Лечение перелома копчика и необходимые ограничения в период терапии

Лечение перелома копчика и необходимые ограничения в период терапии

После неудачного приземления на спину или ягодицы можно легко получить сломать копчик или даже получить перелом позвоночника. Такое повреждение распространено среди людей престарелого возраста, а также профессиональных спортсменов. Если сломан копчик, то терапия назначается консервативными методами, в серьезных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.

К какому врачу идти?

К какому врачу идти с травмой копчика? Только к травматологу. Этот специалист поставит диагноз, используя различные методы диагностики, и подберет эффективное лечение.

Как лечить сломанный копчик?

Лечение перелома копчика проводится консервативными методами, если травма без серьезных осложнений. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Направления терапии следующие:

  1. Сопоставление обломков костей.
  2. Обеспечение неподвижности пораженного участка.
  3. Обезболивание.
  4. Противовоспалительное лечение.
  5. Назначение препаратов кальция.
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Лечебная гимнастика.

Особенности терапии в каждом конкретном случае могут быть свои.

Со смещением

Что делать при переломе копчика решает только специалист. Если травма спровоцировала смещением костей, то необходимо провести их совмещение и вправление крестцово-копчикового сустава. Данная операция проводится по следующему алгоритму:

  • Делается местная анестезия.
  • Врач одной рукой через анальное отверстие фиксирует обломок кости, а второй через мягкие ткани осторожно их совмещает.
  • Затем требуется иммобилизация на время сращения костей.

Случаются переломы копчика не только со смещением, но еще и открытые. В такой ситуации необходимо предпринять срочные меры для устранения травматического шока у пациента и остановки кровотечения. Пострадавшего немедленно отправляют на операционный стол.

Хирург осуществляет вправление обломков через открытую рану, если есть необходимость, то кончик копчика удаляется совсем.

После операции обязательно назначается:

  • Противовоспалительная терапия.
  • Обезболивающие препараты.
  • Физиопроцедуры.
  • На этапе восстановления ЛФК.

к содержанию ↑

Без смещения

Когда сломан копчик, но серьезных осложнений нет, то пострадавшему назначается консервативная терапия. Она подразумевает следующие меры:

  1. Постельный режим и полный покой.
  2. Назначаются обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боли при переломе копчика: Анальгин, Кеторол.
  3. Для купирования воспалительного процесса врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Нимесил, Диклофенак. В первые дни показаны инъекции, затем можно перейти на использование таблеток и свечей.
  4. При сильном болевом синдроме делают новокаиновую блокаду.
  5. Для ускорения зарастания места перелома назначаются препараты кальция и витаминно- минеральные комплексы.
  6. Для стимуляции обновления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Структум, Хондрогард, Дона.
  7. С целью облегчения акта опорожнения кишечника до нормализации состояния пациенту рекомендуют прием слабительных средств, чтобы уменьшить напряжение копчиковой железы.
  8. Если присоединяется бактериальная инфекция, то назначаются антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.
  9. Для снижения отечности тканей в месте перелома можно использовать наружные средства: Гепариновую мазь, Троксевазин.

Восстановление организма осуществляется параллельно с терапией. Для этого используются:

  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.

Среди физиотерапевтических процедур доказали свою эффективность следующие:

  • Парафиново-озокеритовые аппликации.
  • Электрофорез с солями кальция, Никотиновой кислотой.
  • УВЧ.
  • Миостимуляция.
  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.

На заключительном этапе восстановления рекомендуется лечение пиявками, бальнеологические процедуры.

После того, как кость срастется, назначается комплекс лечебной гимнастики, который подбирает специалист. ЛФК преследует цель укрепить брюшной пресс и мышцы таза. Упражнения можно выполнять в любом положении, если есть разрешение лечащего врача. В комплекс могут входить следующие движения:

  • Подъем прямых ног вверх из положения лежа.
  • В том же положении колени притягивать к груди.
  • Согнуть ноги в коленном суставе и зажать между них мяч. Напрягая мышцы, стараться сильнее сдавить его коленями.
Читать еще:  Какие причины приводят к возникновению плоскостопия у детей, подростков и взрослых

Движения в первые дни могут спровоцировать дискомфорт и боль, но постоянные тренировки позволят избавиться от неприятных симптомов.

Для скорейшего выздоровления важно в рацион добавить продукты, содержащие кальций: молоко, творог, сыр, орехи, хурму. Для лучшего усвоения этого минерала надо кушать редис, черную смородину, цветную капусту, содержащие много кремния. Не менее важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день около 2 литров жидкости.

Терапия в домашних условиях

Если травма не осложнена смещением и другими осложнениями, то лечение возможно и в домашних условиях. Чаще всего пациента отпускают домой, если в копчике трещина, а не перелом, а также в ситуациях, когда обнаруживается застарелая травма копчика. Но терапия будет успешной только при соблюдении всех врачебных рекомендаций:

  1. Соблюдать строгий постельный режим на протяжении 10-14 дней, у пожилых пациентов он может составлять 3 недели.
  2. Если травма застарелая, то пострадавшему не обязательно лежать, но запрещены любые физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести.
  3. Учитывая наличие болевого синдрома, рекомендуется прием НПВС, обезболивающих препаратов.
  4. Для снижения мышечного напряжения можно принимать миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.
  5. Посещать физиотерапевтический кабинет и выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Быстро в домашних условиях снять боль, убрать воспаление и ускорить восстановление помогут народные средства:

  • Смешать 0,5 грамм мумие с розовым маслом и использовать в качестве наружного средства для нанесения на травмированный участок.
  • Натереть картофелину на терке и кашицу прикладывать к больному месту.
  • Мазь из окопника. Приготовление следующее: взять листья растения и добавить такое же количество растительного масла, довести до кипения и добавить 50 грамм пчелиного воска. После остывания мазь прикладывать к пораженному месту и держать около часа. Процедуру проводить два раза в день.

Если пациенту разрешено сидеть, то в домашних условиях рекомендуется использовать ортопедическую подушку. Она поможет:

  • Уменьшить нагрузку на позвоночник.
  • Не допустит застоя крови.
  • Избавит от болей в области копчика во время сидения.

Такое приспособление позволяет без вреда для процесса восстановления длительное время находиться в сидячем положении.

Как можно лежать?

Как можно лежать после перелома копчика? Только на жесткой поверхности и на животе. Через неделю после начала терапии врач разрешает пациенту переворачиваться на спину, но под копчик необходимо подкладывать ортопедический круг. Через несколько недель, если процесс восстановления идет успешно, можно ходить, но перед этим накладывается гипсовый корсет.

Можно ли сидеть?

После перелома копчика нельзя сидеть на протяжении нескольких недель. После того, как кости срастутся, врач разрешает садиться, но с использованием ортопедической подушки.

Сколько заживает?

Процесс восстановления у каждого пациента занимает свой промежуток времени. Это зависит от многих факторов, но есть средние сроки при такой травме:

  • Перелом копчика без смещения заживает за 50-80 дней.
  • Перелом копчика со смещением заживает за 2-3 месяца.
  • Трещины копчика и не осложненные травмы в молодом организме срастаются за 14-20 дней.
Читать еще:  Жидкость в коленном суставе – причины скопления, диагностика, лечение медикаментами и хирургическим путем

Сколько лечить перелом копчика часто зависит и от самого пациента. Если он не соблюдает рекомендаций врача, то травма заживает плохо, и возможны различные осложнения.

Вывод

Любые травмы позвоночника опасны. Перелом копчика серьезная патология, но при своевременно оказанной и грамотной помощи, а также эффективной терапии восстановление не занимает много времени. Сочетание лекарственной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур быстро поставят человека на ноги.

Перелом копчика

Перелом копчика — травма, при которой нарушается целостность копчиковых позвонков. Патология сопровождается неприятными ощущениями при сидении, во время движения.

Повреждение возникает при падении, сильном ударе, ДТП, во время тренировок или в процессе родовой деятельности. Риск появления такой травмы повышается у людей с ослабленным мышечным аппаратом, повышенной хрупкостью костной ткани или врожденной патологией костей.

Классификация

Существует 2 вида повреждений:

  • травматический (возникает под влиянием любой травмы);
  • патологический (в результате нарушения процессов обмена при остеопорозе, тяжелой анемии, онкологии).

По направлению линии перелома различают:

  • поперечные (поперечный перелом одного или нескольких позвонков);
  • компрессионные (происходят из-за сдавления на фоне имеющихся патологических состояний).

По сроку давности:

  • свежие (произошли до 3-х недель назад);
  • застарелые (произошедшие больше 30 дней назад);
  • несросшиеся (окостенение перелома запаздывает);
  • ложный сустав (окостенение не наступает спустя 2-3 месяца после травмы).

Симптомы при переломе копчика

Повреждение вызывает невыносимые болевые ощущения, не уменьшающиеся в течение длительного времени. Пострадавший не может совершать движения, при попытке сменить положение тела боль усиливается. Возникают трудности с опорожнением кишечника. В каловых массах обнаруживается примесь крови.

Через некоторое время после получения травмы в пораженной области отмечается припухлость кожи, появляются гематомы. Иногда в конечностях возникает стреляющая боль.

Через несколько дней (от 7 до 10) исчезает гематома, начинает образовываться мягкая мозоль, которая соединит отломки костей. Постепенно она превратится в костную мозоль.

Перелом копчика со смещением вызывает сильную боль даже при незначительном движении — отломки костей травмируют сосуды и нервы, находящиеся в области травмы.

С помощью пальпации (через влагалище или прямую кишку) удается определить хруст костных отломков.

Что делать при переломе копчика

Если травма незначительная, пострадавший может обратиться в травмпункт самостоятельно. В тяжелых случаях требуется оказание доврачебной помощи:

  • уложить на ровную поверхность на бок, уменьшив нагрузку на область копчика, и зафиксировать положение;
  • приложить к поврежденному участку холод (чтобы уменьшить отечность);
  • дать обезболивающее средство (если пациент в сознании);
  • при транспортировке пострадавшего укладывают на живот.

Важно определить: человек получил ушиб или сломал копчик. Сделать это может только врач. После первичного осмотра и обнаружения припухлости, гематомы, оценки степени подвижности костей травматолог назначает дополнительные методы обследования.

Диагностика травмы выполняется с помощью:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • влагалищного и ректального обследования;
  • МРТ.

Лечение перелома копчика

Лечение перелома копчика начинают после того, как подтвержден диагноз. При отсутствии смещения применяют консервативные методы:

  • соблюдение постельного режима (не менее 1 недели), разрешается лежать на животе, для предупреждения возникновения пролежней пациента переворачивают на спину, при этом под копчик помещают защитный ортопедический круг;
  • прием обезболивающих (Спазгана, Баралгина, Кетанова и др.) и НПВС;
  • прием препаратов кальция;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • в случае присоединения вторичной инфекции назначают антибиотики;
  • прием слабительных (с целью предупреждения смещения костных фрагментов).
Читать еще:  Медикаментозное лечение артрита стопы – лекарственные средства нового поколения, схема терапии

Для ускорения заживления применяют средства, восстанавливающие костную ткань (Хондроитина сульфат, Кальций-Д3-никомед). Необходимо ввести в рацион продукты с высоким содержанием кальция.

Иногда назначают средства, устраняющие отечность (Гепариновую мазь, Троксевазин).

В случае незначительной травмы допускается амбулаторное лечение, при смещении костей пациент находится в стационаре около 20 дней.

При возникновении тяжелого воспаления, которое может осложниться некрозом тканей, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение применяется, если необходимо:

  • убрать поврежденный сегмент;
  • удалить осколки;
  • выполнить кифо- или вертебропластику;
  • удалить копчик.

Компрессионный перелом, как и многооскольчатый или длительно незаживающий, лечат хирургическими методами. Операция проводится под общим наркозом, отломки соединяют с помощью накостных пластин.

Реабилитация

Уже на следующий день после травмы врач-травматолог может назначить пациенту ЛФК. Процесс реабилитации продолжается примерно 45 дней и включает:

  • ЛФК (для предупреждения появления пролежней, поддержания мышечного тонуса, нормализации процессов обмена, восстановления кровоснабжения);
  • физиотерапевтические процедуры (аппликации из парафина и озокерита, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание);
  • массаж (способствует расслаблению участков, расположенных рядом с травмированной областью);
  • гирудотерапию;
  • диетотерапию (в рацион включают богатые кальцием продукты);
  • стимуляцию опорожнения кишечника (для предотвращения смещения частей поврежденного копчика пациенту назначают клизмы).

Застарелый перелом копчика требует особого подхода: иногда можно обойтись физиотерапевтическим лечением и ЛФК, в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

При сидении рекомендуется пользоваться ортопедической подушкой, смещая попеременно нагрузку на ягодицы (одну и другую). Время от времени нужно наклоняться вперед.

Процесс заживления длится до 3-х месяцев, в течение 1 года запрещается выполнять тяжелые физические нагрузки.

Последствия перелома копчика

Полученная травма способна вскоре перейти в хроническую форму. Однако большую опасность представляет травма, последствия которой проявят себя спустя некоторое время.

Пострадавших может беспокоить хроническая головная боль (в результате смещения костной ткани происходит сдавливание спинного мозга).

Иногда образуется фиброзная гематома, после того как кровоподтек оказывается в капсуле, появляется подвижное образование, которое при пальпации вызывает болевые ощущения.

Опасность представляют переломы со смещением, поскольку осколки затрагивают спинной мозг, вызывают сильные головные боли, приводят к нарушению мозгового кровообращения.

После такой травмы смещенные кости восстанавливаются тяжело, требуется оперативное вмешательство. Копчик может отклониться в направлении малого таза, что приведет к изменениям размера выхода таза в сторону уменьшения.

При воздействии осколков на нервы может нарушиться иннервация органов, что вызывает импотенцию у мужчин. Осложнения у женщин проявляются фригидностью, в период беременности предстоят трудные роды (из-за нарушения гибкости позвоночника возникают сложности с прохождением плода по родовым путям).

Повреждение осколками спинного мозга чревато развитием воспаления. После перелома образуется костная мозоль, которая становится причиной отложения солей. В дальнейшем это приводит к ограничению двигательной активности.

В случае нарушения сращивания костей возникают трудности с опорожнением кишечника, образуются гнойники и свищи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector