Способы лечения паховой гранулемы

Способы лечения паховой гранулемы

При незащищенном половом контакте, с партнером, который не осторожно выбирает себе спутников на одну ночь, можно заразиться многими сложно называемыми и трудноизлечимыми инфекционными болезнями. Поэтому стоит иметь в своем арсенале информационного образования некоторые разделы, которые посвящены венерическим заболеваниям. Среди таких болезней есть неприятная патология, пришедшая из тропиков, а именно паховая гранулема. Что такое паховая гранулема, будет описано ниже.

Паховая гранулема – что это?

Этот недуг, поражающий половые органы, характеризуется тем, что оставляет неприятные следы не только на гениталиях. Еще эту болезнь называют – доновазон. Так как, в основном, эта венерическая патология локализуется в тропических странах, то в России она, в принципе, редкость. Но вполне в качестве «сувенира» человек, который посещал южные страны с определенной целью, может привезти ее с собой.

Вызывается паховая гранулема определённой бактерией с палочковидной формой. Болеют ею только люди, животный мир не подвержен такому недугу, а также не может являться переносчиком.

Передача патологии может произойти как при половом контакте, также как и уреаплазмоз, так и при других тактильных соприкосновениях с носителем вируса. Хотя посредством прикосновений может заразиться только человек с очень сниженным иммунитетом, и у которого есть повреждения кожного покрова или слизистых оболочек. Самый редкий случай передачи патологии – это во время родов, от роженицы к плоду.

Статистика указывает на то, что самая активная группа риска – это мужчины и женщины, находящиеся в возрасте, когда происходит наиболее высокое число половых контактов. Также, по статистике, паховая гранулема у мужчин – наиболее распространённое явление.

Важно помнить, что основная опасность таится в том, что тельце Донована, как еще называют эту бактерию, разрушает не только слизистую, где происходит локация, но и ткани, соседствующие рядом.

Симптомы паховой гранулемы

Период инкубации недуга довольно большой, и поэтому заболевание диагностируется не сразу. Первые звоночки могут появиться даже через неделю после соприкосновения с инфицированным субъектом, но есть отдельные случаи, когда болезнь проявлялась и спустя пару месяцев. То есть она не только скрытная, но и опасна тем, что человек, не подозревая того, может спокойно распространить ее дальше.

В половине случаев первичные симптомы обнаруживаются не на гениталиях, а в районе анального отверстия.

Основные признаки того, что человек инфицирован доновазоном – это появление следующих факторов:

  • язвенные новообразования на половом члене. Паховая гранулема у женщин проявляется первым делом на слизистой половых органов. В начале развития это может быть не вызывающий беспокойства небольшой бугорок;
  • может возникнуть папула, которая за короткое время превращается в язву, но в отдельных случаях она безболезненна;
  • также папулы могут стать болезненным и сочащимися серозными выделениями;
  • позже язвенное пятно рубцуется и переходит в фазу хронического заболевания.

Паховая гранулема спокойно дремлет внутри организма и не беспокоит носителя, и только при ослаблении иммунитета может снова проявить свое лицо.

Оральные контакты с инфицированным человеком могут закончиться тем, что симптомы проявятся на следующих участках:

При инфицировании перечисленных участков язвы всегда болезненны и могут поражать десна и даже зубы.

Возможная опасность этого заболевания в том, что оставленное без внимания оно способно поражать внутренние органы. Это, безусловно, редкость, но все возможно.

Если человек носит в себе такую патологию, то она открывает двери другим опасным заболеваниям, которые переносятся при половом контакте, в числе первых – это ВИЧ.

Виды паховой гранулемы

Паховая гранулема делится в официальной медицине на следующие виды:

  • язвенная;
  • веррукозная;
  • цветущая;
  • некротическая;
  • склерозирующая;
  • смешанная.

У каждого вида есть свои особенности:

  1. Язвенная. Типично проявляется явлениями, соответствующими названию. Места локализации – паховые области и гениталии.
  2. Веррукозная. Симптоматика проявляется высыпанием гранул розового цвета. Если гранулу травмировать, то появляется кровавая жидкость, потом она засыхает и образует корку. Эта форма классифицируется по двум типам:
    • гипертрофический. Характерны для этого типа розоватые и не болезненные язвы;
    • элефантиазный. Здесь появляются очаговые большие разрастания и происходит сильное увеличение гениталий.
  3. Цветущая. Несмотря на красивое название, это отнюдь не приятная форма. В этом случае язвенные высыпания не только сочатся серозным веществом, они еще и пахнут далеко не приятно. Также появляется чувство зуда и сильные болевые ощущения.
  4. Некротическая. Это одна из самых болезненных форм гранулемы. Такая форма характерна при повторном инфицировании пациента. В паху появляются коричневые наросты, которые сочатся густым веществом. При игнорировании процесса разрушаются и мышцы, и кости, а половые органы полностью утрачиваются.

Некротическая гранулема, полученная венерическим путем, сопровождается обычно лимфангитом или лимфаденитом. Это крайне тяжелая форма. Человека бьет лихорадка, появляется вялость, анемия, и все это сопровождается мигренью. Позже бактерия проникает в печень, легкие и прочие органы человеческого организма. Этот вид способен довести человека до сепсиса или летального исхода.

Причины возникновения

Даже при современном оснащении лабораторий, проводящих клинические испытания, механизм возникновения инфицирования остается не выясненным. Еще в 1953 году Гольдберг и компания отследили попадание возбудителя из прямой кишки во влагалище. Но во многих случаях слизистая не травмирована, а в истории анамнеза не выявлен контакт с инфекционным больным.

Диагностика паховой гранулемы

В любом случае для подтверждения столь неутешительного диагноза требуются дополнительные исследования. Самый надежный способ – это наличие телец Донована в пробах, взятых с язвы. Материал берется с помощью соскоба либо при заборе небольшого фрагмента язвы. Такой мазок распределяют между стеклами и подвергают высушиванию и окрашиванию по методам Гимзе и Райта. Бактерии напоминают собой форму британской булавки и окрашены в черный и синий цвета. Но стоит заметить, что серологические исследования не имеют 100 % чувствительность, и поэтому решить, что это нужная бактерия, невозможно.

Гистологические исследования показывают усиление в пролиферации эпителия по границам язвенных образований, но они не сопровождаются кератинизацией. Такая стадия с трудом отличима от поражений раковыми клетками.

Дифференциальное диагностирование донованоза требует дополнительных исследований в условиях лаборатории, наряду с такими инфекциями, как:

  • грибковые;
  • раковые опухоли;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • амебиаз гениталий;
  • венерическая лимфогранулема.

Для полной картины клинических исследований требуются такие анализы, как:

То есть для полного диагностирования истинной причины заболевания необходим полный спектр исследований.

Эффективные методы лечения паховой гранулемы

Лечение дановазона происходит с обязательным применением антибиотиков. Причем сразу аккумулируется несколько групп препарата, для большего эффекта. Но препараты, которые необходимо применять, назначает только лечащий венеролог.

Антибиотики применяются в виде таблеток или мазей либо присыпок. Но чтобы избежать распространения инфекции после растекания гнойных веществ, язвочки стоит промазывать антисептиками.

Гигиенические процедуры должны происходить ежедневно, причем дважды. Нательное белье необходимо менять также часто. А очаги инфекции обрабатывать.

Читать еще:  Боли после секса? Выясните причину и примите действенные меры по лечению

Хороший исход исцеления возможен при раннем обращении и комплексном терапевтическом подходе к проблеме. При игнорировании заболевания, в 96 % случаев оно перетекает в хроническую форму. А это значит, что:

  • кожный покров гениталий грубеет;
  • язвы кочуют и появляются в неожиданных местах;
  • папилломы кровоточат;
  • следует анемия.

Серьезное осложнение – это мелкоклеточный рак, он развивается на гениталиях, если нет соответствующего лечения.

Паховая и венерическая гранулема у мужчин: причины, симптомы, фото

Паховая гранулёма – это тропический половой недуг, характеризующийся поражением области гениталий и не только. Иное название патологии – донованоз. Представленный недуг относят к группе венерических патологий. Стоит отметить, что венерическая гранулема распространена в тропических странах, таких как Южная Африка, Индия, Новая Гвинея и т.д. В России такая патология встречается достаточно редко и только в тех случаях, когда больной «привез» ее с собой в страну.

Что представляет собой гранулема паховая, как проявляется этот недуг, лечится ли он в России – все это расскажем в нашей статье.

Причины возникновения донованоза

Донованоз вызывается бактерией Calymmatobacterium granulomatis. Открыл это заболевание ирландский врач Ч. Донован. Именно поэтому венерическая гранулема начала носить такое название. Передается недуг преимущественно через половые контакты от больного к здоровому. Но в разгаре заболевания, гранулема может передаваться и через бытовой контакт (полотенца, мочалки и пр.).

Паховая гранулема имеет такое название неспроста, так как представленный вид недуга развивается в паховой зоне, как у представителей сильного, так и слабого пола. Бактерия гранулемы очень любит влажный, жаркий воздух, поэтому она часто встречается именно в тропических странах, а не в США или Европе. Заболевание особенно распространено в странах Южной Африки и Бразилии. В этой стране представленный недуг занимает пятое место среди венерических заболеваний, передаваемых половым путем.

В нашей стране гранулема не распространенна. Но в связи с повышением уровня жизни граждан, туристические поездки в тропические страны увеличились в разы.

Многие туристы, возвращаясь домой, «привозят» с собой донованоз. Самое печальное, что сначала они об этом даже не догадываются, так как болезнь может «открыть» себя по истечению двух месяцев.

Врачи-дерматовенерологи рекомендуют туристам, которые имели половые контакты с местными жителями тропических стран, по возвращению домой проходить обследование в виде сдачи крови и мазка из половых органов во избежание развития этого неприятнейшего заболевания.

Симптомы паховой гранулемы

Гранулема может проявиться через несколько дней после заражения, но зачастую «раскрывается во всей красе» по истечению месяца-двух. Характеризуется донованоз воспалительным процессом на дерме, повреждая подкожную основу. Проникает бактерия через слизистые оболочки или микротрещины эпидермиса.

Член вырос на +3,5см. Реальный способ!

Ранняя гранулема выглядит как островоспалительная папула с уплощенной поверхностью: размер невелик, с горошину.

Иногда папула развивается несколько иначе, но также имеет уплотнение, и при этом безболезненна. С течением времени единичные ранки начинают изъязвляться, образуя не болезненные язвы с бархатистой поверхностью и нечеткими краями.

Паховая гранулема у женщин может распространяться не только на паховую зону, хотя с этой локации начинается распространение недуга, но также затрагивает лобковую часть, половые органы (половые губы, клитор), область промежности. Более того, нередко донованоз проявляется на кистях рук, лице, в слизистых носа, голени, глотке и гортани.

Донованоз у мужчин проявляется практически так же, как и у женщин. Отличительная черта и опасность гранулемы в том, что она имеет свойство быстро распространяться по дерме. У мужчин она обычно начинает развиваться в паховой зоне, затрагивая половой член, область мошонки и зону промежности.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции – это Alfaman. Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Виды венерической гранулемы

Представленный недуг имеет несколько стадий развития. Гранулема может проявляться минимально, а может за короткий промежуток времени усыпать тело язвами. Можно найти в интернете многочисленные медицинские фото, которые показывают гранулему во всех ее проявлениях. На сегодняшний день различают такие виды гранулемы:

  • Типичная гранулезная язва. В данном случае язвы отграничены, медленно разрастаются по периферии. По форме выглядят, как увеличенные гранулы с рваными, неровными краями. По структуре язва мягкая, безболезненная при нажатии. С течением времени кожа вокруг гранулы становится воспаленной и уплотненной. При повторной инфекции из язвы может выделяться зловонный гной. Если типичная язва локализовалась в ротовой полости, то она может вызывать боль и дискомфорт у человека. Выглядит, как мелкая язва с глубокой канавкой;
  • Веррукозная гранулема. Эта форма характеризуется появлением бледно-розовых папул с безболезненным дном. Раны кровоточат, оставляя серозный экссудат, который быстро высыхает. Представленный вид заболевания имеет две формы: гипертрофический и элефантиазный. В первом случаи язвы болезненные и практически не разрастаются. Во втором – есть тенденция к формированию слоновости гениталий;
  • Цветущая форма. Этому виду характерны сочные, ярко-красные грануляции, которые по консистенции имеют всегда влажный вид, а по структуре мягкие и бархатистые. Язвы в данном виде имеют неприятный запах, сильно выделяемые. Больные обычно жалуются на нестерпимый зуд в области поражения;
  • Некротическая гранулема. Самый опасный вид гранулемы, так как он поражает кожу человека, омертвляя клетки дермы. Обычно такой вид проявляется при хронической форме донованоза;
  • Склерозирующая гранулема. Опасная форма, которая характеризуется сужением наружного отверстия канала мочеиспускания, входа во влагалище. У женщин резко нарушается анатомическое строение гениталий, что и приводит к их деформации;
  • Смешанная гранулема. Этот вид включает в себя сразу несколько форм донованоза.

Стоит отметить, что гранулема имеет тяжкие последствия, если вовремя не начать лечение. По истечению некоторого периода времени гранулема может исчезнуть сама по себе, но в этом и заключается вся опасность заболевания, так как больной более не спешит распрощаться с таким недугом, а после рецидива образуется некротическая форма гранулемы, которая убивает клетки организма.

Паховая гранулема

Содержание:

Определение

Паховая гранулема (донованоз, венерическая гранулема) – это малоконтагиозная хроническая прогрессирующая деструктивная бактериальная инфекция микроорганизмом Calymmatobacterium granulomatis. Впервые паховую гранулему описал Маклеод в 1882 г., а ее возбудитель выявил Чарльз Донован в 1905 г.. До недавнего времени эту бактерию называли Donovania granulomatis. Возбудитель в срезах тканей называют тельцами Донована.

Читать еще:  ТОП 10 венерических заболеваний

Причины

Calymmatobacterium granulomatis – грамотрицательная капсульная бактерия размерами 1,5×1,7 мкм.. Ее фагоцитируют гистиоциты, нейтрофилы, плазматические клетки, заключая в вакуоли. Внутри них бактерии могут размножаться, и когда их число в вакуоли достигает приблизительно 30, клетка лизируется, и они выходят из нее.

Паховая гранулема – ИППП, наиболее распространенная в развивающихся странах, таких как Западная Новая Гвинея, и среди аборигенов Австралии. Распространена она также в Индии, Африке и странах Карибского бассейна. В США и странах Европы она встречается редко, в основном у лиц, прибывших из развивающихся стран или совершавших туда поездки. Следовательно, при подозрении на паховую гранулему необходимо подробно выяснить, где в последнее время побывал больной.

Механизм инфицирования при паховой гранулеме остается неясным. По мнению Гольдберга и сотрудников (1953 г.), возбудитель попадает во влагалище из прямой кишки, но клинические проявления возникают только после того, как инфицированная слизистая травмируется. Во многих случаях найти следы травмы не удается, а указаний на половой контакт с больным в анамнезе нет. Однако, по опубликованным данным, травмы слизистой при бурных половых сношениях у инфицированных лиц имели место. Инфекция малоконтагиозна. Клинически выраженное заболевание развивается только после повторных контактов.

Симптомы

В отсутствие лечения паховая гранулема протекает как хроническая прогрессирующая деструктивная инфекция. Ее инкубационный период составляет от 8 сут. до 12 нед.. В участке внедрения инфекции появляется папула. Центр ее некротизируется с образованием четко очерченной покрытой гранулемами язвы, не содержащей гнойного налета. Покрытое грануляциями дно язвы имеет мясисто-красный цвет и при легком касании кровоточит. Язва может располагаться на вульве, в промежности, во влагалище или на шейке матки. До образования язвы заболевание часто остается незамеченным. Язвы нередко вследствие аутоинокуляции оказываются множественными, и могут сливаться. Возбудитель постепенно распространяется в окружающие ткани, в частности, в паховую область, вызывая образование так называемых псевдобубонов, имитирующих лимфаденит при некоторых других ИППП. При наслоении вторичной инфекции язвы становится болезненными. Вторичная инфекция вызывает некроз тканей, не сопровождающийся флегмоной окружающей клетчатки. Над поверхностью язв выступают обильно васкуляризированные грануляции той или иной степени выраженности. Без соответствующего лечения вторичная инфекция (нередко – фузоспирохетамы) часто приводит к обширному разрушению и обезображиванию вульвы, промежности и паховой области.

Язвы заживают медленно, на протяжении месяцев и даже лет, с образованием грубых рубцов. Мелкие участки изъязвления можно видеть даже на стадии рубцевания. Рубцы, особенно у лиц с темной кожей, часто оказываются депигментированными и келоидными. Иногда, по-видимому, вследствие сдавления лимфатических сосудов рубцовой тканью, возникает резкое увеличение вульвы, напоминающее слоновость.

Ярко выраженную паховую гранулему подразделяют на 3 стадии. Стадия избыточного разрастания развивается до наслоения вторичной инфекции и характеризуется обилием грануляций. Стадия изъязвления наступает при осложнении вторичной инфекцией и сопровождается выраженным некрозом тканей. Язва становится менее приподнятой и издает неприятный запах. Наиболее поздняя стадия – образование рубцов, часто оказывающихся келоидными и депигментированными. На этой стадии возникают слоновость вульвы и даже стеноз отверстия влагалища и заднего прохода.

Лимфаденит для паховой гранулемы нехарактерен, и обычно связан с вторичной инфекцией. Типичное проявление донованоза – псевдобубон в паховой области, или подкожная гранулема. Она прорывает покрывающую ее кожу и образует характерную гранулематозную язву. Язвы в паховой области образуются не только вследствие прорыва псевдобубонов, но и при непосредственном распространении поражения с вульвы.

Донованоз шейки матки проявляется гранулирующей язвой, которую легко принять за рак. Слизистая влагалища поражается редко, обычно вследствие прямого распространения язв с вульвы. Рубцевание язв влагалища может привести к его стенозированию. Изредка при поражении шейки матки у беременных наблюдается диссеминация донованоза. Очаги инфекции возникают на слизистой рта и глотки, на губах, лице, в печени, органах грудной клетки и костях. Обычно наряду с метастатическими очагами обнаруживают и первичное поражение половых органов.

Хотя донованоз – инфекция главным образом половых органов, описаны и его экстрагенитальные формы. Экстрагенитальные поражения при донованозе встречаются относительно редко (по опубликованным данным, в 3-6% случаев). Локализуются они, главным образом, на лице (особенно на носу и губах).

Диагностика

Клиническая картина донованоза достаточно характерна, но для подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования. Наиболее просто подтвердить диагноз обнаружением телец Донована в мазке с язвы или в ее биоптате. Мазок получают соскобом или отсечением небольшого фрагмента ткани со дна язвы. Материал размазывают между двумя предметными стеклами, высушивают на воздухе и окрашивают по Райту или Гимзе. Тельца Донована выглядят как голубые или черные образования, по форме напоминающие английскую булавку. Серологические исследования и кожные пробы высокочувствительны, но неспецифичны, поэтому позволяют лишь предположить донованоз. Гольдберг с соавторами (1953 г.) получили из бактерий С. granulomatis антиген. При исследовании реакции связывания комплемента сыворотки 151 больного донованозом с этим антигеном в 136 случаях был получен положительный результат, в то время как в контрольной группе его дала лишь 1 из 112 сывороток.

Разработана полимеразная цепная реакция, позволяющая использовать для выявления С. granulomatis в широкой лабораторной практике колориметрический тест. Авторы с помощью этого метода выявили возбудитель у всех 14 больных с предположительным диагнозом донованоза.

При гистологическом исследовании выявляют усиленную пролиферацию эпителия по краям язв, не сопровождающуюся кератинизацией. Выраженная пролиферация эпителия приводит к его акантозу с неравномерным удлинением межсосочковых отростков, который справедливо называют псевдоэпителиоматозной гиперплазией. На этой стадии донованозную язву иногда трудно отличить от рака. Между удлиненными межсосочковыми отростками иногда располагаются микроабсцессы. Расположенные под язвой ткани плотно инфильтрированы гистиоцитами, плазматическими клетками, скоплениями нейтрофилов. В обильной грануляционной ткани видны мелкие кровоизлияния и значительная пролиферация капилляров, а содержание соединительной ткани небольшое.

Патогномоничный симптом – тельца Донована в крупных гистиоцитах, но выявить их иногда трудно даже при окраске серебром. Нередко цитоплазма таких гистиоцитов содержит большое количество вакуолей. Капсульные бактерии обычно обнаруживают именно в вакуолях.

Тельца Донована удается выявить и при окраске гематоксилинэозином, но более удобна окраска по Гимзе, при которой тельца Донована имеют кирпично-красный цвет. При окраске серебром они черные, биполярные, напоминающие английские булавки. Иногда бактерии обнаруживают вне клеток.

Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз донованоза с рядом других заболеваний, в частности, раком, грибковыми инфекциями, амебиазом половых органов, сифилисом, мягким шанкром, венерической лимфогранулемой требует соответствующих лабораторных исследований, в том числе серологических и кожных проб, биопсии и посева содержимого гранулематозных язв. Исследуют также аспираты из язв и увеличенных лимфоузлов.

Профилактика

Для лечения донованоза используют ряд антибактериальных препаратов, эффективность которых различна. Антибактериальную терапию продолжают до полного заживления всех язв. Если курс лечения прервать, высока опасность рецидива.

Читать еще:  Сифилис симптомы, стадии, диагностика и лечение

Вульвэктомия показана только при язвах, не заживающих на фоне антибактериальной терапии, и при резком увеличении вульвы. Последнее не всегда причиняет неприятные ощущения, однако предрасполагает к изъязвлениям и негативным эмоциональным реакциям. По некоторым данным, гранулематозы вульвы, в том числе донованоз, являются факторами риска развития рака в ней.

Донованоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Донованоз — венерическое заболевание, имеющее хронический рецидевирующий характер. Локализуется преимущественно в области гениталий. Этот вид заболевания характерен только для людей. Имеет большое количество симптомов и особенности лечения. Хорошо распознается при помощи лабораторной диагностики. В России встречается довольно редко.

Донованоз, или паховая гранулема: сущность и пути передачи

Донованоз — венерическое заболевание, передающееся половым путем. Характеризуется обширным изъязвлением промежности и паховых лимфатических узлов. По течению донованоз относят к медленным, рецидивирующим инфекционным заболеваниям. Чаще всего встречается в тропических широтах, а именно в Новой Гвинее, Индии и на Карибских островах. А вот в странах Европы это заболевание встречается крайне редко.

Возбудителем паховой гранулемы является бацилла Арагана-Вианны, первым ее описал Донован, в честь чего эту бактерию назвали тельцем Донована, а венерическую гранулему, вызываемую ее, — донованоз. Заражение происходит преимущественно половым путем, очень редко можно заразиться контактно-бытовым, при использовании общих предметов обихода.

Большое значение в распространении заболевания имеет пренебрежение правилами личной гигиены, несоблюдение санитарно-гигиенических требований и беспорядочные половые связи без барьерной защиты (при этом риск заражения может варьироваться от 1 до 50%).

Несмотря на то что заболевание относится к особо заразным инфекционным, иммунная система некоторых людей невосприимчива к возбудителям. В таком случае человек может быть носителем, но симптомов донованоза у него встречаться не будет.

Главная причина донованоза — половые связи с больным или носителем бактерий Арагана-Вианны, но это не единственная причина, о чем свидетельствует расположение язв и гранулем на кожных покровах пояса верхних конечностей и шеи. Часто бывают такие случаи, что партнеры не заражаются от больного в течение нескольких лет, это свидетельствует о наличии в организме большого количества иммунокомплексов, способных дать мощный отпор возбудителю. А бывает и заражение вертикальным путем, то есть от матери ребенку.

Чаще всего венерическая гранулема встречается у мужчин, по последним данным было выявлено, что соотношение частоты заболеваемости у мужчин и женщин соответственно 6:1. Возраст больных обычно варьируется от 20 до 40 лет, встречаются единичные случаи у детей.

Симптомы заболевания и их диагностика

Паховая гранулема имеет множество стадий заболевания и различных симптомов, все они являются последовательными. Как и любое инфекционное заболевание, донованоз начинается с инкубационного периода. Он длится от нескольких дней до 5 месяцев. В этот период бацилла проникает в организм через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки, а на месте ее внедрения образуется плоская папула или гранулематозный шанкр, который очень быстро изъязвляется.

Чаще всего поражают головку полового члена, промежность, сфинктер анального отверстия, клитор, малые половые губы, кожу лица, а также слизистые оболочки ротовой и носовой полости. После истечения инкубационного периода наступает следующая стадия — типичной донованозной язвы.

В эту стадию язва начинает активно разрастаться и приобретает большие размеры, причем по внешнему виду она начинает быть похожей на опухоль с четко ограниченными от здоровых участков краями. При длительно незаживающих язвах можно обнаружить в очагах активного роста и размножения микроорганизмов струпья и некроз тканей. В таком случае из язв могут наблюдаться серозные выделения со зловонным гнилостным запахом.

Во вторую стадию заболевания не отмечается никаких болевых проявлений, единственное, возможно занести заразный материал на другие части тела, что вызовет образование вторичных язв. При длительном течении заболевания и отсутствии лечения может возникать попадание патогенных микроорганизмов в кровь, что приведет к систематизации донованоза, которая сопровождается повреждением слизистых оболочек, поражением костей, суставов, печени и селезенки.

Выделяют несколько видов донованоза:

  • язвенный;
  • веррукозный;
  • цветущий;
  • некротический;
  • склерозирующий;
  • слизистый;
  • смешанный.

Диагностика паховой гранулемы

Диагностика паховой гранулемы проводится двумя методами.

Первый способ — это исключение сифилиса и других заболеваний передающихся половым путем, для этого берут отделяемое из язвы и проводят серологическую диагностику, причем обследовать нужно не только больного, но и всех его половых партнеров за последние 3-6 месяцев.

После этого можно приступать ко второму методу – определению возбудителя. Следует отметить, что тельца Донована на простых питательных средах не растут, поэтому для их диагностики используют сложные селективные среды.

При несвоевременной диагностике и отсутствия лечения могут наблюдаться осложнения заболевания, которые чаще всего представлены образованиями на коже, уменьшением проходимости мочеполового канала, сужением влагалища и прямой кишки, а также слоновостью половых органов.

Лечение

Лечение основывается на остановке процесса разрушения тканей. Для полного излечения иногда может потребоваться от 16 до 24 месяцев. Все это время пациенты должны находиться под контролем специалистов. Выделяют несколько эффективных схем медикаментозного лечения.

  1. Бисептол или бактрим+доксициклин. Принимать препараты следует до полного выздоровления, дозировки указываются врачом.
  2. Ципрофлоксацин+эритромицин+стрептомицин. Лечение продолжают от 3 до 6 недель, дозировки определяет доктор.

Когда паховая гранулема приводит к образованию рубцов, то медикаментозное лечение малоэффективно, тогда врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего это иссечение рубцов, удаление наростов. Вид вмешательства не всегда имеет долговременный результат, так как устраняется результат донованоза, но не его причину. Однако способ может замедлить разрушение тканей.

Некоторые прибегают к народным методам лечения. Этот вид терапии может устранить только проявления заболевания, на самих возбудителей он не действует. Один из таких народных методов — это обрабатывать язвочки и прочие кожные гранулемы раствором йодида калия. Этот метод используют ежедневно по 3-4 раза в день на протяжении 1-2 месяцев. Влажные язвы и деструктивные изменения кожи начинают подсыхать и уменьшаться в размере, некоторые небольшие гранулемы могут рассасываться, но рецидив может наступить через 18 месяцев.

Следующий широко известны метод — ультрафиолетовое излучение. В этом случае рекомендуется принимать солнечные ванны или пользоваться специальными лампами, которые помогают уменьшить количество микроорганизмов и снизить скорость прогрессирования заболеваний. Теплые ванночки с отварами трав применяются для насыщения тканей витаминами и микроэлементами.

Народные методы не являются эффективным лечением и применять их следует в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • защищенный половой акт;
  • соблюдение правил личной и интимной гигиены;
  • плановое посещение врачей и сдача анализов;
  • плановая иммунизация от ЗППП.

Очень важно уведомить полового партнера об обнаружении заболевания, ведь именно своевременная диагностика и лечение приведут к скорейшему выздоровлению и помогут избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector