Что показывает и как проводится УЗИ лимфоузлов

Что показывает и как проводится УЗИ лимфоузлов?

УЗИ лимфоузлов — важный метод диагностики, который по состоянию данного периферического органа человеческого организма может рассказать о состоянии здоровья пациента. Увеличение лимфоузлов вызвано рядом заболеваний и патологий.

Какие изменения происходят с органом?

Лимфоузел — периферический орган большой лимфатической системы, основные задачи которого заключаются в поддержании иммунной системы и ее формировании, обеспечении защиты организма от проникновения вирусов и инфекций, поддержании нормального процесса обмена веществ. Лимфоузлы располагаются по всему телу: в подмышке, на шее, в паховой зоне, под коленками, в брюшной полости. Изменение узлов лимфатической системы, которое связано с патологическими процессами в организме, называется лимфаденит.

Их увеличение сигнализирует о заболеваниях тех органов, возле которых они расположены. У здорового человека узел плохо прощупывается и не выделяется на коже. При воспалительных процессах или развитии инфекционных возбудителей происходит увеличение периферических лимфоузлов. Они легко обнаруживаются при пальпации и проступают через кожу в виде небольшого бугорка. Единственный случай, когда увеличение лимфоузла не является патологией, — прорезывание молочных зубов у младенцев.

В зависимости от того, лимфоузлы какого вида увеличены, врач может поставить диагноз. Если изменения коснулись паховых узлов, это является признаком воспаления нижних конечностей и наличия фурункулов. Одновременное увеличение лимфоузлов в паху и не шее свидетельствует о развитии заболеваний, передающихся половым путем.

Когда и кому необходимо проходить исследование?

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов проводится при диагностировании различных заболеваний, которые могут сопровождаться развитием патологических процессов. УЗИ лимфатических узлов проводится для подтверждения первичного диагноза либо его опровержения. В зависимости от результатов УЗИ врач назначает курс лечения и имеет возможность отслеживать динамику воздействия медицинских препаратов. Исследование лимфоузлов на УЗИ проводится при следующих показаниях:

  • болевой синдром в районе расположения узлов;
  • асимметрия, увеличение, выпирание узла;
  • исследование метастаз при онкологии;
  • подозрение на онкологические новообразования;
  • абсцесс;
  • воспаления различной природы и места локализации;
  • подвижность узлов.

УЗИ лимфатических узлов проводится при симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии различных болезней (повышение температуры тела, частые головные боли, общая слабость и сонливость).

Бывают случаи, когда у человека отсутствуют тревожные признаки, но он случайно обнаруживает у себя увеличение шейных, паховых либо надключичных лимфоузлов. Данный признак требует немедленной диагностики, так как сами по себе, без причины узлы увеличиться не могут. В то же время некоторые заболевания на ранних стадиях развития проходят без ярко выраженной симптоматики. При деформации костей челюсти проводится УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Обследование подмышечных лимфоузлов проводится после хирургического вмешательства при лечении мастэктомии.

Подготовка к процедуре и проведение

Диагностика состояния лимфоузлов ультразвуковой волной — один из самых простых и быстрых способов исследования. Специальная подготовка не требуется. Исключение — УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Подготовка включает несколько мер, выполнение которых позволит увидеть полную картину состояния периферийного органа и поставить точный диагноз. В течение 3 дней до проведения УЗИ необходимо придерживаться специального рациона: исключить жирную, жареную пищу, газированные напитки, хлеб из ржаной муки, квас и алкоголь.

За день до процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. На ужин рекомендовано выпить небольшое количество кефира. Заключение о необходимости сделать УЗИ делает лечащий врач.

Обследование проводится с помощью специального датчика. Пациент сидит на кушетке лицом к врачу если проводится УЗИ шейных лимфоузлов, либо лежит в случае необходимости просмотреть паховую, брюшную зону. На кожу наносится специальный гель, который выступает проводником для ультразвука. Во время процедуры пациент не испытывает никаких ощущений. Водя датчиком по коже, врач изучает показанный на экране монитора лимфоузел и записывает в специальную таблицу все необходимые параметры.

Перед проведением УЗИ лимфоузлов паховой области необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-венерологом. Увеличение паховых узлов в большинстве случаев связано с возникновением заболеваний мочеполовой системы, которые передаются при незащищенном половом акте, или с наличием метастаз при онкологических опухолях.

Существует ряд противопоказаний, при которых процедура не проводится. УЗИ не рекомендуется делать женщинам во время беременности. При проведении УЗИ подмышечных лимфоузлов, необходимо убедиться в целостности кожного покрова. Если в подмышках присутствуют небольшие порезы, это будет влиять на достоверность результата. Категорически запрещено проводить процедуру при наличии заразных заболеваний (сифилис, лепра).

Если нет возможности провести УЗИ из-за противопоказаний, исследовать орган можно с помощью пальпации. Однако данный метод диагностики не дает точную картину, особенно если необходимо диагностировать наличие метастаз. Идя на ультразвуковое обследование, пациент с собой должен взять влажные или сухие салфетки, чтобы убрать с кожи остатки геля после процедуры.

Результаты обследования

Что показывает УЗИ лимфоузлов? Во время исследования врач смотрит на внешний вид лимфоузла, его контур, размер и однородность структуры. Какие-либо изменения и отклонения от показателей нормы являются признаком патологических процессов. С помощью УЗИ шейных узлов можно выявить ряд инфекционных и вирусных заболеваний органов верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), воспаления уха, патологические процессы в костной ткани челюсти, зубов.

При увеличении лимфоузлов в паховой области диагностируются воспалительные процессы органов мочеполовой системы, вызванные проникновением в организм патологической микрофлоры инфекционной и вирусной природы. Подключичный лимфоузел, который увеличен в размерах или смещен в сторону, свидетельствует о наличии новообразований доброкачественного и злокачественного характера, присутствии метастаз.

Лимфоузлы брюшной полости изучаются с целью диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта, абсцессов, воспалений, онкологической опухоли. Отхождения от нормы показателей узлов под коленками — признак патологии кровеносной системы нижних конечностей. Это важнейший метод диагностики при наличии раковых опухолей и их метастаз, которые могут распространиться по всему телу и спровоцировать увеличение лимфоузлов.

Точность результатов зависит от разных факторов. Если проводится исследование брюшной полости и не были проведены необходимые меры подготовки, результаты могут иметь значительную погрешность. Это же касается и проведения исследования на коже, которая имеет небольшие царапины и порезы.

Насколько точным будет ультразвуковое обследование, зависит от квалификации врача и качества оборудования. При необходимости уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования — МРТ, КТ.

Обследование детей

При необходимости обращения к процедуре УЗИ у маленьких детей необходимо учитывать тот факт, что в данном случае показатели нормы будут иными. В лимфоузле маленького ребенка происходят процессы формирования, что влияет на его размер и структуру. У детей лимфоузлы всегда немного увеличены, и это не говорит о патологии. Связано это с несформированной иммунной системой.

Если размер узла не превышает 1 см, — не стоит беспокоиться. Такой показатель является нормальным. Узел, который имеет диаметр в 1,5 см, может быть признаком небольшого воспаления. Угрозу представляют узлы с диаметром в 2 см, что говорит о серьезных патологиях либо заболеваниях.

Чрезмерное увеличение лимфоузла на шее является признаком проблем со стороны иммунной системы, обширного кариеса, глазных заболеваний или аллергической реакции на укусы различных насекомых. У младенцев лимфоузлы увеличиваются в период прорезывания молочных зубов.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз. Его задача — изучение всех параметров и фиксирование результатов. По мере проведения процедуры диагност рассказывает пациенту, насколько показатели соответствуют норме. Заключение УЗИ расшифровывает лечащий врач, специализация которого соотносится с системой жизнеобеспечения, в которой находится исследуемый лимфоузел. Специалист, учитывая показания УЗИ лимфоузла и наличие определенной симптоматики, ставит точный диагноз.

Читать еще:  Как делают УЗИ брюшной полости

Что показывает и как проводится УЗИ лимфоузлов?

УЗИ лимфоузлов — важный метод диагностики, который по состоянию данного периферического органа человеческого организма может рассказать о состоянии здоровья пациента. Увеличение лимфоузлов вызвано рядом заболеваний и патологий.

Какие изменения происходят с органом?

Лимфоузел — периферический орган большой лимфатической системы, основные задачи которого заключаются в поддержании иммунной системы и ее формировании, обеспечении защиты организма от проникновения вирусов и инфекций, поддержании нормального процесса обмена веществ. Лимфоузлы располагаются по всему телу: в подмышке, на шее, в паховой зоне, под коленками, в брюшной полости. Изменение узлов лимфатической системы, которое связано с патологическими процессами в организме, называется лимфаденит.

Их увеличение сигнализирует о заболеваниях тех органов, возле которых они расположены. У здорового человека узел плохо прощупывается и не выделяется на коже. При воспалительных процессах или развитии инфекционных возбудителей происходит увеличение периферических лимфоузлов. Они легко обнаруживаются при пальпации и проступают через кожу в виде небольшого бугорка. Единственный случай, когда увеличение лимфоузла не является патологией, — прорезывание молочных зубов у младенцев.

В зависимости от того, лимфоузлы какого вида увеличены, врач может поставить диагноз. Если изменения коснулись паховых узлов, это является признаком воспаления нижних конечностей и наличия фурункулов. Одновременное увеличение лимфоузлов в паху и не шее свидетельствует о развитии заболеваний, передающихся половым путем.

Когда и кому необходимо проходить исследование?

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов проводится при диагностировании различных заболеваний, которые могут сопровождаться развитием патологических процессов. УЗИ лимфатических узлов проводится для подтверждения первичного диагноза либо его опровержения. В зависимости от результатов УЗИ врач назначает курс лечения и имеет возможность отслеживать динамику воздействия медицинских препаратов. Исследование лимфоузлов на УЗИ проводится при следующих показаниях:

  • болевой синдром в районе расположения узлов;
  • асимметрия, увеличение, выпирание узла;
  • исследование метастаз при онкологии;
  • подозрение на онкологические новообразования;
  • абсцесс;
  • воспаления различной природы и места локализации;
  • подвижность узлов.

УЗИ лимфатических узлов проводится при симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии различных болезней (повышение температуры тела, частые головные боли, общая слабость и сонливость).

Бывают случаи, когда у человека отсутствуют тревожные признаки, но он случайно обнаруживает у себя увеличение шейных, паховых либо надключичных лимфоузлов. Данный признак требует немедленной диагностики, так как сами по себе, без причины узлы увеличиться не могут. В то же время некоторые заболевания на ранних стадиях развития проходят без ярко выраженной симптоматики. При деформации костей челюсти проводится УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Обследование подмышечных лимфоузлов проводится после хирургического вмешательства при лечении мастэктомии.

Подготовка к процедуре и проведение

Диагностика состояния лимфоузлов ультразвуковой волной — один из самых простых и быстрых способов исследования. Специальная подготовка не требуется. Исключение — УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Подготовка включает несколько мер, выполнение которых позволит увидеть полную картину состояния периферийного органа и поставить точный диагноз. В течение 3 дней до проведения УЗИ необходимо придерживаться специального рациона: исключить жирную, жареную пищу, газированные напитки, хлеб из ржаной муки, квас и алкоголь.

За день до процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. На ужин рекомендовано выпить небольшое количество кефира. Заключение о необходимости сделать УЗИ делает лечащий врач.

Обследование проводится с помощью специального датчика. Пациент сидит на кушетке лицом к врачу если проводится УЗИ шейных лимфоузлов, либо лежит в случае необходимости просмотреть паховую, брюшную зону. На кожу наносится специальный гель, который выступает проводником для ультразвука. Во время процедуры пациент не испытывает никаких ощущений. Водя датчиком по коже, врач изучает показанный на экране монитора лимфоузел и записывает в специальную таблицу все необходимые параметры.

Перед проведением УЗИ лимфоузлов паховой области необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-венерологом. Увеличение паховых узлов в большинстве случаев связано с возникновением заболеваний мочеполовой системы, которые передаются при незащищенном половом акте, или с наличием метастаз при онкологических опухолях.

Существует ряд противопоказаний, при которых процедура не проводится. УЗИ не рекомендуется делать женщинам во время беременности. При проведении УЗИ подмышечных лимфоузлов, необходимо убедиться в целостности кожного покрова. Если в подмышках присутствуют небольшие порезы, это будет влиять на достоверность результата. Категорически запрещено проводить процедуру при наличии заразных заболеваний (сифилис, лепра).

Если нет возможности провести УЗИ из-за противопоказаний, исследовать орган можно с помощью пальпации. Однако данный метод диагностики не дает точную картину, особенно если необходимо диагностировать наличие метастаз. Идя на ультразвуковое обследование, пациент с собой должен взять влажные или сухие салфетки, чтобы убрать с кожи остатки геля после процедуры.

Результаты обследования

Что показывает УЗИ лимфоузлов? Во время исследования врач смотрит на внешний вид лимфоузла, его контур, размер и однородность структуры. Какие-либо изменения и отклонения от показателей нормы являются признаком патологических процессов. С помощью УЗИ шейных узлов можно выявить ряд инфекционных и вирусных заболеваний органов верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), воспаления уха, патологические процессы в костной ткани челюсти, зубов.

При увеличении лимфоузлов в паховой области диагностируются воспалительные процессы органов мочеполовой системы, вызванные проникновением в организм патологической микрофлоры инфекционной и вирусной природы. Подключичный лимфоузел, который увеличен в размерах или смещен в сторону, свидетельствует о наличии новообразований доброкачественного и злокачественного характера, присутствии метастаз.

Лимфоузлы брюшной полости изучаются с целью диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта, абсцессов, воспалений, онкологической опухоли. Отхождения от нормы показателей узлов под коленками — признак патологии кровеносной системы нижних конечностей. Это важнейший метод диагностики при наличии раковых опухолей и их метастаз, которые могут распространиться по всему телу и спровоцировать увеличение лимфоузлов.

Точность результатов зависит от разных факторов. Если проводится исследование брюшной полости и не были проведены необходимые меры подготовки, результаты могут иметь значительную погрешность. Это же касается и проведения исследования на коже, которая имеет небольшие царапины и порезы.

Насколько точным будет ультразвуковое обследование, зависит от квалификации врача и качества оборудования. При необходимости уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования — МРТ, КТ.

Обследование детей

При необходимости обращения к процедуре УЗИ у маленьких детей необходимо учитывать тот факт, что в данном случае показатели нормы будут иными. В лимфоузле маленького ребенка происходят процессы формирования, что влияет на его размер и структуру. У детей лимфоузлы всегда немного увеличены, и это не говорит о патологии. Связано это с несформированной иммунной системой.

Если размер узла не превышает 1 см, — не стоит беспокоиться. Такой показатель является нормальным. Узел, который имеет диаметр в 1,5 см, может быть признаком небольшого воспаления. Угрозу представляют узлы с диаметром в 2 см, что говорит о серьезных патологиях либо заболеваниях.

Чрезмерное увеличение лимфоузла на шее является признаком проблем со стороны иммунной системы, обширного кариеса, глазных заболеваний или аллергической реакции на укусы различных насекомых. У младенцев лимфоузлы увеличиваются в период прорезывания молочных зубов.

Читать еще:  УЗДГ сосудов головы и шеи – показания, проведение и расшифровка результатов

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз. Его задача — изучение всех параметров и фиксирование результатов. По мере проведения процедуры диагност рассказывает пациенту, насколько показатели соответствуют норме. Заключение УЗИ расшифровывает лечащий врач, специализация которого соотносится с системой жизнеобеспечения, в которой находится исследуемый лимфоузел. Специалист, учитывая показания УЗИ лимфоузла и наличие определенной симптоматики, ставит точный диагноз.

УЗИ лимфатических узлов

УЗИ лимфатических узлов – безопасный, точный и информативный диагностический метод, который позволяет выявить многие заболевания и состояние системы в целом. Она состоит из множества узлов-фильтров. Они могут воспаляться при любой, даже незначительной угрозе. Однако в большинстве случаев увеличенные узлы становятся показанием для УЗИ. Это помогает начать своевременное лечение.

Лимфоузлы и их функции

Лимфоузлы – это своеобразный природный барьер, который защищает организм от патологических микроорганизмов, вредных и опасных веществ, очищает кровь. Система насчитывает сотни узлов-фильтров, распределенных по всему телу. Они находятся в жизненно важных местах:

  • подмышечные;
  • задне- и переднешейные;
  • паховые;
  • грудные;
  • ушные;
  • брюшные;
  • затылочные;
  • забрюшинные;
  • подбородочные;
  • подколенные;
  • нижнечелюстные.

Если организм функционирует нормально, то лимфатические узлы не видны во время диагностики, не увеличиваются и не прощупываются. При любых нарушениях «фильтры» начинают опухать, становятся болезненными. Их увеличение может вызвать ряд патологий:

  • онкологические;
  • вирусные инфекции;
  • деформации соединительных тканей (ревматизм, артриты и т.д.).

Лимфатические «фильтры» увеличиваются при воспалительных процессах, иногда становятся следствием чрезмерной чувствительности организма на некоторые раздражители. Отечность «фильтров» наблюдается в местах, которые находятся ближе всего к патологическому очагу. Например, в области паха – при фурункулах, в ногах – при трофическмх язвах или тромбофлебитах, в области шеи – некоторые инфекционные заболевания, которые передаются половым путем и т.д.

Что показывает УЗ-диагностика?

Метод УЗИ основан на способности тканей пропускать через себя ультразвуковые волны. Они отражаются от структур, в зависимости от их плотности. Здоровые лимфатические «фильтры» на УЗИ не отражаются, но любые изменения визуализируются. В результате врач оценивает их основные параметры – размеры, длину, ширину, форму и эхогенность. Лимфоузлы могут быть овальными, ленточными или бобовидными. Форма зависит от месторасположения.

Здоровые лимфатические узлы обладают высокой эхогенностью, пораженные – низкой. Комплексная оценка всех основных параметров позволяет получить информацию о степени изменений, контурах, границах, плотности и количестве сосудов. Это позволяет выявить характер поражения лимфосистемы, причину заболевания и предупредить возможные осложнения.

Показания и противопоказания для УЗИ лимфоузлов

Ультразвуковое исследование используется в качестве диагностики патологий, уточняющего либо контрольного обследования. Независимо от расположения лимфоузлов, общими показаниями являются:

  • увеличение «фильтров» и их беспричинное воспаление;
  • абсцессы;
  • болезненность узлов;
  • хроническая простуда;
  • уплотнение структур «фильтров»;
  • заболевания щитовидки;
  • подозрения на кисты, опухоли;
  • подвижность лимфоузлов или их явная асимметрия.

Также показания для УЗИ зависят от локализации воспаления «фильтров».

Область расположения лимфатических узлов Когда назначается обследование
Шейная УЗИ шейных лимфоузлов выполняется для перечисленных ниже заболеваний до получения данных биопсии только в качестве диагностики:

· лимфомы любого характера;

· процесс метастазирования, проросших из других органов.

Неспецифические лимфадениты не нуждаются в дополнительных методах исследования, за исключением, когда изменения не проходят после двухмесячного лечения основного заболевания. Тогда поиск причины начинаются с УЗИ.

Подчелюстная Обследование назначается при деформации зубочелюстной системы без болезненности, при симптомах лейкоза.
Подмышечная Лимфоузлы проверяются при подозрении на опухоли в молочных железах или грудной клетке, после мастэктомии. УЗИ делается планово или для контроля за метастазированием. Также диагностика показана при увеличении узлов в паху или шее (подозрение на ВИЧ). После вылеченного токсоплазмоза и маститов до УЗ-исследования должна пройти пара месяцев.
Паховая Лимфоузлы воспаляются преимущественно из-за воспалительных и инфекционных патологий малого таза. Онко-процессы и некоторые венерические болезни (сифилис, СПИД и т.д.) зачастую проявляются только лимфаденитом, поэтому (особенно при увеличении сразу нескольких элементов) сразу назначается УЗИ паховых лимфатических узлов, в том числе и при раке в стадии ремиссии.

К настораживающим факторам относится и ряд дополнительных симптомов – повышение температуры, покраснение кожи в месте нахождения лимфоузлов, затруднения при глотании твердой пищи.

Противопоказания

Отказом для проведения УЗИ лимфоузлов шеи являются деревянистая плотность «фильтров», лепроматозные клетки, сифилид или палочка Коха. Обследование не делается при наличии открытых ран или повреждения кожи в месте скольжения датчика, иначе полученные данные могут быть недостоверными. Для беременных процедура проводится с осторожностью, для исключения излишней волновой нагрузки.

Особенности обследования детей

При увеличении лимфоузлов больше 2 см в диаметре нужно сразу обращаться к врачу. Однако более мелкие уплотнения часто появляются у детей во время простудных заболеваний. Увеличение узлов является защитной реакцией организма и усиленной работы иммунной системы. Уплотнения и опухлости могут появиться из-за режущихся зубов, обширного кариеса, царапины и укусы домашних питомцев. Однако иногда увеличение узлов могут указывать на туберкулез, патологии соединительных тканей, раковые процессы.

Подготовка и проведение диагностики

Особой подготовки для УЗИ лимфатических узлов не требуется. В некоторых случаях достаточно за несколько дней убрать из рациона газообразующую пищу и напитки, а перед процедурой последний раз трапезничать за 5-6 часов. Важно исключить любые стрессы и переживания. Перед сканированием с тела снимаются все металлические предметы в исследуемой области.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Затем врач начинает водить по поверхности датчиком. В течение обследования он поворачивается под разными углами, что помогает получить информативное изображение. Длительность диагностики – 7-10 минут, при наличии заболеваний – 15-20 мин.

Расшифровка УЗИ

С помощью ультразвука определяется причина изменений лимфоузлов. Например:

  1. Серозный лимфаденит (негнойная форма) находится в месте воспаления, но сам узел не поврежден. Это сопровождается болезненностью при пальпации, увеличение «фильтра» на 1-2 см. Над ним наблюдается гиперемия кожи. Контуры «фильтра» — четкие и ровные, эхогенность снижена, количество сосудов неизменно. Серозная форма заболевания возникает вследствие любых инфекционных патологий.
  2. При лимфадените гнойной формы происходит разрушение «фильтра» из-за бактерий (в основном – стафилококков). Это сопровождается увеличением узла (в основном разрастанием в ширину), выделением гнойного содержимого. Он даже в покое очень болезненный, окружен покрасневшими и отечными тканями. Его форма нарушается, контуры – размыты. Эхогенность снижена, а сосуды исчезают полностью. Часто появляется вследствие инфекции, занесенной при хирургической операции.
  3. Метастазирование узла появляется на 4-й стадии рака. В основном узел остается с ровными и четкими контурами. Эхогенность сильно повышается, вследствие разрастания атипичных клеток увеличивается количество сосудов. Чаще всего процесс захватывает паховые и забрюшинные «фильтры».

После проведения УЗИ лимфоузлов возможна ошибочная расшифровка при наличии срединных или боковых кист, абсцессов с одинаковой эхогенностью. Это исключается с помощью цветной дуплексной эхосонографии и биопсии. Неточные данные могут быть получены при наличии аневризм, грыж или гематом. В этом случае также нужны дополнительные исследования.

УЗИ лимфоузлов относится к безболезненным, простым и неинвазивным методам диагностики. Он позволяет не только обнаружить заболевания, но и осуществлять контроль за лечением, разрастанием новообразований, вовлечением в патологический процесс новых узлов. С помощью ультразвука можно обнаружить первые признаки метастазирования. За счет безопасности для организма, метод не имеет абсолютных противопоказаний, в том числе возрастных ограничений.

УЗИ лимфатических узлов

УЗИ лимфатических узлов – безопасный, точный и информативный диагностический метод, который позволяет выявить многие заболевания и состояние системы в целом. Она состоит из множества узлов-фильтров. Они могут воспаляться при любой, даже незначительной угрозе. Однако в большинстве случаев увеличенные узлы становятся показанием для УЗИ. Это помогает начать своевременное лечение.

Лимфоузлы и их функции

Лимфоузлы – это своеобразный природный барьер, который защищает организм от патологических микроорганизмов, вредных и опасных веществ, очищает кровь. Система насчитывает сотни узлов-фильтров, распределенных по всему телу. Они находятся в жизненно важных местах:

  • подмышечные;
  • задне- и переднешейные;
  • паховые;
  • грудные;
  • ушные;
  • брюшные;
  • затылочные;
  • забрюшинные;
  • подбородочные;
  • подколенные;
  • нижнечелюстные.

Если организм функционирует нормально, то лимфатические узлы не видны во время диагностики, не увеличиваются и не прощупываются. При любых нарушениях «фильтры» начинают опухать, становятся болезненными. Их увеличение может вызвать ряд патологий:

  • онкологические;
  • вирусные инфекции;
  • деформации соединительных тканей (ревматизм, артриты и т.д.).

Лимфатические «фильтры» увеличиваются при воспалительных процессах, иногда становятся следствием чрезмерной чувствительности организма на некоторые раздражители. Отечность «фильтров» наблюдается в местах, которые находятся ближе всего к патологическому очагу. Например, в области паха – при фурункулах, в ногах – при трофическмх язвах или тромбофлебитах, в области шеи – некоторые инфекционные заболевания, которые передаются половым путем и т.д.

Что показывает УЗ-диагностика?

Метод УЗИ основан на способности тканей пропускать через себя ультразвуковые волны. Они отражаются от структур, в зависимости от их плотности. Здоровые лимфатические «фильтры» на УЗИ не отражаются, но любые изменения визуализируются. В результате врач оценивает их основные параметры – размеры, длину, ширину, форму и эхогенность. Лимфоузлы могут быть овальными, ленточными или бобовидными. Форма зависит от месторасположения.

Здоровые лимфатические узлы обладают высокой эхогенностью, пораженные – низкой. Комплексная оценка всех основных параметров позволяет получить информацию о степени изменений, контурах, границах, плотности и количестве сосудов. Это позволяет выявить характер поражения лимфосистемы, причину заболевания и предупредить возможные осложнения.

Показания и противопоказания для УЗИ лимфоузлов

Ультразвуковое исследование используется в качестве диагностики патологий, уточняющего либо контрольного обследования. Независимо от расположения лимфоузлов, общими показаниями являются:

  • увеличение «фильтров» и их беспричинное воспаление;
  • абсцессы;
  • болезненность узлов;
  • хроническая простуда;
  • уплотнение структур «фильтров»;
  • заболевания щитовидки;
  • подозрения на кисты, опухоли;
  • подвижность лимфоузлов или их явная асимметрия.

Также показания для УЗИ зависят от локализации воспаления «фильтров».

Область расположения лимфатических узлов Когда назначается обследование
Шейная УЗИ шейных лимфоузлов выполняется для перечисленных ниже заболеваний до получения данных биопсии только в качестве диагностики:

· лимфомы любого характера;

· процесс метастазирования, проросших из других органов.

Неспецифические лимфадениты не нуждаются в дополнительных методах исследования, за исключением, когда изменения не проходят после двухмесячного лечения основного заболевания. Тогда поиск причины начинаются с УЗИ.

Подчелюстная Обследование назначается при деформации зубочелюстной системы без болезненности, при симптомах лейкоза.
Подмышечная Лимфоузлы проверяются при подозрении на опухоли в молочных железах или грудной клетке, после мастэктомии. УЗИ делается планово или для контроля за метастазированием. Также диагностика показана при увеличении узлов в паху или шее (подозрение на ВИЧ). После вылеченного токсоплазмоза и маститов до УЗ-исследования должна пройти пара месяцев.
Паховая Лимфоузлы воспаляются преимущественно из-за воспалительных и инфекционных патологий малого таза. Онко-процессы и некоторые венерические болезни (сифилис, СПИД и т.д.) зачастую проявляются только лимфаденитом, поэтому (особенно при увеличении сразу нескольких элементов) сразу назначается УЗИ паховых лимфатических узлов, в том числе и при раке в стадии ремиссии.

К настораживающим факторам относится и ряд дополнительных симптомов – повышение температуры, покраснение кожи в месте нахождения лимфоузлов, затруднения при глотании твердой пищи.

Противопоказания

Отказом для проведения УЗИ лимфоузлов шеи являются деревянистая плотность «фильтров», лепроматозные клетки, сифилид или палочка Коха. Обследование не делается при наличии открытых ран или повреждения кожи в месте скольжения датчика, иначе полученные данные могут быть недостоверными. Для беременных процедура проводится с осторожностью, для исключения излишней волновой нагрузки.

Особенности обследования детей

При увеличении лимфоузлов больше 2 см в диаметре нужно сразу обращаться к врачу. Однако более мелкие уплотнения часто появляются у детей во время простудных заболеваний. Увеличение узлов является защитной реакцией организма и усиленной работы иммунной системы. Уплотнения и опухлости могут появиться из-за режущихся зубов, обширного кариеса, царапины и укусы домашних питомцев. Однако иногда увеличение узлов могут указывать на туберкулез, патологии соединительных тканей, раковые процессы.

Подготовка и проведение диагностики

Особой подготовки для УЗИ лимфатических узлов не требуется. В некоторых случаях достаточно за несколько дней убрать из рациона газообразующую пищу и напитки, а перед процедурой последний раз трапезничать за 5-6 часов. Важно исключить любые стрессы и переживания. Перед сканированием с тела снимаются все металлические предметы в исследуемой области.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Затем врач начинает водить по поверхности датчиком. В течение обследования он поворачивается под разными углами, что помогает получить информативное изображение. Длительность диагностики – 7-10 минут, при наличии заболеваний – 15-20 мин.

Расшифровка УЗИ

С помощью ультразвука определяется причина изменений лимфоузлов. Например:

  1. Серозный лимфаденит (негнойная форма) находится в месте воспаления, но сам узел не поврежден. Это сопровождается болезненностью при пальпации, увеличение «фильтра» на 1-2 см. Над ним наблюдается гиперемия кожи. Контуры «фильтра» — четкие и ровные, эхогенность снижена, количество сосудов неизменно. Серозная форма заболевания возникает вследствие любых инфекционных патологий.
  2. При лимфадените гнойной формы происходит разрушение «фильтра» из-за бактерий (в основном – стафилококков). Это сопровождается увеличением узла (в основном разрастанием в ширину), выделением гнойного содержимого. Он даже в покое очень болезненный, окружен покрасневшими и отечными тканями. Его форма нарушается, контуры – размыты. Эхогенность снижена, а сосуды исчезают полностью. Часто появляется вследствие инфекции, занесенной при хирургической операции.
  3. Метастазирование узла появляется на 4-й стадии рака. В основном узел остается с ровными и четкими контурами. Эхогенность сильно повышается, вследствие разрастания атипичных клеток увеличивается количество сосудов. Чаще всего процесс захватывает паховые и забрюшинные «фильтры».

После проведения УЗИ лимфоузлов возможна ошибочная расшифровка при наличии срединных или боковых кист, абсцессов с одинаковой эхогенностью. Это исключается с помощью цветной дуплексной эхосонографии и биопсии. Неточные данные могут быть получены при наличии аневризм, грыж или гематом. В этом случае также нужны дополнительные исследования.

УЗИ лимфоузлов относится к безболезненным, простым и неинвазивным методам диагностики. Он позволяет не только обнаружить заболевания, но и осуществлять контроль за лечением, разрастанием новообразований, вовлечением в патологический процесс новых узлов. С помощью ультразвука можно обнаружить первые признаки метастазирования. За счет безопасности для организма, метод не имеет абсолютных противопоказаний, в том числе возрастных ограничений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector