Ишиалгия – что это такое, симптомы, причины и лечение заболевания

Ишиалгия

Ишиалгия (Sciatica) – боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу.

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией.

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом.

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

  • грыжа диска;
  • стеноз поясничного отдела позвоночника;
  • спондилолистез;
  • травма;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • опухоли позвоночника.

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз.

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей.

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов.

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется.

Читать еще:  Массаж при вальгусной деформации стопы у детей – техника проведения процедуры

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе – проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Получите квалифицированную консультацию специалиста, обратившись в ЦКБ РАН. Не стоит откладывать запись на прием к неврологу, при появлении любых тревожных симптомов. Напоминаем, что ранняя диагностика позволяет купировать проблему на зачаточном уровне. Записаться на прием в центральную клиническую больницу столицы можно по телефону или с помощью формы на сайте.

Ишиалгия

Ишиалгия (Sciatica) – боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу.

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией.

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом.

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

  • грыжа диска;
  • стеноз поясничного отдела позвоночника;
  • спондилолистез;
  • травма;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • опухоли позвоночника.

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз.

Читать еще:  Бурсит плечевого сустава – симптомы и лечение в домашних условиях с видео

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей.

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов.

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе – проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Получите квалифицированную консультацию специалиста, обратившись в ЦКБ РАН. Не стоит откладывать запись на прием к неврологу, при появлении любых тревожных симптомов. Напоминаем, что ранняя диагностика позволяет купировать проблему на зачаточном уровне. Записаться на прием в центральную клиническую больницу столицы можно по телефону или с помощью формы на сайте.

Ишиалгия

Причины возникновения синдрома

Острые боли возникают на фоне передавливания седалищного нерва и это может происходить по следующим причинам:

  • Межпозвоночная грыжа. Пульпозное ядро выпячивается из-за нарушения целостности фиброзного кольца и за счет этого происходит давление на нерв, что вызывает боль.
  • Стеноз канала между позвонками. В этом случае происходит изменение костной ткани, что приводит к уменьшению просвета канала между позвонками, что также способствует сжатию седалищного нерва.
  • Спондилолистез. Это смещение позвонков, которое приводит к защемлению нерва.
  • Растяжение седалищного нерва.
  • Пириформис – синдром приводит к тому, что происходит сдавливание нерва в области таза грушевидной мышцы.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Инфекция в области позвоночника.
  • Травма позвоночника.
  • Искривление позвоночника.

Также боль могут вызывать: остеопороз, остеоартрит, беременность, тромб или новообразование. Синдром возникает на фоне корешкового сдавливания нерва.

Симптомы

Главными симптомами при ишиалгии можно назвать:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Боль.
    При синдроме она проявляется как с одной, так и с двух сторон. Чаще всего она не острая, а тянущая, особенно усиливающаяся при любых движениях. В некоторых случаях болевые ощущения переходят в острую, жгучую стадию и становятся испытанием для больного. Этот симптом очень сильно снижает качество жизни. Человек не может полноценно двигаться и трудится.
  2. Нарушение чувствительности.

Первоначально синдром раздражает волокна седалищного нерва и больной ощущает неприятные покалывания, эффект «мурашек», жжение, зябкость. Через некоторое время эта стадия перетекает в онемение, гипестезию, потерю чувствительности.

Читать еще:  Болезнь Осгуда-Шлаттера – симптомы и причины возникновения у детей или взрослых
  • Снижение двигательной активности.
    Больной человек вынужден снизить свою активность, что способствует нарушению осанки, походки, появлению дряблости мышц.
  • Также синдром может вызвать появление сколиоза, который проявляется тем, что пациент постоянно наклоняет туловище в здоровую сторону.

    Вертеброгенная ишиалгия

    Вертеброгенная ишиалгия – это боль в области поясницы с отдачей в ногу, которая возникает на фоне заболеваний позвоночника. Чаще всего синдром развивается по причине следующих патологий:

    • остеохондроз;
    • остеопороз и деформация позвоночника;
    • травмы;
    • новообразования;
    • ишиас;
    • сколиоз.

    Происхождение болевых ощущений делят на рефлекторные и корешковые.

    1. Рефлекторная боль – это раздражение рецепторов, которая распространяется на обе стороны позвоночника и перемещается по всей ноге ниже колена.
    2. Корешковая боль происходит из-за сдавливания спинномозгового нерва. Она проходит через всю ногу и даже чувствуется в области кончиков пальцев. Боль острая, пронизывающая.

    Вертеброгенная ишиалгия проявляется сильными пульсирующими, жгучими болями в пояснице, которые усиливаются при смене положения тела, и отдает в область коленного сустава, икроножной мышцы, ягодиц, пятки. В особо тяжелых случаях могут происходить не контролируемые дефекация и мочеиспускание.

    Люмбаго

    – это сильные острые боли в области позвоночного отдела. Очень часто эта патология развивается на фоне отеохондроза, протрузии диска между позвонками, грыжи. Диагностируют заболевание с помощью данных МРТ.

    В большинстве случаев люмбаго поражает людей пожилого возраста. Позвоночник включает в себя позвонки, которые разделены дисками и покрыты фиброзной оболочкой. Диски между позвонками контролируют трение, а сам позвоночник стабилизируется за счет мышц. Позвоночник играет немаловажную роль в организме человека и взаимодействует с большинством органов. Поэтому люмбаго может очень негативно повлиять на качество жизни, максимально сузив рамки деятельности больного.

    Ишиалгия напрямую связана с люмбаго и имеет одинаковые причины возникновения симптомы. На фоне этого синдрома может возникнуть резкая и сильная боль в области поясницы.

    Диагностика ишиалгии

    Если есть подозрения на заболевания позвоночника, то первоначально надо обратиться к невропатологу, вертебрологу. Подозрения на заболевание ставится по жалобам пациента и видимым симптомам ишиалгии. После этого больной направляется на общий анализ крови, который должен показать воспалительный процесс за счет определения скорости оседания эритроцитов СОЭ.

    Анализ мочи нужен, чтобы исключить заболевания почек. Магнитно резонансная томография помогает установить воспаления, которые происходят в области седалищного нерва. Именно этот метод дает возможность поставить точный диагноз.

    Методы лечения

    При ишиалгии, лечение изначально направлено на то, чтобы снять все симптомы люмбаго, то есть сильные боли. Чтобы терапия прошла удачно изначально снимают воспаление, которое негативно воздействует нервно-мышечную ткань. Это поможет вернуть тонус мышцам и восстановить двигательную деятельность.

    Терапия ишиалгии включает в себя следующие этапы:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапия;
    • ЛФК;
    • массаж;
    • народные рецепты.

    Ишиалгия седалищного нерва лечиться комплексно и только по назначению врача. Самолечение полностью противопоказано.

    Проводить комплексное лечение можно дома для этого применяют обезболивающие мази, рецепты народной медицины и
    помощь массажиста.
    Также рекомендуется заниматься гимнастикой и стараться больше двигаться. Если традиционные методы лечения не помогают, специалисты могут предложить операцию.

    Профилактика

    Профилактика позволяет предупредить заболевание или устранить его повторение:

    • Правильное питание, полноценно сбалансированный рацион с исключением вредной пищи.
    • Активный образ жизни, занятие спортом, посещение бассейна, прогулки.
    • Полноценный сон, который должен быть обеспечен правильным матрасом и безопасной для позвоночника подушкой. Лучше выбирать ортопедическую серию.
    • Удобная обувь без каблука снимет нагрузку с позвоночника при ходьбе.
    • Периодическое посещение врача позволит вовремя устранять все заболевания, которые смогут спровоцировать патологию.
    • Лишний вес может дать дополнительную нагрузку, поэтому его стоит контролировать.

    Если вовремя предотвратить заболевание и причины его возникновения, то можно избежать больших проблем со здоровьем и все негативные мучительные симптомы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector