Новое в лечении болезни Пейрони – препараты, физиотерапия и операция

Новое в лечении болезни Пейрони — препараты, физиотерапия и операция

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

Записаться на прием

Поля отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения.

Форма успешно отправлена

Что представляет собой болезнь Пейрони?

Первым изучил это заболевание французский хирург Франсуа Пейрони в 1743 году, по-другому она называется фибропластической индурацией полового члена (искривлением). Во время искривления на белочной оболочке появляется воспаление. Оно ведет к тому, что на воспаленном месте нарастет соединительная ткань, что способно вызвать болезненные ощущения в области полового органа, в особенности эрегированного, поскольку его оболочка растягивается.

Симптомы болезни Пейрони

Изначально у вас могут появиться болевые ощущения во время эрекции, потом половой член искривляется – это приводит к невозможности совершения полового акта.

Какова причина заболевания?

Этот вопрос остается не до конца изученным, нередко это заболевание развивается после получения травмы полового органа, а иногда его связывают с болезнями соединительных тканей (контрактура Дюпюитрена).

Прогрессируя, заболевание превращает соединительную ткань в бляшку. Она со временем становится более плотной и не может растянуться при эрекции, из-за чего половой член искривляется. Изменения становятся все более заметны, стабильное положение орган принимает после того, как в бляшке отложится достаточно много солей кальция, тогда фиброзное образование становится как камень.

Диагностика заболевания

Специалисты ММЦ «УРО-ПРО» используют целый ряд методов исследования, чтобы диагностировать болезнь.

Основным исследованием является УЗИ полового органа. Сначала необходимо вызвать эрекцию с помощью специальных препаратов, потом специалист оценит степень деформации, кровоток и размеры бляшки, чтобы определить насколько болезнь отразилась на эрекции больного.

После полного обследования наш специалист подберет подходящий метод лечения, учитывая все индивидуальные особенности больного.

Способы лечения, которые предлагает клиника «УРО-ПРО»

Ударно-волновая терапия заболевания Пейрони. Вы можете пройти уникальный курс УВТ в нашей клинике с использованием аппарата DUOLITH SD1 ULTRA. Этот метод лечения является довольно эффективным.

УВТ – это метод лечения, при котором ударные волны с низкой интенсивностью воздействуют на воспаление. Они способны размягчить ткань уплотнения, что приведет к снижению болевых ощущений и уменьшит деформацию полового органа. Мы проводим УВТ на современном немецком аппарате «Дуолит», который выпускает фирма «Шторц». В большинстве случаев нужно от 4-х до 8-ми процедур (не более одной процедуры в неделю).

УВТ действует эффективнее, если ее совмещать с другими методами лечения, такими как ионофорез.

Ионофорез Лонгидазы и верапамила – это передовая методика лечения фибропластической индурации. Раньше данные препараты вводили прямо в фиброзное образование с помощью инъекции, процедура была довольно болезненная. На данный момент в ММЦ «УРО-ПРО» такой вид лечения проходит безболезненно – препараты вводятся в очаг воспаления в виде ионов через слабый электрический ток (пациент практически ничего не чувствует).

Существует еще один вид лечения – экстендерами. Экстендер уменьшает степень деформации полового органа, а также увеличивает его размеры. Специалисты нашей клиники используют экстендер из Испании «Андро-Пенис», который в Европе является лучшим.

Лечение медикаментозным способом назначается в период обостренного течения заболевания. Медикаменты облегчают симптомы и стабилизируют течение болезни. Наиболее эффективные препараты:

  • витамин Е;
  • пентоксифиллин;
  • L-карнитин;
  • парааминобензоат калия (Потаба);
  • тамоксифен;
  • колхицин.

Методы профилактики болезни Пейрони

Профилактика болезни заключается лишь в том, чтобы избежать травмы полового члена, исключить позы, в которых половой член находится в неестественном положении. Если же вы повредили орган, то стоит сразу же обратиться к врачу. Попытки самолечения приводят к усугублению ситуации.

Специалисты клиники «УРО-ПРО» применяют разнообразные методики по лечению фиброзных образований, которые позволяют быстро и эффективно справиться с болезнью и вернуть больного к полноценной половой жизни.

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 8 (861) 252-68-68 или заполнив форму online.

← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Виды операции при Болезни Пейрони и альтернативные методы лечения

В данной статье мы рассмотрим операции Болезни Пейрони. Одной из причин искривления полового члена разной степени выраженности может быть синдром Пейрони (болезнь Парцибы, фибропластическая индурация полового члена), которой страдают приблизительно 3-5% всего мужского населения. Причины развития заболевания до конца не выяснены современной наукой, профилактические меры также не разработаны, данное состояние может развиться у любого мужчины (зачастую это происходит в возрасте 30-50 лет).

При Болезни Пейрони предположительно из-за микротравм белочной оболочки кавернозных тел развивается воспаление и болевой синдром. Далее в месте воспаления соединительная ткань постепенно формирует фиброзную бляшку, что в итоге приводит к искривлению полового члена и другим проблемам, вплоть до отсутствия нормальной эрекции и сексуальной дисфункции (примерно в 30% случаев). Интересно, что на ранних стадиях заболевания возможны случаи спонтанного улучшения, но если болезнь запущена, а бляшка успела кальцинироваться, то такое улучшение маловероятно.

Читать еще:  Диета при пиелонефрите у детей: меню для лечения

Чаще всего Болезнь Пейрони лечится оперативным путем. Впервые подобные операции начали проводить в 70-х годах прошлого века, и с тех пор разработано около сотни методик хирургического вмешательства при данном заболевании. Выбор метода зависит от степени деформации полового члена, расположения бляшек, их количества, индивидуальных особенностей организма пациента и так далее. Эффективность оперативного лечения варьируется от 70 до 93% — в зависимости от методики вмешательства и квалификации хирурга.

Виды операций и ориентировочные цены

Из множества методик оперативного лечения Болезни Пейрони чаще всего используются следующие виды вмешательств:

Операция Несбита

Изначально методика применялась для исправления искривлений полового члена, в дальнейшем ее стали использовать для лечения Болезни Пейрони. Во время операции с противоположной от бляшки стороны удаляется часть белочной оболочки пениса, после чего дефект ушивается нерассасывающимися швами.

Рекомендуется пациентам с деформацией члена не более 45 градусов, с отсутствием или незначительным снижением эректильной функции. Одним из условий является достаточная длина полового органа, так как после вмешательства половой член может укоротиться на 1-3 см. Стоимость операции для лечения Болезни Пейрони методом Несбита в Москве составляет от 53 до 108 тысяч рублей.

Пликация белочной оболочки

Суть метода та же, что и операции Несбита, но белочная оболочка не нарушается. На обратной (от бляшки) стороне полового члена с помощью специальных швов создаются «складки», компенсирующие искривление органа.

Метод также показан пациентам с небольшим углом пенильного искривления и незначительным нарушением эрекции или отсутствием подобных нарушений. Операция также относится к укорачивающим вмешательствам, о чем доктор обязательно должен предупредить пациента.

Стоимость пликации полового члена в столичных клиниках — от 63 до 300 тысяч рублей.

ВАЖНО! Иногда под «пликационными методиками» в клиниках и даже научных публикациях понимают рассечение тканей пениса несколькими продольными разрезами и последующее ушивание их поперечными швами. В других источниках этот метод упоминается как одна из модификаций операции Несбита. Поэтому пациенту необходимо точно узнать, как именно будет проходить операция в конкретном медицинском учреждении, где планируется лечение.

Иссечение фиброзной бляшки и графтинг

В отличие от вышеописанных методов, в этом случае бляшка на половом члене удаляется полностью или рассекается, а образовавшийся дефект закрывается трансплантатом — лоскутом синтетического или природного происхождения. Чаще всего в клиниках для этой цели используют фрагмент слизистой оболочки щеки пациента.
Интересно, что полное иссечение бляшки практикуется редко, так как при таком вмешательстве велик риск развития эректильной дисфункции, поэтому большинство хирургов предпочитают проводить только рассечение бляшки, без ее удаления.
Такой вид вмешательства рекомендован при значительном искривлении пениса, его малой длине, серьезной деформации и при хронических болях. Стоимость операции — от 60 тысяч рублей.

Имплантация протеза с коррекцией деформации

Установка протеза позволяет устранить деформацию полового члена, а также вернуть пациенту нормальную эрекцию. Обычно этот метод применяется в случаях, когда лекарственная терапия не дает нужного эффекта, а также при значительных деформациях органа.

Стоимость фаллопротезирования при Болезни Пейрони — от 119 до 500 тысяч рублей.
В данном случае цена зависит от выбора протеза. Самыми недорогими считаются ригидные (жесткие) протезы, имитирующие постоянную эрекцию. Дороже всего пациенту обойдется гидравлический трехкомпонентный протез, позволяющий вести обычную половую жизнь без особых неудобств.

Возможные послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что большинство операций при Болезни Пейрони проводятся не одно десятилетие, и методы достаточно отработаны, ни один хирург не даст гарантии, что пациент не столкнется с осложнениями после вмешательства. Это связано в том числе и с индивидуальными особенностями организма каждого конкретного человека.

Самыми частыми осложнениями являются:

  1. повреждение во время операции уретры и сосудисто-нервного пучка
  2. послеоперационные кровотечения и инфекции
  3. кавернит (воспаление кавернозных тел) и образование рубцов
  4. снижение чувствительности головки пениса
  5. укорочение полового члена
  6. развитие гранулем (кистозных образований) на концах нерассасывающихся нитей швов

Также существует вероятность повторного развития фиброзной бляшки, что может привести к повторному искривлению пениса и необходимости нового хирургического вмешательства. Но наиболее травмирующим осложнением для мужчины может стать снижение качества эрекции после операции, вплоть до серьезных нарушений. Полная импотенция возникает крайне редко, но и такие случаи зафиксированы в медицинской статистике.

Лечение Болезни Пейрони без хирургического вмешательства

С учетом возможных осложнений, врачи назначают оперативное лечение Болезни Пейрони в тех случаях, когда другие методы терапии не дают должного эффекта. К счастью, на ранних стадиях заболевания, при не слишком выраженной деформации полового члена, оправдано консервативное народное лечение — лекарственная терапия, физиопроцедуры, ортопедические устройства для выпрямления органа. К последним относится Andro Ortez, разработанный в 2008 году американскими учеными. Преимущество данного устройства в том, что его можно применять в домашних условиях в любое удобное для пациента время.

Как вылечить болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это деформация пениса, вызванная плотными фиброзными образованиями на белочной оболочке, которая покрывает кавернозные тела. Патология названа в честь впервые описавшего ее французского хирурга. В своих трудах по поводу причин нарушения эякуляции Пейрони упомянул узловидные образования, располагающиеся в виде четок вдоль кавернозных тел. У патологии есть и другие определения: фибропластическая индурация полового члена, пенильный фиброматоз. Жизни болезнь Пейрони не угрожает, но может существенно испортить ее качество.

Что такое болезнь Пейрони: причины и механизм развития

В норме белочная оболочка достаточно эластична, что позволяет члену во время эрекции увеличиваться не только в длину, но и в ширину. При болезни Пейрони нарушается структура отдельных ее участков, появляются очаговые уплотнения, которые во время эрекции стягивают окружающие ткани. В результате член искривляется в какую-либо сторону или приобретает кривую форму.

Схематичное изображение члена при болезни Пейрони

Фото искривленного члена при болезни Пейрони, локализация бляшки сверху (для лиц старше 18 лет) — http://prntscr.com/q8nti9.

У молодых мужчин болезнь Пейрони возникает нечасто, поскольку способность ткани к регенерации у них намного выше, чем у пожилых.

Статистика заболеваемости:

  • 30-39 лет – 1,5%;
  • 40-49 лет – 3%;
  • 50-59 лет – 4%;
  • Старше 60 лет – 6,5%.

Основной причиной развития болезни Пейрони считаются травмы полового члена . Не все из них образуют бляшки, риск увеличивается при наличии предрасполагающих факторов:

    1. Недостаток витамина Е.
    2. Прием бета-блокаторов.
    3. Гормональные возрастные изменения.
    4. Атеросклероз.
    5. Артериальная гипертензия.
    6. Диабет.
    7. Подагра.
    8. Курение.

    Во время повреждения белочной оболочки (например, при чрезмерном увлечении мануальным растяжением члена, передавливании презервативом) происходит микрокровоизлияние, на месте которого и начинается патологический процесс.

    Отложение фибропластов и асептическое воспаление (для уничтожения микробов) является естественной реакцией организма на травму ткани, но на белочной оболочке подобное редко проходит бесследно из-за особенностей структуры – она по большей части состоит из соединительной ткани с плохим кровоснабжением. После травмы остается очаг инфекции, который может «тлеть» на протяжении нескольких лет, поддерживая незаметное воспаление. За 1-1,5 года основа белочной оболочки в данной области дегенерирует и образуется рубец.

    Болезнь Пейрони может развиваться и без предшествующей травмы, а также вследствие врожденной деформации полового члена.

    Симптомы и стадии развития

    Клиническая картина болезни Пейрони следующая:

    • Боли при эрекции;
    • Искривление члена;
    • Появление ощущаемых под пальцами уплотнений в стволе члена;
    • Эректильная дисфункция.

    Выделяют 2 этапа развития болезни Пейрони: болевой и дисфункциональный. Первый симптом – болезненность в члене во время эрекции и анатомическая деформация полового члена. На второй стадии уже образуются уплотнения, искривление более выражено, половой акт становится дискомфортным. На поздних стадиях на область за бляшкой эрекция может и вовсе не распространяться.

    Наихудший вариант – тотальное фиброзирование белочной оболочки, распространение процесса на кавернозные тела. В таких случаях даже хирургия не всегда способна помочь.

    Стадии болезни Пейрони по В. Е. Мазо:

    1. Бляшка не определяется. Единственный симптом – дискомфорт в члене при эрекции.
    2. Появление фиброзного образования, но пока относительно эластичного.
    3. Формирование более плотных волокон.
    4. Кальцинирование бляшки («отложение солей»).

    Первая стадия проходит за первые полгода, вторая и третья длятся от 7 до 12 месяцев, четвертая наступает после года.

    Существует также разделение на стадии в зависимости от степени искривления члена:

    • Легкое: до 30˚, диаметр бляшки не более 2 см;
    • Среднее: от 30 до 60˚, бляшка от 2 до 4 см;
    • Тяжелое: больше 60˚, диаметр бляшки превышает 4 см.

    Болезнь Пейрони – Новости – 2020

    Болезнь Пейрони (Январь 2020).

    Болезнь Пейрони: состояние неопределенной причины, при которой на верхней или нижней стороне полового члена образуется налет (твердый кусок) в слоях, содержащих эректильную ткань, что иногда приводит к сильной кривизне полового члена. Хирургия обычно рекомендуется только в длительных случаях, когда деформация вызывает эректильную дисфункцию и препятствует половому акту. Французский хирург Франсуа де ла Пейрони описал болезнь в 1743 году.

    Болезнь Пейрони начинается как локализованное воспаление и может развиться в затвердевший шрам. Случаи варьируются от легкой до тяжелой. Симптомы могут возникать медленно или появляться на ночь. В тяжелых случаях укрепленная налет уменьшает гибкость, вызывая боль и заставляя пенис согнуть или дуть во время эрекции. Во многих случаях боль уменьшается со временем, но изгиб полового члена может оставаться проблемой, затрудняя половые сношения. Поврежденные сексуальные проблемы могут нарушить физическую и эмоциональную связь пары и привести к снижению самооценки в человеке. В небольшом проценте пациентов с более мягкой формой заболевания воспаление может разрешиться без существенной боли или постоянного изгиба.

    Сама мемориальная доска является доброкачественной или нерациональной. Мемориальная доска на верхней части вала (наиболее распространенная) заставляет пенис согнуть вверх; мемориальная доска на нижней стороне заставляет ее сгибаться вниз. В некоторых случаях мемориальная доска развивается как сверху, так и снизу, что приводит к углублению и сокращению полового члена. Время от времени боль, изгиб и эмоциональный стресс запрещают половые сношения.

    Кто это получает? Одно исследование показало, что болезнь Пейрони встречается у 1% мужчин. Хотя болезнь встречается в основном у мужчин среднего возраста, молодые и пожилые мужчины могут ее приобрести. Около 30% людей с болезнью Пейрони развивают фиброз (закаленные клетки) в других эластичных тканях тела, например, на руке или ноге. Общим примером является условие, известное как контрактура Дюпюитрена руки. В некоторых случаях мужчины, связанные кровью, склонны развивать болезнь Пейрони, что предполагает, что семейные факторы могут сделать человека уязвимым для этой болезни.

    Курс болезни: мемориальная доска болезни Пейрони может развиваться иногда после травмы (удара или изгиба), которая вызывает локализованное кровотечение внутри пениса. Две камеры, известные как кавернозные тела, занимают длину полового члена. Внутренняя мембрана камер представляет собой оболочку из эластичных волокон. Соединительная ткань, называемая перегородкой, проходит по центру каждой камеры и прикрепляется вверху и внизу.

    Если пенис аномально набит или согнут, область, где перегородка прикрепляется к эластичным волокнам, может растянуться за пределы предела, повреждая подкладку эректильной камеры и, например, разрушая небольшие кровеносные сосуды. В результате старения уменьшенная эластичность вблизи точки прикрепления перегородки может увеличить шансы на травму.

    Поврежденная область может лечиться медленно или аномально по двум причинам: повторная травма и минимальное количество кровотока в оболочках. В случаях, которые заживают в течение примерно года, мемориальная доска не продвигается за пределы начальной воспалительной фазы. В случаях, которые сохраняются в течение многих лет, мемориальная доска подвергается фиброзу или образованию жесткой волокнистой ткани, а также кальцификации или образованию отложений кальция.

    Другие возможные причины: Травма не объясняет, почему большинство случаев развиваются медленно и без видимых травматических событий. Это также не объясняет, почему некоторые случаи быстро исчезают, и почему подобные условия, такие как контрактура Дюпюитрена, по-видимому, не являются результатом серьезной травмы. Некоторые исследователи теоретизируют, что болезнь Пейрони может быть аутоиммунным расстройством.

    В ряде препаратов список заболеваний Пейрони является возможным побочным эффектом. Большинство из этих препаратов относятся к классу кровяного давления и сердечным лекарствам, называемым бета-блокаторами. Один бета-блокатор – это препарат для глазной капли, используемый для лечения глаукомы. Другими препаратами, которые могут вызывать болезнь Пейрони, являются интерферон, используемый для лечения рассеянного склероза, и фенитоин, средство против выпадения. Шансы на развитие болезни Пейрони из любого из этих лекарств очень низки. Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием препарата.

    Лечение: потому что течение болезни различно у каждого пациента, и поскольку некоторые пациенты испытывают улучшение без лечения, эксперты обычно рекомендуют ждать от 1 до 2 лет или дольше, прежде чем пытаться исправить его хирургическим путем.

    Никакие контролируемые исследования не установили эффективность терапии витамина Е. Подобный неубедительный успех был приписан пероральному применению парааминобензоата, вещества, принадлежащего к семейству молекул B-комплекса. Исследователи вводили химические агенты, такие как верапамил, коллагеназу, стероиды и блокаторы кальциевых каналов непосредственно в бляшки. Эти вмешательства по-прежнему считаются недоказанными, поскольку исследования включают низкое количество пациентов и отсутствие адекватных контрольных групп. Стероиды, такие как кортизон, вызывали нежелательные побочные эффекты, такие как атрофия или смерть здоровых тканей.

    Также использовалась лучевая терапия, в которой высокоэнергетические лучи направлены на бляшку. Как и некоторые химические обработки, радиация, по-видимому, уменьшает боль, но она вообще не влияет на бляшку и может вызвать нежелательные и серьезные побочные эффекты.

    Хирургия: болезнь Пейрони была обработана с успехом хирургическим вмешательством. Двумя наиболее распространенными хирургическими методами являются удаление или расширение бляшки с последующим размещением пятна кожи или искусственного материала и удаление или защемление ткани со стороны пениса напротив мемориальной доски, что исключает эффект изгиба. Первый метод может включать частичную потерю эректильной функции, особенно жесткость. Второй метод, известный как процедура Nesbit, вызывает сокращение полового члена.

    Некоторые мужчины предпочитают получать имплантированное устройство, которое увеличивает жесткость пениса. В некоторых случаях имплантат сам по себе будет правильно выпрямлять пенис. В других случаях имплантация сочетается с методикой разрезов и прививки или скрининга (защемление или складывание кожи), если только имплантат не выпрямляет половой член.

    Большинство видов хирургии дают положительные результаты. Но поскольку осложнения могут возникать, и потому, что многие из явлений, связанных с болезнью Пейрони (например, укорочение полового члена), не корректируются хирургическим вмешательством, большинство врачей предпочитают выполнять хирургическое вмешательство только на небольшом числе людей с кривизной настолько серьезными, что это предотвращает половые сношения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector