Признаки сколиоза и принципы лечения

Признаки сколиоза и принципы лечения

В литературных источниках рассматривается 3, 4, 5 ступеней развития сколиоза.
Принцип трехступенчатого развития сколиоза:

  • I степень — функциональная форма (при напряжении мышц в положении «руки за голову» сколиоз исчезает);
  • II степень — промежуточная (при активном напряжении мышц спины сколиоз не исчезает, а выпрямление позвоночника достигается при его вытяжении, в положении «виса»);
  • III степень — фиксированная форма, которая характеризуется устойчивой деформацией.

В зависимости от тяжести заболеваний (по В.М.Мухиным) выделяют 4 степени сколиоза. Критериями их распределения: форма дуги сколиоза; угол отклонений от вертикальной оси.

При сколиозе I степени позвоночник напоминает букву «С», угол отклонения составляет около 10°. Волевое напряжение мышц и разгрузка позвоночника в горизонтальном положении уменьшают эти проявления.

Сколиоз II степени характеризуется появлением дополнительной дуги искревления, в результате чего позвоночник приобретает S-образную форму, угол отклонение достигает 30°. Проявляется скручивание позвонков, реберное выпячивание и мышечный валик. Это сопровождается нарушением расположения внутренних органов и их функций. Горизонтальное положение и незначительное вытяжение не меняют искажения.

Сколиоз III степени характеризуется наличием не менее 2-ух дуг, угол отклонения основной дуги равен 30-60°. Проявляется значительным скручиванием позвонков, деформацией грудной клетки и образованием реберного горба, изменение угла наклона таза. Это вызывает дальнейшее нарушение внутренних органов и их функций, раздражение корешков спинного мозга и появление симптома радикулита.

Сколиоз IV степени искажает туловище вследствие тяжелой деформации грудной клетки и позвоночника. Наблюдается кифосколиоз, что является результатом прогрессирующего отклонение позвоночника, как в боковом, так и в переднезаднем направлении, дальнейшее его скручивания и образования заднего и переднего горба. Угол отклонения позвоночника от вертикальной оси больше 60°. Проявляется значительным нарушением функций органов грудной клетки и нервной системы.

Больных со сколиозом I-III степени лечат консервативно. Лечение проводят в амбулаторно-поликлинических условиях, детских санаториях, медицинских центрах кинезитерапии.
Лечение включает:

  • разгрузку позвоночника;
  • лечебную корректирующую гимнастику;
  • остеопатию и мануальную терапию
  • массаж мышц;
  • физио-и бальнеотерапию;
  • кинезитерапия и т.д..

Разгрузка позвоночника, особенно у ослабленных детей с прогрессирующим сколиозом, достигают путем периодического уложения их во время занятий на кушетку, которая имеет специальные устройство, чтобы ребенок мог лежа читать и писать.

Лечебную корректирующую гимнастику проводят в течение 30-40 мин. Между уроками, а также после дневного сна, с использованием эспандеров, палок, лент, гантелей по специальной программе. При этом детей делят на группы с левосторонним и правосторонним сколиозом, по характеру и степени деформации, при необходимости проводят индивидуальную лечебную физкультуру.

Очень важно, чтобы дети постоянно следили за своей осанкой. Для укрепления мышц, коррекции позвоночника и улучшения функции легких 2 раза в неделю дети занимаются лечебным плаванием в бассейне.

Применение массажа способствует улучшению кровоснабжения и тонуса ослабленных мышц.
Массаж в основном направляют на укрепление длинных мышц спины и лопаток, на выпуклой стороне позвоночника и косых мышц живота, помогает уменьшить искажения позвоночного столба. Благоприятно действую физио- и бальнео-лечения (кварц, диатермия, амплипульс, парафиновые и озокеритовые аппликации, хвойные, солевые и морские ванны и др.), которые проводят курсами.
В режим дня входит дневной сон на свежем воздухе или в комнатах, проветриваются. Дети получают пятиразовое полноценное питание. Весной и осенью назначают им медикаментозное лечение (препараты кальция, комплекс витаминов).

Принято считать, что с появлением диагноза «сколиоз» ребенка следует немедленно освободить от уроков физического воспитания. Однако эта рекомендация полезна лишь в редких случаях сколиоза, развивающейся катастрофически. В большинстве других случаев детям необходимо рекомендовать не только обычный образ жизни, но и существенное повышение уровня физической культуры. Никаких ограничений в движениях, и разного рода занятиях (танцы, музыка) для детей с начальными степенями сколиоза не должно быть. Более того, желаемые занятия не только физкультурой, но и целенаправленно — спортом!
Особенно занятия плаванием, волейболом, баскетболом, лыжным спортом.
Сколиоз развивается не потому, что ребенок занимается спортом, а несмотря на занятия им», — такой вывод сделали немецкие ученые после длительных наблюдений различных групп школьников.
Лечением детей в условиях медицинских центров кинезитерапии достигают положительных результатов более чем в 80% случаев и гораздо чаще сколиоз прогрессирует, если лечить в домашних условиях. После окончания роста сколиоз не прогрессирует (если деформация не достиг 40°).
Основным в проблеме сколиоза является его профилактика с применением режима и комплекса упражнений у детей с нарушением осанки и полноценное систематическое лечение ребенка на ранних стадиях заболевания.
Оперативные методы лечения больных сколиозом относятся к тяжелым хирургических вмешательствам. Хирургическое лечение проводят больным с прогрессирующим сколиозом II степени и всем детям с углом деформации больше 40° (при врожденном сколиозе — 30°). Основная цель операции – максимальная коррекция искривления и фиксация позвоночного столба. При операции не всегда удается достичь максимальной коррекции искривления, поэтому этого достигают, когда готовят больных к операции. Искривление позвоночника устраняют вытяжением, этапными гипсовыми повязками или скелетным вытяжением (непосредственно за элементы позвонков). Учитывая травматичность операции в зависимости от степени сколиоза, ее проводят в один, два или более этапов.

С точки зрения кинезиологии любое заболевание имеет своей причиной нарушение взаимосвязей между отдельными органами.

Методы кинезиологии позволяют не только установить диагноз сколиоза без дополнительных обследований, но и выявить причины изменения положения позвоночника, которые вызвали сколиоз.

Используя метод мануального мышечного тестирования, можно выявить нарушенные взаимосвязи между органами и это помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.

Метод прикладной кинезиологии помогает выбрать оптимальный метод лечения, среди которых может быть вертебральная, висцеральная мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия, массаж и кинезитерапия. То есть даёт ответ на вопрос о том, позволяет ли данное воздействие достичь восстановления утраченных или нарушенных связей между отдельными органами и системами. Такой системный подход делает лечение сколиоза более эффективным.

Можно подобрать одну методику или комбинацию из нескольких способов воздействия на организм, заранее определяя последствия каждого метода лечения.
Последующее лечение сколиоза ведётся под постоянным контролем обратной связи с организмом, что позволяет гибко корректировать или дополнять проводимую терапию.
Похожие новости: Развитие сколиоз | Лечение детей со сколиозом методом кинезитерапии

Консервативное, оперативное лечение сколиоза и ортезирование – все современные методы лечения сколиоза

Методы лечения сколиоза основаны на трех главных принципах: мобилизация позвоночника, коррекция деформации, удержание коррекции. Методика выбирается, в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий. Наиболее сбалансированным является комбинированный метод лечения.

Можно ли вылечить сколиоз без операции?

Консервативное лечение данного заболевания ставит перед собой основной целью достигнуть устойчивого ослабления заболевания.

Чтобы подойти к стадии стойкой ремиссии, необходимо добиться определенного состояния:

  • Самого позвоночника.
  • Окружающих его мышц, сосудов, мягких тканей.

Традиционное консервативное исправление дефекта состоит из:

  • Лечебной физкультуры.
  • Массажных сеансов.
  • Мануальной терапии.
  • Лечения пациентов в санаториях.

Консервативное лечение рассматриваемого заболевания основано на следующих принципах:

  • Освобождение поврежденного участка позвоночника как от статических, так и от нагрузок динамических.
  • Закрепление позы рациональной осанки на рефлекторном уровне.
  • Побуждение к активности позвоночных мышц.
  • Индивидуальный подбор комплекса физических лечебных упражнений.
  • Проведение пациента через комплекс реабилитационных мероприятий.
  • Воздействие на участвующие в деформации позвоночника внутренние органы, чтобы предотвратить возможное усугубление болезни сколиоз с их стороны.

При выполнении лечебной физкультуры важно использовать упражнения для разных групп мышц спины, исключая при этом осевую нагрузку на позвоночник!

Сегодня, чтобы вылечить сколиоз эффективно, лечебная гимнастика успешно дополняется тренажерными занятиями.

К сожалению, часто допускается типичная ошибка в назначении. Если ортопед обнаружил сколиоз и назначает детям лечебную гимнастику — таких детей, зачастую, просто освобождают от школьных занятий физической культурой. При этом — лечится ли сколиоз у ребенка, и можно ли вылечить сколиоз полным снятием всех физических нагрузок?

Очень важно иметь правильный подход к физическим нагрузкам для детей с начальной фазой искривления позвоночника!

Освобождать их следует лишь от определенных занятий:

  • От видов спорта, где ребенок может получить прямую травму позвоночника. К ним относятся бокс, самбо, дзюдо, гимнастика на снарядах, борьба.
  • От видов спорта, занятия которыми связаны с ассиметричным напряжением мышц. Это происходит при занятиях фехтованием или теннисом.
  • От стойких вертикальных нагрузок на позвоночник. Подобные нагрузки неизбежно возникают при занятиях конным спортом, тяжелой атлетикой, велосипедным спортом.

Очень полезны при начальной стадии, как методы эффективного лечения патологии, такие занятия:

  • Йога.
  • Танцы.
  • Плавание.
  • Игровые виды спорта.
  • Восточные единоборства.

Занятие данными видами физических нагрузок способствует:

  • Формированию правильной осанки.
  • Развитию мышечной массы гармоничной формы.
  • Гибкой и пластичной двигательной активности.

Быстро прогрессирующий сколиоз можно ли исправить консервативными методами, врач решает на основании регулярно проводимых обследований. В определенных случаях показано оперативное хирургическое вмешательство.

Абсолютные показания к хирургическому лечению сколиоза

Хирургическое оперативное лечение искривления позвоночника назначают больным с заболеванием 3 или 4-ой степени тяжести.

Абсолютными показаниями для операции считаются:

  1. Признаки, указывающие на поражение спинного мозга. Они сопровождаются симптоматикой в виде стойкого сильного болевого синдрома, не поддающегося консервативному лечению, а также неврологическими расстройствами.
  2. Стадия сколиоза, когда угол искривления позвоночника более 50 градусов. Такой угол деформации также потенциально опасен возможным ущемлением спинного мозга.
  3. Наличие активно прогрессирующего сколиоза у пациентов с углом деформации позвоночника свыше 40-45 градусов. При таком угле искривления и продолжающемся бурном росте организма больного под угрозой повреждения оказываются внутренние органы, прежде всего легкие и сердце.

Наиболее благоприятный период для операции по поводу рассматриваемой патологии – время перед окончанием роста позвоночника!

Мировая хирургическая практика использует для лечения искривлений позвоночника следующие методы:

  • Установка на позвоночник статических металлоконструкций.
  • Оперирование с установкой динамических имплантатов.

Статические конструкции являются стабильными, не изменяющимися с течением времени. Их устанавливают на задние отделы позвоночника. Данный метод отлично подходит для лечения взрослых, больных сколиозом.

Подобной операцией достигается:

  • Остановка дальнейшего развития сколиотической болезни.
  • Сколиотическая дуга прочно и надежно зафиксирована.

Для лечения искривления позвоночника у детей применяются динамические имплантаты. Оптимальным способом хирургического вмешательства у детей является установка на задние отделы позвоночника динамических металлоконструкций.

Динамический имплантат, установленный на позвоночник, «растет» вместе с ребенком! Благодаря этому, не нарушается нормальный рост позвоночника!

Таким образом, проведенная операция:

  • Не мешает развитию позвоночника ребенка.
  • Является корригирующим фактором для имеющегося сколиоза.

Лечение сколиоза ортопедическими методами — корсеты для лечения позвоночника

Процесс ортезирования ставит перед собой цель реабилитации больных сколиотической болезнью при помощи определенных технических средств — ортезов, или корсетов.

Ортезы создают:

  • Фиксацию.
  • Разгрузку.
  • Коррекцию.
  • Активацию функций.

В зависимости от состояния пациента корсеты используются для:

  • Исправления деформированного позвоночника.
  • Компенсации слабых связок и мышц.
  • Стабильной фиксации искривленного позвоночного столба.

Компенсирующий корсет для позвоночника при рассматриваемой патологии рекомендуется носить при заболевании 1-ой степени. Такие корсеты должны быть эластичными, мягкими конструкциями. Их носят в течение дня не более 4-х часов подряд. Также их нужно применять при статичных физических нагрузках. За счет компенсаторной функции корсета происходит сбалансированность тонуса мышц.

При сколиозах 1 и 2 степеней тяжести с большой вероятностью прогрессирующей деформации рекомендуются эластичные и, одновременно, упругие корсеты. Их функцией не является быть для позвоночника опорой.

Использование ортезов позволяет достичь:

  • Стабилизации позвоночника в его физиологическом положении при статических нагрузках.
  • Ограничения амплитуды движений.
  • Снятия с тел позвонков части приходящейся на них нагрузки.
  • Максимальной компенсации недостаточно развитых мышц, которые отвечают за поддержание позвоночника.

Длительность ношения корсета в этом случае должна быть не меньше шести часов в день. Если присутствуют статические нагрузки, корсет для спины также следует носить.

Если при сколиозе III степени невозможно проведение пациенту хирургической операции, основным лечебным фактором становится ортезирование!

При искривлении позвоночника 3-ей степени назначают такое лечение, как корсет с опорой на таз. С его помощью создается коррекция правильного направления. Такие иммобилизирующие корсеты пациентам в период роста позвоночника рекомендуется одевать почти на целый день, включая время сна.

Когда рост человека прекращается, корсет можно носить от шести до двенадцати часов в течение дня.

При данном диагнозе лечение назначается чаще всего комбинированное, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Загрузка.

Особенности лечения сколиоза

Главное отличие в лечение деформации позвоночника от лечения других болезней заключается в том, что иногда не надо лечить эту болезнь, а надо контролировать и заниматься профилактическими мероприятиями (наблюдение за собственной осанкой, выполнение специальных упражнений). По статистики только в 5 – 10% случаев, если сколиоз вообще не лечить он приводит к инвалидности, во всех остальных случаях развитие искривления позвоночника носит положительный характер и эта болезнь не мешает человеку жить. Почему так происходит и почему иногда сколиоз лучше не трогать? Дело в том, что при развитии этой болезни, организм стремится скомпенсировать эту патологию позвоночника и мышц спины и стимулирует развитие изменений, которые компенсируют негативное влияние сколиоза на человека.

То есть при искривлении позвоночника формируется дуга противоискривления которая стабилизирует позвоночник.

Но надо помнить о том, что организм человека не всесилен и иногда процесс естественного противоискривления не приносит успеха в борьбе со сколиозом. В некоторых случаях первичное искривление уменьшается, а иногда наоборот начинает агрессивно развиваться.

Определить надо или нет лечить сколиоз и если надо то какими методами, должен врач, у которого больной находится под наблюдением на основе многих факторов. При лечении этой патологии основная задача пациента строго соблюдать рекомендации лечащего врача, так как избавиться от сколиоз можно, только если объединить усилия врача и самого больного человека. Только так, без вариантов. Один врач, каким бы светилом медицины он не был не в состоянии устранить сколиоз, если сам человек не прилагает к этому усилий.

Методы лечения сколиоза

Чтобы вылечить или контролировать сколиоз надо к этому процессу подходить комбинированно. То есть, на данном этапе развития медицинской науки нет определенного метода, который бы помог человеку вылечить эту болезнь. Сейчас существует 5 групп методов лечения сколиоза: базовые, ведущие, хирургические, вспомогательные и дополнительные.

Базовые метода устранения сколиоза

Основой базового метода лечения болезни является информирование пациента о его диагнозе и предоставлении объективной информации о развитии и методах лечения сколиоза. К базовым методам также надо отнести правильную организацию рабочего и спального места, отказ от вредных привычек и неадекватных физических нагрузок, нормализация питания, то есть это те мероприятия, которые в силах сделать сам больной человек.

Ведущие методы избавления от сколиоза

Это методы, благодаря которым есть возможность откорректировать позвоночник и стабилизировать его состояние. Ведущие методы лечения позвоночника подбираются строго индивидуально в зависимости от возраста больного, росткового потенциала позвоночника, параметров искривления и потенциала развития этой болезни.

Специальная лечебная физкультура. Она рекомендована подросткам, то есть тем людям, у которых позвоночник ещё растёт и при сколиозе 1 – 2 степени тяжести. Лечебная физкультура также необходима взрослым больным при компенсированных стадиях деформации до 40 – 45 %. Практика показывает, что в 30 – 70 % случаях с помощью специальных упражнений удаётся улучшить состояние позвоночника.

Ортезно – корсетные технологии. Корсеты рекомендованы детям и подросткам со сколиозом III – IV степени тяжести. Если подросткам во время начать пользоваться корсетом, то стабильно уменьшается деформация позвоночника. Использовать корсеты рекомендовано и взрослым, имеющим нестабильное искривление в 25 – 40 % с нарушенной компенсацией. Корсеты позволяют взрослым людям уменьшить вероятность развития соматических и неврологических заболеваний связанных со сколиозом.

Хирургические методы лечения сколиоза

Операция при сколиозе назначается только в самых крайних случаях. Они рекомендованы взрослым больным при развитии сколиоза IV степени, в таких случаях уже ни специальные упражнения, ни корсеты не могут обеспечить положительный результат. Операции также назначаются подросткам при деформации более 40 градусов, которые не могут адекватно переносить коррегирующее корсетное лечение.

Вспомогательные методы устранения сколиоза

Вспомогательные методы призваны усилить положительный эффект от основных методик лечения этой болезни. К ним можно отнести методы физиотерапевтического и медикаментозного лечения, а также психологическую поддержку.

Дополнительные методы избавления от сколиоза

При сколиозе в 70 % случаях развиваются сопутствующие заболевания скелета и внутренних органов, вот для борьбы с осложнениями сколиоза и предназначены дополнительные методы которые подбираются исходя из конкретных осложнений и патологий.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Сколиоз такое заболевание для лечения которого надо обязательно практиковать “домашние” оздоровительные процедуры, которые существенно увеличат положительное воздействие “больничных” процедур. Читать далее.

Сколиоз нельзя вылечить с помощью массажа, но эта процедура может существенно улучшить психологическое и физическое состояние больного и увеличить эффективность других методов лечения. Читать далее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Делимся с друзьями и коллегами