Что такое вагинит – причины, симптомы и возбудители заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Вагинит (Кольпит). Причины, симптомы и лечение вагинита.

ВАГИНИТ (Кольпит).

Вагинит, кольпит (от лат. vagina или греч. kolpos — влагалище),— воспаление слизистой обо­лочки влагалища.
Возникает вагинит в результате попа­дания во влагалище различных микробов или пара­зитов (стафилококки, стрептококки, трихомонады, палочки дифтерии, грибок молочницы, гонококки и др.), либо увеличивается допустимое количество условно-патогенной микрофлоры во влагалище.

Причины Вагинита.

  • Вагинит может развиться вследствие длительного механического раздражения слизистой обо­лочки (напр., длительное ношение колец при выпаде­нии матки, спиралей более);
  • Способствуют развитию вагинита общие забо­левания, снижающие иммунитет в целом и слизистой оболочки влагалища в частности (надрывы слизистой оболочки, недоразвитие поло­вых органов);
  • Особое значение имеет несоблюдение личной гигиены: загряз­нение наружных половых органов, имеет значение и личная гигиена партнера;
  • Инфекции, передающиеся половые путем (ИППП) — трихомонады,гонококки,хламидии и др.;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) могут способствовать развитию вагинита;
  • Гормональные изменения: во время беременности и во время климакса;
  • Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

Клинические симптомы.

Клинически вагинит (кольпит) могут протекать в острой или хронический форме.

  • Вагинит сопровождается набуханием и покраснением слизистой оболочки влагалища,
  • Выделением гной­ных белей, у женщин старшего возраста иногда с примесью крови,
  • Ощущением тяжести внизу живота,
  • Жжением во влагалище, зудом в наружных половых органах,
  • Неприятный запах.
  • Так называемый старческий вагинит возникает на фоне наступаю­щих возрастных изменений во влагалище (сморщи­вание слизистой оболочки).
  • В результате длительно существующего вагинита, особенно у девочек и у пожилых женщин, возможно слипание передней и задней сте­нок влагалища, а иногда (преимущественно в старческом возрасте) — заращение влагалища и шейки матки.

Диагностика.

  • Гинекологический осмотр, при котором определяются признаки воспаления: отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища и вульвы,
  • Общий мазок на флору,
  • Бактериологический посев мазка для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам,
  • Цитологический анализ,
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) –диагностика на основные урогенитальные инфекции (трихомониаз,гонорея,микоплазмоз,уреаплазмоз,гарднереллез,вирус папилломы человека (ВПЧ),цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) и др).
  • Общий анализ крови и мочи,
  • Сонография органов малого таза.

ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИТА.

Лечение необходимо начинать как можно раньше и проводить его по назначению и под по­стоянным контролем врача, акушерки, чтобы не до­пустить осложнений.
Применяют общеукреп­ляющие средства, антибактериальную, противовоспалительную терапию.
До полного выздоровле­ния необходимо соблюдать половое воздержание или использовать презервативы. Устраняются моменты, способствующие развитию вагинита, проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые являются провоцирующими факторами.

1-ый этап лечения начинается после выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
Медикаменты.

  • Применяются: Антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя инфекции — Амоксиклав, Пимафуцин, Цефазолин, Метронидазол. При многих инфекциях Метронидазол является препаратом выбора.
  • Очень эффективны Комбинированные препараты в виде свечейтержинан, мико-плюс, кломегель, клион-Д, макмирор.
  • При кандидозном цервиците – флуконазол, пимафуцин,
  • При микоплазмозе – эритромицин, доксициклин, азитромицин и др,
  • При трихомониазе – метронидазол, орнидазол,
  • При вагинальном герпесе – ацикловир и т.д.
  • При хламидийном цервиците — тетрациклин, мономицин, доксициклин, макролиды, азитромицин (сумамед).
  • При атрофии слизистой оболочки шейки во время менопаузы назначаются также гормональные препараты.
    Например препарат Овестин,Эстрокад, содержащий эстрогены.

Местное лечение.
Проводят обработка шейки матки и влагалища.

  • Местно назначают гигиенические подмывания наружных половых органов и осторожные промывания влагалища слабыми дез­инфицирующими Растворами антисептиков (марганцово­кислого калия, ромашки, шалфея, перекиси водо­рода, фурацилин, риванола, хлоргексидина),
  • Вагинальные свечиЙодоксид, Бетадин.

2-ой этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры и рН влагалища.

  • Применяются свечи, содержащие полезную микрофлору —ацилакт, бификол, лактобактерин, вагилак, нарине, колибактерин.
  • Витаминотерапия (поливитамины, рибофлавин, аскорбиновая кислота),
  • Физиотерапия (магнитотерапия, диатермические токи, СМТ, магнийэлектрофорез, дарсонвализация, влагалищная лазеротерапия, акупунктура.

Причины вагинита, симптомы и лечение заболевания

Деликатная проблема, с которой может столкнуться любая женщина, требует особого подхода. Перед тем как лечить вагинит, узнаем механизмы развития болезни и причины, ее вызывающие.

Вагинит: что это такое

Название «вагинит» – это общий термин, который охватывает грибковые и бактериальные инфекции во влагалище. Дрожжевой грибок, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), бактерии (трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы). Даже несоблюдение личной гигиены могут вызвать воспаление или инфицирование половых путей.

Заболевание выражается в покраснении внешних половых органов, их набухании, нестерпимом зуде, который чувствуется и во влагалище. Возможны густые белесые выделения – бели. Также болезнь еще называют кольпитом. Возникновение ее не зависит от возраста, подвержены все представительницы женского пола от 0 до 60 лет. У девочек, не достигших полового созревания, возникает вульвовагинит, редко переходящий внутрь влагалища.

Симптоматика заболевания

Первые признаки, которые должны насторожить, это зуд. Он не проходит после подмывания или смены белья. Может наблюдаться сильное жжение, усиливающееся ночью. Затем появляются обильные выделения с неприятным запахом. Половая близость причиняет боль, может даже усугубить состояние.

Попутно возникают характерные симптомы:

  • Необычные для здорового организма выделения. Могут иметь зеленоватый цвет, пениться. Часто творожистые или даже гнойные, с кровью.
  • Кисловатый запах от белей и половых органов. Личная гигиена при этом помогает ненадолго.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию. Может наблюдаться жжение уретры.
  • Повышение температуры тела – явный симптом воспалительного процесса.
  • Боль в органах малого таза. Напоминает ощущения при менструации.

Проявления могут различаться в зависимости от причины возникновения вагинита, стадии течения, разновидности заболевания. Но основное, что должно насторожить, это зуд, даже если изначально он не причиняет особых неудобств.

Эффективность лечения вагинита

Прежде чем назначить терапию, врач-гинеколог проведет обязательные обследования. Без этого невозможно выбрать препараты, так как лечение полностью зависит от причины возникновения, течения болезни.

Основной упор делают на уничтожение возбудителя и восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Важен комплексный подход и полный курс. Вагинит может и вернуться, если прервать лечение, когда неприятные симптомы ушли, но болезнь не вылечена.

Диагностические методы при определении вагинита:

  1. Опрос пациентки.
  2. Осмотр врачом.
  3. Анализы на микрофлору, посевы на флору.
  4. Цитология мазков, соскобов с шейки матки.
  5. Возможна биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.

Получив результаты обследования, врач решает, чем лечить конкретную форму вагинита. Обычно это вагинальные свечи, гели, мази местного действия. В комплексе принимают антибактериальные, гормональные, противогрибковые или противовирусные препараты. В особых случаях назначают физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от причины заболевания лечение будет отличаться. Атрофический вагинит устраняется приемом эстрагона в виде таблеток или кремов. Бактериальный вагиноз лечат антибиотиками. При самом распространенном виде вагинита – молочнице – назначают противогрибковые препараты. В этом случае потребуется обследование и лечение постоянного полового партнера, чтобы не допустить впоследствии повторного заражения женщины.

Если болезнь не лечить

Иногда симптомы не сильно выражены и не доставляют женщине особого беспокойства. Она может не обращаться к врачу, списывая свое состояние на критические дни, неудобное белье, жару или придумывая иные причины. Такое отношение к своему здоровью чревато возникновением более серьезных проблем.

Не вылеченный вовремя или хронический вагинит приводит к осложнениям:

  1. Возникновение цистита, уретрита.
  2. Эрозия шейки матки.
  3. Воспаление цервикального канала.
  4. Бесплодие.
  5. Эрозирование участков слизистой половых органов и их кровоточение.
  6. У девочек возможно сращивание малых и больших половых губ.
  7. При беременности многократно возрастает риск выкидыша.

Чтобы впоследствии не столкнуться с более серьезными болезнями, чем вагинит, важно принять адекватные меры в первые дни после возникновения беспокоящих симптомов.

Народные рецепты как помощь медпрепаратам

Когда посетить врача нет возможности, облегчить состояние можно народными методами. Они же станут помощниками при уже назначенной медикаментозной терапии.

Для восстановления микрофлоры влагалища важны эстрогены. Так, фитоэстрогены содержатся в некоторых растениях: хмель, соя, корень солодки, красный клевер. Из них готовят настойки, которые затем применяют для вагинальных ванночек, спринцевания.

Для устранения воспалений используют успокаивающие травы: шалфей, ромашку, чистотел, календулу, подорожник. Нужно настоять 3 ложки сушеных трав в литре кипятка в течение 3 часов. Чуть теплым раствором подмываться 3-5 раз в сутки. Неплохо зарекомендовал себя антибактериальный сбор, состоящий из равных частей коры дуба, мальвы, шалфея, ромашки.

В лечении важно укрепление иммунитета, которое достигается здоровым образом жизни, правильным питанием.

Оптимально включение в рацион следующих продуктов:

  • Отвар шиповника. Содержит много витамина С.
  • Цитрусовые. В первую очередь это апельсины и лимоны.
  • Морепродукты. Если нет возможности покупать моллюски, подойдет морская рыба.
  • Индейка, филе птицы, богатое белками.
  • Орехи, семечки, горох, фасоль. Можно использовать бобы и нут.
  • Греча, ячневая крупа и овсяные хлопья, которые требуют длительной варки.
  • Кисломолочные продукты. Большое содержание бифидобактерий характерно для биокефира, натуральных йогуртов, бифидина.

При разумном совмещении лечения, назначенного врачом, и народных методов удастся не только быстро избавиться от вагинита, но и предотвратить его появление в будущем.

Профилактика заболевания

Лучше болезнь предотвратить, чем потом ее вылечивать. С этим согласятся те, кто уже столкнулся с неприятными симптомами и потратил деньги на их устранение. Важную роль играет профилактика заболевания. Она включает несложные правила, следуя которым, можно предотвратить воспаления влагалища:

  • Соблюдайте личную гигиену, своевременно посещая душ.
  • Ежедневно меняйте нижнее белье.Следите, чтобы оно не было тесным.
  • Во время критических дней пользуйтесь прокладками. Тампоны очень пересушивают влагалище.
  • Очищайте секс-игрушки после каждого применения. Храните их в стерильной упаковке, промывайте перед следующим использованием.
  • Сохраняйте моногамию в половых отношениях. Это убережет вас и от ЗППП.
  • Используйте презерватив. Особенно это актуально, если предпочитаете, кроме традиционного секса, анальный и оральный.

Своевременное подмывание – процедура, которую необходимо выполнять правильно. Использовать чистую теплую воду без мыла, так как оно сушит влагалище, убивая полезную микрофлору. В крайнем случае можно мыться специальным гелем для интимных мест. Очищение половых органов происходит движениями от влагалища к анусу с последующим ополаскиванием проточной водой – душем.

Существует группа риска, когда даже самое тщательное соблюдение правил личной гигиены не защитит от возникновения вагиноза. Это женщины, пережившие химиотерапию или агрессивное лечение антибиотиками, делавшие аборты, получившие травмы половых органов или имеющие заболеваний желудочно-кишечного тракта, проблемы с пищеварением. В этих случаях важно своевременно посещать своего лечащего врача и проходить гинекологическое обследование, что и будет одним из методов профилактики.

Гнойный кольпит и вагинит: причины, диагностика, симптомы

Воспаление влагалища поражает пациенток женского пола достаточно часто, особенно в активной репродуктивной фазе. Вагинит (так называют заболевание) нередко сопровождает женщин во время беременности, что довольно опасно для мамы и малыша. Необходимо посещать гинеколога два раза в год. Обратитесь для обследования в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ).

Природа патологии чаще всего вызвана инфекционной средой. В медицине недуг трактуют по-разному. От латинской «vagina» – это вагинит, от греческого «colpos» ‑ это кольпит. По сути, гнойный кольпит и вагинит – это одна и та же болезнь.

У женщин во влагалище микрофлора в норме имеет определенный уровень рН. При его нарушении создаются благоприятные условия для неконтролируемого размножения болезнетворных бактерий, что и приводит к развитию кольпита.

От чего бывает вагинит ‑ факторы риска

  • Дисбаланс гормонов (в т.ч. в период менопаузы).
  • Роды, искусственное прерывание беременности.
  • Беременность.
  • Травмы влагалища (в т.ч. при жестких сексуальных контактах).
  • Злоупотребление спринцеванием.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Применение спермицидов в целях контрацепции.
  • Заболевания с нарушением обменных процессов.
  • Тяжелые инфекции (туберкулез и т.д.).
  • Соматические патологии в хронической форме.
  • Прием медикаментов определенного типа (антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды).
  • Дефицит клеточного питания, гипоавитаминоз, диеты с голоданием.
  • Психоэмоциональные перегрузки.

Все факторы находят отражение на иммунной системе, подавляя общую и местную сопротивляемость организма, провоцируя частые вагиниты.

Классификация кольпитов

Разделение заболевания происходит по нескольким критериям. Одна из их – причины, запустившие механизм развития:

  1. Неспецифический вагинит. Возбудители – условно-патогенные микроорганизмы (стафилококк и т.д.), попадающие во влагалище извне или перенесенные из прямой кишки при интимной близости.
  2. Специфический. Возбудители – половые инфекции. Делится на несколько категорий:
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • атрофический;
  • кандидозный;
  • хламидиозный.

По продолжительности течения разделение следующее:

  • острый кольпит. Признаки болезни проявляются 1,5-2 недели;
  • подострый вагинит. Длится до 7-9 недель;
  • хронический кольпит. Симптомы сохраняются 2 и более месяца.

По локализации очагов поражения слизистой ткани:

  • диффузный. Воспаление затрагивает всю влагалищную полость, она отекает, ткани гиперемированы, зернистой структуры, но без налета;
  • серозно-гнойный. Утолщение, воспаление, появление налета на оболочке слизистых. При снятии налета (что затруднено) открывается кровоточивое изъязвление.

По пути инфицирования:

  • первичный – прямое влагалищное поражение возбудителем;
  • вторичный – гематологическое или лимфатическое заражение (через кровь или лимфу) из постороннего очага инфекции.

Симптомы гнойного кольпита (вагинита) прямо зависят от того, чем была вызвана патология.

Бактериальный вагинит (неспецифический):

  • влагалищный зуд, жжение;
  • жар и распирание в области малого таза;
  • выделения обильные, гнойные, с примесью крови, пенистого или слизистого характера;
  • гнилостный запах от легкого до интенсивного;
  • боли при остром течении.

Грибковый вагинит (кандидозный):

  • острый зуд, жжение;
  • сухие слизистые;
  • творожистое отделяемое из влагалища белого цвета;
  • кисловатый запах;
  • интенсивный болевой синдром.

Трихомонадный (самый частый из ИППП):

  • жидкие выделения пенистой консистенции;
  • рези, жжение при мочевыделении;
  • присутствие неприятного запаха;
  • надлобковые боли;
  • болезненная отечность влагалища;
  • нестерпимый зуд промежности.
  • появление сухости;
  • жжение при дефиците смазки во время сношения;
  • скудная бель;
  • легкий зуд.

Постепенно болезнь формируется в хроническую, трудно поддающуюся излечению.

Вагинит у беременных

Дрожжевой кольпит при беременности – самый частый из всех видов. Серьезная гормональная перестройка ведет к изменению микрофлоры и развитию заболевания. Течение болезни достаточно тяжелое: кандидозный кольпит при беременности выражается сильным отеком слизистой, болью промежности, интенсивными выделениями с гноем и запахом.

Лечить вагинит при беременности у женщин необходимо без промедления, последствия для ребенка и будущей мамы очень серьезные:

  • внутриутробная инфекция плода;
  • выкидыш или прерывание беременности по медицинским показаниям;
  • плацентарное воспаление, фетоплацентарная недостаточность;
  • разрывы промежности при родах;
  • сепсис.

Диагностика гнойного кольпита

Диагноз ставится после выявления возбудителя, от которого появился кольпит, и проведения стандартных диагностических мероприятий:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • лабораторное исследование мазка;
  • бакпосев;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • сбор анамнеза.

Методы лечения кольпитов

Лечение гнойного кольпита амбулаторное (исключение угроза выкидыша или сильное воспаление). Тактика терапии подбирается по лабораторным данным, наличию сопутствующих патологий, первопричины болезни и состояния женщины.

  • антисептические спринцевания;
  • антибактериальная терапия (свечи);
  • противовоспалительная терапия (свечи);
  • нормализаторы микрофлоры;
  • травяные ванночки;
  • поливитамины (после лечения).
  • антимикотики (таблетки, свечи);
  • антигистамины;
  • иммуномодуляторы.
  • системные антибиотики (метронидазол и т.д.);
  • местные антибиотики (свечи);
  • антисептические ванночки.

Борьба с этим видом болезни требует одновременного лечения партнера.

  • заместительные гормоны;
  • коррекция влагалищной флоры.

Борьба с гнойным кольпитом во время беременности ведется безопасными средствами местного значения. Необходимость использования других методов лечения определяется по показаниям и степени угрозы плоду и матери.

Специалисты Консультативно-Диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) проведут необходимые диагностические и терапевтические процедуры. Запишитесь на прием к гинекологу по телефонам, указанным на сайте, или используйте онлайн форму для записи.

Вульвовагинит

Симптомы вульвовагинита

  • Боли в нижней части живота.
  • Зуд наружных половых органов.
  • Обильные (возможно, пенистые) зеленоватые выделения из влагалища с неприятным запахом (характерный « рыбный запах»).
  • Покраснение слизистой оболочки влагалища (гиперемия).
  • Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) и мочеиспускании (при возникновении уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и/или цистита (воспаление мочевого пузыря)).

Причины

  • Несоблюдение правил личной гигиены (грязное белье).
  • Долгое механическое раздражение слизистой оболочки влагалища (при длительном половом акте без достаточного количества смазки, при введении во влагалище инородных предметов).
  • Снижение общего и местного иммунитета.
  • Переохлаждение.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Нарушения в эндокринной системе (пониженная функция яичников, климактерический синдром, сахарный диабет).
  • Прием антибиотиков.
  • Дезодоранты для интимной гигиены, ванны с ароматизированными добавками и пенами.
  • Слишком частые и необоснованные спринцевания и гигиенические процедуры.
  • Общие инфекционные заболевания (грипп,ОРВИ, ангина и пр.).
  • Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появились боли внизу живота или выделения из половых путей, что им предшествовало и т.д.).
  • Гинекологический осмотр.
  • Микроскопия гинекологического мазка.
  • Бактериологическое исследование гинекологического мазка с определением чувствительности к антибиотикам.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – диагностика инфекций, передающихся половым путем и наиболее распространенных возбудителей урогенитальных инфекций.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Лечение вульвовагинита

  • Прием антибиотиков и/или противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).
  • Спринцевания антисептическими растворами.
  • Восстановление влагалищной микрофлоры путем приема внутрь или местно пробиотиков (препаратов, содержащих в большом количестве « полезные» бактерии).
  • Половой покой на время лечения (исключение половых контактов).
  • Устранение источников раздражения: спреев, гелей, гигиенических тампонов и т.д.
  • При атрофическом вульвовагините назначается заместительная гормональная терапия – прием эстрогенов.

Осложнения и последствия

Вульвовагинит оказывает неблагоприятное действие на сексуальную активность женщины, доставляя боль и дискомфорт при половом контакте.

Без должного лечения вульвовагинит может привести к ряду осложнений.

  • Распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы:
    • шейка матки (цервицит);
    • матка (эндометрит);
    • маточные трубы (сальпингит);
    • яичники (оофорит);
    • придатки (сальпингоофорит);
    • мочеиспускательный канал (уретрит);
    • мочевой пузырь (цистит);
    • почки (пиелонефрит).
  • Нарушение менструальной функции.
  • Эрозия шейки матки.
  • Образование язв на слизистой оболочке влагалища.

Профилактика вульвовагинита

  • Исключение случайных половых связей и ограничение числа половых партнеров.
  • Использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половом контакте.
  • Исключение необоснованного приема антибиотиков.
  • Прием пробиотиков на фоне проводимой антибиотикотерапии.
  • Исключение использования ароматизированных средств интимной гигиены, слишком частых спринцеваний и гигиенических процедур.
  • Ношение нижнего белья предпочтительно из натуральных материалов.
  • Избегание длительного ношения трусов-стрингов, влажных купальных костюмов, узкого и неудобного нижнего белья.
  • Исключение частого использование ежедневных прокладок.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при вульвовагините?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Читать еще:  Паратонзиллярный абсцесс – причины возникновения, симптомы, хирургическое лечение и лекарственная терапия
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector