Противодиарейный препарат Johnson – Johnson Имодиум

Противодиарейный препарат Johnson & Johnson Имодиум – отзыв

Имодиум и лоперамид. Если разница? Есть. В цене. И все.

Иногда случается так, что наш кишечник на нас обижается за то, что мы скушали что-то не то или поймали какую-то инфекцию, и “выдает” на конкретное расстройство..

Как-то мой ребенок на 8 Марта преподнес мне незабываемый подарок – где-то подхватил кишечную инфекцию (где-где, да в садике как обычно!) и я скорее побежала в аптеку.

Вообще говорят, что жидкий стул при вирусных инфекциях нужно лечить, а не задерживать внутри организма. Но бесконтрольный жидкий стул – это совсем плохо.

Прикупив все нужное для лечения (хвала интернету и форумам – они бывают куда правее докторов!) я попросила и что-то для остановки диареи для ребенка.

Фармацевт дала мне “Имодиум экспресс” как самое подходящее средство для ребенка.

Уже дома я поняла, что это тот же самый Лоперамид, только дороже и в таблетках, а не в капсулах.

То, что он очень действенный у меня не было и сомнений. Лоперамид в роддоме, после родов, когда мне начали колоть антибиотики и у меня открылась страшная диарея и поднялась температура, просто спас меня от инфекционной больницы. Не один раз спасал меня и мужа от расстройства “сула”.

Стоимость: 251,90 рубль. Простой Лоперамид в капсулах стоит в несколько раз дешевле – от 15 рублей за 10 капсул.

Количество: 10 таблеток по 2 мг.

Производитель: Великобритания.

Внутри картонной упаковки стандартная бумажная инструкция по применению:

Показания:

— симптоматическое лечение острой и хронической диареи (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания);

— в качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза;

— с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Противопоказания:

— острая дизентерия, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;

— язвенный колит в фазе обострения;

— бактериальный энтероколит, вызванный патогенными микроорганизмами, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.);

— псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков широкого спектра действия;

— в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в т.ч. кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Дозировка:

Препарат применяют внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.

ИНдивидуально в инструкции.

Внутри картонной коробочке так же есть 1 блистер с 10 таблетками для рассасывания.

Удобный формат. Можно оторвать парочку и носить с собой в сумочке на “всякий пожарный”.

Таблетки не большие, округлой формы, белые.

Применение.

У ребенка.

Так как природа нашей диареи была не известна на тот момент, то я дала сыну лишь одну таблетку. Через некоторое время позывы в туалет стали куда реже и я начала активное лечение другими препаратами.

У взрослого.

У меня расстройство стула случается раз в месяц стандартно. Из-за проблем с ЖКТ стоит только что-то “не то” скушать, как “здравствуй диарея”.

Имодиум быстро ставит меня на ноги. точно так же как и Лоперамид. Я не вижу разницы ведь это одно и тоже.

Какой Лоперамид эффетивнее в форме таблеток и капсул?

Из-за изменения рациона, отравления, приема некоторых лекарственных средств, лучевой терапии может начаться расстройство желудка. Для нормализации стула можно принимать Лоперамид. Он выпускается в таблетках и капсулах. Попробуем разобраться в какой форме выпуска препарат эффективнее.

Таблетки

Лоперамид относится к противодиарейным средствам. Он связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в стенке кишечника. Это приводит к тому, что понижается тонус и моторика гладкой мускулатуры кишечника, замедляется эвакуация его содержимого, уменьшается выделение электролитов и жидкости с каловыми массами. Препарат повышает тонус сфинктера анального отверстия. Это способствует удержанию кала и позывы к дефекации становятся реже. Эффект после приема таблеток наступает быстро и сохраняется он в течение 4—6 ч.

После приема таблеток до 40% от принятой дозы всасывается из пищеварительного тракта. До 97% от выпитой дозировки связывается с белками плазмы. Период полужизни таблеток может варьировать от 9 до 14 ч. Они, попав в организм, не проникают через ГЭБ. Проходя через печень, лекарственное средство подвергается метаболизму. Выводится препарат главным образом с желчью и только в небольшом количестве с мочой.

Читать еще:  Бетасерк или Бетагистин. Аналоги дорогих лекарств

Капсулы

После приема капсул внутрь лоперамид связывается с опиоидными рецепторами, которые расположены в кишечной стенке, в результате понижается тонус и моторика гладкомышечной ткани кишечника, замедляется пассаж кишечного содержимого, уменьшается выделение солей и жидкости с каловыми массами.

Из-за приема капсул повышается тонус анального жома, что способствует удержанию кала и урежению позывов к опорожнению кишечника.

Эффект от медикамента наступает быстро и длится 4-6 ч. После принятия капсул до 40% от выпитой дозировки адсорбируется в пищеварительном тракте. До 97% от принятой дозы связывается с белками плазмы. Период полувыведения может варьировать от 9 до 14 ч. После приема внутрь капсулы не мигрируют через ГЭБ. Попавший в общий кровоток препарат, почти полностью биотрансформируется в печени. Выводится он преимущественно через кишечник, и только его незначительная часть выделяется с уриной.

Общие характеристики

Капсулы и таблетки Лоперамид рекомендовано принимать для симптоматической терапии острого и хронического расстройства желудка различной этиологии, в том числе, когда диарея вызвана следующими причинами:

  1. Аллергия.
  2. Стресс.
  3. Прием некоторых медикаментов.
  4. Лучевая терапия.
  5. Изменение режима питания и состава рациона.
  6. Нарушение обмена веществ и всасывания.
  7. Инфекция.

Их можно пить для регуляции стула у пациентов с илеостомой.

Капсулы и таблетки противопоказаны при следующих патологиях:

  • Непереносимость состава медикамента.
  • Непроходимость кишечника.
  • Обострение язвенного колита.
  • Дивертикулез.
  • Расстройство желудка, которое возникло из-за обострения псевдомембранозного энтероколита.

Их нельзя принимать в качестве монотерапии при дизентерии и других инфекциях пищеварительного тракта. Они запрещены в первый триместр беременности, когда идет закладка внутренних органов плода, на более позднем сроке их можно принимать с осторожностью. Их нельзя пить в период грудного вскармливания. С осторожностью их нужно прописывать при дисфункции печени, так как в этом случае повышается риск возникновения токсических признаков поражения ЦНС.

На фоне их приема могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

  • Сухость в ротовой полости.
  • Боли в желудке и голове.
  • Аллергия, которая проявляется высыпаниями.
  • Сонливость, бессонница.
  • Абдоминальные боли, неприятные ощущения в животе.
  • Головокружение.
  • Задержка стула.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота, рвота.
  • Непроходимость кишечника.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Кишечная колика.

При превышении терапевтической дозировки капсулы и таблетки могут стать причиной передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • Непроходимость кишечника.
  • Сужение зрачков.
  • Проблемы с координацией.
  • Ступор.
  • Сонливость.
  • Повышенный тонус мышц.
  • Угнетение дыхания.

Во время приема Лоперамида в таблетках и капсулах надо соблюдать осторожность при управлении автомашиной и при работе на потенциально опасном производстве. Независимо от производителя и формы выпуска препарат нужно хранить при температуре не выше 25 градусов.

Отличия

Отличия между капсулами и таблетками следующие:

  1. Они выпускаются несколькими компаниями, поэтому состав вспомогательных компонентов может отличаться.
  2. Обычно Лоперамид независимо от формы выпуска разрешен детям старше 6 лет, но таблетки производства АО «Верофарм» можно пациентам, которым исполнилось 5 лет.
  3. В зависимости от производителя срок годности капсул и таблеток может существенно отличаться. Капсулы, которые выпускаются ООО «Велфарм» годны в течение 36 месяцев, а капсулы ООО «Производство медикаментов» — 24 месяца. Таблетки производства ЗАО «Аптека 36,6» годны в течение 24 месяцев, а таблетки от ЗАО «Биоком» — 36 месяцев.

Что выбрать?

Различия между таблетками и капсулами несущественные, поэтому после консультации с доктором можно принимать Лоперамид в любой форме выпуска. Несмотря на то, что противодиарейное средство отпускается без рецепта самолечение им недопустимо, только врач должен решать насколько целесообразен его прием. Если сначала приема таблеток или капсул прошло более двух дней и не наблюдается положительной динамики, то нужно обратиться в больницу, чтобы уточнить диагноз.

9. Лоперамид (Имодиум)


Не для детей

В июне 1990 г. руководители компании Johnson & Johnson с центром в США собрались в Нью-Джерси в кабинете председателя, чтобы просмотреть записанный на видеоленту документальный фильм, снятый английской телекомпанией «Йоркширское телевидение». В кабинете царила атмосфера «шока» и «ошеломленного молчания». Как сказал Френк Баркер [Frank Barker], вице-президент компании по общественным делам, «Не много программ показывают зрителям, как ребёнок умирает на глазах у оператора фильма» [1].

Шок был тем более огромным, что программа была о младенцах в Пакистане, которые принимали капли Имодиума (лоперамида) в качестве лечения диареи. Имодиум, ведущий противодиарейный препарат в мире [2], производит Janssen, дочерняя фирма компании Johnson & Johnson.

Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение его содержимого. Однако у грудных младенцев лоперамид может вызывать паралич кишечной мышцы. В результате может наступить смерть, как это и случилось в Пакистане.

Читать еще:  Сравнение лекарств Но-шпа или Дротаверин, какой препарат лучше выбрать?

Это наблюдение было сделано уже в 1980 г. [3], и мнение, что лоперамид не следует использовать при лечении детей до двухлетнего возраста, стало стандартной рекомендацией. В некоторых странах, например, в Великобритании, возрастной предел равен 4 годам, а в Австралии лоперамид противопоказан для детей моложе 12 лет [4].

Тем не менее, Janssen и другие фирмы продолжают выпускать лекарственные формы лоперамида для детей (капли или сироп). В конце 1989 г. за два месяца педиатрическое отделение учебной больницы в Мултане, Пакистан, зарегистрировало 19 случаев, когда в результате приема капель лоперамида производства Janssen у младенцев развился тяжелый отек брюшной полости и паралич кишечника. Восемнадцать детей были в возрасте до 7 месяцев; еще одному было 2 года. Шесть детей умерли в больнице, четверых в тяжелом состоянии забрали домой (вероятно, чтобы ребёнок умер дома), а девять поправились. Двое врачей из больницы написали фирме Janssen и просили изъять с рынка капли имодиума. Не получив ответа, они в феврале 1990 г. написали в The Lancet в надежде, что таким образом сумеют убедить “производителей изъять Имодиум с пакистанского рынка лекарств до того, как он убьет еще больше детей” [5].

Janssen откликнулась быстро. Фирма попросила одного из врачей, др. Т.И. Бхутта [T.I. Bhutta], прислать больше информации об этих смертельных случаях. Также было выпущено заявление, где говорилось, что будет “преждевременным” предпринимать какие-либо действия, пока не будут ясны все детали; что в информации по назначению Имодиума ясно указано: лекарство не следует использовать для детей моложе 12 месяцев; и что капли предназначаются только для отпуска по рецепту и должны использоваться только под медицинским наблюдением [6].

  • Воспроизведенное наименование: лоперамида гидрохлорид
  • Некоторые патентованные наименования: Имодиум, Аррет, Имозек (Janssen); Лопериум (Remedica); Ваконтил (Medochemie); Лопемид (Gentili)
  • Показания из авторитетных источников: Симптоматическое лечение острой неинфекционной диареи как мера второй очереди после начала регидратационной терапии; использование в качестве нетрадиционного средства для симптоматического облегчения некоторых видов хронической диареи
  • Основное лекарство?: Не входит в Перечень ВОЗ основных лекарственных средств
  • Противопоказания из авторитетных источников: стандартное использование при язвенном колите и болезни Крона [7]; известная гиперчувствительность [8]; длительное использование [9]; “диарея путешественников” [10]; бактериальная или паразитарная инфекция стенки кишечника при наличии выраженного жара или дизентерии [11]; диарея, вызванная лечением антибиотиками [12]
  • Использование при беременности: безопасность при беременности не установлена13
  • Грудное вскармливание: следует избегать женщинам, кормящим грудью [14]
  • Использование для детей: не рекомендуется при острой диарее для детей младшего возраста [15]; не рекомендуется для детей моложе 12 лет [16]
  • Пожилые люди: использовать с осторожностью [17]
  • Особые предосторожности: использовать с осторожностью, когда необходимо избегать запоров и при нарушении функции печени [18]; при острой диарее прекратить использование, если спустя 48 часов не наблюдается клинических улучшений [19]
  • Неблагоприятные реакции: в целом редки: спазмы в брюшной полости [20], сыпь [21], токсический мегаколон [22], непроходимость кишечника [23], прободение кишечной стенки при острой инфекционной диарее [24]

К марту 1990 г. ситуация в Пакистане стала совсем запутанной. Janssen утверждала, что она “добровольно изъяла” капли Имодиума с пакистанского рынка [25], и с мирового рынка [26]; Федеральное министерство здравоохранения Пакистана утверждало, что оно запретило капли Имодиума и аннулировало регистрацию всех других педиатрических препаратов, содержащих лоперамид [27]; др. Бхутта повторно написал Janssen и рассказал, что еще несколько детей поступили в больницу с отравлением Имодиумом, и призвал фирму предпринять соответсвующие действия [28]. В мае съемочной группе из “Йоркширского телевидения” удалось обнаружить капли Имодиума в продаже в шести из десяти аптек, которые они обошли [29].

К концу июня 1990 г. Роберт Гассин [Robert Gussin], вице-президент компании Johnson & Johnson по вопросам науки и технологии, в своем письме в Lancet говорил, что компания предпринимает “все возможное” для изъятия капель для перорального использования с пакистанского рынка. Он добавил: “Мы также изъяли капли в других развивающихся странах и приостановили их продажу во всем мире. Мы также добровольно изымаем сироп Имодиума в странах, где Всемирная Организация Здравоохранения проводит программу контроля диарейных заболеваний [30].”

В конце письма Роберт Гассин отметил, что “безопасность и эффективность Имодиума при правильном использовании не вызывает вопросов”. Независимые эксперты со всего мира не разделяют его энтузиазма в отношении этого лекарства.

Лоперамид “в целом не рекомендуется” для лечения острой инфекционной диареи, “так как он может замедлить выведение вредных веществ из кишечника” [31]. Тщательный анализ, проведенный ВОЗ, выявил мало данных, свидетельствующих о пользе лекарства в лечении осторой диареи у детей [32]. Поскольку также имелись потенциальные неблагоприятные эффекты, которые “могут быть тяжелыми, когда терапия проводится без надлежащего наблюдения”, ВОЗ пришла к выводу, что “лоперамиду нет места в стандартном лечении диареи у детей”, и “нет основания для производства и продажи жидких лекарственных форм и сиропов для педиатрического использования” [19]. Использование лоперамида, как и многих других противодиарейных препаратов на рынке, отвлекает внимание от надлежащего лечения, которое включает в себя регидратацию и регулярное кормление пациента.

Лоперамид в Черноморский

Цена на лекарство

Наш сервис предназначен для поиска и сравнения цен на лекарства. Данные по Лоперамид приведены в таблице. Выберите нужную форму выпуска. Страницы содержат инструкции по применению и описания. Кроме того отображается актуальное наличие в аптеках.

Форма выпуска:

  • Мазь
  • Таблетки
  • Сироп
  • Ампулы
  • Экстракт
  • Раствор
  • Порошок
  • Гранулы
  • Микстура
  • Настой
  • Драже
  • Уколы
  • Свечи
  • Капли
Товар Цена руб.
! Обычно при бронировании в аптеках через наш сайт вы сможете купить лекарства по цене ниже чем в аптеке!

Инструкции по применению

Лоперамид

капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; № ЛС-000761, 2010-11-02 от Производство медикаментов (Россия)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания препарата

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС , которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

Прочие: задержка мочи (редко).

Меры предосторожности

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС . Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

Условия хранения препарата Лоперамид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лоперамид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При получении в аптеке рецептурных препаратов, аптека может попросить предъявить рецепт!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector