Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Когда делают первое узи при беременности?

Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

Второе УЗИ при беременности – окончательное решение о здоровье ребёнка

На протяжении всего срока вынашивания ребёнка, женщины трижды проходят УЗИ по календарю. Каждое обследование выполняет различные цели. Наиболее информативное и подробное заключение о здоровье маленького человечка врачи выдают после второго планового обследования.

На каком сроке делают второе УЗИ при беременности? Когда рекомендуется пройти скрининг? Как подготовиться к нему? При беременности что исследует врач на УЗИ? Ниже ответим на вопросы.

Когда делают второе УЗИ

Беременные женщины проходят обследование по календарю, утверждённому Министерством здравоохранения РФ. Согласно приказу, установлены сроки трёхкратной ультразвуковой диагностики, первую из которых проходят в 10-14 недель. Когда делать второе УЗИ при беременности? – По нормам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) и российскому календарю, делают второе УЗИ между 20 и 24 неделями беременности. Срок прохождения обследования установлен неслучайно. В этот период ребёнок становится жизнеспособным.

Важно! второе плановое УЗИ при беременности проходят не позднее 24 недели.

Если во время диагностики I триместра были выявлены отклонения, вторую процедуру назначают на 18–20 недель. В таком случае обследование проходит в рамках скрининга. Он дополнительно включает 2 анализа крови на гормоны и консультацию врача генетика. Для ультразвуковой диагностики подготовки не требуется. Перед сдачей крови женщины на протяжении суток не употребляет жирные, мясные виды блюд и не принимает пищу за 4 часа до анализа.

Читать еще:  УЗИ для определения беременности: срок в неделях

Для чего проходят второе плановое обследование

Возможности различных видов УЗИ позволяют наблюдать за развитием органов плода на протяжении беременности. Размеры эмбриона ко второму сроку диагностики увеличились, так что он виден на экране по частям.

  • Соответствие веса и роста плода сроку беременности. При этом врач сравнивает предыдущие результаты.
  • Точное определение пола ребёнка. Во время первого планового исследования допускаются ошибки.
  • Выявление дефектов – отсутствие частей тела, аномалии органов, пороки верхней челюсти.
  • Изучение анатомии сердца, почек, печени.
  • Качественное и количественное определение околоплодных вод. В них могут быть хлопья и другие включения. Второе УЗИ показывает многоводие или маловодие. Количество высчитывают по индексу амниотической жидкости. Отклонение показателя говорит о внутриутробные инфекции или несовместимости крови плода и матери.
  • Состояние и степень зрелости плаценты очень важна для развития ребёнка. Этот орган формируется к 16 неделе беременности. Врач оценивает место прикрепления плаценты, расположение по отношению к маточному зеву. Смотрит, нет ли отслойки.
  • Методом допплерографии оценивают маточно-плацентарное кровообращение. Аппарат, показывая структуру этих органов, выявляет аномалии сосудов. По характеру изменений врач определяет, получает ли эмбрион достаточное количество кислорода и питательных веществ. Эта патология поддаётся коррекции.

Важно! По результатам второго планового исследования врач выносит окончательное решение, есть ли у плода патология развития.

Кроме изучения органов ребёнка, врач проверяет состояние шейки матки у матери. Размер меньше 3 см или открытый канал приводит к родам раньше ожидаемого срока.

Нормальные показатели развития ребенка

Ко времени второго УЗИ при беременности у плода закончилась закладка органов. Кроме того, сформировались жизненно важные системы – сердечнососудистая, мочевыделительная, нервная. Что смотрят врачи на втором УЗИ? – Замеры органов определяют, правильно ли развивается малыш. Для этого изучают следующие параметры:

  • На втором УЗИ при беременности окружность головы составляет 138–181 мм.
  • Длина бедра – 32–42 мм.
  • Показатель бипариентального размера увеличился до 49–55 мм.
  • Лобно- затылочный – до 60–72 мм.
  • Малыш уже весит от 300 до 350 грамм.
  • Голова в окружности достигает 160–200 мм.
  • Сердцебиение ребёнка на втором УЗИ стало реже – от 120 до 160 ударов в 1 минуту.

Параметры позволяют врачу определить сроки беременности и время предстоящих родов. Однако средние показатели малыша не являются точными критериями нормы. Уже при внутриутробном развитии ребёнок имеет особенности. Если задержка размеров пропорциональна во всех органах, то беспокоиться не о чём.

Какие виды УЗИ применяют

Сегодня трудно представить наблюдение за развитием эмбриона без ультразвука. Обследование беременных начинают с абдоминального способа, когда сканирующий датчик расположен на передней стенке живота. Если плод плохо визуализируется, применяют вагинальный датчик. На аппаратах 2 D врач оценивает размеры и строение органов, выявляет некоторые виды пороков развития плода.

Для ранней диагностики патологии ребёнка врачи применяют скрининговое исследование на аппаратах экспертного класса, которые позволяют визуализировать трёхмерное (3 D) и четырёхмерное (4 D) отображение. Режим 3 D позволяет получить объёмную картинку малыша, а 4 D – внутриутробное видео.

Когда делают УЗИ? – Детальное исследование применяется для раннего выявления пороков, которые не видны на аппаратах 2D. Во сколько недель делают УЗИ? – Полную информацию врач получает в 16–20 недельном сроке беременности, потому что сформировались основные органы ребёнка. В этот период видна также зона носогубного треугольника, что позволяет обнаружить дефекты верхней губы и мягкого нёба.

Часть патологии врачи корректируют внутриутробно. Если порок связан с риском инвалидности ребёнка после рождения, беременность в эти сроки прерывают по согласованию с матерью. Раннее исследование в режиме 3 D и 4 D важно для женщины.

Возможности ультразвуковой диагностики используют для исследования кровообращения плода. Аппараты допплер-УЗИ сканируют сосуды плаценты, матки и пуповину. Допплерографию применяют для установления патологии сердца малыша.

Женщины проходят второе плановое УЗИ по календарю на сроке 20–24 недель беременности. Но если диагностика I триместра показала подозрение на дефекты эмбриона, назначают скрининг в 18–20 недель на аппаратуре высокого класса. На втором исследовании врач выносит вердикт, есть ли у плода патология.

Читать еще:  Первое УЗИ при беременности – на каком сроке делают, подготовка исследования и результаты

Второе УЗИ при беременности – сроки по плану и нормативные показатели обследования

Срок проведения второго УЗИ при беременности

Каждая женщина, состоящая на учете по беременности у акушера, проходит три стандартных УЗИ обследования, которые назначаются в зависимости от срока гестации плода (возраст эмбриона с момента оплодотворения).

Когда делают второе УЗИ при беременности? Наиболее информативным промежутком для прохождения перинатального УЗ-исследования во втором триместре беременности считается срок с 20 по 22 акушерскую неделю плодоношения.

Второе УЗИ при беременности требует особого внимания у женщин, относящихся к группе риска:

  • возраст роженицы старше 35 лет;
  • многоплодная беременность;
  • наличие в анамнезе гинекологических и эндокринных заболеваний;
  • женщины, состоящие в кровном (близкородственном) браке;
  • анамнез одного из родителей отягощен алкоголизмом или наркоманией.

Ультразвуковая диагностика во втором триместре беременности дает возможность детально изучить формирующиеся органы и системы ребенка. Выявление внутриутробных аномалий на данном гестационном промежутке позволяет прервать беременность по медицинским показаниям.

Что оценивает специалист на втором УЗИ при беременности

Дородовая эхография не относится к 100% методу выявления внутриутробных пороков развития (ВПР). Эффективность проводимого скрининга будет зависеть от нескольких факторов: квалификации диагноста, возможности УЗ оборудования и срока проводимой диагностики.

Цель второго УЗИ при беременности:

  • осмотр состояния плаценты;
  • определение объема околоплодных вод;
  • измерение фотометрических параметров (соотношение размеров плода относительно предполагаемого срока беременности);
  • оценка анатомии ребенка;
  • оценка маточноплацентарного кровотока;
  • частота и ритмичность сердечных сокращений ребенка;
  • выявление аномалий в развитии плода.

Определение половой принадлежности не входит в обязательный пункт протокола исследования. На основе полученных данных врач УЗ диагностики составляет заключение о состоянии плода и дате предполагаемых родов.

Нормативные показатели

Второе УЗИ при беременности направлено на выявление скелетных аномалий у ребенка. Фетометрия применяется для внутриутробного сравнения размеров плода в соответствии с предполагаемым зачатием (дата последней менструации). Измерение проводят в миллиметрах и сверяют с рекомендованными нормативными таблицами.

Измеряемые параметры и нормы с 20 по 22 неделю беременности:

окружность головы (170–195 мм);

окружность живота (144–169 мм);

объем грудной клетки (48–53 мм);

длина предплечья (26–30 мм);

длина плечевой кости (30–35 мм);

длина голени (30–35 мм);

длина бедренной кости (31–36 мм);

бипарентальный размер (интервал между теменными костями: 47–54 мм).

Анатомия плода на втором плановом УЗИ при беременности предполагает осмотр жизненноважных внутренних органов и тканей головного мозга у ребенка. Нарушение мозгового кровообращения выражается в снижении пульсационного индекса (допустимы вариации 1,36–2,21 при нормативе 1,83) и позволяет предположить о наличии кровоизлияния.

Повышенная эхогенность в сердце является вероятностью хромосомной аномалии – синдром Дауна, но если проведенный биохимический скрининг-тест (вероятность хромосомных мутаций) не выявил отклонений, то на основании только этого показателя патология не ставится. Оценивается также ритмичность и количество сердечных сокращений (норма 140–160 ударов в минуту).

Расширение лоханок в почках (норма 4–10 мм), диагностированное методом УЗИ свыше нормы (гидронефроз – отток урины в лоханочно-мочеточниковый сегмент), предполагает наблюдение ребенка у нефролога после рождения.

На втором УЗИ при беременности исследуют кровоток в маточных артериях, для оценки индекса резистентности (возможны вариации в интервале 0,37–0,70 при нормативе 0,52). Нарушение циркуляции крови приводит к гипоксии плода. Питание плода и вывод переработанных продуктов распада, возможен при помощи пуповины, прикрепленной к плаценте. Нарушения в работе сосудов пуповины или преждевременно стареющая плацента (в норме нулевая зрелость) сказываются на развитии плода, недостаток питательных веществ приводит к рождению маловесного ребенка с дальнейшим отставанием в развитии.

Уровень амниотической жидкости измеряется с учетом вероятных колебаний (86–235 мм), отклонения в большую либо меньшую сторону диагностируются как нарушение (многоводие, маловодие). Изменение цвета околоплодных вод говорит о патологии (в норме прозрачные).

Второй УЗ-скрининг при беременности позволяет провести антропометрию плода (рост – 16,5 см и вес около 300 гр.), по желанию женщины возможно определить половую принадлежность ребенка.

Интерпретация результатов второго УЗИ при беременности проводится акушером, значительные отклонения от усредненных нормативов являются поводом для направления к компетентному медицинскому специалисту.

Узкопрофильный специалист

Выявленные внутриутробные нарушения во время второго планового УЗИ при беременности требуют консультации у генетика – специалиста в области диагностики и лечения наследственных и хромосомных заболеваний. Врач вправе назначить забор околоплодных вод или пункцию пуповины для получения крови из нее. Полученные биологические жидкости исследуют лабораторным методом для уточнения порока либо опровержения подозрений на внутриутробные аномалии в развитии ребенка.

Читать еще:  Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Подготовка к УЗИ

Второе плановое УЗИ при беременности проводят наружным абдоминальным датчиком (звуковые волны проходят через брюшную стенку). Особой подготовки данный метод исследования не требует, визуализацию полости матки обеспечивает амниотическая жидкость, поэтому мочевой пузырь наполнять не нужно.

Рекомендованное исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике, за день до диагностики при втором УЗИ не требуется. Кишечник, заполненный пузырьками газа, смещен кзади растущей маткой и не мешает проводимости высокочастотных волн.

Статья предоставлена порталом Mama66.ru

Сколько раз и как проводятся плановые УЗИ беременных


УЗИ беременных – трехкратное исследование, входящее в разряд плановых в этом периоде. Оно ставит своей целью оценить в динамике рост и развитие плода, выявить аномалии его развития, оценить, нет ли угроз вынашиванию со стороны материнских и временных органов.

Именно на данные ультразвуковой диагностики акушер-гинеколог ориентируется при назначении лечения и определения тактики родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

  1. Первое УЗИ при беременности. Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие.
  2. Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности – 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции.
  3. Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременности его можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

  • как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться)
  • скоро ли произойдут роды
  • как выглядит и как развит ваш малыш
  • не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Каковы особенности диагностики

Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.

Как подтвердить беременность

Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.

Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.

С какой недели можно делать УЗ-исследование

Плод в матке будет виден с третьей недели, то есть с 5 дней задержки.
Размышления о плановых УЗИ целесообразны в отношении тех женщин, которых кроме обычных признаков беременности не беспокоят:

  • выделения кровянистые: в любом количестве и любого — от алого до коричневого – цвета
  • имеются боли в нижних отделах живота
  • слабость
  • головокружение.

В случае появления вышеуказанных симптомов есть подозрения на внематочную имплантацию плодного яйца. Поэтому посещение ультразвуковой диагностики (даже если менструация задержалась на 1 день, а тест – положительный) оправдано.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector