Питание при почечной недостаточности

Питание при почечной недостаточности

Почечная недостаточность осложняет течение многих заболеваний органов выделительной системы. Лечение этого состояния должно быть комплексным и включать не только прием медикаментов, но и выполнение рекомендаций врача по образу жизни. А какой должна быть диета при почечной недостаточности? О допустимых и запрещенных продуктах, а также общей схеме питания поговорим в нашем обзоре.

Кто может столкнуться с такой проблемой

Важно понимать, что почечная недостаточность – это не отдельное заболевание, а синдром, который имеет множество разных причин. Острая форма патологии развивается при:

  • нарушении циркуляции крови по сосудистому руслу, вызванном сердечной недостаточностью, аритмией, шоком и др.;
  • массивной гибели нефронов (функциональных единиц почечной ткани);
  • патологиях, вызывающих острое нарушение оттока мочи.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) чаще является следствием вялотекущей патологии органов мочевыделения – пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни. Нередко это состояние диагностируется на фоне сахарного диабета, ревматизма, подагры и других обменных нарушений.

Название недуга говорит само за себя. При почечной недостаточности развивается нарушение всех функций органов мочевыделительной системы:

  • экскреторной;
  • осморегулирующей;
  • ионорегулирующей;
  • внутрисекреторной;
  • метаболической.

Диета при почечной недостаточности позволяет уменьшить негативное влияние не выведенных продуктов обмена на организм и снизить возросшую нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Правильное питание «помогает» почкам работать лучше и уменьшает риск развития возможных осложнений.

Основы лечебного питания

Специализированное питание при почечной недостаточности получило название лечебной диеты номер 7 (стол по Певзнеру). Оно направлено на:

Снижение объема потребляемого белка до 40-60 грамм в сутки В большом количестве продукты обмена белков в организме оказывают отравляющее действие и «нагружают» почки лишней работой. Обеспечение человека всеми питательными веществами Делается это преимущественно за счёт молочно-растительной пищи, богатой жирами, углеводами и легкоусвояемым белком. Ограничение соли до 1 г/сутки Соль имеет способность задерживать воду в сосудистом русле. Питьевой режим, согласованный с врачом Больным с почечной недостаточностью, возможно, придется ограничить потребление жидкости до 1,0-1,2 литра в сутки. Оптимальная кулинарная обработка Все продукты рекомендовано употреблять в вареном, тушеном, запеченном или приготовленном на пару виде.

Что можно есть при почечной недостаточности? Среди разрешенных продуктов выделяют:

  • крупы: рис, гречка, саго;
  • бездрожжевой хлеб;
  • лёгкие супы на овощном бульоне;
  • постное мясо (куриная грудка, индейка, кролик, телятина);
  • рыба;
  • сезонные овощи (морковь, свекла, картофель, тыква, репа, помидоры), зелень;
  • яйца (не более одного в день);
  • обработанные фрукты в виде джема, варенья, желе, мусса и др.

Запрещены при заболевании:

  • алкоголь в любом виде;
  • крепкий кофе, чай, какао, горячий шоколад;
  • излишне солёные блюда, маринованные овощи;
  • грибы;
  • продукты, богатые насыщенными жирными кислотами и трансжирами (свиной и говяжий жир, почки, мозги, язык и другие субпродукты, маргарин, кулинарный жир);
  • овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, шпинат, горох, фасоль и другие бобовые, бананы, абрикосы);
  • консервы и колбасные изделия.

Диета при острой недостаточности почек

Диета при ОПН должна быть направлена на облегчение работы выделительной системы и предотвращение развития осложнений. Ситуацию осложняет то, что на ранней стадии заболевания больные обычно находятся в бессознательном состоянии и нуждаются в парентеральном питании. Затем, по мере восстановления жизненных функций, они могут быть переведены на лечебную диету.

Главным принципом коррекции питания при острой почечной недостаточности остаётся ограничение поступления белка до 40-70 г/сутки. При этом общая калорийность рациона должна оставаться относительно высокой, чтобы избежать разрушения собственных тканей организма и повышения нагрузки на почки.

Достигается это за счёт сложных углеводов, содержащихся в крупах, фруктах и овощах, а также жиров, богатых полезными омега-3, 6.

Кроме того, все блюда рекомендуется готовить без добавления соли и лишь немного подсаливать непосредственно перед едой.

При восполнении запаса питательных веществ, витаминов и микроэлементов особенно полезными считаются:

  • свежевыжатые соки – яблочный, вишневый, сливовый, дынный;
  • овощи – картофель, морковь, цветная капуста, свекла;
  • свежая зелень.

При должном лечении полное восстановление пациентов с острой почечной недостаточностью происходит за 6-24 месяцев. Соблюдение диеты в этот период очень важно для скорейшего выздоровления и нормализации работы почек. В дальнейшем пациент может постепенно расширить список разрешенных продуктов.

Диета при ХПН

Диета при почечной недостаточности хронической формы должна соблюдаться пациентом всю жизнь. На начальной стадии заболевания предполагается небольшое ограничение белка в рационе – до 1 г/кг веса.

Рекомендуются к употреблению следующие продукты:

Больным ХПН важно употреблять достаточное количество питательных веществ, поэтому калорийность пищи должна быть высокой. Нет необходимости сильно ограничивать соль, но ее количество за сутки не должно превышать 3-4 грамма.

Количество жидкости, разрешённое к употреблению в течение дня, должно быть согласовано с лечащим врачом. Стандартные инструкции рекомендуют выпивать на 500 мл воды больше, чем было выделено за весь предыдущий день с мочой.

Также специалисты рекомендуют один раз в неделю устраивать разгрузочный день для почек. Для этого достаточно в течение суток есть только один из указанных ниже продуктов:

Диета при выраженной недостаточности органов выделительной системы становится более строгой. Количество ежедневно употребляемого белка ограничивается до 20-25 г, причем 70-80% из этого количества должна составлять легкоусвояемая животная пища – нежирное мясо, рыба, птица, яйца. Соль ограничивается до 3 г/сутки, если нет отеков.

При нарастании симптомов почечной недостаточности рекомендуется переходить на полностью бессолевую диету. Чтобы пища не казалась пресной, можно использовать специи (кроме острых – перца, горчицы, хрена), пряные травы, зелень, лимонный сок.

Ежедневное меню пациентов с ХПН может выглядеть следующим образом:

Завтрак

  • картофель отварной;
  • омлет из одного яйца;
  • мед;
  • апельсиновый сок.
Читать еще:  Темная моча у детей или взрослых – причины появления, дополнительные симптомы для диагностики и профилактика

Ланч

  • натуральный йогурт с ягодным пюре;
  • минеральная вода.

Обед

  • овощной суп с гречкой;
  • рагу из баклажана, болгарского перца и моркови;
  • яблочный кисель.

Полдник

  • ржаной хлеб со сливочным маслом;
  • отвар шиповника.

Ужин

  • рисовая каша;
  • джем;
  • сливовый сок.

Одним из общих методов лечения грозных заболеваний мочевыделительной системы остаётся диета: при почечной недостаточности соблюдать ее несложно, ведь ее меню достаточно разнообразно, а калорийность высока. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно улучшает прогнозы пациента, и уменьшает выраженность симптомов патологии.

Диета при почечной недостаточности: меню, особенности питания и ограничения

Почки выполняют жизненно важные для человека функции. Они фильтруют все то, что попадает в организм извне, регулируют метаболические, кроветворящие процессы, являются частью выделительной системы. Работа почек зависит от множества факторов и одним из них является питание. Диета при почечной недостаточности — одно из звеньев лечения заболевания.

Все, что попадает в пищу, сказывается на каждом по-разному и даже здоровому организму легко можно нанести вред. Почечная недостаточность — весомая причина соблюдать правильный рацион.

Что можно

Так как почки задействованы в процессе поддержания оптимального баланса жидкости и необходимых микроэлементов, в рационе должны быть продукты, которые в своем составе имеют только необходимые полезные вещества, а токсины и прочие вредители нужно исключить.

Если присутствует почечная недостаточность, то организм ослаблен и требует серьезной поддержки. Ему нужны витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета. Пища должна содержать углеводы, но только те, которые хорошо растворяются и усваиваются. К богатым углеводами продуктам относят крупы. Их готовят в виде гарниров, добавок к супам и бульонам.

Насытить организм витаминами и необходимой клетчаткой помогут овощи и фрукты. Лучше, если это будут сезонные продукты, к которым организм привык. К ним можно отнести:

Овощи будут прекрасным дополнением к любому меню, а также как самостоятельное блюдо. Их готовят на пару, запекают или варят. Фрукты и ягоды используют для приготовления компотов и джемов, а также в качестве легкого десерта.

Ограничение мучной продукции не распространяется на безбелковый хлеб и хлеб с отрубями. Молочные продукты, несмотря на свой богатый состав и большую пользу, должны быть в меню только для разнообразия в минимальном количестве.

При снижении вкуса из-за пресной пищи в рацион вводят приправы:

  • лавровый лист;
  • душистый перец;
  • корица;
  • гвоздика;
  • ванилин.

Что запрещено

При почечной недостаточности необходимо ограничить поступление веществ, с которыми почкам тяжело справиться. Можно выбрать только те продукты, которые будут питать организм, но не вредить.

Белок

При почечной недостаточности следует ограничить употребление белковой пищи. Продукты распада этих продуктов негативно сказываются на работе почек. Конечно, полностью исключить белок нельзя, он также важен для организма, но свести к минимуму необходимо.

Белковая пища может быть растительного или животного происхождения. Больший вред наносит растительный белок, его и следует ограничить. Можно употреблять в незначительном количестве мясо курицы и рыбу. Такая диета называется малобелковая, ее используют для нормализации работы почек. Малобелковая пища также вкусна и полезна как любая другая, главное — правильно скомбинировать продукты.

Фосфор

Его также перерабатывают почки, а когда они со своей функцией не справляются, переизбыток вызывает проблемы с опорно-двигательной системой. Фосфор способствует выведению необходимого для костей кальция. Его также лучше употреблять в минимальных количествах.

Соли натрия

Главным ограничением при заболеваниях почек является употребление соли. Она задерживает жидкость в тканях, а при нарушении работы почек это недопустимо. По возможности, солить блюда не рекомендуется вовсе, нельзя допустит отеков и избытка жидкости в тканях.

Калий

Избыток калия, к которому приводит сбой в работе почек, может вызвать осложнения в работе сердца и привести к ослаблению всего мышечного каркаса. Калий содержится в белковой пище, поэтому ее ограничение не допускает поступления калия выше нормы, но также этого вещества много в бананах и бобах (запрещенные продукты).

Список запрещенных продуктов достаточно велик, но следует выделить основные опасные при почечной недостаточности:

Основные принципы диеты

Главным ограничением в меню у человека с почечной недостаточностью остается белок. Так как полностью его нельзя исключать, необходимо выбрать оптимальное количество, чтобы не навредить. Малобелковая диета — единственный способ облегчить работу почек. Отсутствие других элементов в рационе может также вызвать множество побочных эффектов и привести к серьезным заболеваниям.

Существуют правила при составлении диеты для человека с почечной недостаточностью, которые помогают поддерживать организм и работу почек.

  1. Диета должна быть полноценная и разнообразная.
  2. Отсутствие соли в еде необходимо компенсировать какими-нибудь пряностями, соусами и заправками.
  3. Ограничение белковой пищи следует компенсировать полным объемом углеводов и жиров.
  4. Энергетическая ценность рациона должна сохраняться в полном объеме.
  5. Увеличение потребления овощей и фруктов, только с минимальным содержанием соли и калия.
  6. Способ приготовления продуктов может быть любой, но действует ограничение жареной и жирной пищи. Варка на пару и запекание приветствуются.

Диета при остром проявлении заболевания

Полноценная и сбалансированная диета составляется индивидуально по физическим показателям и стадии заболевания. Диета при острой почечной недостаточности (ОПН) всегда сдержаннее, чем при обычном течении заболевания.

Из-за дискомфорта и острой симптоматики больной может потерять аппетит вовсе, но ограничивать прием пищи ни в коем случае нельзя. Задача диеты при ОПН — нормализовать обменные процессы так, чтобы пища легко усваивалась при щадящем режиме работы почек. Если есть системное питание, то организм работает как часы. Может, стоит пересмотреть свой график и составить расписание.

Существует ограничение в суточных нормах белка, соли, жиров и углеводов. Употребление жидкости зависит от объема выделяемой мочи. Калорийность блюд должна быть более 2500 ккал в сутки.

Читать еще:  Гангренозный баланопостит – причины, симптомы и средства лечения

Пример правильного питания

Что можно есть, а что нельзя — должен определить специалист, так как у каждого организма свои особенности (индивидуальная непереносимость определенных продуктов, аллергия и т.д.). Примерное меню на день подскажет, как должно выглядеть питание пациента с выраженной почечной недостаточностью.

Возможная диета при обострении:

  • завтрак: рисовый пудинг с грушей, одно яйцо, сваренное всмятку, чай;
  • обед: овощной суп, пшеничная каша с молочным соусом, компот из ягод;
  • полдник: овсяная каша с клубникой и малиной, морковный сок;
  • ужин: овощной салат, филе рыбы на пару, отвар из шиповника;
  • на ночь: обезжиренный кефир.

Возможная диета после снятия основных симптомов:

  • завтрак: пшенная молочная каша, яблочные оладьи, клубничный морс;
  • обед: овощной бульон с рисом, картофельно-тыквенное пюре, кисель;
  • полдник: желе с фруктами;
  • ужин: вегетарианский плов, салат из овощей, чай.

Питаться лучше в одно и то же время, не торопиться и уделять трапеза максимум внимания. Для подбора сбалансированной диеты необходимо пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Диета при почечной недостаточности: запрещенные и разрешенные продукты

Нарушение функции почек называется почечной недостаточностью (далее – ПН). Она развивается при нефритах, интоксикациях, острых инфекциях, травмах или ожогах. При острой почечной недостаточности больные отказываются от пищи из-за тошноты и рвоты. Голод ускоряет распад белка, чем только ухудшает ситуацию. Правильная диета снижает нагрузку на почки, помогает поддерживать баланс микроэлементов.

Правила питания при почечной недостаточности

В случае острой почечной недостаточности уменьшается диурез, поэтому больным нужно ограничить количество соли. Во время его восстановления объем мочи за сутки может достигать до 2 л. В этот период необходимо повышенное потребление жидкости. Соль вводят постепенно по мере выздоровления.

Количество белка при выраженной ПН ограничивают до 20 г, а затем постепенно увеличивают до 40 г. Основные правила диеты при хронической почечной недостаточности (ХПН):

  • Рыба и мясо предварительно отвариваются. Только потом их можно тушить или запекать.
  • В меню ограничивают фосфор: отруби, молоко, сыр, орехи, какао, яйца, бобовые, творог. Снижают и количество калия, который содержат бананы, картофель, морская рыба, кунжут, семечки.
  • Обеспечивают достаточное количество кальция. Рекомендуется принимать его карбонат в индивидуально рассчитанной дозе.
  • Включают в рацион высокоэнергетические продукты: сметану, мед. Их употребляют в первой половине дня для лучшего усвоения белка.
  • Количество соли можно увеличить до 6-8 г в сутки, но только при контролировании артериального давления и диуреза. Если объем мочи уменьшился, соль не добавляют.

При острой форме

На ранней стадии развития почечной недостаточности назначают диету №7. Она имеет разновидности, которые используют при определенной степени тяжести:

  1. В начальной стадии количество белка ограничивают до 70 г, из которых 30% составляют животные. Для обеспечения энергией в рацион вводят углеводы: фрукты, овощи, ягоды, рис, мед. В меню добавляют и жиры: растительное и сливочное масло.
  2. При выраженной почечной недостаточности переходят на диету №7А. Количество белка при ней – 20 г, жидкости – 1-1,5 л в сутки. Объем воды должен соответствовать объему выделяемой мочи за предыдущие сутки плюс 0,4-0,6 л. Периодически больному выдают 2-4 г соли для подсаливания пищи. При прекращении диуреза ее полностью ограничивают.
  3. По мере выздоровления больного переводят на лечебную диету №7Б. Количество белка увеличивают сначала до 40 г, а затем – до нормы (1,5-2,5 г на кг веса).
  4. В дальнейшем на протяжении года больной должен придерживаться правил стола №7.

При хроническом заболевании

Степень ограничения белка при ХПН зависит от выраженности заболевания. Рекомендованы легкоусвояемые белковые продукты: молоко, яйца. Растительные белки имеют меньшую пищевую ценность. Схема питания в зависимости от степени ХПН:

  • При 1 степени. Здесь питание при почечной недостаточности строится на основе стола №7. Хлеб заменяют на безбелковый. Количество белка рассчитывается из учета 0,8 г на 1 кг массы тела больного. Половина из них должны быть животного происхождения. До 3 раз в неделю проводят разгрузочные дни на столе №7Б. Рекомендованное количество жидкости – объем мочи за прошлые сутки плюс 400-500 мл.
  • При 2 степени. Питание строится на основе принципов стола №7Б. Количество белка ограничивают до 0,4-0,5 г/кг веса. Исключают фосфор: сыры, орехи, яичный желток, птицу.
  • Диета при ХПН 3 степени тоже основывается на принципах столов №7. При улучшении состояния используют меню №7Б (40 г белка). До 3 раз в неделю больной снова возвращается к низкобелковому столу №7А (20-25 г белка).
  • При терминальной 4 степени тяжести больного переводят на гемодиализ. Количество белка увеличивают до 1-1,3 г/кг веса. Повышают энергетическую ценность пищи: увеличивают количество углеводов до 450 г и жиров до 90 г.

Разрешенные и запрещенные продукты

При почечной недостаточности можно готовить супы: борщи, свекольники, щи. В них допускается добавлять овощи и крупы. Рекомендованы блюда из саго на воде: каши, запеканки, пудинги, плов. При употреблении фруктов нужно учитывать содержание калия. Он теряется при термической обработке. Составляя меню, необходимо пользоваться следующим списком продуктов:

Диета при почечной недостаточности

При почечной недостаточности успешность лечения зависит от точности в выполнении рекомендаций врача, в том числе и в соблюдении диеты. Как питаться при почечной недостаточности?

При почечной недостаточности страдают все органы выделительной системы. Состояние поддается корректированию, но успешность принятых мер зависит от точности в выполнении всех рекомендаций доктора, в том числе и по питанию. Повседневные привычки и диета при почечной недостаточности определяют продолжительность и качество жизни.

Кто в группе риска?

Название почечная недостаточность не обозначает отдельную болезнь, это синдром, причины развития которого могут быть разными.

Читать еще:  Лечение острого гломерулонефрита – медикаментозная терапия, диета

Почечную недостаточность вызывают:

  • Проблемы с кровообращением разного происхождения – из-за сердечной недостаточности и других причин;
  • Стремительная гибели клеток ткани, из которых состоят почки, эти клетки называют нефронами;
  • Неправильный отток мочи при разных патология.

Самая распространенная причина хронической почечной недостаточности – болезни органов мочевыделения, которые не получили должного лечения: мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит. Состояние становится хроническим при наличии основной патологии – сахарного диабета, подагры и других дисфункций обменных процессов.

Питание при почечной недостаточности

Ведением занимается нефролог или уролог, иногда по вопросам питания требуется дополнительная консультация диетолога. Диета назначается сразу же после установления диагноза, состояние неизлечимо, поэтому диета становится постоянным питанием. Периодически в план питания вносят коррективы, зависит от текущего состояния.

Оценка положения при почечной недостаточности производится посредством лабораторных и инструментальных методов. Особенности питания зависят от формы – хронической или острой, а также от наличия необходимости проводить гемодиализ, очищения крови без участия почек. Но некоторые принципы диеты при почечной недостаточности едины для любого состояния.

При соблюдении правил питания значительно снижается нагрузка на выделительные органы, пагубное влияние побочных продуктов тоже становится ниже, регулируется возрастающая нагрузка на органы ЖКТ. Соответствующее питание минимизирует вероятность столкнуться с осложнениями и помогает почкам выполнять свою работу.

Правила питания при почечной недостаточности

Систему питания при почечной недостаточности называют лечебной диетой номер семь, главные принципы этой диеты:

  • Уменьшение количества белка в рационе, максимальное потребление – 40-60 грамм в день. Превышение нормы перегружает почки, которые не могут справиться со своей функцией, отравляющее действие не выведенных продуктов метаболизма распространяется на все тело;
  • Выбор белка из легкоусвояемых источников. На начальных стадиях предпочтение отдается растительным белкам, так как они препятствуют повышению кислотности крови. На последней стадии показано употребление животных белков, так как растительные не способны в полной мере обеспечить организм аминокислотами;
  • Контроль за достаточным потреблением питательных веществ. При ограничении белка дефицит питательных веществ компенсируется за счет молочных и растительных продуктов, богатых жирами и углеводами. Наибольшая питательная ценность приходится на углеводы, затем идут жиры, только потом – белки;
  • В сутки нельзя употреблять более грамма соли, иначе она будет мешать выведению лишней жидкости из тела. При сопутствующей гипертензии от соли полностью отказываются. В качестве вкусовой альтернативы соли можно использовать специи и зелень;
  • Нормы по употреблению жидкости согласуются с врачом в зависимости от состояния пациента, обычно норма составляет до 1 – 1,2 литра воды в сутки;
  • Продукты подлежат варке, запеканию, тушению или приготовлению на пару. Белковые продукты разрешается отварить, а потом слегка обжарить;
  • Калорийность рациона достаточно высокая – 2100-2800 килокалорий в сутки, эта мера направлена против дефицита массы тела и сопутствующих осложнений. При этом важно избежать лишнего веса, так как он приведет к артериальной гипертензии;
  • Питание должно быть дробным с 5-6 кратным приемом небольших порций в день.

Что можно и нельзя при почечной недостаточности

Разрешенных продуктов гораздо больше, чем запрещенных. При почечной недостаточности можно есть гречку и рис, варить овощные супы, готовить нежирное мясо и рыбу при условии употребления в рамках дневной нормы белка. При употреблении куриных яиц стоит ограничение – не более одного в день. Также разрешен бездрожжевой хлеб, овощи и фрукты в обработанном виде.

Категорически запрещены все спиртные напитки, а также крепкий кофе и чай, соленые и маринованные продукты, грибы в любом виде. Лишними будут продукты, вызывающие газообразование – бобовые, капуста, бананы, шпинат, абрикосы.

Питание при острой почечной недостаточности

В острых случаях недостаточности почек диета должна облегчить их работу и тем самым предотвратить развитие осложнений. Основным принципом остается контроль за поступлением белка, действует суточное ограничение до 40-70 грамм белка. При приготовлении блюд соль не используется, в рамках разрешенной нормы на употребления можно слегка подсаливать блюда перед трапезой.

Важно поддерживать калорийность на высоком уровне, недостаток калорий приведет к разрушению тканей, из которых состоит организм, в первую очередь – мышц, от этого нагрузка на почки многократно возрастет.

Для восполнения дефицита питательных веществ рекомендуется добавить в питание свежевыжатые соки из вишни, яблока и сливы, овощи – цветная капуста, картофель, морковь и свекла, а также зелень. При правильном питании устранение острой почечной недостаточности занимает от полугода до двух лет. По мере нормализации работы почек список разрешенных продуктов становится шире.

Питание при хронической почечной недостаточности

При хронической форме диету следует соблюдать всю жизнь. Начальная стадия предполагает ограничение по потреблению белка до грамма на килограмм веса тела. Можно есть крупы, овощи, орехи, разрешается к употреблению хлеб.

Специфических ограничений по употреблению соли нет, но действуют общепринятые нормы – до 3-4 грамм в сутки. Каждую неделю рекомендуется проводить разгрузочный день для почек, в этот день можно есть на выбор арбуз, тыкву или яблоки.

Выраженная почечная недостаточность требует соблюдения более строгой диеты. В дневном рационе остается не более 20-25 грамм белка, из этого количество строго 40-80% должны приходиться на легкие для усвоения белки – птица, мясо, рыба, яйца. Потребление соли ограниченно тремя граммами в сутки, при наличии отеков количество соли в питании нужно уменьшить.

Если симптомы почечной недостаточности прогрессируют, пациент переходит на бессолевую диету. В таком случае рекомендуется заменить соль на разрешенные вкусовые добавки – любые специи кроме очень острых, пряности, лимонный сок, зелень.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector