Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Аспирин, анальгин, кетанов… что выбрать?

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота;
  • пиразолоны — анальгин;
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.;
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Читать еще:  Бурсит тазобедренного сустава

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота , анальгин , ибупрофен , напроксен , кетопрофен , индометацин , кеторолак , ацеклофенак , диклофенак , пироксикам , мелоксикам , аркоксиа , целекоксиб , эторикоксиб , акьюлар , кетанов , кеторол , кетокам , кетофрил , долак , аленталь , аэртал , наклофен , мовалис , либерум , артрозан , мирлокс , амелотекс , брутан , ибуклин , некст , нурофен , налгезин , кетонал , метиндол ретард , коплавикс , агренокс , экседрин , кардиомагнил , кардиаск , аспирин , цитрамон , тромбо АСС , ацекардол , аскофен-П , аспикор , тромбопол

Лекарства для лечения заболеваний суставов – нестероидные противовоспалительные препараты

Главное, что приводит человека, страдающего заболеванием суставов, к врачу, это боль. Пока она есть, доктор не может назначить физиопроцедуры и мануальную терапию, ЛФК и массаж.

Поэтому “золотым стандартом” лечения заболеваний суставов считаются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Противовоспалительный эффект обусловлен их способностью подавлять изофермент циклоок – сигеназу – 2, который регулирует синтез медиаторов воспаления – простагландинов.

Однако многие НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты) одновременно с этим подавляют активность другого изофермента – циклооксигеназы – 1, которая участвует в синтезе простагландинов, обладающих цитопротективным действием и прежде всего защищающих клетки желудочно-кишечного тракта.

Вот почему так часто при применении некоторых НПВП развиваются эрозивный гастрит и язвенная болезнь.

Но наука не стоит на месте, и несколько лет назад были созданы селективные НПВП, которые подавляют преимущественно активность ЦОГ – 2. Это позволило повысить безопасность данных препаратов, особенно у пациентов, имеющих проблемы с ЖКТ.

Чаще других в терапии заболеваний суставов используются следующие неселективные нестероидные противовоспалительные препараты:


Диклофенак. Обладает высокой противовоспалительной активностью, сильным и быстрым анальгезирующим действием. Биодоступность его составляет 50-60%. Более безопасен для слизистой желудка в форме кишечнорастворимых таблеток, покрытых оболочкой. По сравнению с диклофенак – натрием диклофенак – калий быстрее всасывается и оказывает более быстрый анальгезирующий эффект; Может вызывать язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки, “Специалисты призвали к полному запрету диклофенака”


Ибупрофен. Применяется чаще как анальгетик, т. к. по силе противовоспалительного действия уступает другим препаратам этой группы;

Индометацин. Один из наиболее мощных НПВП, но при его приеме нередко бывают головная боль, поражения почек и слизистой желудка; Что еще?

Эта статья была бы неполной, если бы в ней не были упомянуты другие группы препаратов, которые также применяются в лечении заболеваний суставов: сосудорасширяющие средства: пентоксифилпин ксантинола никотинат Они помогают восстановлению сустава за счет улучшения кровотока, снятия спазма мелких сосудов;

миорелаксанты: толперизон, тизанидин. Устраняют болезненный спазм мышц, часто сопутствующий заболеваниям суставов;

кортикостероиды: бетамета – зон, триамцинолон, гидрокортизон. Они быстро снимают боль и отек при синовите.

ИМН в комплексном лечении заболеваний суставов

В последние годы находят широкое применение имплантаты синовиальной жидкости, например имплантаты гиалуроновой кислоты, которые называют “жидким протезом”. Они улучшают характеристики синовиальной жидкости, облегчают скольжение суставных поверхностей, восстанавливают упругость и эластичность хряща.

В настоящее время специалисты рассматривают ортезирование как необходимую составляющую комплексного лечения заболеваний суставов различной этиологии.

Основой аптечного ассортимента ограничителей суставов чаще всего являются изделия легкой и средней степеней фиксации, изготовленные из эластичных согревающих материалов. Эти изделия способствуют незначительной фиксации суставов, поддерживают функцию правильного движения, улучшают кровообращение в пораженном суставе, уменьшают отек и болевые ощущения.

В таблице представлены основные показания для применения ограничителей суставов, которые мы рекомендуем включить в аптечный ассортимент.

При воспалительных заболеваниях ношение ограничителей суставов начинают через 7-10 дней от начала заболевания после снижения интенсивности воспалительной симптоматики.

В остром периоде противопоказано использование ограничителей с выраженным согревающим эффектом.

Для сохранения опорной и двигательной функций при значительных поражениях суставов нижних конечностей могут применяться средства облегчения передвижения – трости, костыли, ходунки и другие изделия медицинского назначения.

Как cохранить кости крепкими и здоровыми!

Спондилит: что это такое, симптомы, диагностика и лечение.

Андрей Анатольевич Доценко

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Заболевания суставов распространены у современных людей, кроме этого имеется тенденция к сокращению возрастного порога пациентов, которые имеют данную патологию. В Юсуповской больнице проводится диагностика нарушений и их комплексное лечение, в которое включены противовоспалительные нестероидные препараты для суставов. Применение НПВП позволяет остановить патологический процесс и воздействовать на симптоматику, которая зачастую ярко выражена.

Читать еще:  Ревматизм симптомы, диагностика и лечение

Механизм действия НПВП для суставов

Механизм действия НПВП для суставов заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который регулирует выработку простагландинов, обладающих биологической активностью. Простагландины обнаруживаются в очагах воспаления, они на биохимическом уровне продуцируются в организме при повреждении клеток. Накопление простагландинов способствует расширению сосудов, усилению отека и болевых ощущений. Противовоспалительные нестероидные препараты для суставов способствуют подавлению патологического состояния.

Фармацевтическими компаниями производится множество НПВП в различных формах, поэтому каждому пациенту Юсуповской больницы назначается наиболее подходящий препарат. В некоторых случаях при лечении суставов эффективной является только определенная форма.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, список которых обширен, используются в виде таблеток и капсул, свечей, кремов, гелей, суспензий и инъекций.

В Юсуповской больнице каждый пациент получает качественную медицинскую помощь и внимательное отношение персонала. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов следует принимать по назначению специалиста, так как данные средства имеют противопоказания и побочные эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: список

Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах быстро снимает отечность, болевые ощущения и покраснение. Препараты, относящиеся к данной группе, классифицируются в зависимости от молекулярного строения действующего вещества.

Противовоспалительные нестероидные препараты для суставов подразделяются также на основе избирательности ингибирования фермента – циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2):

  • неселективные препараты, воздействующие преимущественно на ЦОГ-1. Данные лекарственные средства воздействуют как в очаге воспалительного процесса, так и во всем организме: аспирин, ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен;
  • неселективные средства, оказывающие воздействие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-2 обнаруживается исключительно в очаге воспаления. Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах воздействует в равной степени, как в очаге воспаления, так и во всем организме. Наиболее распространенным препаратом данной группы является лорноксикам;
  • селективные препараты, которые ингибируют только ЦОГ-2: целекоксиб, этодолак, нимесулид, рофекоксиб.

Развитие болевого синдрома и лихорадки в организме может быть вызвано ферментом ЦОГ-3. Однако в формировании очага воспаления он не участвует.

Нестероидные противовоспалительные препараты, а их список для суставов является обширным, являются обязательным компонентом лечения заболеваний опорно-двигательной системы в Юсуповской больнице. При определении дозировки и длительности использования лекарственных средств проводится обследование пациента с использованием высокоточного европейского оборудования.

Лечение суставов в Юсуповской больнице

Лекарственные средства, относящиеся к группе НПВП, применяются специалистами Юсуповской больницы. Широкое распространение НПВП для лечения суставов связано с тем, что за минимальный временной промежуток препараты снимают боль, уменьшают отечность и останавливают воспаление.

Специалисты Юсуповской больницы перед назначением препарата проводят комплексное обследование. Важным преимуществом диагностики в Юсуповской больнице является высокая точность результатов и непродолжительное их ожидание.

При назначении противовоспалительных средств врачи учитывают все факторы, которые могут повлиять на эффективность лечения и состояние пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов противопоказано принимать:

  • беременным женщинам;
  • в период грудного вскармливания;
  • при аллергических реакциях на компоненты средств;
  • при тяжелых патологиях почек и печени;
  • при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;

В многопрофильной Юсуповской больнице пациентам предоставляется широкий спектр медицинских услуг по различным направлениям. При лечении пациентов используются современные технологии и методики, которые отличаются высокой эффективностью. Запись пациентов на прием к неврологу и предоставление информации о работе больницы осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Аспирин, анальгин, кетанов… что выбрать?

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота;
  • пиразолоны — анальгин;
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.;
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Читать еще:  Как определить болезнь суставов

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота , анальгин , ибупрофен , напроксен , кетопрофен , индометацин , кеторолак , ацеклофенак , диклофенак , пироксикам , мелоксикам , аркоксиа , целекоксиб , эторикоксиб , акьюлар , кетанов , кеторол , кетокам , кетофрил , долак , аленталь , аэртал , наклофен , мовалис , либерум , артрозан , мирлокс , амелотекс , брутан , ибуклин , некст , нурофен , налгезин , кетонал , метиндол ретард , коплавикс , агренокс , экседрин , кардиомагнил , кардиаск , аспирин , цитрамон , тромбо АСС , ацекардол , аскофен-П , аспикор , тромбопол

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector