Методы диагностики и лечения эректильной дисфункции различных типов

Методы диагностики и лечения эректильной дисфункции различных типов

Сексуальное здоровье важно не только в медицинском аспекте, но и в социальном, поскольку неудовлетворенность интимной жизнью оказывает непосредственное влияние на нервную систему и поведение человека. Половая несостоятельность может стать актуальной для любого мужчины. Чтобы предупредить развитие импотенции, важно вовремя распознать ее первые симптомы: отсутствие ночной или утренней эрекции, повторяющиеся проблемы с поддержанием формы члена во время полового контакта, задержки эякуляции. Своевременная диагностика эректильной дисфункции поможет вернуть мужчине не только физическое здоровье, но и уверенность в себе.

Классификация и причины

Уверенная эрекция – результат слаженной работы нервной, эндокринной, кровеносной систем, а также паховой мускулатуры. При сексуальном возбуждении происходит нервная стимуляция стенок кавернозных тел и приводящих артерий полового члена к высвобождению оксида азота, в результате они расслабляются и увеличиваются в объеме. Мышцы напрягаются, поддерживая эрекцию. Отводящие венулы сжимаются и сохраняют кровь в кавернозных телах члена до момента оргазма и эякуляции. В зависимости от того, в каком звене произошел сбой, развивается тот или иной вид эректильной дисфункции (таблица 1).

Таблица 1. Типы эректильной дисфункции

Тип дисфункции Провоцирующие факторы Последствия, симптомы
Психогенная Хронический стресс, депрессия, разлад с партнершей, заведомый настрой на неудачу Падение либидо, в клетках замедлен синтез оксида азота
Органическая Сосудистая артериогенная Курение, лишний вес, повышенное давление, высокий уровень липидов в крови (гиперлипидемия), сахарный диабет Задерживающаяся эрекция вследствие недостаточного и несвоевременного притока крови
Сосудистая веногенная Болезнь Пейрони, общее истощение, дисфункция кавернозных тел (кавернит, приапизм) Неспособность полового члена поддерживать упругую форму
Нейрогенная Травмы и патологии головного, спинного мозга и периферических нервов Нарушена генерация нервных импульсов, затруднена их трансляция к кавернозным телам
Гормональная Сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипогонадизм Снижение либидо и количества вырабатываемого клетками оксида азота
Смешанная Хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст, курение, нарушение обмена веществ Характерны симптомы нейрогенного и сосудистого характера

В 80% случаев диагностируется дисфункция органического типа.

Есть простой способ, как определить импотенцию того или иного типа самостоятельно. Для этого нужно обратить внимание на состояние члена ранним утром и проанализировать ночные ощущения, сны. Если после пробуждения эрекция наблюдается, случаются эротические сновидения, сопровождающиеся возбуждением полового органа и даже поллюциями, то физиология в норме, а дисфункция носит психогенный или нейрогенный характер. В последнем случае исключается поражение периферических нервов.

Диагностика

Диагностика и лечение эректильной дисфункции необходимы в тех случаях, когда проблема сохраняется в течение 3-4 месяцев. Обратиться следует к урологу или андрологу. Важно подробно описать врачу характер проблемы: преждевременная или задерживающаяся эякуляция, эпизодические нарушения или полное отсутствие эрекции, присутствует ли влечение к женщинам в прежнем объеме. Обязательно нужно сообщить обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.

С целью систематизации и объективизации жалоб врач предложит заполнить специальные анкеты, по которым выявляется индекс эректильной функции. По результатам можно определить, нормальная у пациента эрекция или действительно присутствуют проблемы.

Далее следует осмотр внешних половых органов на предмет анатомических патологий и других нарушений. Для прояснения общей картины физического состояния мужчины, потребуется сдать основные анализы: кровь, моча и соскоб из уретры. По ним определяется наличие воспалительных процессов, половых инфекций, признаков системных заболеваний и уровень половых гормонов. Если мужчине больше 50 лет, то целесообразно сдать анализ крови на опухолевый маркер ПСА.

Инструментальная диагностика

Если подозревается психогенный или нейрогенный характер дисфункции, то для более точного мониторинга ночных эрекций врач может предложить несколько способов:

  • обернуть на ночь вокруг члена ленту стандартных почтовых марок (в виде замкнутого кольца). При увеличении объема органа произойдет разрыв;
  • тест «Снэп-Гейдж». Это одеваемая на член лента из трех полосок разной плотности, разрыв каждой требует определенных усилий. Таким образом можно определить примерную силу эрекции, тонус (ригидность) члена;
  • тест «Риджи-Скан». Представляет собой фиксирующийся на бедре небольшой прибор, от которого отходят две эластичные петли. Они обхватывают член в нижней и верхней части. При возникновении эрекции производится точный замер и динамика увеличения объема.

Высокой точностью при диагностике импотенции обладает УЗГД – допплерографическое ультразвуковое исследование с целью оценки состояния артерий и гемодинамики в области члена. При необходимости проводится уточняющее обследование − тест с интракавернозным (инъекции в половой член) ведением вазоактивных веществ (простагландин Е1, папаверина гидрохлорид). Инъекции по согласованию с врачом можно заменить таблеткой «Виагры» или «Сиалиса». В результате возникает медикаментозная эрекция, на фоне которой хорошо просматриваются артерии и кровоток, заметны области патологического венозного дренажа, из-за которого эрекция бывает неустойчивой или вялой.

Проверить скорость кровотока также можно при помощи лазерной допплерографии. Данным методом эффективно выявляются ангиоспазмы, часто являющиеся причиной эректильной дисфункции у диабетиков и курильщиков.

Если требуется уточнение мест утечки венозной крови, проводится кавернозометрия. В ходе процедуры в член аккуратно вставляются две тонкие иглы. Одна для введения препаратов (сначала сосудорасширяющее, а спустя 10 минут контрастное вещество). Вторая служит для замеров давления, необходимого для эрекции, а также расхода крови. Затем проводится кавернозография − делается серия рентгеновских снимков, фиксирующих факт венозной утечки.

С целью исследования артерий, кавернозных тел члена и качества кровотока также применяется радиоизотопная фаллосцинтиграфия, селективная фармакоангиография. Если есть подозрение на нейрогенный характер эректильной дисфункции, проводится электромиография (проверка мышечной реакции), биотезиометрия (оценка чувствительности головки).

Если есть проблемы с эякуляцией, то необходимо оценить состояние уретры, семенного бугорка, устьев семявыводящих протоков. Для этого применяется уретроскопия (уретроцистоскопия) – обследование уретры и мочевого пузыря изнутри при помощи тонкого и гибкого эндоскопического прибора (цистоскоп). Он также позволяет выявить воспаление предстательной железы.

Лечение

Задачей лечения является восстановление эректильной функции полового члена. В зависимости от диагностированной причины развившегося нарушения применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики.

Медикаменты

Фармпрепараты прописываются при половом бессилии сосудистого, психогенного и нейрогенного происхождения. Наиболее эффективны ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, к которым относится «Виагра», «Сиалис», «Левитра». У 80% пациентов при терапии данными средствами наступают заметные улучшения. Также в составе комплексного лечения могут быть прописаны:

  • йохимбин (адреноблокатор);
  • нейролептики;
  • андрогены;
  • антагонисты допаминовых рецепторов;
  • блокаторы захвата серотонина;
  • растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк).

Эректильная дисфункция

Новейшее средство для УВЕЛИЧЕНИЯ ЧЛЕНА

Нужно всего лишь мазать.

Симптомы эректильной дисфункции

Какие симптомы у импотенции? Основной признак – невозможность достичь эрекции при половом возбуждении, например, во время предварительных ласк или при просмотре каких-либо эротических видео/фотоматериалов.

Если импотенция психологическая, то у мужчины сохраняются утренние эрекции. Также при данном заболевании присутствуют спонтанные эрекции в течение дня. Если ЭД органическая или ятрогенная, то по утрам или спонтанно член стоять не будет.

При органическом генезе ЭД также возможны:

  1. Снижение либидо.
  2. Преждевременная эякуляция.
  3. Боли при мочеиспускании (при заболеваниях мочеполовой системы).

В домашних условиях можно провести диагностику импотенции. Для этого нужно перед сном обвязать член ленточкой из тонкой бумаги (сильно затягивать не стоит). Если на утро ленточка будет разорвана, то это означает, что ночью член перешел в эрегированное состояние.

Клиническая диагностика эректильной дисфункции (импотенции)

Клиническое обследование предполагает оценку состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и половой систем пациента.

Учитывая высокую распространённость заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц с эректильной дисфункцией (импотенцией), объём обследования должен быть достаточным для заключения о допустимости сексуальной активности и отсутствии противопоканий к лечению эректильной дисфункции (импотенции).

Алгоритм определения риска сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеваниях («Принстонский консенсус»)

Низкий риск Средний риск Высокий риск
Отсутствие симптомов (менее 3 факторов риска ИБС), контролируемая артериальная гипертензия, состояние после успешной коронарной реваскуляризации, неосложненный инфаркт миокарда (давность более 6-8 нед), легкое клапанное поражение, недостаточность кровообращения I класса (NYHA) Более 2 факторов риска ИБС, стенокардия напряжения высокого функционального класса, инфаркт миокарда давностью от 2 до 6 нед, недостаточность кровообращения II класса (NYHA), внесердечные проявления атеросклероза (церебро-васкулярная недостаточность, поражение сосудов конечностей и т.д.) Нестабильная или резистентная к лечению стенокардия, неконтролируемая артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения III-IV класса (NYHA) инфаркт миокарда или инсульт давностью менее 2 нед, жизнеугрожающие аритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелое поражение клапанов
Сексуальная активность или лечение сексуальных нарушений возможны. переоценку проводят регулярно 1 раз в 6-12 мес Требуется проведение ЭКГ-пробы с нагрузкой и эхокардиографией, на основании которых пациента относят к группе высокого или низкого риска Сексуальную активность или лечение сексуальной дисфункции откладывают до стабилизации состояния

Если неврологический и эндокринологический анамнез, а также результаты обследования выявляют характерные изменения, то больной подлежит консультации специалиста соответствующего профиля. Следует помнить, что более половины мужчин, больных сахарным диабетом, страдают эректильной дисфункции.

Исследование вторичных половых признаков позволяет косвенно судить об инкреторной функции яичек, т.е. андрогенной насыщенности организма и своевременности наступления полового созревания. Анализу подвергают массу тела, рост, индекс массы тела, строение скелета, характер и темп оволосения (лицо, туловище, лобок), состояние мышечной системы, развитие и характер отложения жировой клетчатки, окружность талии, тембр голоса, наличие гинекомастии.

Анализ состояния органов половой системы включает определение локализации яичек, их размеров и консистенции; пальпацию придатков яичек и простаты. а также осмотр, измерение и пальпацию полового члена.

Травяные сборы и добавки для лечения импотенции (эректильной дисфункции)

Травы и активные добавки в пищу при длительном употреблении могут оказывать химическое воздействие на организм человека, поэтому у многих после их использования появляются побочные эффекты. Ведь растительные лекарственные препараты и биологически активные добавки не нуждаются в разрешении ассоциации FDA для осуществления продажи, поэтому производители, к сожалению, не всегда придерживаются технологии их изготовления. Поэтому прежде чем принять решение об использовании именно этого метода лечения эректильной дисфункции, пациенты должны советоваться со своим лечащим врачом. На сегодняшний день зарегистрировано несколько серьёзных отравлений и даже смертельных случаев, вызванных побочными явлениями от принятия данных препаратов. Научных доказательств, что использование трав и биологических добавок способствует улучшению эрекции, восстановлению сексуального влечения у мужчин, нет никаких. Несмотря на это, препараты продаются в качестве афродозиаков – веществ, которые, по словам производителей, способствуют увеличению сексуального желания. Среди наиболее распространённых выделяют: — Йохимбе – препарат, производимый из коры деревьев, растущих в Западной Африке. Большие дозы йохимбе являются причиной повышенного кровяного давления, большого числа сердечных ударов, а также почечной недостаточности. Побочные эффекты от использования препарата включают бессонницу, нервозность, тошноту и головокружение.

— Virimax – представляет собой продукт, в составе которого имеется химический ингредиент йохимбе, а также другие травы — CATUABA, Muira Puama и зёрна мака

Однако эффективность и безопасность препарата до сих пор не доказана, также неизвестно, как он взаимодействует с другими лекарствами, поэтому принимать его нужно весьма осторожно

Эректильная дисфункция

Нарушение эрекции, при котором прямота, объем и твердость полового члена недостаточны для совершения полового акта, называют эректильная дисфункция.

Подобное расстройство половой функции учащается с возрастом и наблюдается у 70% мужчин в возрасте 60 лет и старше.

Лечение эректильной дисфункции зависит от причин ее возникновения и назначается лечащим врачом (сексопатологом, урологом, андрологом).

Препараты при эректильной дисфункции

Классификация эректильной дисфункции

Выделяют две основные формы эректильной дисфункции:

1. Психологическая. Носит психогенный характер, может проявиться внезапно. Ее причинами часто являются депрессии и неврозы.

2. Органическая. Имеет физиологическую природу и развивается постепенно. В ее основе лежат патологии сосудистого, гормонального либо какого-то иного характера.

У мужчины происходят периодические сбои в постели, которые со временем, по мере прогрессирования патологического процесса в организме, появляются все чаще. При отсутствии своевременного лечения половая функция со временем может полностью угаснуть.

Эректильная дисфункция: причины

Эректильная дисфункция может возникать под воздействием следующих причин:

  • заболевания мозга;
  • патологии ЩЖ;
  • повреждения нервов;
  • заболевания почек и печени;
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза (например, удаление простаты);
  • склероз полового члена;
  • лучевая и химиотерапия;
  • вредные привычки;
  • повышенное давление;
  • простатит;
  • атеросклероз;
  • прием лекарств (антидепрессанты, седативные, гормональные, гипотензивные препараты);
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (баланопостит, орхит, уретрит и ряд других);
  • психологические причины (стресс, первый секс, боязнь полового акта и так далее).

Симптомы эректильной дисфункции

Обычно мужчина сам понимает, что у него появились проблемы в интимной сфере. Органическая форма заболевания развивается постепенно. Вначале возникает слабая эректильная дисфункция, но со временем для достижения эрекции мужчине требуется все больше времени. При отсутствии лечения все заканчивается импотенцией.

Даже слабая эректильная дисфункция сильно снижает качество полового акта и часто не дает довести его до конца.

Нужно отметить, что случаи эректильной дисфункции, вызванные различными причинами (стрессы, алкогольное опьянение и ряд других) случались в жизни практически каждого мужчины. Одна неудача в постели – это еще не повод бить тревогу. Задуматься о своем половом здоровье и обратиться к врачу необходимо, если каждый четвертый половой акт является неполноценным или вовсе не происходит.

Психогенная форма эректильной дисфункции обычно возникает у молодых неопытных мужчин в связи с какими-то неприятными воспоминаниями (неудавшийся половой акт, насмешки партнерши и так далее).

Диагностика эректильной дисфункции

В настоящее время разработано много способов диагностики и лечения эректильной дисфункции. Проблема заключается в том, что многие мужчины до сих пор стесняются обратиться со своей проблемой к врачу. В результате это приводит к прогрессированию заболевания и затрудняет последующее лечение.

Диагностика эректильной дисфункции проводится следующим образом. После опроса и осмотра пациента врач назначает УЗИ. С его помощью оценивают состояние кровообращения в пещеристых телах пениса.

После этого проводится тест с введением простагландина и оценивается кровоток в половом члене в активном и неактивном состоянии.

Проблема может быть не только в нарушении местного кровообращения. Часто бывает, что причиной импотенции становится нарушение иннервации полового члена. Для выяснения этого проводят специальный тест.

Еще одним методом диагностики эректильной дисфункции является подсчет ночных эрекций. Для этого к половому члену прикрепляется специальный датчик. У здорового мужчины за ночь может быть до 6 эрекций.

Этот способ позволяет определить тип дисфункции. Если человек жалуется на половое бессилие, но с ночными эрекциями все в порядке, то речь идет о психогенной форме эректильной дисфункции. Если эрекции ночью нет, то, скорее всего, половая дисфункция является следствием органических нарушений.

Эректильная дисфункция может быть не самостоятельным заболеванием, а следствием какой-либо другой патологии. Поэтому для ее диагностики может потребоваться ряд дополнительных исследований.

Лечение эректильной дисфункции

В зависимости от причин, вызвавших развитие заболевания, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение эректильной дисфункции у мужчин включает в себя:

  • совместное лечение с партнершей, консультации сексопатолога, психотерапевта – при психологических причинах заболевания;
  • препараты для лечения эректильной дисфункции – гормональные (при недостатке тестостерона) или увеличивающие приток крови к половому члену;
  • вакуум-эректоры;
  • отмена приема лекарственных средств, которые могли стать причиной развития импотенции;
  • инъекции в половой член сосудорасширяющих препаратов перед половым актом (мужчина может делать это самостоятельно)

Хирургическое лечение эректильной дисфункции у мужчин включает в себя:

  • операции, направленные на восстановление кровенаполнения и кровоснабжения полового члена;
  • протезирование пениса (внутрь полового члена устанавливают специальные протезы, надувание которых приводит к эрекции).

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения эректильной дисфункции, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Комплекс ферментов Биокаскад;
  • Венатол;
  • Формула мужчины;
  • Взвар Кошачий коготок;
  • Взвар Гепатон-3;
  • Потенциал.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция, причины и способы лечения которой описаны выше, может быть предотвращена. Для необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

1. Правильно питаться. В рационе должно содержаться достаточное количество белковой пищи. Кроме этого полезны для потенции овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты, мед, орехи. А вот от тяжелой жирной, жареной, копченой пищи лучше отказаться.

2. Нормализовать половую жизнь. Она должна быть регулярной, желательно с постоянной партнершей. Не рекомендуется в качестве предохранения использовать прерванный половой акт, это может отрицательно сказаться на потенции.

3. Отказаться от вредных привычек.

4. Своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие импотенции (хронические болезни, заболевания сердца и сосудов, эндокринных органов, простатит и ряд других).

5. Больше двигаться, гулять, заниматься спортом. Это поможет избежать застоя крови в органах малого таза, что является причиной развития многих заболеваний мочеполовой системы, в том числе и эректильной дисфункции.

6. Регулярно посещать уролога для проведения профилактического осмотра.

Эректильная дисфункция. Симптомы и причины эректильной дисфункции. Диагностика эректильной дисфункции у мужчин

Об эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция — это патологическое состояние организма мужчины, во время которого мужчина не может испытать полноценную эрекцию и имеет нарушения в сексуальной сфере. Данные проблемы могут возникать периодически или носить постоянный характер. Эректильная дисфункция — это не импотенция. Во время импотенции мужчина совершенно не способен совершить половой акт, так как эрекции вообще не происходит. А при эректильной дисфункции мужчина имеет проблемы с эрекцией.

Эректильная дисфункция негативно влияет на качество жизни каждого мужчины.

Основные причины эректильной дисфункции:

  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, саркоидоз с поражением отделов головного мозга, снижение функций половых желез, пролактинома, опухоль гипофиза);
  • Психологические расстройства (депрессия, алкоголизм, наркомания, специфические психопатологические расстройства);
  • Анатомические изменения полового члена (болезнь Пейрони, фиброз и склероз каверзной ткани полового члена, травмы полового члена);
  • Неврологические расстройства (болезнь Паркинсона, заболевания спинного мозга, нарушение малого кровообращения, периферические токсические нейропатии, рассеянный склероз);
  • Расстройства сосудистой системы (нарушения функций венозной системы полового члена, нарушение циркуляции крови в сосудах полового члена, закупорка артерий малого таза, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов).

Симптомы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция проявляется в возрасте от 18 до 59 лет в 30% всех случаев.

Основные симптомы эректильной дисфункции:

  • Слабая эрекция — снижение качества и частоты появления эрекции, недостаточная эрекция во время полового акта;
  • Полное отсутствие эрекции — отсутствие нормальной, утренней и ночной эрекции;
  • Не сохраняемая эрекция — преждевременная эякуляция (до полового акта или в самом начале).

Чаще всего эректильная дисфункция начинается на фоне психологических расстройств. Если у вас присутствуют симптомы эректильной дисфункции, то вам необходимо как можно скорее обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу для выявления причины данного заболевания и прохождения качественного и эффективного лечения.

Методы диагностики эректильной дисфункции

При наличии симптомов эректильной дисфункции необходимо срочно пройти диагностику и комплекс лечебных мероприятий либо пройти специально разработанные меры по профилактике возникновения данного недуга.

Рассмотрим этапы диагностики эректильной дисфункции:

  1. Жалобы пациента — врач спрашивает о проблеме, которая волнует пациента в его сексуальной жизни. Врач задает специальные вопросы, разработанные Международной Организацией по Борьбе с Эректильной Дисфункцией, данные вопросы помогают определить врачу степень эректильной дисфункции и определиться с методом лечения;
  2. Психологическое обследование — происходит анализ психологического состояния пациента. Выясняются взаимоотношения с половым партером, врач определяет присутствие у пациента депрессивных состояний;
  3. Сбор медицинского анамнеза — происходит сбор информации о принимаемых лекарствах, о генетической предрасположенности, о сопутствующих заболеваниях, о наличие вредных привычек, приеме наркотических препаратов, проведенной лучевой терапии на органах малого таза и др.;
  4. Физикальное обследование — врач осматривает телосложение пациента, осматривает выраженность вторичных половых признаков. Обследуется щитовидная железа, измеряется частота пульса, пациент обследуется на наличие кожных заболеваний и патологий. Далее производится медицинское обследование наружных половых органов, осматривается состояние мошонки, полового члена и их изменения, производится диагностика простаты. Данное обследование устанавливает причину и возникновения и степень эректильной дисфункции;
  5. Лабораторные исследования — измеряется давление крови в сосудах полового члена, проводится ультразвуковое исследование и сканирование половых органов. Производится наблюдение за ночными эрекциями

Диагностика эректильной дисфункции в нашей клинике

Как показывают данные статистики, в 80 — 90 % случаев эректильная дисфункция происходит вследствие неврологических, сосудистых и психологических нарушений. Перед тем как приступить к лечению, необходимо точно диагностировать причину возникновения данного заболевания. С этим успешно справляется наша медицинская клиника «ДеВита». Так же мы предлагаем комплексное лечение эректильной дисфункции.

Данный комплекс мероприятий направлен на восстановление эректильной функции с помощью терапевтической, консервативной, лекарственной терапии, физиотерапии, гипербарической оксигенации и магнитотерапии. Лечение разделяется на: консервативное и оперативное.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов в половые органы.

Хирургическое лечение включает в себя:

  • Операции для лечения венозной недостаточности полового члена;
  • Операции для лечения артериальной недостаточности полового члена;
  • Протезирование или фаллопротезирование полового члена.

Преимущество лечения эректильной дисфункции в нашей клинике «ДеВита» в том, что мы имеем в распоряжении современные и эффективные методы воздействие на состояние мужского здоровья, современное оборудование, специальные программы, которые разработали лучшие специалисты нашей клиники.

Комплексное лечение эректильной дисфункции позволяет справиться с заболеванием даже при наличии сахарного диабета, травм половых органов, гипертонической болезни, сердечнососудистых заболеваний. После прохождения лечения эректильной дисфункции в нашей клинике 98% мужчин избавились от данной проблемы, качество и частота эрекций увеличилась, восстановилась потенция, увеличилось время полового акта.

При возникновении первых симптомов эректильной дисфункции вам необходимо обратиться в нашу медицинскую клинику «ДеВита» для прохождения качественного и эффективного лечения. Лечение на ранних стадиях возникновения заболевания будет наиболее эффективным, а иногда будет достаточно просто предупредить возникновение данного заболевания. Мы гарантированно поможем справиться с данным заболеванием за кротчайшие сроки.

Видеоотзывы лечении эректильной дисфункции в нашей клинике

Игорь 35 лет — лечение эректильной дисфункции

Читать еще:  Нестабильная эрекция: что делать при проблеме
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector