Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия

  • Атрофия мышц
  • Боль в бедрах
  • Боль в мышцах
  • Боль в области таза
  • Боль в позвоночнике
  • Боль в предплечье
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Депрессия
  • Лихорадка
  • Мышечная слабость
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Скованность движений
  • Сонливость
  • Усталость

Ревматическая полимиалгия – воспалительное заболевание, которое проявляется в виде болей в мышцах плечевого и тазового пояса, которые часто могут сопровождаться лихорадкой и значительной потерей веса. Точная этиология патологии до сих пор неизвестна. К общей клинической картине может прибавиться симптоматика темпорального артрита. Больше всего заболеванию подвержены люди от 50 до 75 лет. Женщины страдают от этого недуга гораздо чаще, чем мужчины.

Факторы, которые могут спровоцировать недуг

Точно сказать, почему возникает ревматическая полимиалгия, нельзя. Однако по статистике наиболее часто патология возникает из-за таких причин:

  • вирусная инфекция;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в стрессовой ситуации;
  • перенесённые острые респираторные инфекции.

Симптоматика

Для ревматической полимиалгии характерные такие симптомы:

  • скованность движений;
  • боль в предплечье, в области шеи, позвоночника, бёдер;
  • депрессивное состояние.

На фоне ослабленного иммунитета и слабого здоровья человека могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • повышенная температура;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • подавленное состояние, сонливость.

Стоит отметить, что для жизни ревматическая полимиалгия угрозы не представляет, однако, процесс лечения может быть долгим.

Слабость при передвижении, в этом случае, вызвана не болью, а атрофией мышц. В некоторых случаях больной не может самостоятельно даже одеться или умыться. Также стоит отметить, что боль в суставах может проявиться не сразу. Даже при наличии нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу.

Диагностика

Диагностировать ревматическую полимиалгию достаточно просто, так как по одним только симптомам её практически невозможно спутать с какой-то другой болезнью. Помимо личного осмотра, назначается ряд лабораторных анализов для уточнения причин развития патологии:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ревмопробы.

При этом недуге показатели воспалительного процесса (повышенное СОЭ и лейкоцитоз) очень хорошо видны из анализа крови. Также в анализе присутствуют показатели изменения мышечной структуры, что тоже указывает на ревматическую полимиалгию.

Возможные осложнения

Сам недуг не представляет угрозы для жизни. Однако если своевременно не начать лечение на ранней стадии, возможны осложнения. Наиболее часто возникают такие заболевания:

  • остеопороз;
  • воспаление височной артерии (височный артрит);
  • диабет;
  • проблемы со зрением (катаракта);
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Поэтому очень важно при начальных симптомах незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение

Ревматическая полимиалгия лечение подразумевает довольно длительное – от 6 месяцев до 3 лет. Если начать курс восстановления на ранней стадии, то восстановить суставы и нормализовать общее состояние больного можно за пару месяцев.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой приём в малых дозировках кортикостероидов. На данный момент это наиболее действенный метод лечения. В зависимости от того, что стало причиной прогрессирования недуга, могут назначать дополнительно:

Как правило, если это заболевание обнаружено на начальном этапе, то приём гормональных препаратов может дать положительный результат уже через две–три недели после начала терапии. В таком случае постепенно снижается дозировка. Как дополнение может назначаться приём нестероидных препаратов – Вольтарен, Метацин.

Лечение народными средствами

Помимо традиционного медикаментозного лечения, на раннем этапе можно применить и нетрадиционную медицину. Лечение народными средствами даёт возможность довольно быстро снять боль в суставах и слабость. Тем не менее, стоит отметить, что лечение посредством народной медицины лучше согласовать с врачом.

Народные средства могут не только снять общую симптоматику, но и значительно замедлить развитие болезни. Наиболее часто применяются такие средства:

  • камфорные настойки;
  • кукурузный отвар;
  • настойка можжевельника;
  • сенная ванна;
  • настойка на основе коровяка и водки.

Важно понимать, что любые средства народной медицины это не панацея от всех симптомов ревматической полимиалгии. Она действенна только в том случае, если применять её в тандеме с медикаментозным лечением. Поэтому прежде чем начать применять отвары и настойки, стоит проконсультироваться с врачом. Тем более что выявить признаки болезни это ещё не поставить диагноз, а потому можно начать лечить не тот недуг, который присутствует на самом деле.

Прогноз

При своевременном обнаружении ревматической полимиалгии, лечение оказывается довольно результативным. Поэтому прогнозы в большинстве клинических ситуаций благоприятные. Однако даже незначительное промедление может вызвать осложнения.

Успешность лечения во многом зависит от соблюдения всех предписаний врача. Также на период курса реабилитации, стоит полностью отказаться от курения и потребления алкоголя. Если присутствует лишний вес, то обязательно прописывается диета и умеренные занятия спортом.

Профилактика

Так как это воспалительный процесс, то для предотвращения его образования достаточно:

  • правильно питаться;
  • регулярно заниматься спортом;
  • не нагружать себя чрезмерными нагрузками;
  • держать суставы в тепле;
  • своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний.

Важно – при проявлении симптомов не заниматься самолечением и незамедлительно обращаться к врачу. На ранних стадиях ревматическая полимиалгия лечиться сравнительно быстро и без последствий.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – боли ревматического характера, одновременно возникающие в разных группах мышц. Ревматическая полимиалгия характеризуется мышечными болями и скованностью, более выраженными по утрам и уменьшающимися в течение дня; боли обычно локализуются в мышцах шеи, плеч, позвоночника, бедер, ягодиц. Ревматическая полимиалгия поражает преимущественно женщин старше 50 лет. Специфической диагностики ревматической полимиалгии не существует, болезнь распознается на основании клинико-лабораторных признаков. Лечение включает НПВС, кортикостероиды, химиопрепараты. Течение ревматической полимиалгии доброкачественное, при лечении заболевание благополучно разрешается.

Читать еще:  Лечение остеохондроза в домашних условиях – зарядка, физиотерапия, медикаментозные и народные средства

МКБ-10

Общие сведения

Этиологические факторы ревматической полимиалгии неизвестны. Очевидно ведущее значение нарушений в иммунной сфере и наследственности, обсуждается пусковая роль сенсибилизирующих и инфекционных (аденовирус, вирус парагриппа) агентов. Провоцировать и поддерживать течение ревматической полимиалгии может гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона).

Симптомы ревматической полимиалгии

Начало ревматической полимиалгии острое – с лихорадки и выраженной интоксикации. На этом фоне развиваются множественные миалгии в области плечевого пояса, шеи, бедер, ягодиц. Мышечные боли в дистальных отделах конечностей, как правило, не типичны, за исключением случаев сопутствующего артрита, артроза или артериита.

Выраженность миалгии интенсивная, характер – тянущий, дергающий или режущий. Боль присутствует постоянно, усиливаясь утром и после долгого отсутствия движений; в эти же периоды отмечается мышечная скованность. Миалгии выражены не только в процессе выполнения произвольных движений, но и в мышцах, испытывающих статическую нагрузку, поэтому пациенты вынуждены постоянно менять позу или положение тела. Ревматическая полимиалгия не связана со сменой метеоусловий, ее интенсивность существенно не изменяется под воздействием холодовых или тепловых факторов.

Мышечные боли вынуждают ограничивать движения (особенно активные) в шейном отделе позвоночного столба, плечевом поясе, тазобедренных суставах. Затруднительными становятся элементарные действия: подъем головы в положении лежа, поворот в постели, приседание на корточки, подъем со стула, ходьба по лестничным маршам, одевание, расчесывание волос. При ревматической миалгии у пациента формируется характерная семенящая походка с частыми короткими шажками.

Своего пика клиника ревматической полимиалгии достигает спустя 1-2 месяца после появления начальной симптоматики. За этот период боли могут стать настолько интенсивными и мучительными, что влекут за собой полное обездвиживание пациента. Пальпация заинтересованных мышц при ревматической полимиалгии не выявляет особых изменений – гипертермии, уплотнений, усиления болезненности, мышечной атонии и атрофии. Пациентов по-прежнему беспокоит лихорадка, анорексия, похудание, слабость.

Клиника ревматической полимиалгии может протекать с явлениями истинного артрита, который обычно развивается спустя несколько месяцев вслед за миалгией. В артрит чаще вовлекаются крупные суставы, иногда в полости суставов образуется выпот; боли при этом умеренно выраженные и нестойкие. При заинтересованности мелких суставов кисти наблюдается умеренный диффузный отек с развитием синдрома карпального канала, тендовагинита и сгибательной контрактуры пальцев.

Диагностика ревматической полимиалгии

Диагностикой и лечением ревматической полимиалгии занимается ревматолог. Специфические изменения в периферической крови при ревматической полимиалгии не выявляются; обнаруживается лишь умеренная анемия и рост СОЭ. При исследовании венозной крови на биохимию отмечается повышение СРБ при отрицательных лабораторных тестах на РФ и LE-клетки.

Рентгенологически крайне редко обнаруживаются эрозии, уменьшение ширины суставной щели; у пациентов преклонного возраста – явления остеоартроза. УЗИ сустава и томографическая (МРТ, ПЭТ) диагностика при ревматической полимиалгии подтверждают воспалительные изменения. При микроскопии синовиальной жидкости выявляется наличие нейтрофильного лейкоцитоза. Исследование биоптата синовиальной мембраны обнаруживает признаки умеренного неспецифического синовита. Биопсия мышц при ревматической полимиалгии не информативна.

Лечение и прогноз ревматической полимиалгии

Базовый курс фармакотерапии ревматической полимиалгии включает прием низкодозированных кортикостероидов (преднизона и др.) в течение 8 месяцев. В ряде случаев курс продлевается до 2-х лет. Ранняя отмена или снижение дозировки кортикостероидов может привести к новому обострению ревматической полимиалгии.

В процессе кортикостероидной терапии необходимо проведение профилактики остеопороза – назначение кальцийсодержащих минеральных комплексов, пищевых добавок, диеты богатой кальцием, исходя из суточной нормы Ca. При умеренной выраженности клинико-лабораторных изменений терапия ревматической полимиалгии может включать только назначение НПВС. Для уменьшения скованности суставов проводятся занятия ЛФК.

Ревматическая полимиалгия, не ассоциированная с гигантоклеточным артериитом, протекает доброкачественно и разрешается у 50–75% пациентов в течение 3-х лет. Отсутствие врачебного наблюдения и лечения ревматической полимиалгии приводит к деформации конечностей и инвалидности. Профилактика ревматической полимиалгии не выработана.

Что собой представляет ревматическая полимиалгия

Причины возникновения этого недуга до сих пор изучаются, причем у специалистов нет однозначного ответа, почему появляется ревматоидная полимиалгия. Сейчас об этом заболевании известно многое, в том числе и эффективные методики лечения. Несмотря на то, что народные средства и домашнее лечение не отличается эффективностью, курс специальных медицинских препаратов поможет избавиться от недуга.

Группа риска по возникновению ревматической полимиалгии, ее симптомы и лечение рассмотрены в нашей статье.

Что собой представляет это заболевание

Ревматическая полимиалгия возникает обычно спонтанно у пациентов старше 50 лет, преимущественно у женщин. Проявляется болями разной интенсивности в мышцах разных отделов. Начинается заболевание чувством скованности движения, невозможностью совершить привычные действия. Боли и онемение мышц проявляются в первой половине дня, после длительного бездействия.

Механизм развития патологии

Этиологические факторы развития этого заболевания доподлинно неизвестны. Выделяют пациентов из группы риска, которых можно объединить по половому и возрастному признаку, а также по региону проживания. Кроме того, формирование патологии может происходить под влиянием ослабленного иммунитета, а также генетической предрасположенности.

На развитие болезни влияют внешние факторы, особенно уже диагностированная болезнь Хортона. При этом недуге происходит воспалительный процесс в крупных сосудах. Для более точного определения возможной патологии может понадобиться проведение биопсии височной артерии.

Кстати, группа риска по заболеванию болезни Хортона такая же, как и среди пациентов по ревматической полимиалгии.

Кто чаще болеет этим заболеванием:

  1. Люди старше 50 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-75 лет;
  2. Женщины. На каждые пять пациенток приходится около трех пациентов-мужчин;
  3. Жители скандинавских стран. Уровень заболеваемости у населения северной Европы составляет 15-35 чел/100000 населения. Для сравнения этот показатель в азиатских странах всего 1,47;
  4. Пациенты с генетической предрасположенностью. Если в роду встречались подобные ревматоидные недуги, риск заболеть резко возрастает.
Читать еще:  Кинезиотейпирование – что это за метод лечения

Эффективных методик профилактики этого заболевания не выявлено. Считается, что правильный образ жизни и полноценный рацион снижает риск заболеть, но такое утверждение основано более на общем укреплении организма, а также повышении иммунитета.

Симптоматика заболевания

Проявления ревматической полимиалгии довольно разнообразны, поэтому симптоматика имеет схожесть с другими заболеваниями. Точно поставить диагноз удается далеко не всегда,

Методы диагностирования

Специфической методики распознавания болезни не существует. Известно, что при постановке диагноза исследуются образцы крови и синовиальной жидкости. Большую роль играет также личный осмотр и опрос пациента. Полимиалгия симптомы и лечение которой требует квалифицированной помощи ревматолога, проводится в несколько этапов, самый первый из которых — постановка правильного диагноза.

Предположение о развитии полимиалгии ставится на основании следующих данных:

  • Возраст пациента более 50 лет. Необходимо также изучить историю болезни больного для выявления других возможных причин симптомов;
  • Наличие регулярных болезненных ощущений как минимум в трех разных отделах мышц более двух месяцев. Это шейный, плечевой и тазовый пояс;
  • Симметричное проявление дискомфортных ощущений. Наличие болей только с одной стороны туловища может свидетельствовать о травме, либо другом заболевании;
  • У пациента наблюдается расстройство внимания, повышенная утомляемость и раздражительность, общая слабость и непроизвольное снижение массы тела;
  • Лабораторные анализы крови показывают развитие анемии, а также увеличенное до 35 мм/ч СОЭ;
  • Проведение специальных анализов синовиальной жидкости показывает наличие белка и лейкоцитов, а также изменения соединительной ткани.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ревматоидная полимиалгия имеет неоднозначные симптомы, возможно и скрытое течение болезни. В таких ситуациях данные можно получить только при негативных лабораторных анализах, а также объективных жалобах на утомляемость, нервозность и отсутствие необходимой концентрации сознания. Обычно диагностика подразумевает исключение других возможных заболеваний, имеющих сходную симптоматику.

Лечение ревматической полимиалгии

В большинстве случаев полное избавление от недуга возможно только после длительного курса специально подобранных медикаментозных препаратов. Ревматическая полимиалгия, лечение народными средствамикоторой не проводится, подразумевает длительную борьбу, но с большими шансами на успех.

Следует отметить, что примерно в 10% случаев зафиксировано самопроизвольное излечение. Достичь этого можно методами физической реабилитации, а также применением иммуноукрепляющих и оздоровительных средств.

Кроме того, желательно кардинально изменить образ жизни, скинуть лишний вес и увеличить посильную физическую нагрузку.

Наибольшую эффективность показал следующий алгоритм лечения:

  1. Пероральные глюкокортикоиды в индивидуально подобранной дозировке. Чаще всего используется преднизолон и его аналоги. В тех случаях, когда эффект от лечения заметен уже спустя три-четыре недели после приема средств, дозировка постепенно снижается. Полный курс составляет несколько месяцев, может продолжаться до двух лет.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства применяются в крайних случаях. Обычно эффект от них не столь значителен, поэтому в комплексной терапии они не используются.
  3. Препараты, содержащие метотрексат, относятся к группе цитостатиков. Применяются при недостаточной эффективности гормонального лечения. Прием осуществляется совместно с глюкокортикоидами.
  4. Комплексные препараты витаминов и кальция. Употребляются для снижения риска возникновения побочных эффектов после приема стероидных лекарств. Особенно важно в период лечения предупредить снижение костной массы и потерю витамина Д.
  5. Физиотерапевтические методы часто используются в комплексном лечении после снятия симптомов острого периода. Это может быть массаж, специальные упражнения и методы мануальной терапии. Выбор подходящей методики обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.

Следует отметить, что самостоятельная отмена препаратов, а также нарушение рекомендаций и дозировок может привести к рецидиву заболевания. В этом случае лечение необходимо возобновлять, но уже с использованием более сильных препаратов. Именно поэтому, лечение ревматической полимиалгии без гормонов используется нечасто, как терапия с меньшими шансами на успех.

Лечение без гормонов ревматической полимиалгии в обязательном порядке включает изменение образа жизни, использование вспомогательных приспособлений для поднятия и перемещения тяжестей. Кроме того, следует выбирать удобную обувь и одежду, пересмотреть режим и качество питания, побольше отдыхать и бывать на свежем воздухе.

Ревматоидная полимиалгия, симптомы и лечение которой рассмотрены в нашей статье, возникает чаще всего у пациентов пожилого возраста, преимущественно у женщин.

Несмотря на недостаточную информацию о причинах возникновения, лечение ревматической полимиалгии довольно успешно, причем в некоторых случаях возможно использование физиологических манипуляций, а также народных рецептов.

Наиболее эффективной показала себя медикаментозная терапия, включающая длительный прием индивидуально рассчитанных доз кортикостероидов. Особенности лечения ревматической полимиалгии, а также основные методы диагностики рассмотрены в информации нашей статьи.

Ревматическая полимиалгия

Боли и скованность в различных группах мышц являются основными признаками ревматической полимиалгии. Данное заболевание поражает людей в возрасте старше 50 лет, преимущественно болезнь развивается среди женщин. Ревматическая полимиалгия является излечимым заболеванием. В Юсуповской больнице пациенты, у которых имеются признаки болезни, могут пройти диагностику и при выявлении патологии получить качественное лечение.

Читать еще:  Межпозвоночная грыжа – лечение и симптомы

Ревматическая полимиалгия: код по МКБ-10

Ревматическая полимиалгия внесена в международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Данное заболевание отнесено специалистами к категории системных поражений соединительной ткани, имеющих код М35. Заболевания, относящиеся к данной категории, возникают вследствие наследственной предрасположенности и действия на организм различных факторов среды.

В международной классификации болезней, используемой при постановке диагноза специалистами Юсуповской больницы, ревматическая полимиалгия имеет код М35.3. Врачи-терапевты Юсуповской больницы совместно с другими специалистами разрабатывают для лечения пациентов с данным диагнозом комплексные программы, основанные на использовании медикаментов, методов физиотерапии и ЛФК. Использование современных методов лечения ревматической полимиалгии направлено на улучшение качества жизни пациентов и устранение болезни.

Ревматическая полимиалгия: симптомы и лечение заболевания

Ревматическая полимиалгия имеет аутоиммунную природу, поэтому при данном заболевании иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними, в результате чего появляются повреждения тканей. Выраженная интоксикация и лихорадка являются первыми признаками болезни.

Если у пациента развивается ревматическая полимиалгия, симптомы заболевания ярко выражены:

  • интенсивные мышечные боли, локализованные в шее, плечах, позвоночнике, пояснице, бедрах, ягодицах. Миалгии появляются у больных после нахождения в неподвижном положении, при статической нагрузке, а также после пробуждения;
  • ограниченность движений. Люди, имеющие данное заболевание, не могут совершать элементарные действия, такие как повороты головы или одевание;
  • слабость и усталость отмечаются многими пациентами при данном заболевании;
  • лихорадка и ночные поты возникают на ранней стадии болезни;
  • Частые шаги и семенящая походка.

Признаки ревматической полимиалгии не усиливаются при смене метеоусловий, а также при воздействии тепла или холода. Кроме этого, специалистами не установлена инфекционная природа заболевания. Снятие боли и устранение симптомов заболевания является одним из направлений лечения ревматической полимиалгии. Специалисты клиники онкологии подбирают ля пациентов методы и средства, позволяющие устранить проявления заболевания в минимальные сроки.

Ревматическая полимиалгия, симптомы и лечение которой взаимосвязаны, имеет максимальные проявления через 2 месяца после появления первых симптомов. Некоторые пациенты занимаются самолечением при появлении боли и скованности мышц, чем усугубляют течение болезни. В данный период признаки болезни могут привести к полному обездвиживанию человека.

Причины развития ревматической полимиалгии

Специалистами установлено, что вероятность развития ревматической полимиалгии у женщин пожилого возраста в два раза выше, чем у мужчин. Однако причины развития патологического процесса до настоящего времени вызывают споры среди специалистов.

Согласно одной теории, развитие болезни обусловлено вирусными возбудителями, так как у больных выявляются антитела к респираторно-синцитиальному вирусу и аденовирусу. Сторонники другой теории считают, что патологический процесс обусловлен генетическими нарушениями. Ревматическая полимиалгия, симптомы и лечение при которой определяются степенью поражения тканей, может развиваться под действием факторов:

  • болезнь Хортона;
  • инфекционные заболевания, вызванные вирусами парагриппа и аденогриппа;
  • длительные стрессы;
  • переохлаждение.

Комплексная диагностика, проводимая в клинике терапии Юсуповской больницы, направлена на установление причин патологического процесса. Эффективная терапия данного заболевания должна включать не только симптоматическое лечение, но и мероприятия по устранению причин болезни и провоцирующих факторов. Специалисты Юсуповской больницы организуют с пациентами регулярное взаимодействие для установления характера течения болезни, эффективности лечебных мероприятий.

Диагностика ревматической полимиалгии

При диагностике и лечении пациентов, у которых выявлена ревматическая полимиалгия, клинические рекомендации используются специалистами Юсуповской больницы. Высококвалифицированные врачи-ревматологи используют европейское оборудование и современные методы для выявления патологического процесса.

Диагностика ревматологической полимиалгии основывается на традиционных исследования и современных методах диагностики:

  • обследование больного направленное на выявление гепатитов В и С;
  • биохимический анализ крови;
  • клинические анализы мочи и крови;
  • компьютерная томография легких;
  • рентгеновское исследование;
  • магнитно-резонансная томография суставов;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Если у пациента развивается ревматическая полимиалгия торпидное течение, то диагностика и лечение болезни являются наиболее сложными. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен высокоточными устройствами для обнаружения патологического процесса на начальной стадии. Специалисты имеют большой опыт выявления ревматических заболеваний и интерпретации полученных результатов, что позволяет исключить врачебную ошибку. При выявлении ревматической полимиалгии пациенту предлагается госпитализация и стационарное лечение.

Ревматическая полимиалгия: лечение

Пациентам Юсуповской больницы, у которых выявлена ревматическая полимиалгия, лечение предлагается в условиях стационара. Кроме этого опытные врачи-ревматологи оказывают качественную амбулаторную помощь и проводят реабилитационные мероприятия. Лечение заболевания проводится по нескольким направления:

  • прием медикаментов. При данном заболевании пациентам показаны кортикостероиды. Длительность медикаментозной терапии может достигать одного года. Кроме этого для предупреждения других заболеваний опорно-двигательной системы могут быть назначены минеральные комплексы;
  • физиотерапевтические процедуры позволяют активизировать обменные процессы в организме и ускорить его восстановление;
  • лечебная физкультура используется специалистами для восстановления подвижности и объема движений.

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам при данном заболевании придерживаться специальной диеты, при которой не рекомендуется употреблять жирные продукты животного происхождения, сладости и другую пищу, богатую углеводами.

После лечения в клинике терапии ревматической полимиалгии пациенты забывают о дискомфорте и скованности движений и возвращаются к активной жизни. Записавшись на прием к врачу-ревматологу по телефону Юсуповской больницы, в ходе консультации Вы можете получить ответы на интересующие вопросы и направление на диагностику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector