Противопоказания к прививкам

Противопоказания к прививкам

Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, резко повышающих риск развития реакций и осложнений.

Противопоказания к прививкам делятся на:

  • Постоянные противопоказания к прививкам
  • Относительные (временные) противопоказания к вакцинации
  • Ложные противопоказания к проведению прививок

Постоянные противопоказания к прививкам

Cильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.

Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.

Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная

Беременность.

Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного. Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.

Относительные (временные) противопоказания к вакцинации

Большинство вакцин предназначено для введения здоровым людям или пациентам, на течение заболеваний или состояние которых вакцина не окажет негативного влияния. Для обеспечения максимальной безопасности вакцины не должны вводиться пациентам, состояние или болезнь которых может быть значительно усилено негативным действием этих препаратов.

Острое заболевание

Обострение хронического заболевания

После обострения хронического заболевания необходимо дождаться полной или частичной ремиссии (через 2-4 недели). Решение о вакцинации должно приниматься после консультации со специалистом.

Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови

  • после введения вакцины нужно выждать минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;
  • после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины. Именно это время требуется для разрушения антител. Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.

    Иммуносупрессивная терапия

    Вакцинацию живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний).

    Ложные противопоказания к проведению прививок

    Состояния на момент проведения вакцинации:

    • Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
    • Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
    • Недостаточность питания, анемия
    • Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиоткиов широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз “дизбактериоз” не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от “нормы” не является поводом для отмены или отсрочки прививки. Диарея (вне зависимости от характера флоры) – это острое заболевание, требующее отсрочки плановых прививок до выздоровления (по эпидпоказаниям детей с не тяжелой диареей прививать можно).
    • Перинатальная энцефалопатия – собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогресирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
    • Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
    • Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления – являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты..
    • Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
    • Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
    • Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спрей или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
    • Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные препараты, сердечные, противоаллергические, гомеопатические средства), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
    • Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом послестрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.

    Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок:

    • Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
    • Недоношенность
    • Перинатальная энцефалопатия
    • Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
    • Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
    • Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полимиелитной вакцины используют инактивированную и новрожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

    Надо сказать, что наличие противопоказаний еще не означает, что будет осложнение в случае проведения прививки. Опыт работы многих научно-исследовательских институтов свидетельствует о возможности проведения прививок на фоне многих патологических состояний, которые могут быть отнесены к разряду абсолютных противопоказаний.

    Противопоказания к прививкам — абсолютные и относительные

    Вакцинация населения регулируется на законодательном уровне. Противопоказания к ней прописаны в нескольких документах, включая Федеральные законы и постановления Правительства. Использование современных вакцин сокращает частоту тяжелых реакций после инъекций, поэтому запретов на их использование становится меньше.

    Надо ли делать прививки

    Современные родители часто считают, что прививки можно не делать. Это обусловлено страхами побочных эффектов. На практике информация о негативных реакциях после вакцинации сильно преувеличена.

    Если ребенок не привит, он может заразиться от привитых детей, у которых течение болезни проявляется минимально. Подхватить вирус или болезнь можно даже из песочницы, погладив кошку или собаку. Прививки могут иметь негативные последствия, но они менее губительные, чем перенесенные заболевания. Даже аллергия на компоненты вакцины переносится легче, чем, например, корь. Развитие аутизма, чего так боятся многие родители, после прививок не наступает – это миф.

    В каком возрасте проводят вакцинацию

    Большинство прививок выполняются в детстве, во взрослом возрасте проводится лишь ревакцинация. Существует график вакцинации, который может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Если ребенок часто болеет, то ему делают прививку от гемофильной палочки. Тогда сроки остальных вакцинаций сдвигаются. Стандартный график:

    Вакцина Возраст
    Гепатит В 12 часов после рождения, затем в 1 месяц и полгода, в 13 лет при отсутствии первой прививки
    Туберкулез (БЦЖ) 3-7 дней после рождения (можно сделать позже)
    АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) 3 месяца, затем в 4,5 месяца, полгода, 1,5 года (переносится тяжело, может временно отняться нога), 2, 7, 8 лет – без коклюша
    Корь, краснуха, паротит Год, 6 лет
    Полиомиелит, ревакцинация 20 месяцев
    Краснуха (девочкам) 13 лет, повтор до 25 лет
    Столбняк, ревакцинация Каждые 10 лет

    Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

    Отказаться от вакцинации можно письменно, заполнив специальный бланк в поликлинике. Желательно заполнять его в двух экземплярах – один остается у пациента, второй – в больнице. Уголовной или юридической ответственности за отказ от вакцинации не существует, но человека могут не взять на некоторые виды работ, связанных с опасностью инфекционного заражения, не впустить в государства, где наличие вакцинации является обязательным.

    Истинные и ложные противопоказания

    Постоянные и временные запреты на проведение вакцины – это истинные виды. Их имеют не более 1-10% детей. К ложным относят противопоказания:

    • недоношенность детей;
    • анемия, недостаточное питание;
    • острое заболевание в легкой фазе без температуры;
    • дисбактериоз;
    • диарея;
    • стабильные неврологические состояния – синдром Дауна, ДЦП, последствия травм;
    • врожденные пороки;
    • хронические заболевания.

    Постоянные и временные

    Абсолютные противопоказания к вакцинации – это такие запреты, которые не позволяют сделать прививку ни в каком случае. К ним относятся:

    • ВИЧ;
    • иммунодефицит;
    • злокачественные новообразования;
    • сильные реакции на ранее введенные прививки;
    • беременность.

    Ко временным (относительным) противопоказаниям относятся те, которые можно вылечить. Это запреты:

    • недавно перенесенные острые заболевания – простуда, кишечные инфекции;
    • обострение хронических болезней;
    • переливание крови или плазмы.

    Противопоказания для прививок от конкретных болезней

    Живые вакцины используются чаще остальных. В них содержится возбудитель, но ослабленный или в таком количестве, которое не может привести к болезни. В ответ на введение прививки организм реагирует выделением антител, которые в будущем защитят его от вредоносных агентов. Противопоказаниями к их использованию являются:

    • аллергия на компоненты состава;
    • иммунодефицитное состояние;
    • пожилой возраст (иммунитет часто снижен, что может привести к осложнениям);
    • нарушение целостности кожных покровов в месте введения, родинки, рубцы, дерматит, невусы;
    • сильные поствакцинальные осложнения.

    Вакцина от туберкулеза

    БЦЖ или прививка от туберкулеза не назначается при недоношенности (весе при рождении до 2 кг), так как ее сложно ввести из-за тонкого слоя кожи. Такие дети прививаются до выписки из отделения второго этапа выхаживания. Ревакцинация БЦЖ не проводится у детей с келоидными рубцами, что может привести к обезображиванию.

    От кори, краснухи, паротита

    Противопоказаниями к вакцинации от свинки, кори, краснухи являются первичный иммунодефицит, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность. Комбинированные ди- и тривакцины имеют запреты:

    • тяжелая форма аллергии на аминогликозиды;
    • анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснухи).

    От гепатита В

    Вакцина от гепатита готовится в культуре дрожжей, антигены которых могут вызвать анафилактические реакции при сенсибилизации на этот компонент. Противопоказаниями являются:

    • аллергия на пекарские дрожжи, хлеб;
    • рассеянный склероз (вакцина может обострить латентно текущее состояние).

    От коклюша, дифтерии, столбняка

    АКДС или прививка от коклюша, дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания:

    • прогрессирующие заболевания нервной системы;
    • афебрильные судороги в анамнезе;
    • эпилепсия;
    • острые заболевания.

    От гриппа

    Противопоказания к прививке от гриппа ограничиваются аллергией на компоненты состава, обострением хронических заболеваний, непереносимостью препаратов той же группы, простудными заболеваниями и кишечными расстройствами. Другие запреты не выделяют, но родители могут отказаться от вакцинации, если считают нужным.

    В защиту отказа можно выдвинуть тот факт, что вакцинация направлена на использование антител единственного штамма вируса. Угадать, какой из них будет действовать в период эпидемий, сложно.

    Возможные поствакцинальные осложнения

    У всех прививок противопоказаниями являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение тех же препаратов, что и ранее. Под сильными реакциями понимают наличие температуры выше 40 градусов, отек и гиперемию кожи свыше 8 см в диаметре в месте введения. К поствакцинальным осложнениям относят тяжелые или стойкие нарушения здоровья:

    • энцефалит;
    • анафилактический шок;
    • тяжелая генерализованная аллергическая реакция, ангионевротический отек;
    • синдромы сывороточной болезни, Лайела, Стивенса-Джонсона;
    • дерматит, экзема, зуд, покраснение кожи, высыпания, отек;
    • остеит, остеомиелит, генерализованная инфекция на фоне введения БЦЖ;
    • вакциноассоциированный полиомиелит;
    • хронический артрит на фоне введения вакцины против краснухи;
    • поражение ЦНС с генерализованными или фокальными остаточными явлениями (могут привести к инвалидности): серозный менингит, неврит, полиневрит, судорожный синдром.

    Видео

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Противопоказания к вакцинации

    Сейчас много говорят о значимости вакцинации, но, говоря о необходимости делать профилактические прививки, нельзя умалчивать о противопоказаниях к вакцинации.

    Противопоказания к вакцинации – это состояния, которые увеличивают риск серьезной неблагоприятной реакции.

    Долгое время в России количество противопоказаний непрерывно расширялось, что в итоге привело к резкому снижению коллективного иммунитета, но после выхода в свет приказа № 375 МЗ РФ (1997 г.) положение дел коренным образом изменилось, в связи с сокращением перечня противопоказаний.

    Введение понятия “ложные” противопоказания значительно расширило контингент прививаемых. Посмотреть список “истинных” и “ложных” противопоказаний можно в картинках под постом.

    Изменения, произошедшие в прививочном календаре России, особенно в разделе противопоказаний, сделали его сопоставимым с календарями в других странах.

    Вакцинация должна быть отложена, если присутствуют состояния, обозначенные как меры предосторожности для введения вакцины, если не определено, что преимущества вакцинации перевешивают риск неблагоприятной реакции.

    [Меры предосторожности указывают на то, что может произойти более серьезная реакция на вакцину, чем ожидалось. Хотя ее риск меньше, чем риск, связанный с противопоказанием.]

    Большинство противопоказаний и предостережений временные, вакцинацию часто можно проводить позже, когда состояние, приводящее к противопоказанию или мерам предосторожности, более не существует.

    Найдены дубликаты

    Антипрививичников надо лишать родительских прав и помещать на принудительное лечение галоперидолом.

    через несколько лет получим пандемию болезней, выкашивающую детей десятками тысяч

    И так, после известных событий 1991 года, когда страна фактически “легла” под Запад, проиграв в противостоянии, и когда Россией фактически управляли “советники” США

    Прививки перестали делать?

    Есть какие-то сомнения в последствиях массового отказа от вакцинирования?!

    Как по-вашему до прививочных времен люди дожили?

    Цифры есть? Или это только с Ваших слов?

    Какой такой? И что творилось с медициной в 90-е? Какие-то общие фразы.

    Ни на один вопрос не ответил.

    Они подвергают жизнь детей риску. Это как веганы. Сколько случаев было, кормили грудного ребенка сырыми лимонами, а он взял и умер.

    Причём тут веганы, ты решил съехать что-ли? Про лечение галоперидолом решил умолчать? Есть данные о рисках?

    Ну давай, расскажи при всемирный еврейский заговор как изничтожить всех славян. Давай, я послушаю))))

    То есть ты решил не отвечать на вопросы?

    А человек был не в курсе своей аллергии?! Почему согласился-то? Обычно аллергики знают о своих противопоказаниях.

    Острые реакции являются одним из истинных противопоказаний против вакцинации

    А аллергия вещь непредсказуемая, сегодня нет, а завтра есть.

    ну да, такое то же бывает

    Такая же хуйня была с моей одноклассницей, только после шока стала еще и инсулинозависимым диабетиком и это в 25 лет.

    “Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол, Агриппал S1) состоят лишь из двух поверхностных вирусных белков, гемагглютинина и нейраминидазы, которые наиболее важны для индукции иммунного ответа против гриппа. Остальные белки вириона и куриного эмбриона удаляются при очистке.”

    К тому, что есть разные типы вакцин. Просто не все это знают.

    Долгое время в России количество противопоказаний непрерывно расширялось, что в итоге привело к резкому снижению коллективного иммунитета, но после выхода в свет приказа № 375 МЗ РФ (1997 г.) положение дел коренным образом изменилось, в связи с сокращением перечня противопоказаний.

    Т. Е. На законном уровне и росчерком пера хуякс и половины противопоказаний нет. Зачетно. Ничего удивительного. Неудивительно что молодежь слабенькая аллергии, насморки, простуды, хуюды, чудоюды. Одна пизда на центральном канале, какую то хуйню про здоровье несет, второй огурцы в очко вставляет, и шампунь с конским х.. М толкает.

    А еще есть стая нет, хуй знает как их назвать, которые верещат, вот мой дитятко заболел, антипрививочнтки г.. Ны это вы во всем виноваты. Думадня. Может там в вакцинах какая то доза неизвестного вещества имеется, которая приводит к слабоумию, дибилизму, может у нам народ такой ебанутый из за вакцин, яжматери, упоротые, ватники, и прочая шваль.

    Как в фильме эквилибриум, все ходят за дозами и потом превращаются в овощей. Которым с экрана ТВ вещает гарант стабильности слабоумия и отваги.

    Основные противопоказания к прививкам у детей

    Если вы обратитесь к экспертному мнению врачей-иммунуологов и педиатров по поводу наличия осложнений и противопоказаний к прививкам, то услышите, что после любой прививки имеет место определенная (специфическая) реакция организма.

    Под местной реакцией организма ребенка на прививку в самом легком случае понимают – резкое повышение температуры тела, нежелание принимать пищу в течение определенного времени, а также вялость и слабость. Согласно всем документам, сопровождающим прививки (с которыми, кстати, имеет право ознакомиться любой родитель), подобная реакция организма является абсолютно нормальной.

    Реакция на прививку

    Повышение температуры тела, вялость, слабость, отказ от еды – это все местные реакции детского организма на прививку. Стоит отличать местную реакцию организма и осложнение после прививки.

    Осложнение после прививки наступает в случае несоблюдения условий, показаний и противопоказаний к применению определенной вакцины. К примеру, есть вакцины, которые достаточно легко переносятся человеческим организмом – в виде полиомиелита. У ребенка на эту вакцину нет никаких специфический реакций. А вот на прививку АКДС у всех детей повышается температура, что считается нормой.

    Осложнения после прививок

    Каждый родитель должен понимать, что после вводимых прививок его ребенку, у того могут возникнуть осложнения.

    Кстати!

    Родители, как юридические (законные) представители своего ребенка, не достигшего 18 лет, имеют полное право отказаться от любого медикаментозного вмешательства. В том числе и прививки.

    Как было отмечено выше, реакция на вакцину после той или иной прививки – это абсолютно нормальное явление. Но, помните!

    После прививки не должно быть:

    • Обморока;
    • Потери сознания;
    • Судорог;
    • Резкого повышения температуры тела выше 40 градусов;
    • Сыпи на теле;
    • Скопления гноя в месте укола.

    Важно!

    Возникновение любых вышеуказанных осложнений после прививок или же других специфических реакций на введенную вакцину – это очень серьезно. При возникновении любого подобного случая созывается специальная комиссия, которая будет заниматься расследованием произошедшего.

    Когда можно делать прививки ребенку?

    Прививки делают только тем детям, который на момент вакцинации являются абсолютно здоровыми. Состояние здоровья ребенка должен предварительно оценивать врач-педиатр. Очень важно, чтобы в день прививки у ребенка не было насморка, простуды, кашля, герпеса, незначительного повышения температуры, поноса, кожный сыпи и других негативных проявлений организма, которые бы смущали родителей и врача-педиатра. Если вы сомневаетесь относительно того, насколько хорошо и здорово чувствует себя ваш ребенок, то в таком случае это и является основным противопоказанием к тому, чтобы делать прививку. Родители, как правило, намного лучше осведомлены в здоровье своего ребенка, нежели врачи.

    Отсутствие инфекционных заболеваний у ребенка

    Очень важно, чтобы у ребенка, которому будут делать прививку, отсутствовали любые инфекционные заболевания. Почему? Потому что прививка по своей сути является очень серьезной нагрузкой на иммунитет.

    Корда в организм ребенка проникает антитела вакцины, то он должен быть готов к борьбе и выработке иммунитета против этого вируса (который, собственно и содержит вакцина). То есть, в этот момент (ввода прививки) организм не должен бороться с другим заболеванием – простуда, насморк и т.д. Конечно, мы здесь не берем во внимание тот факт, что у ребенка в день вакцинации может быть нога в гипсе (это не является инфекционным заболеванием).

    К сведению родителей!

    Если ребенок недавно перенес менингит, тяжелый грипп, вирусный гепатит, мононуклеоз и другое серьезное инфекционное заболевание, то в таком случае прививочный календарь нужно сдвинуть на полгода (этого времени будет достаточно, чтобы организм смог полностью восстановиться).

    Относительные и абсолютные противопоказания

    По своей сути, вакцинация направлена на то, чтобы защитить ребенка от тяжелых смертельных заболеваний. Это означает, что вакцина должна быть как можно более эффективной и наиболее безопасной для человека. Если же условия к выполнению вакцинации не соблюдены, то в таком случае прививка может нанести вред.

    Противопоказания к прививкам классифицируют на постоянные (абсолютные) и временные (относительные).

    Абсолютными противопоказаниями к тому, чтобы ребенку делать прививку можно назвать те состояния, которые несут в себе прямую угрозу для жизни и здоровья ребенка:

    • Резкое повышение температуры тела до 40 градусов после предыдущих вакцинаций;
    • Покраснение в месте укола, нагноение, отек;
    • Анафилактический шок;
    • Коллапс;
    • Пониженное или же повышенное давление, которое обычно не имеет места быть у ребенка;
    • Энцефалит;
    • Судорожное состояние;
    • Обмороки;
    • СПИД;
    • Прием на данный момент антибиотиков.

    Запрещается детям с подобными реакциями проводить вакцинацию БЦЖ, АКДС, коревую, паротитную, ОПВ.

    К относительным противопоказаниям вакцинации относят ухудшение самочувствия ребенка на день прививки или же в течение предыдущих нескольких дней. Это может быть высокая температура, ОРВИ, насморк. Если у ребенка сахарный диабет, то вакцинация проводится только после заключения врача-эндокринолога. Также, если в недавнем времени ребенку проводили переливание крови, то в таком случае прививку не делают в течение следующих 3-5 месяцев. Не прививают недоношенных детей.

    Подготовка к прививке

    Запомните! Подготовить ребенка к проведению вакцинации невозможно. Поэтому, ни в коем случае не давайте ребенку порекомендованные кем-то лекарства (даже, если они гомеопатические).

    Не рекомендуется перекармливать ребенка или же давать ему новые для него продукты в день вакцинации. Желательно, за час до прививки не кормить вовсе. Предварительно хорошо напоите ребенка. После прививки обязательно прогуляйтесь на свежем воздухе, и максимально ограничьте общение ребенка с другими детьми.

    Читать еще:  Симптомы мышиной лихорадки у детей – первые признаки болезни
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector