Трихомониаз

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза.

ТРИХОМОНИАЗ.

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызыающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы.
Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии.
Наиболее распространеннная из половых инфекций.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.
Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с такими бактериями, как хламидии, гонококк, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус и другие. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
В настоящее время есть версии, что трихомонады также могут способствовать развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже рака шейки матки.

Пути передачи.
Передается в основном половым путем, но может передаваться и бытовым путем – через полотенце, мыло, постельные принадлежности.

Течение.
Инкубационный период
трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме.
Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.

Симптомы трихомониаза.
Симптомы трихомониаза проявляются по разному у женщин и мужчин.

У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониоз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму.
У мужчин может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку.
Это может стать причиной следующих заболеваний:

  • Негонококкового хронического уретрита,
  • Хронического простатита,
  • Эпидидимита,
  • Проктита,
  • Вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

У женщин наблюдаются выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры.
Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

  • Кольпит,
  • Цервицит,
  • Бартолинит,
  • Уретрит,
  • Цистит,
  • Проктит,
  • Аднексит.
  • При несвоевременном или надекватном лечении хронический трихомониаз вызывает хроническоий аднексит, который проявляется тупыми тянущими болями внизу живота. В результате воспаления может развиться непроходимость маточных труб, что может вести к бесплодию.
  • Возможно инфицирование плода во время родов от матери к ребенку.

Диагностика.

  • Общий мазок отделяемого уретры или влагалища,
  • Бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища,
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика,
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител,
  • Кольпоскопия у женщин.

Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов.

1. Пероральные антибактериальные препараты.

  • Лечение трихомониаза комплексное, назначают один из препаратов Группы 5-нитроимидазолов.
    Препараты обладают Противомикробными, Антибактериальным, Противопротозойным и Трихомонацидным эффектами.
    Метронидазол – принимать по 200г 3раза в сутки или по 500г 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
    Орнидазол – принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 1,5 грамма – однократно;
    Тинидазол – принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 2,0 грамма – однократно.

Принимать любой из этих препаратов надо после еды.
Дозировка для детей определяется из расчета 7,5мг/кг массы тела ребенка, через каждые 8 часов (3раза в день).

  • Макмирорпроизводное нитрофурана , в виде таблеток.
    При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг 3 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
    Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

2. Местные Антибактериальные препараты. Женщинам одновременно с приемом внутрь, могут назначать :

  • Макмирор в виде вагинальных свечей – по 1 свече в день.
  • Тержинан (Тернидазол – производное имидазола, оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов; Неомицина сульфат – антибиотик широкого спектра действия;
    Преднизолоноказывает противовоспалительное действие.) вагинальные таблетки.
    Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь в течение 10 дней;
  • Полижинакс в виде вагинальных капсул (содержит два антибиотика: Неомицин и Полимиксин В). Неомицин – аминогликозид широкого спектра действия, активен в отношении большинства кокков, коринебактерий, стафилококков, энтерококков, Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris.
    Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы, активен в основном в отношении Pseudomonasaeruginosa.

3. Энзимотерапия и другие восстанавливающие организм средства также могут применяться, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Половая жизнь во время лечения исключается.
При лечении ПРОТИВОПОКАЗАНО принятие алкоголя!
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Трихомониаз

Что необходимо знать о трихомониазе?

Трихомониаз – это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Ранее считалось, что данная болезнь не вызывает осложнений и легко вылечивается с помощью пары-тройки таблеток, однако в последние годы врачи все чаще говорят о том, что трихомониаз у мужчин и женщин является важнейшей проблемой здравоохранения. В качестве главного доказательства этой точки зрения приводятся результаты многочисленных исследований, которые доказали, что трихомониаз вызывает воспалительные заболевания малого таза, бесплодие, посттрихомонадные осложнения, а также приводит к патологиям новорожденных. Сюда же относится внематочная беременность, признаки которой не всегда сразу можно обнаружить.

Читать еще:  Венерическая лимфогранулема

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз поражает органы мочеполовой системы человека и вызывается специфическим возбудителем – влагалищной трихомонадой. Она относится к группе протозойных инфекций и характеризуется способностью длительно сохраняться внутри мочеполовых органов даже при неблагоприятных условиях и действии различных препаратов. В большинстве случаев при постановке диагноза трихомониаз симптомы свидетельствуют о развитии тяжелых форм заболевания. Это объясняется следующими причинами:

  • нерациональное лечение;
  • позднее обращение к врачу;
  • несвоевременная постановка правильного диагноза;
  • тяга к самолечению и народным рецептам.

Как трихомонады проникают в организм, и чем опасен трихомониаз у женщин и мужчин?

Трихомониаз передается преимущественно половым путем. Возможна внутриутробная передача, когда плод (в основном девочки) инфицируется трихомониазом через родовые пути матери. «Подхватить» заразу можно и при несоблюдении элементарных правил гигиены, но подобные случаи встречаются крайне редко, что, впрочем, никак не умаляет важности мытья рук после посещения туалета и необходимости иметь отдельные полотенца для каждого члена семьи.

Выше мы уже упомянули о том, что до недавнего времени и врачи, и пациенты относились к трихомониазу крайне скептически. Это выражалось хотя бы в том, что при диагнозе трихомониаз лечение проводилось практически «на коленке». Больные трихомониазом принимали пару таблеток и спокойно продолжали заниматься своими делами, не подозревая о том, что в их организме развивается инфекция, быстро приводящая к анатомическим и функциональным изменениям со стороны мочеполовой системы. Справедливости ради надо отметить, что многие люди вообще не подозревают о своем недуге, так как очень часто трихомониаз у женщин и мужчин протекает бессимптомно.

При трихомониазе у мужчин наибольшей опасности подвергается предстательная железа. Трихомонады вызывают простатит, приводят к формированию зон активного воспаления, провоцируют развитие кист и камней. Доходит до того, что трихомониаз, симптомы которого частенько игнорируются инфицированным человеком, прогрессирует до склероза простаты. Это осложнение не дает людям спокойно осуществлять акт мочеиспускания, не говоря уже о занятиях сексом, вызывающих безумно сильные боли. Кроме простатита, мужчины могут испытать на себе всю «прелесть» других серьезных последствий, включая нарушения в работе семенных пузырьков, добавочных желез и органов мошонки.

Впрочем, трихомониаз у женщин вызывает куда более драматичные изменения. Достаточно сказать о том, что при запущенных формах носительницы «безобидной» инфекции могут запросто оказаться на хирургическом столе, где для спасения их жизни врачам придется удалить внутренние половые органы. Такое часто происходит при развитии гнойных воспалений в органах малого таза. Существует достаточно много факторов, которые могут активизировать скрытый трихомониаз: симптомы у женщин проявляются после абортов, родов, введения внутриматочных контрацептивных средств, заболеваний, снижающих эффективность работы иммунной системы.

Длительное течение трихомониаза приводит к бесплодию и у мужчин, и у женщин.

Симптомы трихомониаза

Симптомы трихомониаза появляются через 1 – 5 недель. У женщин трихомониаз проявляет себя:

  • выделениями из влагалища (иногда они неприятно пахнут или имеют характерный желтый цвет);
  • покраснением наружных половых органов и сильным зудом в области поражения;
  • болями при мочеиспускании;
  • сильными болями при половом акте.

Трихомониаз у мужчин протекает практически бессимптомно. Иногда проявляются следующие признаки болезни:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боли при акте мочеиспускания;
  • симптомы простатита

Диагностика заболевания

Основным методом диагностики трихомониаза считается исследование общего мазка. У женщин проверяются выделения из влагалища, у мужчин – секрет предстательной железы и выделения из мочеиспускательного канала. Поскольку при диагнозе трихомониаз симптомы часто отсутствуют, для подтверждения диагноза используются более точные лабораторные методы – посев, ПЦР, ПИФ.

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин

Основной курс лечения трихомониаза у мужчин и женщин предполагает прием метронидазола (2 раза в сутки в течение 7 дней). У данного препарата есть множество других коммерческих названий: клион, медазол, никомед, акваметро, метронидазол-Тева, трихопол, трихазол. Иногда для более быстрого выздоровления и предупреждения возможных осложнений пациентам назначаются дополнительные процедуры: массаж предстательной железы, иммунотерапия, физиотерапия, инстилляция уретры.

Еще раз заметим, что при постановке диагноза трихомониаз лечение должно проводиться только после консультации со специалистом. Занимаясь самолечением, вы значительно увеличивает риск развития осложнений, которые угрожают осуществлению нормальных человеческих потребностей и могут привести к полному бесплодию.

Профилактика трихомониаза

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

  • пользоваться презервативами;
  • внимательно относиться к выбору партнеров;
  • избегать случайных сексуальных связей;
  • не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Читать еще:  Хламидиоз

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза.

ТРИХОМОНИАЗ.

Трихомониаз – инфекционное заболевание, вызыающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы.
Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии.
Наиболее распространеннная из половых инфекций.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.
Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с такими бактериями, как хламидии, гонококк, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус и другие. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
В настоящее время есть версии, что трихомонады также могут способствовать развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже рака шейки матки.

Пути передачи.
Передается в основном половым путем, но может передаваться и бытовым путем – через полотенце, мыло, постельные принадлежности.

Течение.
Инкубационный период
трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме.
Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.

Симптомы трихомониаза.
Симптомы трихомониаза проявляются по разному у женщин и мужчин.

У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониоз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму.
У мужчин может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку.
Это может стать причиной следующих заболеваний:

  • Негонококкового хронического уретрита,
  • Хронического простатита,
  • Эпидидимита,
  • Проктита,
  • Вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

У женщин наблюдаются выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры.
Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

  • Кольпит,
  • Цервицит,
  • Бартолинит,
  • Уретрит,
  • Цистит,
  • Проктит,
  • Аднексит.
  • При несвоевременном или надекватном лечении хронический трихомониаз вызывает хроническоий аднексит, который проявляется тупыми тянущими болями внизу живота. В результате воспаления может развиться непроходимость маточных труб, что может вести к бесплодию.
  • Возможно инфицирование плода во время родов от матери к ребенку.

Диагностика.

  • Общий мазок отделяемого уретры или влагалища,
  • Бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища,
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика,
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител,
  • Кольпоскопия у женщин.

Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов.

1. Пероральные антибактериальные препараты.

  • Лечение трихомониаза комплексное, назначают один из препаратов Группы 5-нитроимидазолов.
    Препараты обладают Противомикробными, Антибактериальным, Противопротозойным и Трихомонацидным эффектами.
    Метронидазол – принимать по 200г 3раза в сутки или по 500г 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
    Орнидазол – принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 1,5 грамма – однократно;
    Тинидазол – принимать по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 2,0 грамма – однократно.

Принимать любой из этих препаратов надо после еды.
Дозировка для детей определяется из расчета 7,5мг/кг массы тела ребенка, через каждые 8 часов (3раза в день).

  • Макмирорпроизводное нитрофурана , в виде таблеток.
    При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг 3 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
    Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

2. Местные Антибактериальные препараты. Женщинам одновременно с приемом внутрь, могут назначать :

  • Макмирор в виде вагинальных свечей – по 1 свече в день.
  • Тержинан (Тернидазол – производное имидазола, оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов; Неомицина сульфат – антибиотик широкого спектра действия;
    Преднизолоноказывает противовоспалительное действие.) вагинальные таблетки.
    Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь в течение 10 дней;
  • Полижинакс в виде вагинальных капсул (содержит два антибиотика: Неомицин и Полимиксин В). Неомицин – аминогликозид широкого спектра действия, активен в отношении большинства кокков, коринебактерий, стафилококков, энтерококков, Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris.
    Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы, активен в основном в отношении Pseudomonasaeruginosa.

3. Энзимотерапия и другие восстанавливающие организм средства также могут применяться, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Половая жизнь во время лечения исключается.
При лечении ПРОТИВОПОКАЗАНО принятие алкоголя!
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяца у женщин.
Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Трихомониаз

возможно Вы искали Трихомонозы

Trichomoniasis

Trichomoniasis epidemiology
МКБ-10 A 59 59.
МКБ-9 131 131
DiseasesDB 13334
MedlinePlus 001331
eMedicine med/2308 emerg/613 emerg/613
MeSH D014246

Трихомониаз занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек, однако диагностировать данное заболевание через мазок достоверно невозможно. Необходимо использовать культуральный метод (бак-посев на трихомонады) и только спустя несколько дней (3-5) можно анализировать результаты. Желательно сделать несколько посевов в разных клиниках.

Читать еще:  ТОП 10 венерических заболеваний

Такое распространение диагнозов трихомониаза часто обусловлено постановкой их у лиц с бессимптомным течением заболевания и в подавляющем большинстве случаев ошибочны. Раздражение и зуд могут быть обусловлены множеством факторов, начиная от питания, заканчивая гигиеной и контрацептивами, которые разрушают естественную защитную флору половых органов. Иными словами, если у вас нет явных симптомов заболевания Вам следует успокоится, никакие препараты не принимать и сдать анализы в той клинике, которой вы доверяете. Можно предварительно сообщить, что вы выпили курс антибиотиков и ни с кем никаких контактов не имели, чтобы не давать никому лишний повод в постановке ошибочных диагнозов и назначении вам лечения.

Содержание

Симптомы заболевания у женщин

  • обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом;
  • зуд, жжение и гиперемия наружных половых органов;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половых контактах.
  • слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин возникают следующие симптомы:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании;
  • при поражении предстательной железы — симптомы простатита;
  • в редких случаях возможно выделение крови из мочеиспускательного канала.

Осложнения трихомониаза

У женщин трихомониаз может вызвать воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ. Изредка бывают осложнения, включая бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин наиболее частое осложнение трихомониаза — простатит.

Диагностика и лечение трихомониаза

Верификация диагноза урогенитального трихомониаза базируется на результатах лабораторных исследований — обнаружения T. vaginalis с помощью следующих методов:

  • Микроскопического исследования свежего неокрашенного препарата (световое, фазовоконтрастное и темнопольное). Особенностью данного метода является немедленное исследование после получения клинического материала. Наибольшая чувствительность и специфичность микроскопического исследования нативного препарата достигается при выраженных формах заболевания.
  • микроскопического исследования препарата, окрашенного 1 % раствором метиленового синего, по Граму и по Романовскому — Гимзе. Является наиболее доступным методом исследования, однако чувствительность его не превышает 40—60 % в связи с субъективной оценкой результатов.
  • Молекулярно-биологические методы исследования — ПЦР и NASBA (англ.NASBA ). Характеризуется максимальными показателями диагностической чувствительности, специфичности и достоверности в целом. Полученный результат не требует подтверждения другими методами [источник не указан 2286 дней] .
  • Культурального исследования (показано при мало- и бессимптомных формах заболевания) [1] .

При отсутствии симптомов, в подавляющем большинстве случаев диагноз поставлен неверно и пациент полностью здоров.

Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным. Очень важно довести лечение до конца, ибо недолеченный трихомониаз может приобрести хроническую форму и проявить себя через несколько лет.

Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь. Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противотрихомонадные препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

Существует мнение [ источник не указан 2271 день ] среди венерологов, что трихомониаз получил широкое распространение по причине его неэффективного диагностирования урологами и главным образом гинекологами. В венерологии основным методом для обнаружения трихомониаза является взятие мазка на посев. В гинекологии и урологии для диагностирования трихомониаза в основном используется ПЦР. При этом большинство мужчин предпочитают обращаться к венерологам, и наоборот, большинство женщин предпочитают лечиться у гинекологов. По этой причине существует точка зрения, что основными переносчиками трихомониаза являются женщины [ источник не указан 2271 день ] .

Трихомониаз и беременность

Беременным женщинам необходимо неоднократно убедиться в правильности поставленного диагноза, сдать анализы в нескольких клиниках. Предполагается, что метронидазол можно принимать после I триместра беременности, однако безопасность этого препарата не подтверждена. Препарат опасен для ребенка и решение о его приеме должно приниматься только в самых тяжелых случаях врачебной комиссией. Ни в коем случае не принимать лекарства при отсутствии симптомов заболевания.

Трихомониаз не относится к тем заболеваниям, которые оказывают фатальное влияние на плод, не вызывает пороки развития у плода. Однако, трихомониаз при беременности – состояние весьма нежелательное. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а в итоге – к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «транспортом», в котором хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. [2]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector