Катаракта: операция, фото, лечение и профилактика заболевания

Катаракта: операция, фото, лечение и профилактика заболевания

Катаракта — это нарушение прозрачности (частичное или абсолютное ) хрусталика. Сравнительно часто наблюдается у людей старше 45 лет. Характеризуется уменьшением остроты зрения от периферии к центру.

Код по МКБ-10: Болезни хрусталика (H25-H28)

Какой бывает катаракта?

Катаракта классифицируется за локализацией:

1. Начинающий

Недомогание развивается незаметно для больного. Пациент жалуется на пелену перед глазами, двоение горящих предметов (луны, свет фар машины), мушки. При осматривании глаза, при расширенном зрачке на его черном фоне заметны спицеобразные помутнения серого цвета.

Верхушки помутнений устремлены к центру, а основания – к периферии. Помутнения хрусталика по периферии не ухудшают остроту зрения. Из-за этого данный период протекает бессимптомно, и больной не наблюдает ухудшения зрения.

Данная фаза тянется от месяца до нескольких лет.

2. Незрелый (набухающий)

При данной стадии пациенты жалуются на неожиданное понижение остроты зрения. При исследовании глаза пациента заметно , что хрусталик увеличенный, утолщённый и находится в районе зрачка, имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Все же местами сам хрусталик ещё сберегает прозрачность, собственно потому при боковом освещении, допустимо, наличие лунообразной тени, падающей от радужки на мутные слои хрусталика.

Данная стадия может длиться долго, а затем перейти вследующую .

3. Зрелый

При данной стадии совершается полное диффузное помутнение хрусталика. Пациент совершенно не видит предметов, способен едва лишь распознавать направление источников света, так как светоощущение остается. На данном этапе проводятся оперативные вмешательства. Однако если хрусталик не удалить, то катаракта с данной стадии переходит в следующую.

4. Перезрелый

Плотное корковое вещество хрусталика потихоньку разжижается и превращается в молокообразную массу, внутри какой плавает основа хрусталика.

Хрусталик уменьшается, передняя камера глаза углубляется, возникает дрожание радужки. Зрение пациента равно 0%.

Данные процессы необратимые.В данной стадии могут возникнуть осложнения: увеличение внутриглазного давления, разрыв капсулы хрусталика.

Причины

Причинами данного заболевания могут быть: сахарный диабет, близорукость высокой степени, профессиональные заболевания, лучевая терапия.

Диагностика

Диагностика катаракты содержится в главных 2 методах:

  1. Определение остроты зрения.
  2. Офтальмоскопия в прямой и боковой проекциях.

Диагностирование катаракты методом офтальмоскопии

Лечение

При катаракте, надобно вовремя направить больного на оперативное вытаскивание хрусталика и замену на искусственную линзу. Тем не менее на каждом этапе лечение разное.

При начинающей и незрелой стадии проводится консервативная терапия (глазные капли: квинакс, катахром). Они прописывают по 1-2 капле 2 раза в день на протяжении продолжительного времени .

Капли для глаз, принимаемые при начальных симптомах катаракты

При зрелой стадии катаракты собственно и проводится операция по удалению хрусталика и установке на его место искусственной линзы. Операцию проводят собственно в предоставленной стадии, так как в перезрелой большой риск осложнений.

Лечение катаракты методом операции на хрусталике глаза

При перезрелой стадии катаракты проводится раскрытая экстракция катаракты, или же глубокая энуклеация глаза.

Хирургическое вмешательство при катаракте

Прогноз

Прогноз после проведенных своевременно операций по смене хрусталика чрезвычайно благоприятный для пациента. Больной с первого дня отмечает улучшение зрения. Острота зрения восстанавливается на протяжении 15 дней. Далее в случае необходимости для наилучшей видимости, возможно, подобрать очки.

Однако на протяжении этого времени для ликвидации вероятных осложнений, пациент должен беречь глаза от возможных травм, сторониться инфекционных заболеваний и занятий спортом. В случае покраснение слизистой глаза, экстренный визит к офтальмологу.

Осложнения

У больного редкостно, однако может случиться острый приступ глаукомы, который сопровождается болями в глазу и голове, тошнотой временами рвотой, вплоть до потери сознания.

Помимо этого вероятны общие осложнения:

  • гипотония;
  • гипертонический криз;
  • расстройство мозгового кровообращения;
  • острая задержка мочи;
  • психические расстройства;
  • прочие неотложные состояния.

При их возникновении, надобно незамедлительно обратится за помощью к офтальмологу.

Профилактика

Для профилактики катаракты надобно 2 раза в год пропивать курс витаминов А, Е, В, Р. Также избегать травматизма глаза, носить солнцезащитные очки как в солнечный день, так и в туманный, соблюдать белковую диету.

Катаракта, это сравнительно частое явление у людей старше 45 лет. И с теперешней медициной, операции по замене хрусталика проводятся офтальмологами за 15 минут, и в основном не имеют никаких осложнений. Больной спустя 2 часа после операции может идти домой.

Хотя данное заболевание и опасное, однако, имеет чрезвычайно благоприятные результаты. Вследствие операции, больные могут на 80 % возвратить себе зрение. Что весьма даже неплохо притом, что перед операцией зрение было 0%.

Катаракта

Катара́кта — это заболевание связанное с помутнением хрусталика глаза и может привести к полной потере зрения.

Здоровый хрусталик имеет прозрачную структуру и выполняет функцию природной линзы, которая пропускает лучи света, фокусируя их на сетчатке. Как только хрусталик теряет свою прозрачность, пропускная способность его ослабляется и человек начинает ощущать ухудшение зрения.

Далее рассмотрим детальнее как диагностируется болезнь, ее первые симптомы, по каким причинам возникает катаракта глаза и что это такое в общем, так как данное заболевание опасно своим прогрессированием, ведущим к полной потере зрительной функции. Своевременное лечение катаракты и точная диагностика на ранних стадиях заболевания позволяют избежать тяжелых последствий и сохранить зрение.

Читать еще:  Высокий уровень холестерина снизит выбор подходящего маргарина

Причины катаракты

Прозрачная структура хрусталика сохраняется благодаря уникальным свойствам белковой ткани, из которой состоит природная линза глаза человека. Нарушение обменных процессов в организме способствуют изменению физико-химических и биологических свойств тканей хрусталика, что приводит к его помутнению. Этот процесс имеет свойство только прогрессировать и является необратимым.

Развивается катаракта чаще всего в период старения организма и связано это с возрастными изменениями. В 90% случаев катаракту диагностируют у пациентов старшего пенсионного возраста.

Факторами, которые ускоряют развитие заболевания, являются нарушения обменных процессов в организме, недостаточное поступление витаминов, неблагоприятная экологическая обстановка и сахарный диабет.

Помутнение хрусталика также может развиваться вследствие перенесенных травм глаз или быть врожденным заболеванием, диагностируемым у младенцев. Врожденная катаракта имеет несколько типов, которые отличаются локализацией помутнения. Риск рождения ребенка с катарактой возрастает у беременных женщин, болеющих диабетом, а также перенесших в первом триместре беременности инфекционные заболевания.

Виды катаракты

Катаракта глаза в зависимости от периода развития может быть врожденной из-за патологий развития плода, приобретенной в результате травм и возрастной из-за естественных процессов старения организма.

В зависимости от расположения помутнения на хрусталике различают:

  • Полярную заднюю и переднюю катаракту, когда помутнение находится на полюсах хрусталика и практически не влияет на остроту зрения. Наиболее распространена у новорожденных.
  • Слоистую катаракту, когда ткани хрусталика мутнеют слоями и чередуются с прозрачными.
  • Веретенообразную катаракту, расположенную в центральной части хрусталика. Она слабо влияет на остроту зрения и практически не прогрессирует.
  • Корковую катаракту, которая встречается у пожилых пациентов.
  • Субкапсулярную катаракту с быстрым прогрессированием и значительным влиянием на снижение остроты зрения.
  • Полную катаракту, которая охватывает всю поверхность хрусталика и встречается чаще у новорожденных.

Различные виды катаракты можно классифицировать по нескольким признакам:

  • возрасту пациента;
  • причине возникновения;
  • локализации помутнения;
  • стадии развития.

Признаки и симптомы

Первым явным симптомом заболевания является ухудшение зрения и ощущение пелены перед глазами. Человек видит окружающие его объекты словно через запотевшее стекло. В таком случае единственным вариантом лечения является операция по удалению помутневшего хрусталика и его замене на интраокулярную линзу.

Катаракта глаз характеризуется явными симптомами, которые сложно не заметить:

  • ухудшается острота зрения в темное время суток;
  • возникают сложности с фокусировкой зрения на ближнем расстоянии для выполнения ручного труда, чтения и шитья;
  • цветовосприятие ослабляется и яркость объектов снижается;
  • изображение перед глазами двоится и может искажаться;
  • подбор оптических средств коррекции зрения усложняется.

Врожденная катаракта

У младенцев врожденная катаракта возникает в результате нарушений в период внутриутробного развития плода и может поражать один или оба глаза одновременно. Заболевание у новорожденных часто сопровождается косоглазием и ритмическим подергиванием глаз. Помутнение на хрусталике может быть локализовано в районе зрачка. На поверхности зрачка помутнение может быть точечным, в виде диска или полностью закрывать зрачок.

Со временем можно обратить внимание, что ребенок не реагирует на возникающие перед глазами объекты, отсутствует реакция на знакомые лица. Если катаракта односторонняя, то для рассмотрения объектов ребенок приближает игрушки к одному здоровому глазу.

В детском возрасте зрительная система играет важную роль в развитии ребенка и познании окружающего мира. Своевременная диагностика и лечение катаракты помогут обеспечить правильное формирование зрительной системы малыша.Оперативное лечение может быть проведено в возрасте от трех месяцев.

Диагностика

Чтобы катаракта глаза была диагностирована точно и безошибочно еще на ранних сроках развития патологии, применяется современное высокоточное оборудование для комплексного обследования. В период развития заболевания на ранних стадиях симптомы катаракты можно спутать с возрастной дальнозоркостью, поэтому ошибочно не придают им особого значения.

Во время диагностики осуществляется:

  • проверка остроты зрения;
  • проверка внутриглазного давления;
  • обследование глазного дна;
  • обследование поля зрения.

Методы лечения

Так как помутнение хрусталика является необратимым процессом, оноэффективно устраняется только оперативным путем. Удаление катаракты выполняется при помощи метода факоэмульсификации. Процедурапроводится амбулаторно под местной капельной анестезией и длится около 20 минут.

Для достижения максимально точных результатов факоэмульсификация может быть выполнена с использованием фемтосекундного лазера.

В ходе оперативного лечения выполняется микроразрез роговицы, через который вводится прибор для ультразвукового воздействия на ткани хрусталика. Под действием ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и при помощи того же инструмента удаляется из капустного мешка глаза.

Далее через тот же микроразрез вводится интраокулярная линза, которая подбирается пациенту индивидуально и может дополнительно корректировать остроту зрения. Чтобы скорректировать зрение, потребуется установка специальной ИОЛ с корректирующими характеристиками, которые подбираются пациенту в соответствии с имеющимися отклонениями остроты зрения. Для коррекции зрения вблизи и вдаль используются современные мультифокальные ИОЛ.

Наложение швов не требуется, поэтому заживление проходит естественным путем. Период реабилитации сокращен минимально. После операции пациент отправляется домой для восстановления. Полная реабилитация занимает около месяца. В этот период нужно выполнять рекомендации врача, не пропускать контрольные осмотры. В течение двух недель после операции нужно исключить посещение бассейнов, защищать глаза от солнечных лучей, не перенапрягать глаза длительным чтением или просмотром телевизора. После полного восстановления можно возвращаться к привычному образу жизни без ограничений.

Разрушаем мифы о катаракте

От катаракты нельзя избавиться народными способами без оперативного вмешательства. Процесс помутнения хрусталика необратим, поэтому никакие лекарственные средства не могут восстановить прозрачность хрусталика.

Операция длится в большинстве случаев от 15-30 минут и лежать в стационаре не требуется. Процесс удаления хрусталика и имплантация интраокулярной мягкой линзы выполняются через микронадрез, поэтому никаких швов накладывать не нужно.

Очки больше не понадобятся. Но это в случае выбора интраокулярных линз, которые обеспечивают различную коррекцию зрения. Так могут быть использованы торические линзы, которые отлично корректируют зрение после удаления катаракты и обеспечивают фокусировку зрения на разном расстоянии.

Читать еще:  Как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок

Откладывать лечение катаракты нельзя! Со временем помутневший хрусталик увеличивается в размерах и начинает давить на глазное яблоко, что приводит к постоянному повышенному внутриглазному давлению. В результате может начать развиваться глаукома, что при стремительном прогрессировании приводит к полной безвозвратной потере зрения из-за отмирания зрительного нерва.

Выявление катаракты на начальных стадиях: первые симптомы заболевания

Катаракта – распространенное офтальмологическое заболевание, которое может повлечь за собой полную потерю зрения.

Основная причина патологии – изменения хрусталика глаза, происходящие в организме человека с возрастом, поэтому после 60 лет с ней может столкнуться каждый из нас.

Чтобы вовремя распознать симптомы катаракты и избежать серьезных последствий, необходимо уметь вовремя распознать первые признаки и симптомы болезни.

Первые признаки катаракты глаза у взрослых

Симптомы заболевания зависят от того, в какой части глаза начался патологический процесс. Если хрусталик начинает мутнеть по периферии, больной может не ощущать каких-либо признаков, и патология выявляется случайно, при профилактических осмотрах.

Справка. Согласно статистике, после 40 лет риск заболеть катарактой повышается на 15%, а после 70 от данного заболевания страдает 90% людей.

В случаях, когда помутнение распространяется от центра глаза к краям, зрение человека быстро ухудшается, он видит как сквозь туманную пелену. В целом же симптомы катаракты на первых стадиях выглядят следующим образом:

  • двоение в глазу, которое появляется тогда, когда второй глаз прикрыт (ранний признак, исчезающий по мере того, как болезнь прогрессирует);
  • нечеткое, расплывчатое зрение — пациенты характеризуют его как пелену перед глазами, причем дефект не корректируется даже при ношении очков или контактных линз;
  • ухудшение ночного зрения, блики и вспышки перед глазами;
  • повышение светочувствительности глаз — даже умеренный свет кажется больному слишком ярким, раздражающим глаза, а все источники освещения окружены ореолом;
  • ухудшение цветовосприятия — особенно тяжело людям с катарактой различать фиолетовые и голубые оттенки;
  • «мушки», полоски и пятна перед глазами;
  • сложности в работе с мелким текстом или деталями;
  • необходимость часто менять очки или контактные линзы.

На первом этапе развития заболевания зрение может на время улучшиться настолько, что человек откажется от очков, но такое улучшение носит кратковременный характер, и вскоре больной опять начинает плохо видеть.

Важно! Пациенты, которые ранее водили машину, отмечают, что при развитии болезни им становится сложно управлять транспортом, так как их сильно слепят фары встречных машин, а глаза быстро устают.

Разновидности, как они выглядят на фото. Причины их возникновения

При осмотре пациентов с катарактой офтальмологи отмечают характерные помутнения глаза, которые могут появляться в разных его частях: в задней части хрусталика, напротив зрачка и т.д. Они имеют сероватый оттенок, а по мере прогрессирования патологии приобретают молочно-белый цвет. Впоследствии хрусталик начинает разрушаться, его капсула сморщивается, а зрение больного ухудшается, и может исчезнуть вообще.

Существует несколько видов катаракты, различающиеся в зависимости от локализации дефектов и их характеристик, причем каждая из них характеризуется своими симптомами и клиническими проявлениями.

  1. Полярная. Дефект хрусталика выглядит как круглый белый шар правильной формы, который локализуется в задней части глаза. Как правило, он имеет небольшой размер и практически не увеличивается, или прогрессирует очень медленно.

Фото 1. Полярная катаракта глаза: замутнение небольшого размера, находится в центральной части зрачка.

  1. Ядерная. Развивается симметрично, на обоих глазах сразу, встречается в 7-8% случаев. Патологический процесс начинается в ядре хрусталика, постепенно охватывая его полностью, за исключением корковых слоев. Жидкость, которая наполняет ядро, становится густой и приобретает бурую или черную окраску. На первых стадиях данная разновидность заболевания часто протекает бессимптомно (без ухудшений зрения).
  2. Веретенообразная. Характеризуется помутнением, которое имеет вытянутую форму, располагается по всей длине хрусталика и похоже на длинную серую ленту.
  3. Слоистая. Дефекты располагаются вокруг ядра хрусталика чередующимися слоями: один или несколько мутных слоев, после которых идет прозрачный слой. Развивается заболевание, как правило, на обоих глазах сразу.
  4. Капсулярная. Помутнения появляются на утолщенном переднем крае хрусталика, имеют разную величину и белый или серовато-белый оттенок.
  5. Кортикальная. Патологический процесс начинается с наружного края хрусталика и выглядит как клиновидные вкрапления беловатого оттенка. Наиболее распространенная разновидность — встречается у 92% больных.

Фото 2. Кортикальная катаракта глаза: в нижнем углу хрусталика наблюдаются клиновидные вкрапления беловатого оттенка.

  1. Полная. Патология развивается с двух сторон, характеризуется помутнением всего хрусталика, включая капсулу и наполняющее ее вещество. Имеет свойство рассасываться, но после нее в области зрачка образуется характерная пленка.
  2. Пленчатая. Основной признак заболевания — образование прозрачной или мутной пленки в глазу, в которой наблюдаются остатки хрусталиковых волокон и эпителия, которые образуют белые или серые пятна неправильной формы.
  3. Шовная. Шовная катаракта носит наследственный характер и развивается вследствие помутнения шва ядра хрусталика. Дефект при данной разновидности заболевания имеет форму буквы У.

Фото 3. Шовная катаракта глаза: помутнение располагается в центральной части хрусталика, напоминает букву У.

Кроме того, патология классифицируется в зависимости от причины развития: возраст, механические, токсические или лучевые поражения глаз, а также эндокринные заболевания, чаще всего сахарный диабет (диабетическая катаракта).

Разновидности заболевания имеют не только разные особенности поражения хрусталика, но и разные причины, течение и прогрессирование патологии. Так, шовная и слоистая катаракта имеют наследственное происхождение, среди врожденных видов патологии чаще всего встречаются капсулярная, полярная и полная форма недуга.

Читать еще:  Обмен веществ в нашем организме

Некоторые виды катаракты (например, слоистая и ядерная) протекают бессимптомно, очень медленно прогрессируют и практически не ослабляют зрение, а другие — к ним относится капсулярный вид — наоборот, приводят к существенному ухудшению функции глаза. Полная катаракта и некоторые другие разновидности заболевания (преимущественно врожденные) могут сочетаться с другими офтальмологическими дефектами: косоглазие, нистагм и т.д.

Важно! Тактика лечения выбирается в зависимости от степени поражения хрусталика — если помутнение имеет размер не более 2-х мм, больному назначают консервативную терапию, а при обширных поражениях необходимо хирургическое вмешательство.

Катаракта: фото, причины, симптомы и лечение

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет

Что такое катаракта?

Катарактой называют потерю прозрачности и появление помутнений в естественной линзе глаза – хрусталике.

Хрусталик расположен позади радужки, внутри глаза. В норме он выполняет роль прозрачной линзы, благодаря которой изображение фокусируются на сетчатке. Катаракта развивается на одном или обоих глазах.

Катаракта – помутнение хрусталика глаза.

Кто болеет катарактой?

Каждый человек подвержен риску развития катаракты, только потому что мы все стареем. Возраст – самый большой фактор риска развития катаракты.

Катаракта это заболевание, которое встречается чаще в возрасте старше 50 лет. Заболеть может любой человек. Мужчины и женщины страдают в равной степени одинаково. В Российской Федерации около 50% людей в возрасте 65 лет и старше имеют помутнения в хрусталике, в возрасте 75 лет – более 70%. Их зрение значительно ухудшается из-за катаракты. К 80 годам помутнение хрусталика есть у каждого человека.

Причины развития катаракты

Катаракта развивается по следующим причинам .

  • Возрастная катаракта. Это наиболее распространенный вид катаракты. Хрусталик глаза теряет свою прозрачность из-за процессов старения. Белки, которые входят в состав хрусталика начинают разрушаться, что приводит к развитию помутнений. На ранних стадиях заболевания эти изменения протекают незаметно.
  • Врожденная катаракта. Некоторые дети рождаются с врожденной катарактой или она развивается в течение первого года жизни. Это связано с нарушением внутриутробного развития.
  • Травматическая катаракта. Этот тип катаракты – результат травм головы и глаз.
  • Вторичная осложненная катаракта. Вызвана длительным приемом лекарственных препаратов (чаще гормоном преднизолон или другими гормонами) или радиационным излучением.

Симптомы

Общие симптомы катаракты:

  • Снижение остроты зрения
  • Снижение ясности зрения, не корректируемое очками или линзами
  • Снижение яркости цветовосприятия. Цвета кажутся блеклыми и тусклыми
  • Повышается чувствительность к свету
  • Появляются блики или ореолы вокруг источников света
  • Частая смена очков
  • В поздних стадиях – изменение цвета зрачков с черного на светло-серый или белый

Диагностика катаракты

Катаракта может быть диагностирована на обычном приеме у врача-офтальмолога. Специальные средства диагностики и инвазивные манипуляции не требуются. Расширенный спектр обследований назначают перед оперативным лечением катаракты.

Лечение катаракты

На сегодняшний день не существует способов предотвратить развитие катаракты. Однако замедлить ее развитие возможно. Достоверно доказано, что регулярная защита от интенсивного УФ излучения и отказ от курения помогает замедлить процессы старения хрусталика. Вылечиться от катаракты возможно только при помощи микрохирургической операции – факоэмульсификации катаракты. Хирургическая операция заключается в полном удалении старого хрусталика с заменой на искусственный хрусталик.

На сегодняшний день существуют современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы или ИОЛ), которые помогут полностью вернуть Вам зрение и избавиться от очков после операции. Сама операция относится к малоинвазивным и делается через микроразрез шириной около 2-х мм. Современные технологии удаления катаракты позволяют делать эту операцию амбулаторно, сокращая время вмешательства до 15 – 20 минут.

Профилактика

В настоящее время не существует реально эффективного способа предотвращения развития катаракты. Поэтому профилактика включает в себя меры по контролю за другими заболеваниями, которые вызывают катаракту, и снижение рисков развития катаракты

  • защищайте свои глаза от солнечного излучения. Пользуйтесь всегда солнцезащитными очками
  • регулярно принимайте витамины и минералы для глаз
  • ведите здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения и алкоголя.
  • если у вас есть сахарный диабет, то обязательно контролируйте свой сахар.

Мифы о катаракте

Миф 1 : глазные капли могут растворить катаракту или предотвратить катаракту.

Факт: НЕТ. Глазные капли от катаракты могут замедлить развитие катаракты. Образование катаракты является частью естественного процесса – старения организма.

Миф 2 : Интенсивная зрительная нагрузка (компьютеры, телевизор, чтение) может ускорить процесс развития катаракты

Факт: Нет. Катаракта не зависит от интенсивности зрительной нагрузки. Однако признаком катаракты может быть потребность в интенсивном освещении при чтении.

Миф 3 : Катаракта является обратимым процессом.

Факт: НЕТ. Вернуть время назад, чтобы изменить процессы старения, невозможно. Однако можно снизить скорость прогрессирования старения хрусталика, защитив глаза от УФ излучения и отказаться от курения.

Миф 4 : Хирургия катаракты опасна и период восстановления занимает долгие месяцы.

Факт: НЕТ. Хирургия катаракты является одной из самых безопасных и наиболее совершенных хирургических процедур в современной медицине. Показатель успешных операций составляет более 95 %.

Миф 5 : После операции катаракта может “снова вырасти”

Факт: НЕТ. После операции по удалению катаракты возможно развитие помутнения хрусталиковой сумки – вторичная катаракта. Это можно легко вылечить с помощью лазерной хирургии. Безболезненная 5-минутная процедура в кабинете лазерного врача.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможностью выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector