Идиопатический ювенильный артрит – описание форм и методы лечения

Идиопатический ювенильный артрит — описание форм и методы лечения

Диагноз «ювенильный идиопатический артрит» производное от слов «ювенильный» – детский, юношеский и «идиопатический» — неизвестный. Заболевание рассматривается специалистами, как совокупность поражений детских суставов. Современные ученые не установили причину возникновения данной патологии, выделяют самые распространенные факторы, влияющие на ее развитие. Диагноз ЮИА ставится ортопедом при поражении суставов, не проходящем или рецидивирующим на протяжении 6 недель. Как вовремя распознать недуг, какие современные методы лечения существуют, расскажет статья.

Описание недуга

Современная медицина выделяет шесть форм ювенильного идиопатического артрита у детей. Классификация происходит из характера болезни, ее протекании. Для каждой формы естественно болезненное течение, скованность суставов по утрам. Современная диагностика позволяет определить, какой формой поражен ребенок, что необходимо для определения тактики лечения:

  • Первая форма – системный ювенильный идиопатический артрит, поражению подвержена одна или несколько групп суставов. У маленького пациента наблюдается сильная отечность в области поражения, острая боль. Для данной формы характерно чувство ломоты, слабости, лихорадки из-за повышенной температуры тела. Возникает в большинстве случаев у детей в возрасте от 3 до 5 лет;

На начальной стадии у ребенка возникает анемия, замедляется рост. При тяжелом протекании наблюдается сбой в работе легких и печени. Системный ЮИА опасен осложнениями, среди которых пневмония, увеличение селезенки, печени, перикардит.

  • Вторая – ревматоидная. Диагноз ставят, если болезнь охватывает более 5 суставов, проявление длится дольше полугода. По статистике от заболевания страдают больше девочки подросткового возраста, что составляет 70% от всех пациентов. При болезни развивается анемия, дети жалуются на быструю утлость, мышечную слабость;
  • Третья – псориатическая, сопровождается появлением псориаза. Иногда возникает на фоне патологии ирит. У детей наблюдается сильная деформация мелких суставов, отечност;
  • Четвертая – олигоартикулярный ЮИА. Воспаляется не больше 4 суставов. Характеризуется воспалением радужной оболочки глаз, болевым синдромом, отечностью, скованностью движений по утрам. Олигоартикулярная форма опасна полной потерей зрения при несвоевременном лечении;
  • Пятая – энтезопатический, от слова «энтезит» — воспаление. Артрит, ассоциированный с энтезитом, затрагивает стыки сухожилий с костью. Патологии подвержены в большинстве случаев мальчики до 8 лет. Локализуется недуг в зоне лодыжек, крестцово-подвздошных суставов, нижней части спины, коленях;
  • Шестая обладает неизвестной этиологией, поэтому имеет название «недифференцированной». Диагноз ставят, когда симптомы не соответствуют ни одной из 5 перечисленных разновидностей. Такой идиопатический артрит у детей тяжело диагностируется, сложнее определится со схемой лечения.

По международной классификации болезней (МКБ 10) ювенильный идиопатический артрит относится к классу М08, болезням, характеризующимся воспалительным процессом в суставах. Ревматологи говорят о наиболее распространенных факторах, влияющих на развитие патологии:

  • Переохлаждение организма;
  • Вирус Эпштейн-Барра;
  • Вакцинация детей от краснухи, кори, гепатита, паротита;
  • Длительная изоляция или УФО;
  • Переход обычного артрита в ЮИА.

Ювенильный артрит у детей протекает в острой и хронической форме. Первостепенно патология проявляется в острой фазе, при несвоевременности лечения переходит в хроническую форму, которая проявляется регулярностью обострений.

Признаки болезни

Симптомы ювенильного идиопатического артрита зависят от формы протекания. Врачи выделяют группу признаков, характерных практически для каждого отдельного случая ЮИА. К общим симптомам относятся:

  • Лихорадка, повышение температуры тела;
  • Появление сыпи;
  • Отечность, болезненность и скованность в суставах;
  • Увеличение лимфатических узлов (чаще на шее);
  • Гиперемия в области пораженного сустава.

Определить симптоматику тяжелее у малышей, они не могут объяснить взрослому причину беспокойства. У маленьких детей следует обращать внимание на походку, детский идиопатический артрит выдает хромота, неуклюжесть, скованность в колене после сна.

Диагностика

Исследование, направленное на обнаружение ювенильного идиопатического артрита, подразумевает стандартную диагностику, которую проходит взрослый. В комплекс методик входит сбор анамнеза, осмотр пациента, лабораторные исследования, инструментальные.

Выявить воспалительный процесс позволяет анализ крови. Об этом говорит повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ. Отдельное внимание врачи уделяют анемии, ее наличие подтверждает диагноз, симптом является одним из ведущих в ЮИА.

Детей отправляют на инструментальные исследования, которые включают:

Диагностировать идиопатический ювенильный артрит невозможно точно без лабораторного исследования крови и рентгенографии. Методы позволяют определить вид патологии, выявить остеопороз, эрозии, анкилоз, сужение щелей между суставами, деформацию.

Диагноз выставляется после тщательного обследования, исключения других патологий, которые могли бы вызывать подобную симптоматику, как у детского идиопатического артрита.

Терапия

Стандартная схема лечения ювенильного идиопатического артрита у детей включает медикаментозную терапию, соблюдения диеты, физиотерапию, ЛФК. Препараты необходимы для снятия воспаления, устранения причины патологии. Лекарственная терапия включает прием кортикостероидов. Они позволяют устранить отечность, снизить болезненную симптоматику.

Чтобы воспаление не смогло развиваться дальше, необходимо применять нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства данной группы в лечении ювенильного идиопатического артрита применяются недолго, в связи с рядом побочных эффектов.

Длительно разрешено принимать противоревматические медикаменты у детей. На ранней стадии развития или при тяжелом протекании недуга они принимаются совместно с кортикостероидами.

Физиотерпаия и ЛФК помогают укрепить мышцы, не повреждая суставы, устранять их скованность и неподвижность. Диета входит в обязательный список лечения, так как неправильный режим питания, нездоровая пища способна спровоцировать обострение недуга. Развиваться воспаление у детей может в результате употребления жирной, острой, пряной, копченой еды. Рекомендуется маленьким больным включать в рацион питания фрукты и овощи в любом виде, белки, клетчатку.

Возможные осложнения зависят от тяжести недуга, вида и стадии протекания. В 60% случаев у детей возникает деформация суставов различной степени, скелета из-за неравномерного роста костей на различных участках тела. Опасным является развитие вторичного амилоидоза, когда возникает нарушение обмена белка, что становится причиной отложения в пораженном суставе аномального белка амилоида. Он приводит к тому, что со временем здоровая ткань начинает вытесняться, орган перестает выполнять возложенную на него функцию. Нередко деструкции поддаются почки.

Читать еще:  Псевдоподагра

Ювенильный идиопатический артрит у детей имеет благоприятный прогноз в лечении при своевременности терапии. После достижения стадии ремиссии важно проводить профилактику заболевания. Родителям необходимо следить за питанием малыша, выполнением лечебных физических упражнений, проводить витаминную терапию.

Ювенильный идиопатический артрит

Термин «ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)» используют у детей и подростков со стойкой припухлостью суставов, появившейся до 16-летного возраста при отсутствии инфекции или любой другой определённой причины. У 95% детей с ювенильным идиопатическим артритом заболевание клинически и иммунологически отличается от ревматоидного артрита у взрослых.

Ювенильный идиопатический артрит — редкая патология, врач общей практики в среднем сталкивается с новым случаем заболевания 1 раз в 20 лет. Тем не менее ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) является одной из наиболее частых причин физической инвалидизации в детском возрасте, его распространённость составляет 1 на 1000 детского населения, в Великобритании этим заболеванием страдают более 12 000 детей.

Существует не менее семи различных форм ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). В зависимости от дебюта выявляют системный, полиартритический (поражение более четырёх суставов) и олигоартритический (до четырёх суставов включительно) варианты. Также выделяют псориатический артрит и артрит с энтезитами. Кроме того, учитывают наличие ревматоидного фактора (РФ) и HLA B27.

Осложнения ювенильного идиопатического артрита

Хронический передний увеит. Заболевание может протекать бессимптомно, но способно привести к выраженному снижению зрения. Показано регулярное офтальмологическое обследование (осмотр с использованием щелевой лампы), особенно при олигоартикулярном варианте.

Сгибательные контрактуры суставов формируются вследствие того, что дети держат сустав в наиболее удобном положении, при котором внутрисуставное давление минимально. При хроническом воспалении возможна деструкция сустава, что обусловливает необходимость в протезировании суставов у некоторых детей.

Задержка роста. Задержка роста может быть связана с анорексией, хроническим воспалением, терапией глюкокортикоидами.
Амилоидоз — редкое, но серьёзное осложнение, вызывающее протеинурию и последующую почечную недостаточность.

Дифференциальная диагностика при системном варианте ювенильного идиопатического артрита:
• Инфекции: бактериальные, вирусные, протозойные (малярия, микоплазмоз и другие, в том числе болезнь Лайма).
• Болезнь Кавасаки.
• Ревматическая лихорадка.
• Реактивный артрит (после стрептококковой, вирусной или кишечной инфекции).
• Злокачественные заболевания (лейкоз, нейробластома).
• Заболевания соединительной ткани (СКВ, узелковый полиартериит).

Лечение ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) у детей

Цель лечения заключается в поддержании приемлемого качества жизни пациента и сохранении функций суставов во время всего периода активности заболевания. Большое значение имеет обучение и поддержка пациента ревматологической бригадой, включающей детского ревматолога и средний медперсонал, обеспечивающий реабилитационные мероприятия, обучение пациента, контроль за переносимостью и побочными эффектами принимаемых лекарственных препаратов, консультации по вопросам питания, школьного обучения, семейную, социальную и психологическую поддержку.

При необходимости привлекают и других специалистов-педиатров — офтальмолога, ортопеда, челюстно-лицевого хирурга, нефролога, дерматолога и психиатра. Для успешного лечения необходимы сильная мотивация и приверженность к лечению со стороны пациента.

Для сохранения подвижности пациента, поддержания полного объёма движений в суставах и мышечной силы большое значение имеет физиотерапия. Обычно необходимо ежедневное выполнение специальных упражнений. Полезным дополнением может служить гидротерапия. Для предотвращения формирования сгибательных контрактур можно применять ночные шины, также используют «рабочие» шины для запястий, чтобы обеспечить необходимую позу при письме.

Все дети с активным артритом для купирования болей и подавления воспаления должны регулярно принимать НПВС (ибупрофен, пироксикам или напроксен). Эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (могут потребоваться повторные введения). По возможности следует избегать системного применения глюкокортикоидов, обладающих широким спектром неблагоприятных побочных эффектов, включая замедление роста.

Тем не менее для купирования активного полиартрита иногда необходимо внутривенное введение метилпреднизолона, в части случаев эту терапию проводят по жизненным показаниям, например, при системном варианте артрита с перикардитом.

Противоревматические препараты (средства, изменяющие течение заболевания) могут потребоваться в случаях, когда заболевание не удаётся контролировать с помощью НПВС и внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов. У детей с полиартритом приблизительно в 70% случаев эффективен метотрексат, при системном варианте его эффективность ниже. Препарат оказывает наибольший эффект при подкожном введении, его также можно назначать внутрь.

Необходим мониторинг побочных эффектов, из которых чаще всего наблюдают тошноту, также возможны боли в животе, повышение активности печёночных трансаминаз и, в редких случаях, изъязвление слизистой оболочки полости рта, выпадение волос и миелосупрессия. Обязателен контроль ФПП и признаков миелосупрессии. При неэффективности метотрексата или его непереносимости всё чаще применяют анти-ФНО и другие биологические средства.

Прогноз при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА) у детей

Иногда возможно развитие спонтанных ремиссий, но объективные прогностические показатели такого исхода неизвестны. Результаты длительных наблюдательных исследований свидетельствуют, что прогноз при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА) существенно хуже, чем полагали ранее.

Не менее чем у 30% пациентов в зрелом возрасте сохраняется активный артрит, у многих формируются стойкие остаточные явления в виде ограничения подвижности в суставах, низкого роста и внесуставных нарушений. Полученные данные стали основанием для внедрения более агрессивных схем терапии, чем ранее применявшиеся.

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит – развитие воспалительных процессов в области сустав, без видимых причин. Болезнь проявляется до 16 летнего возраста.

Точные причины возникновения заболевания не установлены, многие врачи считают, что идиопатический артрит возникает вследствие сбоя иммунной системы, организм начинает вредить сам себе.

Часто правильно подобранное лечение не даёт ожидаемого результата сразу. Если следовать указаниям врача, можно заметить улучшения, точно сказать, сколько времени продлится болезнь, сложно.

Типы заболевания

Первым признаком болезни считается регулярное ощущение скованности в области суставов. Существует ряд признаков, указывающих на болезнь, они зависят от типа заболевания.

Читать еще:  Лекарства лечения заболеваний суставов нестероидные противовоспалительные препараты

60% больных страдают олиго артритом. Заболевание поражает несколько суставов. Страдают колени, запястья, голеностопные соединения. Артрит такого типа часто проявляется у девочек в возрасте двух лет.

Полиартрит проявляется у детей любого возраста, больше от него страдают девочки. Заболевание симметрично поражает крупные, мелкие суставы. На начальных стадиях внешние признаки заболевания не выражены, сложно вовремя распознать отклонения от норм.

Системный ювенильный идиопатический артрит развивается у мальчиков, у девочек с одинаковой частотностью. Воспалительные процессы начинаются у детей разного возраста. Симптоматическая картина скудная, боли практически не тревожат, в некоторых случаях наблюдаются серьёзные осложнения.

Диагностирование артрита

Диагностирование болезни у детей, взрослых пациентов проходит одинаково. Главным признаком развития воспалительных процессов считается значительное повышение лейкоцитов, проявление малокровия. Для подтверждения диагноза проводят рентген, позволяет выявить признаки остеопороза, процессы эрозии, анкилоз.

На первых стадиях заболевания сложно увидеть вышеперечисленные симптомы, врачи значительное внимание уделяют лабораторным анализам:

  • Лейкоциты;
  • СОЭ;
  • РФ (положительный результат встречается у 20% пациентов);
  • Увеличенная норма концентрации СБР;
  • АНАТ (чаще замечается у девочек)

Ювенильный идиопатический артрит возникает у детей до 16 лет, симптомы болезни не исчезают на протяжении шести, более недель. Чтобы установить правильный диагноз, врач изучит историю болезни, чтобы исключить болезни подобного плана, имеющие схожие симптомы. Дополнительно назначаются лабораторные анализы, общее медицинское обследование.

Лечение проходит легче, когда проблема выявляется на ранних стадиях, важно следить за здоровьем ребёнка, при малейших отклонениях стоит обращаться к врачу.

Способы лечения

Истинные причины возникновения идиопатического артрита неизвестны, сложно подобрать способ лечения. Врач прописывает препараты, предотвращающие разрушение тканей, органов человека во время периода ремиссии.

Большая часть медикаментов предназначена для снятия воспалительных процессов, болевых симптомов в области суставов. Если лечение на протяжении определённого промежутка времени не эффективно, дополнительно назначают противоревматические медикаменты, вводимые под кожу пациента, или принимаемые внутрь. Во время приёма медикаментов важно следить за общим состоянием здоровья. Часто у детей наблюдаются проявления побочных эффектов в виде болей в животе, рвоте.

Дополнительно назначаются процедуры, позволяющие предотвратить процессы деформации в области хрящевых тканей, возобновить функционирование суставов.

Важно ежедневно выполнять комплекс физических упражнений, рекомендованных врачом. Регулярная зарядка поможет сохранить подвижность суставов, придать мышцам тонус.

Если медикаментозное лечение становится неэффективным, пациентам требуется оперативное вмешательство. Деформированные суставы заменяют протезами, в зависимости от последствий болезни их устанавливают в области тазобедренных, коленных суставов, вместо повреждённой стопы, кисти.

Чтобы лечение проходило эффективнее, к проблеме стоит подходить комплексно, подключая других врачей – невролога, психиатра, ортопеда, дерматолога. Результат не заставит ждать, если пациент приложит больше усилий для выздоровления.

Прогноз идиопатического артрита

Прогноз идиопатического артрита установить сложно, течение болезни зависит от большинства факторов. Роль играет форма заболевания, её тяжесть. Важно применять правильное, адекватное лечение.

Если говорить о системном ЮИА, половина болеющих имеет невыразительные признаки заболевания с временным обострением болезни. Прогноз обнадёживающий, во многих случаях заболевание проходит само. Не стоит пренебрегать приёмом медикаментов, процедурами, потому что некоторые пациенты подвержены рецидиву артрита, хотя симптомы системного ЮИА со временем могут угаснуть. Существует риск развития тяжёлых разрушительных процессов для сустава.

В редких случаях заострение заболевания сопровождается системными симптомами. Такое сочетание считается опасным, развивается амилоидоз, лечение невозможно без применения тяжёлых иммуносупрессивных препаратов.

Полиартикулярный артрит при позитивном РФ характеризуется постоянным прогрессированием разрушительных процессов, часто врачи ставят неутешительный прогноз постепенной деструкции хрящевых тканей в тяжёлой форме.

Полиартикулярный ЮИА с негативным РФ прогнозировать сложно, по сравнению с позитивным РФ картина болезни выглядит обнадеживающе. Воспаление возникает в нескольких суставах, своевременное лечение предотвратит возникновение осложнений. У некоторых пациентов с таким типом болезни возникают деструктивные процессы в суставах.

Режим дня

Прежде стоит позаботиться о питании детей, страдающих артритом. Еда должна быть сбалансированной, с достаточным количеством полезных для организма веществ. Пациенты, принимающие стероиды, имеют хороший аппетит, стоит следить за количеством употребляемой пищи, чтобы избежать переедания.

Важно не отделять малышей с ювенильным идиопатическим артритом от здоровых детей. Ребёнку стоит обеспечить нормальную, комфортную жизнь. Способом адаптироваться в социуме станет плаванье, медленные прогулки на велосипеде.

Не стоит ограждать больного ребёнка от общества детей, надменная опека приведёт к серьёзной психологической травме. Вариантом станет установка родителями ограничений.

Роль играет правильное, своевременное лечение, не стоит забывать о нормальном реабилитационном периоде. После того, как миновали видимые угрозы заболевания, не стоит расслабляться, важно предотвращение рецидива болезни.

Способом реабилитации станет посещение специального санатория. Чтобы поддержать суставы, врачи часто прописывают ортезы – специальные приспособления, которые стоит надевать перед отдыхом.

Часто психологическое состояние детей с подобными проблемами напряжённое, стоит обращаться за помощью к психологу. Общение поможет принять себя с недостатками, посмотреть на проблемы с другой стороны. Часто, после общения с психологом пациенты открываются, находят себя в жизни.

Главное для детей со сложны диагнозом, моральная поддержка родных, близких людей.

Идиопатический ювенильный артрит

Патологии суставов присущи не только взрослым, но и детям, начиная практически с рождения. Если воспаление суставов начинается у ребенка до 16 лет и длится более 6 недель, то это ювенильный артрит. Идиопатический ювенильный артрит –группа, содержащая в себе несколько форм детского артрита. Каждая форма разрушает суставы, что приводит к болевому синдрому и ухудшению общего состояния. По МКБ-10 такой артрит имеет код М08.

Причины

На данный момент причина, способствующая развитию заболевания, не определена. Наблюдается, что заболевание появляется из-за генетической предрасположенности, а также у детей, живущих в местах с плохой экологией. Именно поэтому диагностируется чаще у детей, проживающих в загрязненных городах. Исследования продолжаются и по сей день.

Читать еще:  Как избавиться от последствий солнечных ожогов

Провоцирующие факторы

Ребенок в зоне риска, если у его родственников в анамнезе имеются заболевания суставов. Также фактором риска является частое появление ОРВИ. В первом случае нужно провести профилактику. При ОРВИ нужно выявить причину частых заболеваний и ограничить контакт ребенка с загрязненными предметами.

Детский организм порой имеет хорошую сопротивляемость и иногда болезнь у ребенка исчезает неожиданно. Однако не стоит на это надеяться, ведь заболевание может привести к осложнениям, на устранение которых может понадобиться несколько лет.

Развитие

Ювенильный идиопатический артрит развивается из-за сбоя в работе иммунной системы. Неправильный иммунный ответ направляет организм против собственных клеток. Ученые связывают это с уменьшенным количеством Т-лимфоцитов. Из-за воспаления в работу включаются В-лимфоциты. Они принимают клетки хрящевой ткани, как чужеродный элемент и начинают вырабатывать иммуноглобулины против них.

Большую роль в развитии идиопатического ювенильного артрита играет незавершенный фаготцитоз. В итоге, лимфоидные клетки не устраняют патологические, а соединяются с ними и образуют комплекс. Такой комплекс оседает на синовиальной оболочке и вызывает еще более агрессивный иммунный ответ.

Происходит выброс большого количества веществ, которые поддерживают воспаление. Из-за этого появляются отеки, болевой синдром и нарушение кровоснабжения.

Клиническая картина и формы

Всего выделено шесть форм ювенильного идиопатического артрита у детей. При каждой из них имеется тугоподвижность сустава утром, которая длится не более часа. Иногда может продолжаться до полудня. Несмотря на большую часть одинаковых симптомов, важно выявить форму артрита. Симптомы идиопатического ювенильного артрита могут изменяться в зависимости от формы.

Системный ювенильный идиопатический артрит

Способен поражать один сустав или несколько. Появляются сильные боли и отеки суставов. Часто повышается температура тела, появляется утомляемость. Идиопатический ювенильный артрит нередко вызывает развитие перикардита, пневмонии, увеличение в размерах печени и селезенки.

Появляется идиопатический артрит у детей от 5 до 15 лет, вне зависимости от пола. Сначала возникает анемия и замедление роста. Далее кости становятся более хрупкими, и на запущенных стадиях появляются проблемы с легкими и печенью.

Ревматоидная форма

Ревматоидный вид характерен при течении более полугода, а также если поражены более 5 суставов. Выявляется чаще у женского пола подросткового возраста. Характерными признаками являются: утомляемость, анемия, периодический болевой синдром в пораженном суставе.

Олигоартикулярный идиопатический артрит

Поражается менее четырех суставов. По этому критерию проводится диагностика. Суставные боли не интенсивные, но длительные. Идиопатический артрит сопровождается утренней скованностью суставов и поражением радужной оболочки глаза. Для него нередко характерно проявление глаукомы и катаракты. В тяжелых случаях приводит к слепоте.

Псориатический артрит

Главным симптомом является наличие псориаза на коже. Характерные отеки пальцев и изменение ногтей не дают спутать форму с другими.

Энтезопатический артрит

Энтезит-воспаление, появляющееся на стыках сухожилий и кости. Чаще диагностируется у мальчиков до 8 лет. Поражается нижняя часть спины, лодыжки или колени. Возможно появление псориаза, однако это не относится к псориатическому артриту.

Недифференцированный артрит

Такое течение характеризуется своеобразными особенностями. В ситуации, когда признаки не присущи вышеперечисленным формам, заболевание называют недифференцированным идиопатическим артритом. В таком случае требуется полная диагностика и изучение заболевания всеми возможными методами.

Диагностика

Диагностика у взрослых и детей проходит одинаково. Главным показателем является увеличенное количество лейкоцитов и малокровие. Рентгенограмма позволяет увидеть изменения в костях. Однако на ранних стадиях не всегда бывает эффективной.

Врачи большое внимание уделяют результатами проведенных анализов:

Чтобы установить верный диагноз, врачу необходимо изучить историю болезни, чтобы исключить наличие заболеваний со схожими симптомами.

Методы лечения

Так как заболевание до конца не изучено, то единой схемы лечения ювенильного идиопатического артрита не разработано. Медикаментозное лечение применяется для устранения боли и воспаления в суставе. Также используются для лечения препараты, направленные на снятие симптомов. Проводятся профилактические мероприятия по предотвращению деформации сустава. В лечении заболевания должно быть задействовано несколько специалистов.

В крайних случаях проводится хирургическое лечение. Вместо коленных и тазобедренных суставов устанавливаются протезы. Операция показана и при сильной деформации суставов кистей и стоп.

Также лечение осуществляется с помощью немедикаментозной терапии. К ней относится:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение двигательной активности с постепенным расширением;
  • диета;
  • ЛФК;
  • ортопедическая помощь.

Иммобилизация конечности у детей не показана. При обострении нагрузка уменьшается, но после стихания болей сустав нужно разрабатывать. Эффективностью отличается медленная ходьба, катание на велосипеде и плавание. Также хороший результат приносят физиопроцедуры: лазеротерапия, фонофорез, грязелечение.

Последствия

Амилоидоз – главное осложнение болезни. Нарушается обмен белка в детском организме, из-за чего в пораженных суставах откладываются амилоиды. Они не задействованы в клеточном обмене и остаются в тканях организма. Также они уничтожают клетки, участвующие в строении тканей. Происходит нарушение функционирования органов. Из-за этого иногда случаются летальные исходы.

Также среди осложнений можно выделить появление глаукомы, катаракты, а при появлении побочных действий от медикаментозного лечения желудочно-кишечные кровотечения, инфекции, анемия.

Прогноз

Прогноз ювенильного идиопатического артрита чаще благоприятный. Это хроническая патология. При своевременном и адекватном лечении можно добиться ремиссии. Однако позднее обращение к врачу или игнорирование лечения могут привести к осложнениям. Без лечения ювенильный идиопатический артрит полностью поражает сустав, что приводит к деформации, а в дальнейшем и инвалидности пациента.

С подозрением на идиопатический артрит следует срочно обратиться к врачу. Иногда он имеет необратимые последствия, что может привести ребенка к инвалидности даже в малом возрасте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector