Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони — симптомы, причины и признаки, диагностика, методы лечения, последствия

По МКБ-10 болезнь Пейрони у мужчин относится к группе урологических патологий наряду с пластической индурацией полового члена и баланитом. Они имеют общий код – N 48.6. Болезнь, или синдром Пейрони – это искривление полового члена во время эрекции. Такое нарушение вызвано образованием бляшек в белковых тканях пещеристых тел пениса.

Разновидности патологии

В зависимости от того, на какой стороне члена появились доброкачественные образования (не опухоли), синдром Пейрони делится на несколько видов. Чаще бляшки прощупываются сверху, но могут наблюдаться и по бокам или со стороны уретры. Основные формы болезни Пейрони в зависимости от степени деформации:

Наименование синдрома Пейрони в зависимости от степени деформации

Половой член во время эрекции направлен вбок.

Искривление пениса в возбужденном состоянии происходит вверх.

Половой орган при возбуждении искривляется вниз.

Симптомы болезни Пейрони

Большая часть жалоб у мужчин вызвана самим искривлением пениса. Пациент испытывает психологический дискомфорт. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. Признаки появляются, когда бляшки увеличиваются в размерах. Они сдавливают сосуды, питающие половой орган.

Из-за недостатка притока крови искривленный пенис сохраняет мягкость. Из-за этого совершение полового акта становится невозможным. Первая стадия синдрома Пейрони – скрытая. На нее указывают следующие симптомы:

  • боль во время эрекции;
  • расстройства психики, депрессия;
  • незначительное искривление пениса;
  • бляшка при прощупывании еще не определяется;
  • при исследовании сосудов полового члена выявляются признаки нарушения кровотока.

На ранней стадии бляшка на поверхности пениса уже начинает прощупываться. Также ее определяют уже и при помощи УЗИ, но на рентгенограмме образование не видно. Основные симптомы болезни на ранней стадии:

  • снижение сексуального желания;
  • кратковременность половых актов;
  • уплотнения под кожей полового члена, чаще на верхней его поверхности;
  • умеренное искривление пениса в возбужденном состоянии.

Течение заболевания делится на два основных периода в зависимости от характерных симптомов и жалоб, которые предъявляют мужчины. Стадии болезни Пейрони:

Болевая стадия

Ощущения болезненности во время возбуждения у некоторых мужчин слабые. Со временем боль может даже проходить. Чем быстрее растет бляшка на верхней поверхности, тем сильнее боль. Популярны следующие жалобы:

  • болезненность во время эрекции;
  • боль при совершении фрикций;
  • боль в состоянии покоя.

Функциональная

Кроме болевых ощущений, на функциональной стадии синдрома Пейрони возникают проблемы, из-за которых мужчина не может вести нормальную сексуальную жизнь. Этот этап сопровождается формированием искривления пениса. Основные симптомы функциональной стадии:

  • Изгибание члена в сторону уплотнений, если бляшки большие.
  • Искривление члена в противоположную сторону, если образования имеют маленькие размеры.

Признаки осложнений

Развитие осложнений бывает связано с самолечением при помощи инъекций, медикаментов, физического воздействия. Возможные последствия болезни Пейрони:

Стриктура уретрального канала

  • слабый поток мочи;
  • необходимость напряжения живота при мочеиспускании;
  • разбрызгивание мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • уменьшения количества эякулята;
  • болезненность при половом акте;
  • острая боль в мошонке и яичках;
  • снижение потенции.
  • внезапно пропадающая эрекция;
  • длительное семяизвержение;
  • ослабленная или преждевременная эрекция;
  • полное отсутствие возбуждения.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Диагностика болезни Пейрони

Начать эффективное лечение болезни Пейрони, невозможно без полной диагностики пациента. Только установив угол искривления, размер и расположение бляшки, а так же ее состояние можно определить стадия течения заболевания и назначить верное лечение. Среди методов лечения Пейрони есть таблетки, инъекции, 4 вида операций, но для каждого метода есть свои показания и противопоказания.

Читать еще:  Эректильная дисфункция – причины возникновения, симптомы, диагностика, средства и методы лечения

Какие задачи стоят перед врачом:

  • тщательный сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания;
  • осмотр, УЗИ с последующей постановкой предварительного диагноза;
  • создание корректного плана обследования;
  • проведение обследования (клинические, инструментальные методы исследования);
  • оценка полученных данных;
  • проведение дифференциальной диагностики с другими патологиями полового члена;
  • установка окончательного диагноза, определение особенностей течения, распространенность процесса и его стадию;
  • назначение лечения.

Стоимость консультации врача андролога: 2000 рублей.

Телефон для записи: +7 (495) 175-7943

Сбор жалоб, физикальные методы исследования

Типичные жалобы и симптомы для болезни Пейрони:

  • болезненные ощущения вовремя эрекции;
  • искривление полового члена при эрекции;
  • невозможность совершать полноценный половой акт;
  • эректильная дисфункция.

После опроса врач должен приступить к осмотру. При обследовании будут обнаруживаться бляшки в виде пальпируемых уплотнений. Наиболее частая локализация – спинка пениса и его боковые поверхности. Размер бляшек может варьировать от 1мм до нескольких сантиметров. Обычно пациент еще при опросе обратит внимание врача на наличие уплотнений, которые может обнаружить при само осмотре дома.

При осмотре необходимо провести фотографирование. Оно позволит следить за динамикой течения болезни, судить о результатах терапии. Фотографирование должно осуществляться при эрекции (физиологической или фармакологической).

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования позволяют наиболее точно установить диагноз, узнать особенности течения патологии, причины, а также ее стадию.

УЗИ-диагностика болезни Пейрони

УЗИ-диагностика – это «золотой стандарт» обследования пациентов с болезнью Пейрони. Этот неинвазивный и мало затратный метод позволяет четко определить количество бляшек, их локализацию, размеры и зоны кальцификации бляшек в белочной оболочке.

Данный метод включает в себя: УЗ-исследование пениса в серошкальном режиме и допплерографию сосудов полового члена. Исследование проводится на фоне фармакологической эрекции. Допплерография сосудов позволяет оценить кровоток полового члена, поскольку при заболевании Пейрони бляшки передавливают сосуды. Это ведет к значительному ухудшению кровоснабжения, а также дальнейшему развитию эректильной дисфункции.

Компьютерная томография

Этот современный метод обследования считается наиболее информативным. Он позволяет увидеть самые мелкие бляшки, которые невозможно визуализировать при физикальном исследовании или УЗИ-диагностике. Назначается редко, при множественных деформаций в время эрекции.

В течении болезни Пейрони выделяют 4 стадии:

1. Бляшка на белочной оболочке не пальпируется и не визуализируется при инструментальном обследовании. Единственный симптом на этой стадии – болезненная эрекция.

2. Образуются фиброзные (эластические) бляшки в белочной оболочке пениса.

3. В бляшке появляются волокна коллагена, что видно при гистологическом обследовании.

4. Кальцификация бляшек.

Популярные вопросы:

Какие могут быть осложнения болезни Пейрони, если её не лечить?

Осложнениями болезни Пейрони являются эректильная дисфункция, бесплодие, расстройства психики (неуверенность в себе, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли).

Как избежать развития болезни Пейрони?

Необходимо избегать травмирования полового члена. Соблюдение личной гигиены позволит предотвратить инфекционные заболевания и воспалительные процессы в тканях полового члена. При появлении малейшего дискомфорта во время полового акта или визуальных изменений со стороны полового члена, естественно, необходимо обратиться к специалисту.

Болезненно ли проведение кавернозографии?

Нет, метод не является болезненным. Пациент может испытывать легкий дискомфорт при введении контраста.

Болезнь Пейрони — природа и причины

Это довольно редкое заболевание, которым страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь. В этом возрасте половой орган становится хрупким и более подверженным микротравмам, в том числе во время секса. У категории мужчин за 60 болезнь встречается редко из-за снижения половой активности. Недуг назван по имени человека, который впервые описал его в 1743 году. Во время болезни Пейрони половой член мужчины искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в его белочной оболочке.

Читать еще:  Физиотерапия при простатите – список процедур и действие на организм

Болезнь Пейрони (норма и искривление)

Фото: Пациент с болезнью Пейрони
(Источник: ru.wikipedia.org)

Природа и причины болезни Пейрони

Долгое время специалисты полагали, что болезнь Пейрони имеет эндокринную природу, в связи с чем недуг пытались лечить, применяя гормоны гипофиза, надпочечников и околощитовидных желез. Однако впоследствии специалисты все более стали склоняться к мысли, что искривление полового члена вызывают его травмы, например, во время форсированного полового акта.

Среди причин можно выделить следующие:

  1. широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
  2. микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время сексуального акта;
  3. закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
  4. аномалии со стороны иммунной системы;
  5. сахарный диабет;
  6. приём медикаментов;
  7. наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
  8. широкий спектр недугов соединительной ткани;
  9. подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
  10. недостаточность в организме витамина Е и кальция;
  11. повышенный уровень содержания в организме серотонина;
  12. возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания Пейрони. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация и виды болезни

Болезнь Пейрони может привести к таким трем видам искривления пениса: дорсальное, вентральное, латеральное. В первом случае половой член у мужчин «смотрит» вверх, при вентральной девиации он направлен вниз, а латеральной называют боковую деформацию пениса. Лечение не требуется, если кривизна выражена слабо, не сопряжена с болезненностью и не препятствует половому акту.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

  • болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
  • функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Поскольку болезнь Пейрони имеет очень большую тенденцию к прогрессированию, самодиагностика и, тем более, самолечение здесь недопустимо. При возникновении болезненности в головке и теле полового члена, необходимо немедленно обратиться к урологу. Только на этой стадии консультация данного специалиста является эффективной и может предупредить заболевание.

Чем опасна болезнь? Симптомы болезни Пейрони

Болезнь Пейрони опасна не только тем, что ведет к искривлению полового члена. Прогрессирующее развитие фиброзных бляшек вызывает болевой синдром при эрекции, из-за чего совершение полового акта становится невозможным. В конечном итоге болезнь Пейрони приводит к развитию эректильной дисфункции.

Наиболее частыми симптомами болезни Пейрони отмечают:

  • Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  • Искривление полового члена в бок, сторону живота, в сторону машонки.
  • Наличие уплотненного участка под кожей полового члена.
  • Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
  • Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.
Читать еще:  Лечение папиллом у мужчин

Диагностика болезни Пейрони

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза. Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования. Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции.

Что именно и как проверяет уролог андролог? Рассмотрим более подробно. В первую очередь проходит сбор информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора. Далее пациент заполняет специально составленные тесты, направленные на выяснение качества сексуальной жизни; непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях. Назначается УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения. При необходимости проводят МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы. Кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии.

Методы лечения болезни Пейрони у мужчин

Искривление полового члена можно вылечить медикаментозно. Однако консервативная терапия болезненна и во многих случаях не оправдывает себя (инъекции препаратов в бляшку могут вызвать рецидив фиброзного воспаления). При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения рекомендовано оперативное вмешательство.

Профилактика болезни Перйони

Так как точные причины заболевания до сих пор неизвестны, то и определенную профилактику болезни Пейрони предложить сложно. Однако мужчинам рекомендуется придерживаться определенного образа жизни, чтобы свести появление болезни к минимуму.

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, регулярные осмотры).
  • Использовать удобное нижнее белье и свободные брюки.

Информация о статье

Последнее обновление 10 ноября 2019
Следующее обновление 10 ноября 2020
Автор Потапов С.А.
Медицинский редактор Доктор Плеханов А.Ю.

  1. Guidelines on Penile Curvature; European Association of Urology (2015)
  2. Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyronie’s Disease: a Review of Etiology, Diagnosis and Management. Curr Sex Health Rep. 2015 Jun 17(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.
  3. Gelbard MK, et al. The natural history of Peyronie’s disease. J Urol 1990 144(6): p. 1376-9.
  4. Jarow JP, et al. Penile trauma: an etiologic factor in Peyronie’s disease and erectile dysfunction. J Urol 1997 158(4): p. 1388-90.

Лечение болезни Пейрони в клинике «Андрос»

Урологическое отделение клиники предлагает медикаментозные и хирургические варианты лечения искривлений полового члена и болезни Пейрони. При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения наши врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

«Андрос» — урология, онкоурология,
гинекология

Контакты

197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector