого ряда заболеваний должен носить комплексный характер. Индивидуальный лечебный план должен охватывать три направления: общее укрепление организма, повышение выносливости к физическим и психическим нагрузкам, развитие навыков самоанализа и самоконтроля. С этой целью применяются следующие методики:

  • Фармакологическое лечении (болеутоляющие и успокаивающие препараты). Стоит понимать, что медикаментозное купирование боли имеет побочный эффект привыкания. Таблетки и мази хроническую боль снимают, однако длительный приём лекарственных препаратов несёт риск развития зависимости, нарушений сна, ослабления памяти, снижения работоспособности.
  • Физические методы лечения включают мануальную терапию, чрескожную электронейростимуляцию, лечебную физкультуру, массаж, тепловые процедуры реже – электростимуляцию спинного и головного мозга. Их эффективность во многом зависит от причин, послуживших фоном для развития хронической боли.
  • Психологические методы лечения наиболее эффективны (поведенческая терапия, йога, когнитивно-поведенческая терапия, ведение дневника самочувствия). Замечено, что у таких больных степень болевого синдрома обратно пропорциональна значимости их страданий для окружающих. В связи с этим сама по себе любая психологическая помощь даёт положительный результат, поскольку пациент видит серьёзное отношение к своей проблеме. Со стороны близких поддержка может заключаться во внимательном отношении к каждому очередному приступу.
Читать еще:  Фантомная боль причины, симптомы, диагностика и лечение

Ни в коем случае нельзя ставить под сомнение реальность хронической боли и убеждать больного в том, что она является результатом самовнушения. Пренебрежительное отношение лишь усиливает хронический болевой синдром. Напротив же, больные имеющие возможность делиться изменениями в своём состоянии, имеют неплохой шанс полностью избавиться от этого недуга.

Хроническая боль – Контроль над болью – 2020

А. Б. Данилов. Нейропатическая боль. Диагностика и лечение хронической боли (Январь 2020).

Что такое хроническая боль?

Начало боли является симптомом болезни или травмы в той части тела, которая испытывает острую боль. Острая боль привлекает внимание человека и побуждает его или ее принять меры для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния, вызывающего боль. Это может быть простое действие, такое как рефлекс, который заставляет человека отрывать руку от горячей плиты, или это может быть более сложным, например, охлаждение, отдых или поднятие поврежденной лодыжки. Более того, боль может побудить человека обратиться к врачу. Хроническая боль – это боль, которая сохраняется с течением времени (6 месяцев или дольше) и обычно возникает из-за давних (хронических) заболеваний или повреждения организма.

Боль прерывает нашу работу, наш отдых и наши отношения с нашими семьями. Комфорт, то есть отсутствие боли, является одной из целей, если человек заболевает, а лечение со стороны медицинского работника для болезни, связанной с хронической болью, является еще одной целью.

Как только причина боли будет найдена, и начнется правильное лечение, боль может служить полезной функцией для сохранения пострадавшего человека в состоянии покоя, чтобы травма или болезнь могли излечиться. Но если боль от неизлечимой болезни и никогда не заживет, боль теряет свою полезность и становится вредной. Этот тип боли удерживает человека от нормальной активности, а бездействие снижает силу.

Общие источники хронической боли включают травмы, головные боли, боли в спине, боли в суставах из-за состояния артрита, боль в синусах, тендинит или чрезмерные травмы, такие как синдром кистевого туннеля. Хроническая боль также является признаком многих видов передовых раковых заболеваний. Количество симптомов может сопровождать хроническую боль и может даже возникать как прямой результат боли. Они могут включать бессонницу или плохой сон, раздражительность, депрессию и изменения настроения, беспокойство, усталость и утрату интереса к повседневной деятельности. Боль может вызвать мышечные спазмы, которые могут привести к болезненности или жесткости.

  • Почему боль может ухудшиться: есть «явление свертывания», из-за чего необработанная боль ухудшается. Нервные волокна, передающие болезненные импульсы в мозг, становятся «обученными», чтобы лучше передавать сигналы боли. Подобно тому, как мышцы укрепляются для занятий спортом, нервы становятся более эффективными при отправке сигналов боли в мозг. Интенсивность сигналов возрастает сверх того, что необходимо для привлечения внимания пострадавшего. Что еще хуже, мозг становится более чувствительным к боли. Таким образом, боль чувствует себя намного хуже, хотя травма или болезнь не ухудшаются. На данный момент боль может быть названа хронической болью. И это уже не полезно, как сигнал болезни.
  • Цель в лечении боли: при консультировании врача цель как для пациента, так и у врача – не иметь хронической боли. Пациент хочет, чтобы причина их боли была найдена и излечена, чтобы он или она мог возобновить нормальную жизнь, не требуя лекарств или дальнейших посещений медицинских работников.
  • Лечение пожизненной боли: К сожалению, многие болезни не знают лекарств. Лечение таких заболеваний, как диабет и высокое кровяное давление, часто на протяжении всей жизни. В этих хронических заболеваниях, как и при лечении хронической боли, цель человека состоит в том, чтобы жить как можно чаще. Иногда для достижения этой цели требуется медикамент для жизни остальных людей.
  • Разумный взгляд на зависимость: хроническая боль ничем не отличается от диабета или высокого кровяного давления. Если человек нуждается в медицине боли на всю оставшуюся жизнь, их нельзя назвать «зависимым» от боли, больше, чем человек с диабетом, который должен находиться на инсулине для остальной части его или ее жизни, ее жизнь должна считаться «зависимой» от инсулина.

Общая соматическая боль (боль от внешнего тела)

  • Боли с кожи и мышц легко локализуются мозгом, потому что эти боли распространены. Люди переживали общую соматическую боль с детства, когда человек упал или был поражен человеком или объектом. Обычно соматическая боль решается через несколько дней.
  • У некоторых людей развивается боль, которая никогда не исчезает. Фибромиалгия и хроническая боль в пояснице могут быть в этой категории.
  • Общая соматическая боль часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (мотрин) или напроксен (Напросин) или с ацетаминофеном (тиленол). Иногда могут потребоваться опиоиды.

Висцеральная боль (боль от внутренних органов)

Боль, возникающая во внутренних органах, сложнее определить человеком. Связи с датчиками боли во внутренних органах мозга менее сложны, чем нервные связи с кожей и мышцами. Так, например, проблемы желчного пузыря могут вызвать боль в правом плече. Боль от расстройства желудка или запора является примером висцеральной боли, которая является общей и легко распознаваемой. Эти боли легко лечатся и быстро улучшаются либо сами по себе, либо с использованием лекарств без рецепта.

  • Боль от хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы) или хронического активного гепатита (воспаление печени) может длиться долгое время и быть тяжелой для лечения.
  • Висцеральную боль от желчных камней или аппендицита, например, можно лечить хирургическим вмешательством. Другие висцеральные боли можно лечить различными неопиоидными обезболивающими препаратами. Иногда могут потребоваться опиоиды.

Костная боль

  • Боль в костях от синяков или переломов является временной. Боль от рака кости, остеопороза (размягчение костей, которая часто появляется у пожилых людей), остеомиелит (инфекция в кости) или артрит (воспаление суставов) может длиться долго.
  • Боли в костях грызут и пульсируют и могут потребовать длительного лечения боли. Боли в костях от болезни Педжета кости можно лечить бисфосфонатами, такими как алендронат (Фосамакс). Иногда используются НПВС (такие как ибупрофен). Иногда нужны опиоиды.

Мышечный спазм (мышечные судороги)

  • Мышцы, такие как лошадь или судорога, могут вызвать сильную боль, особенно в спине. Лечение боли самостоятельно не может решить боль. Мозговые релаксанты, такие как циклобензаприн (Flexeril) или баклофен (Lioresal), могут понадобиться для расслабления мышц.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Хронические причины боли, решения и управление

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector