Что такое гипоксия: симптомы и последствия

Гипоксия

Гипоксия – это патологическое состояние, характеризующееся кислородным голоданием отдельных органов и тканей или организма в целом. Развивается при недостатке кислорода в крови и вдыхаемом воздухе или при нарушениях биохимического процесса тканевого дыхания. Последствиями гипоксии становятся необратимые изменения в жизненно важных органах – мозге, центральной нервной системе, сердце, почках и печени. Для предотвращения осложнений используют различные фармакологические средства и методы, которые увеличивают доставку в организм кислорода и уменьшают потребность тканей в нем.

Симптомы гипоксии

Все симптомы гипоксии можно условно подразделить на патологические и компенсаторные.

К патологическим признакам кислородной недостаточности относятся:

  • Хроническая усталость;
  • Депрессивные состояния;
  • Бессонница;
  • Ухудшение зрения и слуха;
  • Частые головные боли;
  • Боли в области груди;
  • Синусовая аритмия;
  • Пространственная дезориентация;
  • Одышка;
  • Тошнота и рвота.

Компенсаторными симптомами гипоксии могут быть любые нарушения работы различных органов или систем организма:

  • Глубокое и тяжелое дыхание;
  • Сильное сердцебиение;
  • Изменение общего объема крови;
  • Повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов;
  • Ускорение окислительных процессов в тканях.

Классификация гипоксии

В зависимости от причин возникновения различают следующие виды гипоксии:

  • Экзогенная – снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе при низком атмосферном давлении, в закрытых помещениях и на высокогорье;
  • Респираторная – дефицит кислорода в крови при дыхательной недостаточности;
  • Гемическая – уменьшение емкости крови при анемии и инактивации гемоглобина окислителями или угарным газом;
  • Циркуляционная – недостаточность кровообращения в сердце или сосудах в сочетании с большой артериовенозной разницей по кислороду;
  • Гистотоксическая – неправильное использование кислорода тканями;
  • Перегрузочная – чрезмерные нагрузки на органы и ткани при тяжелой работе, эпилептических приступах и других случаях;
  • Техногенная – постоянное пребывание в загрязненной среде.

Гипоксия бывает острой и хронической. Острая форма кратковременна и появляется, как правило, после интенсивной двигательной активности – пробежек или занятий фитнесом. Кислородное голодание такого рода оказывает на человека мобилизующее влияние и запускает адаптационные механизмы. Но иногда острая гипоксия может быть вызвана патологическими процессами – непроходимостью дыхательных путей, сердечной недостаточностью, отеком легких или отравлением угарным газом.

У каждого органа разная чувствительность к недостатку кислорода. В первую очередь страдает мозг. Например, в душном, непроветриваемом помещении человек очень скоро становится вялым, не может сконцентрировать внимание, испытывает усталость и сонливость. Все это – признаки угасания функций мозга даже при небольшом снижении уровня кислорода в крови, который быстро приходит в норму на свежем воздухе.

Хроническая гипоксия сопровождается повышенной утомляемостью и бывает при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Курильщики также постоянно недополучают кислород. Качество жизни заметно снижается, хотя необратимые изменения внутренних органов происходят не сразу.

Степень развития этой формы гипоксии зависит от многих факторов:

  • Типа патологии;
  • Локализации;
  • Продолжительности и степени выраженности;
  • Условий окружающей среды;
  • Индивидуальной чувствительности;
  • Особенностей метаболических процессов.

Опасность хронической гипоксии состоит в том, что она приводит к нарушениям, снижающим способность тканей усваивать кислород. В результате образуется замкнутый круг – патология питает саму себя, не оставляя шансов на выздоровление. Это касается как общего, так и локального заболевания, которое поражает только часть организма при атеросклерозе, тромбах, эмболии, отеках и опухолях.

Последствия гипоксии

Гипоксия отражается на работе всех систем организма:

  • Ухудшает детоксицирующую и выделительную функции почек и печени;
  • Нарушает нормальную работу органов пищеварения;
  • Способствует дистрофическим изменениям соединительной ткани;
  • Приводит к формированию остеопороза, артрозов, артритов, остеохондроза.

Со стороны центральной нервной системы наблюдается замедление мыслительного процесса, снижение объема анализируемой информации, ухудшение памяти и скорости реакций.

Последствия гипоксии, опасные для здоровья и жизни:

  • Преждевременное старение организма;
  • Снижение иммунитета и подверженность инфекциям;
  • Ослабление противоопухолевой защиты;
  • Истощение адаптационных резервов.

По этим причинам важна своевременная диагностика и установление этиологии гипоксии.

Лечение гипоксии

Профилактика и лечение гипоксии проводятся с учетом причин, которые вызвали дефицит кислорода. Как правило, при острой форме применяют инъекции антигипоксантов прямого действия в качестве первой помощи. Это такие препараты, как амтизол, актовегин, инстенон, милдронат, оксибутират натрия, триметазидин и другие. При хронической гипоксии предпочтение отдают фитотерапии. Выбор растения-антигипоксанта зависит от того, какой орган поражен.

Лечение гипоксии осуществляется в различных направлениях:

  • Восстановление энергетического обмена;
  • Активизация поступления кислорода в ткани;
  • Улучшение метаболизма и детоксикации;
  • Уменьшение потребности тканей в кислороде.

Гипоксию необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы предотвратить развитие других хронических заболеваний. Не менее важно проводить профилактические мероприятия, так как недостаток кислорода легче предотвратить, чем устранять его последствия. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, а также регулярно заниматься физкультурой и закаливанием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Хроническая гипоксия: причины, симптомы и способы лечения

Без кислорода жизнь невозможна. Его дефицит отрицательно влияет на все органы, особенно на головной мозг. Если с током плазмы О2 поступает не в полной мере, надвигается кислородный голод или по-другому гипоксия. Объясняется это просто: для полноценной работы мозга требуется более 20% минутного объема кровотока, а это солидное количество.

Читать еще:  Остеоартроз локтевого сустава

Наступление гипоксии губительно для мозга. При наступлении острой стадии он способен работать не более 4-5 секунд. По истечению 10-13 секунд наступает бессознательное состояние, а через 30-35 секунд – коматозное. Если патология сохраняется 5-6 минут, наступает гибель клеток, к тому же необратимая.

Причины появления

В основе классификации кислородного голодания лежат причины возникновения болезни.

  • Экзогенная – это когда нехватка кислорода появляется после его уменьшения в окружающей среде.
  • Дыхательная гипоксия относится к разряду хронических болезней. Вызывают ее нарушения в работе воздухоносной системы.
  • Сердечнососудистая гипоксия основана на гемодинамических нарушениях.
  • Кровяная – это когда эритроциты не эффективно доставляют О2 в мозг.
  • Гистотоксическая характерна для больных, у которых утилизации О2 происходит с нарушениями.

Чаще всего у взрослых гипоксии развиваются на базе:

  • Инсульта и стрессовых ситуаций, при которых снижается давление.
  • Остеохондроза и анемии.
  • Остановки сердца и отравления газом.
  • Паралича и сердечной недостаточности.
  • Нарушений кровообращения и удушья.
  • Апноэ, лечение которого важно начать как можно скорее.

Кроме того, такая реакция может развиваться на алкоголь, на аллергены, что приводят к отеку гортани, и в результате болезней нервной системы.

Симптомы

У взрослых кислородное голодание выражается стандартной клинической картиной.

  • Возбудимость существенно повышается, так как недостаток кислорода способствует состоянию бесконтрольной эйфории, которая вскоре заменяется удрученностью и вялостью.
  • Внезапная головная боль сжимающего характера.
  • Тахикардия и различные виды аритмий.
  • Цвет кожных покровов бледный, синюшный или даже красный. Потливость высокая.
  • Тошнота, головокружение, заторможенность.
  • Отек мозга, исчезновение рефлексов.

Способы лечения

Схема лечения для взрослых разрабатывается исходя из точной первопричины, которая диагностируется посредством современных технологий. Если больной детально сформулирует те факторы, что спровоцировали гипоксию, врачу будет легче назначить терапевтические мероприятия.

Они могут проходить дома, а также в стационаре. Как правило, рекомендуются средства, которые стабилизируют правильную работу организма. Больной принимает лекарства для восстановления полного кровоснабжения, а значит и полноценной работы тканей мозга.

Бывает, что взрослому человеку с легкой стадией нехватки кислорода достаточно дольше бывать на воздухе. Если же причина в нарушении или в болезни пациента, тогда ему в частности потребуются:

  • Подушки или маски при гипоксии экзогенного типа.
  • Антигипоксаны, а также лекарства для расширения бронхов при дыхательной форме гипоксии.
  • Хирургические мероприятия при циркулярном виде озонового голода.
  • Антидотовые средства при гипоксии гистоксического характера.

Последствия, если не лечить

Мгновенная и острая стадия может послужить причиной смертельного исхода. Остальные же случаи чреваты головокружениями, расстройством зрения и речи. Конечно, реабилитация поможет восстановить выполнение утраченных обязанностей, но остаточные отклонения могут сохраняться.

Хроническая гипоксия вызывает одышку и гипертонию, образование тромбов и повышенное число митохондрий. Длительное течение кислородного голодания постепенно приводит к нарушению функций и декомпенсации.

Как справляться с ХГ при помощи концентраторов кислорода? И можно ли это делать?

Это делать нужно, как для лечения, так и для предотвращения подобных болезней. Такая терапия насыщает организм кислородом, к тому же высокой концентрации. По эффективности такое лечение стоит рядом с СИПАП-терапией.

Современные концентраторы отделяют чистый кислород из окружающего воздуха посредством фильтров. Очищенный, он попадает в редуктор, увлажняется парами и немного нагревается.
Лечение проводится при каждом заболевании индивидуально. Кислород же применяется разной концентрации.

Гипоксия

Гипоксия представляет собой состояние кислородного голодания, которое может испытывать как организм в целом, так и отдельные его органы или системы органов.

Причины гипоксии

Спровоцировать гипоксию могут самые разнообразные факторы, среди которых:

  • Сниженное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе (например, во время пребывания в высокогорных районах);
  • Частичное или полное нарушение воздухообмена в легких, обусловленное утоплением, удушьем, отеком легких или слизистой оболочки бронхов, бронхоспазмом и т.д.;
  • Снижение кислородной емкости крови или, говоря другими словами, уменьшение количества гемоглобина, способного присоединять кислород, ведь именно он выполняет функцию основного его транспортировщика (кровяная гипоксия может возникнуть на фоне отравления угарным газом, малокровия или эритроцитолиза);
  • Патологические состояния, являющиеся следствием сердечно-сосудистой недостаточности и при которых перемещение обогащенной кислородом крови к различным тканям и органам затруднено или вовсе невозможно (например, при пороках сердца, диабетическом поражении сосудов и т.д.);
  • Нарушения процессов поглощения кислорода тканями организма (признаки гипоксии могут развиться вследствие блокирования активности ферментов, которые принимают участие в тканевом дыхании, токсическими веществами или солями тяжелых металлов);
  • Повышение функциональной нагрузки на ткань или орган (симптомы гипоксии может спровоцировать тяжелая физическая работа или повышенные спортивные нагрузки, когда потребность в кислороде превышает его реальное поступление в организм).

В отдельных случаях кислородное голодание является следствием совокупности перечисленных выше факторов.

Гипоксия может отмечаться также у детей в период их внутриутробного развития. Если подобное состояние отмечается в течение длительного периода, оно может стать причиной серьезных нарушений в обмене веществ плода. В особо тяжелых случаях последствиями гипоксии могут стать ишемия, некроз тканей ребенка и даже его гибель.

Читать еще:  Мононуклеоз у детей – что это за заболевание

Основными причинами внутриутробной гипоксии плода считаются:

  • Перенесенные матерью заболевания, включая болезни сердца, сосудов, легких, а также заболевания, сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина в крови;
  • Врожденные пороки развития плода;
  • Нарушения функции пуповины и плаценты, включая ухудшение плацентарного газообмена, обусловленного преждевременной отслойкой плаценты, и прерывание пуповинного кровообращения из-за образования узлов, сдавливания или обвития плода;
  • Анемия, характеризующаяся сниженным содержанием гемоглобина в крови;
  • Продолжительное механическое сдавливание плода.

Симптомы гипоксии

Признаки гипоксии достаточно разнообразны и определяются степенью выраженности состояния, продолжительностью воздействия на организм неблагоприятного фактора, а также реактивностью самого организма.

Кроме того, симптомы гипоксии обусловливаются тем, в какой форме она протекает. В целом в зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют:

  • Молниеносную;
  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую гипоксию.

Молниеносная, острая и подострая формы в отличие от хронической гипоксии характеризуются более выраженной клинической картиной. Симптомы кислородного голодания развиваются в достаточно быстрые сроки, не давая организму возможности адаптироваться к ним. Поэтому последствия гипоксии, протекающей в острой форме, для человека зачастую более серьезны, чем последствия хронического кислородного голодания, привыкание к которому происходит постепенно. В некоторых случаях они носят необратимый характер.

Хроническая гипоксия развивается медленно. Так, пациенты, у которых диагностированы тяжелые формы дыхательной недостаточности на фоне хронических заболеваний легких, могут годами жить без каких-либо драматических симптомов. Однако следует отметить, что, как и острая форма кислородного голодания, хроническая также приводит к необратимым последствиям. Только развиваются они в течение более длительного времени.

Наиболее общими признаками гипоксии в острой форме являются:

  • Появление одышки;
  • Увеличение частоты дыхания и его глубины;
  • Дисфункция отдельных органов и систем.

Хроническая форма чаще всего характеризуется повышением активности эритропоэза (процесса образования эритроцитов в костном мозге) на фоне развития патологического состояния, при котором концентрация эритроцитов в единице объема крови существенно превышает показатели, считающиеся физиологически нормальными. Кроме того, в организме отмечается нарушение функции различных органов и их систем.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии предполагает назначение комплекса мероприятий, направленных на устранение ее причины, борьбу с недостатком кислорода, а также внесение корректив в систему гомеостаза организма.

В некоторых случаях для устранения последствий гипоксии достаточно проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. Если же состояние спровоцировано более серьезными причинами и сопряжено с заболеваниями системы крови, легких, сердечно-сосудистой системы или с отравлением токсическими веществами, для лечения гипоксии могут быть рекомендованы:

  • Терапия с применением кислородного оборудования (масок, подушек, баллончиков и т.д.);
  • Назначение препаратов-антигипоксантов, бронхорасширяющих средств, дыхательных аналептиков и т.д.;
  • Применение концентраторов кислорода;
  • Искусственная вентиляция легких;
  • Переливание крови и стимуляция кроветворения;
  • Коррегирующие функцию сердца и сосудов хирургические операции;
  • Назначение препаратов с кардиотропным эффектом;
  • Применение антидотов в комплексе с искусственной вентиляцией легких и назначением препаратов, действие которых направлено на улучшение утилизации кислорода тканями (при отравлениях).

Что такое гипоксия плода? Симптомы и последствия для ребенка

Этиология

Среди основных причинных факторов можно назвать:

  1. Определенные соматические болезни у матери. Чаще всего этиологическое значение имеют сердечнососудистые нарушения, анемия, поражение почек и диабет, а также патологии дыхательной системы (например, хронический бронхит, пневмонии, бронхиальная астма).
  2. Нарушения кровообращения, которые обусловливают патологии плаценты, роды раньше времени или другие аномалии (например, перенашивание ребенка), а также осложнения родов.
  3. Болезни плода. Гипоксию вызывают врожденные пороки, гемолиз, инфицирование плода, длительные роды, при которых головка ребенка продолжительно сжимается.

Причины указанной патологии также включают нарушения кровотока через сжатую пуповину или при ее выпадении, токсикоз, наличие нескольких плодов в матке, перенашивание ребенка и частые стрессы. Недостаток кислорода негативно влияет, прежде всего, на нервную систему. Гипоксия тормозит развитие головного мозга, вызывает изменения в структуре и функциях сосудов, а также замедляет развитие гематоэнцефалического барьера. Негативно гипоксия также влияет на ткань почек, кишечника и миокарда плода. Гипоксия плода при родах наблюдается при условиях:

  • тяжелые и длительные роды;
  • наличие родовых травм;
  • узкий таз у женщины и крупный плод;
  • применение успокаивающих и анальгетиков во время родоразрешения;
  • использование специальных инструментов (например, акушерских щипцов);
  • сжатие шеи ребенка пуповиной.

Клиника

В зависимости от скорости развития и продолжительности гипоксия протекает остро или в хронической форме. Острая гипоксия, как правило, развивается при патологических родах, когда они стремительные или, наоборот, затяжные, при аномалиях родового акта, а также при самой беременности (например, когда разрывается матка, или наблюдается преждевременная отслойка плаценты). При асфиксии резко ухудшается работа важных органов. Ускоряется или замедляется сердцебиение плода, появляются аритмии, развивается асфиксия, которая опасна для жизни ребенка.

Умеренная, но длительная нехватка кислорода ведет к внутриутробной гипотрофии. Это состояние, при котором размер и вес плода значительно меньше, чем в норме. Наблюдают равномерную задержку развития (симметричную гипотрофию). Часто хроническая гипоксия провоцирует развитие асимметричной гипотрофии. При ней задерживается рост внутренних органов и набор веса, но рост в длину сохранен. Дети в результате такого нарушения имеют складчатую кожу (как в старческом возрасте) и чрезмерно худые конечности. Симптомы гипоксии при внутриутробном развитии следующие:

  • кратковременное сердцебиение и повышенное давление, которое впоследствии снижается, переходя в брадикардию и гипотонию;
  • наблюдаются реологические изменения, которые включают сгущение крови, что в свою очередь провоцирует отек тканей;
  • снижается тонус кровеносных сосудов и замедляется кровообращение, что становится причиной ишемии органов;
  • меняется баланс электролитов, что проявляется в форме ацидоза.
Читать еще:  Пателлофеморальный артроз коленного сустава – лечение

Последствия подобных нарушений – это асфиксия, родовые травмы и даже гибель малыша.

Диагностика

До 18 недели беременности самостоятельно определить гипоксию невозможно. Для подтверждения кислородного голодания проводят специальные инструментальные обследования. В третьем триместре женщина уже хорошо чувствует движения плода, поэтому заподозрить развитие гипоксии значительно легче. Существует так называемая «Методика 10». Ее суть заключается в подсчете движений плода в течение дня. Идеально, если женщина регистрирует не меньше 10 эпизодов активности малыша (имеется в виду не отдельные движения, а их циклы). Гипоксия проявляется редкими движениями. Кроме этого, на поздних сроках беременности обнаруживают помутнение околоплодных вод. Для подтверждения данного осложнения проводят КТГ.

Для выявления хронической формы гипоксии проводят функциональную пробу. Фиксируют ЧСС у плода. Тогда женщина ходит по лестнице, после чего измерение ЧСС повторяют. Внутриутробная гипоксия плода проявляется возникновением аритмий или монотонным сокращением миокарда. При нормальном развитии ребенка ЧСС достигает 160 уд/мин.

Могут проводить холодовую пробу. ЧСС снижается на 10 ударов, а при нехватке кислорода остается без изменений. Кроме этого, если женщина задерживает дыхание, то ЧСС у плода изменяется на 7 ударов. При наличии гипоксии подобная закономерность отсутствует. С диагностической целью также применяют допплерографию, фетометрию, плацентографию, амниоцентез или кордоцентез, а также компьютерный мониторинг сердца. После рождения внимание привлекают признаки гипоксии:

  • синюшность или чрезмерная бледность кожи у ребенка;
  • брадикардия;
  • пониженный тонус мышц;
  • слабость рефлексов или их полное отсутствие;
  • слабый плач и затрудненное дыхание.

Гипоксия у ребенка после рождения сопровождается плохим сном, вздрагиванием при изменении положения или во время сна. Малыш беспокойный, часто крутит головой, можно заметить, как у него трясется подбородок. Гипоксия плода – это целый комплекс негативных изменений при недостаточности кислорода, который не является заболеванием, однако ведет к развитию многих патологических процессов.

Последствия для ребенка при таком состоянии включают аномалии развития, поражения нервной системы и низкие адаптационные возможности после рождения. У малыша обнаруживают полиорганные дисфункции. При поражении нервной системы на фоне дефицита кислорода наблюдают судороги, энцефалопатию и отек мозга, легочную гипертензию, пороки сердца, почечную недостаточность и энтероколит. Учитывая такие тяжелые осложнения, важно знать, что такое гипоксия плода, и как ее вовремя распознать.

Лечение

При хронической гипоксии важно пролечить те болезни или состояния, которые провоцируют кислородное голодание. Лечебные мероприятия также направляют на нормализацию кровообращения в плаценте. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Чтобы снизить сократительную способность матки, назначают соответствующие фармакологические препараты (например, Но-шпу или свечи с папаверином).

В схему комплексной терапии включают лекарства, которые уменьшают вязкость крови и уменьшают вероятность формирования тромбов. Это помогает восстановить кровообращение в мелких сосудах и улучшить доставку кислорода. Для улучшения кровообращения в плаценте назначают Курантил, а при повышенной возбудимости матки рекомендуют принимать токолитики.

Кроме этого, для улучшения обменных процессов в клетках назначают витамины С и Е, раствор глюкозы и глутаминовую кислоту. При неэффективности комплексного лечения и при нормальной жизнеспособности плода проводят кесарево сечение. При острой форме гипоксии следует придерживаться постельного режима (лежать при этом следует на левом боку для предупреждения синдрома нижней полой вены). Показаны длительные ингаляции чистого увлажненного кислорода. Внутривенно проводят вливание растворов глюкозы, инсулина, аскорбиновой кислоты и кокарбоксилазы.

Для проведения внутривенных инфузий могут применять раствор глюконата кальция или гидрокарбоната натрия. При резкой брадикардии у плода женщине вводят атропина сульфат. При отсутствии эффекта следует вызвать роды или срочно сделать кесарево сечение, в противном случае плод может погибнуть. После рождения состояние ребенка оценивают по специальной шкале Апгар. При обнаружении признаков гипоксии, в первую очередь, восстанавливают нормальное дыхание (очищают дыхательные пути от слизи), согревают ребенка, при необходимости вводят препараты, которые стимулируют кровообращение, используют кислородные маски. Если малыш в тяжелом состоянии, его помещают в барокамеру.

После исчезновения проявлений гипоксии ребенка с мамой выписывают домой, однако в восстановительном периоде малыш нуждается в постоянном присмотре не только педиатра, но и невропатолога. В будущем такие дети должны максимально оберегаться от стрессов, проходить курсы лечебного массажа и принимать успокаивающие ванны.

Профилактика

Женщине важно отказаться от вредных привычек (даже пассивное курение наносит ущерб женщине и плоду). Беременной рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и правильно питаться. Следует помнить об отдыхе и достаточном сне. Также женщине надо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. Избежать гипоксии плода помогает правильное планирование беременности. Перед зачатием ребенка следует пролечить экстрагенитальные патологии и болезни репродуктивной системы, пройти курс витаминотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector