Крипторхизм – виды и причины, операция у детей, последствия неопущения яичка

Крипторхизм — виды и причины, операция у детей, последствия неопущения яичка

Быстрый переход по странице

Неопущение яичка — наиболее распространенная, после паховой грыжи, хирургическая патология, которая выявляется у мальчиков при рождении.

Помимо психологического дискомфорта у мальчика в подростковом периоде, крипторхизм нередко влияет на репродуктивную функцию, провоцируя бесплодие в будущем. Операция при крипторхизме у детей проводится после 6 месяцев- 1 года, именно до этого срока яичко может мигрировать в мошонку самостоятельно.

Крипторхизм — что это такое?

Крипторхизм — это неправильное (вне мошонки) расположение одного или обоих яичек. При развитии плода яички закладываются в брюшной полости и во второй половине беременности начинают опускаться в мошонку по паховому каналу. Этот процесс завершается к рождению малыша.

Однако у 4% рожденных в положенный срок детей яичко в мошонке отсутствует. Еще больший процент патологии у недоношенных детей — 15-30%. Крипторхированное яичко, не прошедшее полностью весь путь миграции из брюшной полости в мошонку, может располагаться:

  • у пахового кольца — в 40% случаев;
  • непосредственно в паховом канале — у 20% новорожденных с крипторхизмом;
  • в брюшной полости — 10% случаев от всех;
  • на бедре, под кожей на лобке, в промежности.

В большинстве случаев крипторхированное яичко обнаруживается пальпаторно, при его расположении в брюшной полости пальпация может не дать результата.

Чаще всего встречается правосторонний крипторхизм, нередко сочетающийся с паховой грыжей на той же стороне. Однако у большинства новорожденных с крипторхизмом процесс опущения яичка самостоятельно завершается к 6 месяцам вследствие высокого уровня половых гормонов.

Стойкое неопущение яичка после 1 года остается лишь у 1% детей.

Причины крипторхизма у детей

К незаконченности процесса опущения яичка в мошонку приводят следующие факторы:

  1. Генетические — хромосомное нарушение может возникнуть, если беременная перенесла инфекционное заболевание (грипп, краснуху, токсоплазмоз, половые инфекции);
  2. Эндокринные — нарушение гормонального фона у беременной (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипофизарная патология) и у плода;
  3. Механические — возникает препятствие на пути опущения яичка: спаечное сращение с брюшной полостью, укорочение семенного канатика, травмы и последствие операции в паху (паховая грыжа, гидроцеле) у взрослых.

Особое внимание беременной следует уделять приему лекарственных средств. Так, безопасный для будущей матери Парацетамол в сочетании с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Аспирин) увеличивает риск развития крипторхизма у малыша в 16 раз.

Виды крипторхизма и характерные особенности

Решающее значение при определении необходимости операции является вид крипторхизма. Также различные варианты неопущения яичка предполагают те или иные осложнения.

Истинный крипторхизм — диагностируется в том случае, если попытка мануального низведения яичка в мошонку не дает результата. Зачастую такая патология сочетается с другими врожденными аномалиями: гипогонадизмом, паховой грыжей, недоразвитием гипоталамо-гипофизарной системы.

Ложный крипторхизм — ручное низведение приводит к перемещению яичка в мошонку. Такое состояние обусловлено гипертонусом мышцы, поднимающей яичко. Если в нормальном состоянии (малыш спокоен, ему тепло) яичко располагается в мошонке, то при воздействии холодом или плаче яичко поднимается вверх, а мошонка уменьшается в размерах и сморщивается.

Также ложное неопущение возникает при большем диаметре пахового канала в сравнении с размерами яичка. Даже при малейшем напряжении брюшной стенки и паховой области яичко легко смещается к паховому кольцу и легко проникает в канал.

  • Наиболее выраженный крипторхизм наблюдается у детей 2-8 лет, к периоду полового созревания нарушение обычно проходит.

Эктопия яичка — при неправильном опускании яичко, прошедшее паховый канал, располагается под кожей на бедре, в паховой зоне, на лобке или в промежности. При такой локализации яичко наиболее подвержено травматизации.

  • Даже после операции в большинстве случаев пациент остается бесплодным.

Симптомы крипторхизма, осложнения у детей и взрослых

Неопущение яичка обычно диагностируется сразу после рождения при осмотре хирургом. Крипторхизм у взрослых требует консультации уролога-андролога. Для заболевания характерны следующие отклонения:

  • Форма мошонки — асимметрия мошонки или ее недоразвитие и уплощение (двухсторонний крипторхизм);
  • Тянущие боли в паху или в животе, при внутрибрюшном расположении яичка болезненность усиливается при натуживании, запорах, напряжении брюшной стенки, половом возбуждении в период пубертата (взросления).

Нормальное развитие яичка и сперматогенез проходят только в мошонке, температура которой ниже, чем в брюшной полости на 1,5-3ºС. Поэтому чем дольше яичко расположено вне мошонки и чем выше температура окружающей его внутренней среды организма, тем выше риск скорого наступления изменений в нем на морфологическом уровне.

При отсутствии лечения к 3 годам развивается необратимая дистрофия тканей яичка.

Нарушение выработки мужских гормонов — в подростковый период выявляется андрогенная гипофункция. У мальчиков медленно развиваются или полностью отсутствуют (при двухстороннем крипторхизме) вторичные половые признаки: оволосение паха, растительность на лице.

  • Обычно подростки с крипторхизмом имеют высокий голос, их телосложение формируется по женскому типу, нередко развивается ожирение.

Неправильное расположение яичка чревато развитием следующих состояний:

  • бесплодие — обусловлено снижением количества полноценных сперматозоидов;
  • ущемление яичка в паховой грыже — требует экстренной операции;
  • перекрут яичка — сдавление семенного канатика, состоящего из сосудов и нервов, приводит к быстрому некрозу яичка;
  • семинома — яичковая опухоль возникает в 35 раз чаще у больных крипторхизмом;
  • сдавление яичка лонной костью при его паховом расположении;
  • психологический дискомфорт, ощущение собственной неполноценности и проблемы в сексуальной сфере.

Лечение крипторхизма у ребенка — нужна ли операция?

Крипторхизм у детей, за исключением развития осложнений, обычно начинают лечить с 6 месяцев — 1 года. До этого возраста ребенок регулярно наблюдается у хирурга, так как возможно самопроизвольное смещение яичка в мошонку.

Устранением крипторхизма занимается хирург-уролог, нередко к лечебному процессу привлекается детский эндокринолог. В зависимости от типа крипторхизма и развития осложнений применяются различные варианты лечения:

Читать еще:  Методы лечения аденомы предстательной железы – медикаментами, хирургическое вмешательство

Гормональная терапия — целесообразна только при ложном крипторхизме и перед проведением операции по устранению двухстороннего крипторхизма у детей с кариотипом 46XY. Гонадотропные гормоны при крипторхизме вводятся в/м (хрионический гонадотропин) или в нос каплями (гонадорелин).

  • У 2/3 пациентов гормональная терапия дает лечебный результат. Лечение гонадотропами не проводится в период полового созревания!

Орхипексия — оперативное низведение крипторхированного яичка. Через разрез внизу брюшной стенки выделяется неопущенное яичка. Второй маленький разрез производится на мошонке. Яичко притягивается в мошонку, при необходимости производится пластика удерживающих его мышц, и подшивается.

  • Последствия такой операции при крипторхизме, проведенной до 2 лет, отсутствуют.

Орхиэктомия — удаление яичка необходимо при возникновении его некроза вследствие перекрута или защемления в грыжевом мешке. При желании пациента (одновременно с резекцией или на повторной операции) возможна имплантация искусственного или донорского яичка.

Прогноз лечения

Своевременно начатое лечение (до 2 лет) практически исключает развитие осложнений. Правосторонний, левосторонний крипторхизм осложняется бесплодием в 20% случаев. Нарушение детородной функции возникает у 70% взрослых мужчин с неизлеченным двухсторонним крипторхизмом.

Детям с неопущением обоих яичек для развития тела по мужскому типу необходима гормональная терапия до полового созревания.

Крипторхизм – причины, диагностика, лечение и последствия

Нарушение процесса миграции яичка в мошонку – крипторхизм – достаточно частая патология. Крипторхизм диагностируется у 10-20% новорожденных мальчиков. Последствия крипторхизма, особенно нелеченного – бесплодие и нарушение гормональной функции яичка.

Яичко закладывается в брюшной полости эмбриона. Инфекции, неблагоприятная экология, недостаток питательных веществ и минералов у беременной женщины могут приводить к гормональному дисбалансу в организме матери и ребёнка во время беременности. Недостаток гормонов отрицательно влияет на процесс миграции яичка из брюшной полости в полость мошонки.

В норме к 9 месяцу внутриутробного развития яичко проходит через паховый канал и достигает дна мошонки. Особенности анатомии пахового канала в виде его сужения также могут создавать механическое препятствие для нормальной миграции органа.

Заболеваемость

Крипторхизм у мальчиков, родившихся в срок, встречается у 10-20% новорожденных. У большинства детей со временем эта патология проходит без лечения – яичко у 70-80% пациентов достигает мошонки в первый год жизни. У 10% – к началу полового созревания. Крипторхизм у взрослых – диагностируется у 0,2-0,3% мужчин.

Патология в целом характерна для многих видов млекопитающих. Не только люди могут иметь нарушения процесса миграции мужских половых желёз. Из домашних животных особенно часто встречается крипторхизм у собак. Операция – основной метода лечения этой патологии.

Классификация болезни

Крипторхизм яичка может быть двусторонний и односторонний. При односторонней форме прогноз благоприятнее.

Возможна задержка яичка в брюшной полости, в паховом канале. В зависимости от этого выделяют брюшной и паховый крипторхизм. Задержка яичка в брюшной полости чаще требует оперативного лечения.

Ложный крипторхизм, называемый также свободной миграцией яичка – состояние, при котором яичко может свободно перемещаться из мошонки в паховый канал или в брюшную полость. Это происходит из-за недоразвития фиксирующих связок и расширения пахового канала.

Под воздействием холода или физической нагрузки сокращение мышцы, подвешивающей яичко, приводит к перемещению органа из мошонки. После прекращения действия этих факторов яичко свободно возвращается на свое место.

В ряде случаев нарушения внутриутробного развития приводят к необычному расположению яичка (эктопии) в области промежности, лобка, в бедренном канале.

Диагностика

Диагностика крипторхизма не представляет сложности при внимательном обследовании пациента. Врач, прощупывая мошонку, определяет наличие в мошонке яичек. В случае отсутствия в мошонке одного или обоих яичек проводится УЗИ исследование с целью выяснения их месторасположения. В затруднительных случаях проводят магнитно-резонансную томографию.

Симптомы, возникающие при крипторхизме, помогают диагностировать болезнь. Возможны ноющие боли в промежности, провоцируемые физическими нагрузками. При задержке яичка в брюшной полости боли локализуются внизу живота.

Лечение

Так как крипторхизм у мужчин – одна из основных причин бесплодия, лечение этого заболевание должно быть своевременным и адекватным.

Консервативная терапия. С целью профилактики бесплодия и стимуляции гормональной функции яичек проводят медикаментозное лечение хорионическим гонадотропином или мужскими половыми гормонами. Это лечение также предупреждает атрофию яичек.

Если был поставлен диагноз крипторхизм, операция – основной метод лечения. Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается 5-6 лет. Не рекомендуется откладывать операцию. Нарушения функции яичек как половых желёз могут привести к замедленному половому созреванию, инфантилизму.

Последствия заболевания

Если у мужчины поздно диагностирован крипторхизм, последствия обычно представлены бесплодием, атрофией яичек и возросшим риском развития опухолей. Эффективность лечения бесплодия, обусловленного крипторхизмом, составляет от 30 до 80%. Причина бесплодия при этом заболевании – нарушения сперматогенеза и эндокринной функции органа.

Возрастание риска онкологии яичка связано с отсутствием возможности ранней диагностики заболевания. Если при нормальном расположении яичка с лёгкостью можно периодически проводить самостоятельный осмотр на предмет возникновения уплотнений и шишек, при крипторхизме это невозможно.

Нарушение функции, противопоказания в виде ограничения физических нагрузок, вероятность ущемления или перекрута яичек с развитием неотложного, требующего хирургического лечения состояния приводят к отсрочке призыва в армию мужчин с диагнозом крипторхизм. Армия, органы правопорядка, служба спасения, пожарная служба и другая работа с тяжёлыми физическими нагрузками противопоказаны.

После оперативного вмешательства и адекватного лечения по заключению медицинской комиссии ограничения могут быть сняты. Для многих молодых мужчин это вновь откроет путь к карьере в вооружённых силах.

Крипторхизм — виды и причины, операция у детей, последствия неопущения яичка

Неопущение яичка — наиболее распространенная, после паховой грыжи, хирургическая патология, которая выявляется у мальчиков при рождении.

Помимо психологического дискомфорта у мальчика в подростковом периоде, заболевание нередко влияет на репродуктивную функцию, провоцируя бесплодие в будущем. Операция при крипторхизме у детей проводится после 6 месяцев — 1 года, именно до этого срока яичко может мигрировать в мошонку самостоятельно.

Читать еще:  Продукты для эрекции – какие витамины и микроэлементы необходимы для улучшения эректильной функции

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Крипторхизм — это неправильное (вне мошонки) расположение одного или обоих яичек. При развитии плода яички закладываются в брюшной полости и во второй половине беременности начинают опускаться в мошонку по паховому каналу. Этот процесс завершается к рождению малыша.

Однако у 4% рожденных в положенный срок детей яичко в мошонке отсутствует. Еще больший процент патологии у недоношенных детей — 15-30%. Крипторхированное яичко, не прошедшее полностью весь путь миграции из брюшной полости в мошонку, может располагаться:

  • у пахового кольца — в 40% случаев;
  • непосредственно в паховом канале — у 20% новорожденных с крипторхизмом;
  • в брюшной полости — 10% случаев от всех;
  • на бедре, под кожей на лобке, в промежности.

В большинстве случаев крипторхированное яичко обнаруживается пальпаторно, при его расположении в брюшной полости пальпация может не дать результата.

Чаще всего встречается правосторонний крипторхизм, нередко сочетающийся с паховой грыжей на той же стороне. Однако у большинства новорожденных процесс опущения яичка самостоятельно завершается к 6 месяцам вследствие высокого уровня половых гормонов.

Стойкое неопущение яичка после 1 года остается лишь у 1% детей.

Причины возникновения у ребенка

К незаконченности процесса опущения яичка в мошонку приводят следующие факторы:

  1. Генетические — хромосомное нарушение может возникнуть, если беременная перенесла инфекционное заболевание (грипп, краснуху, токсоплазмоз, половые инфекции);
  2. Эндокринные — нарушение гормонального фона у беременной (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипофизарная патология) и у плода;
  3. Механические — возникает препятствие на пути опущения яичка: спаечное сращение с брюшной полостью, укорочение семенного канатика, травмы и последствие операции в паху (паховая грыжа, гидроцеле) у взрослых.

Особое внимание беременной следует уделять приему лекарственных средств. Так, безопасный для будущей матери Парацетамол в сочетании с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Аспирин) увеличивает риск развития крипторхизма у малыша в 16 раз.

Виды заболевания и характерные особенности

Решающее значение при определении необходимости операции является вид крипторхизма. Также различные варианты неопущения яичка предполагают те или иные осложнения.

Истинный — диагностируется в том случае, если попытка мануального низведения яичка в мошонку не дает результата. Зачастую такая патология сочетается с другими врожденными аномалиями: гипогонадизмом, паховой грыжей, недоразвитием гипоталамо-гипофизарной системы.

Ложный — ручное низведение приводит к перемещению яичка в мошонку. Такое состояние обусловлено гипертонусом мышцы, поднимающей яичко. Если в нормальном состоянии (малыш спокоен, ему тепло) яичко располагается в мошонке, то при воздействии холодом или плаче яичко поднимается вверх, а мошонка уменьшается в размерах и сморщивается.

Также ложное неопущение возникает при большем диаметре пахового канала в сравнении с размерами яичка. Даже при малейшем напряжении брюшной стенки и паховой области яичко легко смещается к паховому кольцу и легко проникает в канал.

  • Наиболее выраженный крипторхизм наблюдается у детей 2-8 лет, к периоду полового созревания нарушение обычно проходит.

Эктопия яичка — при неправильном опускании яичко, прошедшее паховый канал, располагается под кожей на бедре, в паховой зоне, на лобке или в промежности. При такой локализации яичко наиболее подвержено травматизации.

  • Даже после операции в большинстве случаев пациент остается бесплодным.

Симптомы крипторхизма, осложнения у детей и взрослых

Неопущение яичка обычно диагностируется сразу после рождения при осмотре хирургом. Крипторхизм у взрослых требует консультации уролога-андролога. Для заболевания характерны следующие отклонения:

  • Форма мошонки — асимметрия мошонки или ее недоразвитие и уплощение (двухсторонний крипторхизм);
  • Тянущие боли в паху или в животе, при внутрибрюшном расположении яичка болезненность усиливается при натуживании, запорах, напряжении брюшной стенки, половом возбуждении в период пубертата (взросления).

Нормальное развитие яичка и сперматогенез проходят только в мошонке, температура которой ниже, чем в брюшной полости на 1,5-3ºС. Поэтому чем дольше яичко расположено вне мошонки и чем выше температура окружающей его внутренней среды организма, тем выше риск скорого наступления изменений в нем на морфологическом уровне.

При отсутствии лечения к 3 годам развивается необратимая дистрофия тканей яичка.

Нарушение выработки мужских гормонов — в подростковый период выявляется андрогенная гипофункция. У мальчиков медленно развиваются или полностью отсутствуют (при двухстороннем крипторхизме) вторичные половые признаки: оволосение паха, растительность на лице.

  • Обычно подростки с крипторхизмом имеют высокий голос, их телосложение формируется по женскому типу, нередко развивается ожирение.

Неправильное расположение яичка чревато развитием следующих состояний:

  • бесплодие — обусловлено снижением количества полноценных сперматозоидов;
  • ущемление яичка в паховой грыже — требует экстренной операции;
  • перекрут яичка — сдавление семенного канатика, состоящего из сосудов и нервов, приводит к быстрому некрозу яичка;
  • семинома — яичковая опухоль возникает в 35 раз чаще у больных крипторхизмом;
  • сдавление яичка лонной костью при его паховом расположении;
  • психологический дискомфорт, ощущение собственной неполноценности и проблемы в сексуальной сфере.

Лечение крипторхизма у ребенка — нужна ли операция?

Крипторхизм у детей, за исключением развития осложнений, обычно начинают лечить с 6 месяцев — 1 года. До этого возраста ребенок регулярно наблюдается у хирурга, так как возможно самопроизвольное смещение яичка в мошонку.

Устранением патологии занимается хирург-уролог, нередко к лечебному процессу привлекается детский эндокринолог. В зависимости от типа болезни и развития осложнений применяются различные варианты лечения:

Гормональная терапия — целесообразна только при ложной форме и перед проведением операции по устранению двухстороннего крипторхизма у детей с кариотипом 46XY. Гонадотропные гормоны при крипторхизме вводятся в/м (хрионический гонадотропин) или в нос каплями (гонадорелин).

  • У 2/3 пациентов гормональная терапия дает лечебный результат. Лечение гонадотропами не проводится в период полового созревания!

Орхипексия — оперативное низведение крипторхированного яичка. Через разрез внизу брюшной стенки выделяется неопущенное яичка. Второй маленький разрез производится на мошонке. Яичко притягивается в мошонку, при необходимости производится пластика удерживающих его мышц, и подшивается.

  • Последствия такой операции при крипторхизме, проведенной до 2 лет, отсутствуют.
Читать еще:  Симптомы гломерулонефрита – причины, признаки и проявления заболевания

Орхиэктомия — удаление яичка необходимо при возникновении его некроза вследствие перекрута или защемления в грыжевом мешке. При желании пациента (одновременно с резекцией или на повторной операции) возможна имплантация искусственного или донорского яичка.

Прогноз

Своевременно начатое лечение (до 2 лет) практически исключает развитие осложнений. Правосторонний, левосторонний крипторхизм осложняется бесплодием в 20% случаев. Нарушение детородной функции возникает у 70% взрослых мужчин с неизлеченным двухсторонним отклонением.

Детям с неопущением обоих яичек для развития тела по мужскому типу необходима гормональная терапия до полового созревания.

Крипторхизм у мальчиков — что это такое

Крипторхизм — аномалия, выраженная тем, что одно или два яичка не опускаются в мошонку. Они могут обнаружиться в подкожном слое около половых органов, в паховом канале или брюшном пространстве. При этом, чем выше находится яичко, тем больше нарушений в структуре его клеток, а значит выше вероятность развития осложнений. Например, когда яичко обнаруживается в брюшной полости, скорее всего, хирургического вмешательства не избежать. Рассмотрим крипторхизм у мальчиков: симптомы, диагностика и лечение данного заболевания описаны в этой статье.

Виды крипторхизма

Различают заболевания двух видов:

  1. Истинный крипторхизм, при котором яичко не достигает мошонки. Исправить патологию можно с помощью ручного массажа, аккуратными движениями продвигая его в естественную область расположения.
  2. Ложный крипторхизм, известный еще под названием “мигрирующее яичко”. Встречается у половины мальчиков, младше 7 лет. Происходит из-за увеличенного тонуса в мышце, которая поднимает яичко. Оно может покинуть свое естественное местонахождение из-за испуга или замерзания. Вследствие роста ребенка наружное паховое кольцо сужается, и проблема исчезает сама собой, не требуя никакого дополнительного лечения.

Причины крипторхизма

Точно причины возникновения крипторхизма не изучены, но врачи предполагают, что среди них могут быть механические, эндокринные, генетические нарушения.

  • Хромосомная дисфукнция. Нарушение в строении хромосом может появиться само собой или передаться как наследственный фактор. Согласно статистике, у 23% имеющих данное отклонение мальчиков есть родственники с подобным заболеванием.
  • Недоношенность. Крипторхизм появляется вследствие недостаточной зрелости связочного аппарата и соединительной ткани. Процесс образования в случае недоношенности еще не окончен, для него потребуется еще около 3 месяцев после рождения. В это время яички опускаются самостоятельно. По статистике, такое встречается у всех детей мужского пола, рожденных с весом до 910 г и у 20% меньше 2 кг.
  • Гормональное нарушение у плода, вызванное превышенным содержанием эстрогенов, дисфункцией развития яичек на ранних сроках беременности, нарушением работы гипофиза. В результате данных патологий уровень тестостерона уменьшается, а это является основной причиной развития болезни, т.к. именно данный гормон должен активировать механизм продвижения яичек в мошонку.
  • Женские заболевания при беременности: грипп, нарушение работы щитовидной железы, токсоплазмоз, диабет, краснуха. При данных болезнях у женщин снижается выработка гормонов, стимулирующих синтез тестостерона у плода.
  • Механические причины. Это недостаточная ширина пахового канала, недоразвитие связок яичек, наличие фиброзных перегородок в пахе, незаросший влагалищный отросток брюшины. Такие факторы могут быть наследственными. В результате их негативного воздействия яичко останавливается и не доходит до естественного местонахождения.
  • Не так давно появилась еще одна теория появления крипторхизма из-за аутоиммунных причин. Считается, что иммунная система организма путает половые железы с вредными бактериями и атакует их. Вследствие этого снижается чувствительность к мужским гормонам, а яички перестают опускаться.

Зная данные причины, можно ошибочно ответить на вопрос, в каком возрасте проявляется крипторхизм. Дело в том, что не только дети подвержены такому заболеванию. Вследствие повреждений и травм его можно диагностировать и у взрослых мужчин. Например, из-за долгого ношения послеоперационного бандажа (когда удаляли паховую грыжу), вследствие травмы наружной паховой области.

Симптомы крипторхизма

Наиболее распространены следующие симптомы, при которых наблюдается развитие болезни:

  • изменения мошонки, связанные с ее недоразвитием, уплотнением, асимметрией.
  • появление ноющих болезненных ощущений внизу живота. Кровоток в яичке усиливается, и окружающие ткани его сдавливают. Такие явления характерны для мальчиков подросткового возраста. Они усиливаются при физических нагрузках, кашле, половом возбуждении, напряжении.
  • перекрут яичка, сопровождающийся резкими болями из-за пережатых нервов и сосудов, благодаря которым функционирует орган. Данное состояние может стать причиной некроза (гибели яичка).

У малышей крипторхизм не вызывает болей, а вот мальчики старше 8 лет испытывают крайне неприятные ощущения.

Диагностика болезни

Как мы уже выяснили, не во всех случаях стоит сильно тревожиться. Только врач может определить, когда нужно лечение. Родителям детей младше года рекомендации дает хирург. Осмотром подростков занимается уролог.

Чаще всего болезнь выявляется во время первичного осмотра грудничка в 1 месяц с помощью пальпации. У доношенных мальчиков яичко может сразу не опуститься в мошонку. Нормой считается его достижение цели до 1,5 месяцев.

Родители должны быть готовы ответить на вопросы врача, в частности — опускается ли яичко на место, когда малышу тепло и он спокоен. У подростков он выясняет наличие болей, неблагоприятных наследственных факторов.

При необходимости, для точной диагностики врач может назначить УЗИ брюшной полости и доплерографию.

В наиболее серьезных случаях применяются дополнительные способы лечения:

  • анализ крови,
  • компьютерная томография,
  • селективная флебография,
  • магнитный резонанс,
  • лапраскопия

Лечение крипторхизма

Медикаментозное лечение обычно достаточно эффективно и почти всегда можно обойтись именно им. Однако когда яичко расположено в брюшной полости, то лекарства не дадут никаких результатов. В этом случае нужна операция. Лечение обычно назначается, начиная с полугодовалого возраста.

Главное противопоказание для медикаментозной терапии — подростковый возраст. Именно тогда естественным путем увеличивается уровень тестостерона. Если вовремя не обратиться к врачу и не получить должного лечения, последствия могут быть необратимы: рак яичка, бесплодие и импотенция. Следите за здоровьем своего ребенка!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector