Диффузный зоб щитовидной железы – заболевание о котором многие не подозревают

Диффузный зоб щитовидной железы – заболевание о котором многие не подозревают

Больная щитовидная железа диффузный зоб – одна из двух неонкологических дисфункций этого органа, связанная с увеличением размера и повышенной выработкой гормонов Т3 и Т4, именуемая гипертиреозом. Это часто встречающееся заболевание может доставлять неприятности представителям обоих полов, причем – в любом возрасте. Характерной особенностью токсического зоба является то, что женщины болеют им примерно в 8 раз чаще мужчин, а средний возраст заболевших женщин около 40 лет.

Причины возникновения зоба

До сих пор диффузный токсический зоб щитовидной железы остается заболеванием с невыясненной этиологией. Иными словами, врачам до сих пор доподлинно не известна причина, дающая сигнал организмы к началу роста и структурного изменения щитовидки. Доподлинно известно, что чаще всего он встречается у двух групп населения:

  • Имеющих наследственную отягощенность, то есть генетически предрасположенных к заболеванию (истории медицины известны целые группы населения из поколения в поколение болевших «эндемическим» зобом);
  • Испытывающих хронический недостаток в поступлении йода в организм.

Другие причины являются облигатными – то есть не обязательно влекущими возникновение заболевания, но при определенных условиях увеличивающих риск его возникновения:

  • Санитарно-гигиеническое состояние проживания;
  • Недостаточно полноценное питание;
  • Хронические инфекции;
  • Неблагоприятные факторы (воздействие сильных электромагнитных полей);
  • Недостаточность микроэлементов – Br, Zn, Co, Cu;
  • Избыточное содержание кальция в питьевой воде («жесткая» вода);
  • Употребление в пищу большого количества репы, брюквы, капусты, моркови, редиса, шпината, фасоли, арахиса, персиков – содержащих большое количество тиоцианатов, оказывающих струмогенное воздействие – то есть не вызывающих, но провоцирующих развитие зоба.

Разновидности токсического зоба

В одном названии болезни – «зоб» объединены самые различные по происхождению и этиологии заболевания. Различаются они по виду ткани, которая подвергается изменению в железе, по количеству вырабатываемых больным органом гормонов, по внешним проявлениям заболевания (симптомам), по форме и размеру, приобретаемой щитовидкой в процессе прогрессирования болезни.

В основу классификации по количеству вырабатываемых гормонов положено отличие от нормы. Выделяют:

  • Эутиреоидный – не затрагивающий уровень гормонов в крови;
  • Гипертиреоидный – количество гормонов увеличивается, появляются характерные симптомы;
  • Гипотиреоидный – снижение уровня гормонов.

По характеру изменения железистой ткани

  • Диффузно узловой зоб щитовидной железы – патологический процесс локализован, отделен от здоровой ткани соединительнотканной капсулой;
  • Диффузный – патологический процесс поражает всю ткань железы. Здоровые клетки невозможно отделить от нездоровых;
  • Смешанный – на фоне диффузного поражения щитовидки в ней образуются узлы, полностью состоящие из патологически измененных клеток.

По форме щитовидки

Этот тип классификации характеризует динамику патологических изменений и обозначается цифрами от 0 до 5. 0 степень – самая ранняя, при которой визуально и инструментально увеличение органа еще не определяется. Патологические изменения диагностируются только по изменению уровня гормонов в крови больного. 5 степень – на фоне значительного увеличения тела железы, которая хорошо прощупывается при пальпации и видна на шее больного в виде массивной занимающей всю переднюю часть поверхности шеи опухоли. Ярко проявляются и другие характерные симптомы: пучеглазие, выпадение волос на бровях, редкая растительность на лице у мужчин, одутловатость лица, застывшее безразличное выражение. Симптомы зависят от того, по какому типу протекает болезнь – с избыточным или недостаточным уровнем гормонов.

По месту локализации

В норме щитовидка занимает небольшое пространство поверх щитовидного хряща. В процессе эмбрионального развития может произойти сбой в формировании органа. В этом случае орган располагается на нетипичном для него месте.

По расположению выделяют:

  • Классический зоб – железа поверх передней стенки гортани;
  • Дистопированный – ткань железы расположена на корне языка, за грудиной, имеет дополнительную долю;
  • Кольцевой – железа полностью охватывает трахею, смыкаясь/срастаясь на её задней стенке.

Возможны и другие принципы классификации. Особняком стоит эндемический зоб. Он может приобретать характер любого из вышеперечисленных. Выделяющей из ряда других является его связь с местом проживания больного – обычно это высокогорные районы, пища и вода в которых бедны йодом. Эндемическим зобом страдают целые популяции людей, часто он передается по наследству и ведет к развитию психических отклонений – кретинизма.

Симптомы диффузного зоба

При внешней схожести внешнего проявления – увеличения щитовидной железы, симптомы отличаются в зависимости от уровня вырабатываемых гормонов

Для токсического диффузного зоба характерно снижение выработки тиреогормонов – гипотиреоз.

Проявляется он в:

  • Наборе массы тела, даже при соблюдении диеты;
  • Резком снижении работоспособности;
  • Сонливости, апатии;
  • Повышении уровня холестерина;
  • Ознобе, приливах «холодного» пота;
  • Проблемах с опорожнением кишечника – запорах;
  • Накоплением жидкости в подкожной клетчатке – отеках, характерной одутловатости лица;
  • Стойком снижении либидо.

Нетоксический диффузный зоб проявляется в:

  • Постоянно возбужденном, лихорадочном состоянии;
  • Тахикардии;
  • Резком снижении веса, при нормальном или повышенном аппетите;
  • Нарушении сна, бессоннице;
  • Треморе конечностей;
  • Сухости кожи;
  • Гиперсексуальности.

Диагностика заболевания

До появления внешних признаков, определить по какому типу развивается зоб, может только врач-эндокринолог, на основе лабораторных исследований уровня гормонов и инструментальных исследований – УЗИ и УДК щитовидной железы. Для исключения развития опухолевого процесса проводится биопсия тканей с последующим гистологическим исследованием. Следует помнить, что симптомы, имеющие существенное значение для диагностики, проявляются постепенно, и не всегда все сразу. Многие больные на протяжении ряда лет могут не подозревать о наличии заболевания, а появляющиеся симптомы списывать на возрастные изменения.

Лечение зоба

В большинстве случаев при лечении диффузного зоба щитовидной железы стараются использовать консервативные методы: гормонотерапию и соблюдение диеты. К хирургическому лечению – удалению железы полностью или только одной доли прибегают в тех случаях, когда существует вероятность перерождения тканей в новообразования – доброкачественную или злокачественную опухоль или тогда, когда увеличившаяся железа, не поддающаяся лечению медицинскими препаратами, начинает сдавливать трахею и кровеносные сосуды.

Читать еще:  Что такое гипертонический криз: симптомы и первая помощь

Большое внимание уделяют диетотерапии. Особенное внимание уделяют нормализации поступления в организм йода – основного строительного материала входящего в состав гормонов щитовидки.

Основные принципы питания, которые должны соблюдать больные:

  • Увеличенное поступление в организм кальция, витамина В1 , ретинола, фосфора;
  • Богатая белками пища – молочные продукты, морская рыба, кунжутное семя;
  • Исключение из рациона соленых, острых, копченых, жареных продуктов, алкоголя и экзотических приправ;
  • Отварная или приготовленная на пару пища;
  • Дробное питание, избегание переедания, которое может вызвать проблемы с ЖКТ;
  • Исключение вызывающих брожение в кишечнике продуктов – белого хлеба, богатых клетчаткой овощей и фруктов, газированной воды, кваса;
  • Возбуждающих ЦНС продуктов и напитков – кофе, какао, крепкого чая, шоколада;
  • Умеренное потребление поваренной соли, обязательно йодированной и фторированной – не больше 9 граммов в день.

Обычно диффузный зоб хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Путем изменения ритма жизни, гормонотерапии и правильному питанию удается полностью устранить недостаток или переизбыток тиреогормонов.

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, гипертиреоз, болезнь Грейвса-Базедова) – аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к репепторам ТТГ (рТТГ), клинически проявляющееся поражением щитовидной железы (ЩЖ) с развитием синдрома тиреотоксикоза. Стоит отметить, что вырабатывающиеся при ДТЗ антитела оказывают на орган-мишень не разрушающее, как при других аутоиммунных заболеваниях, а стимулирующее действие.

Впервые это заболевание было описано в 1835 году ирландцем Робертом Джеймсом Грейвсом (1797–1853). Почти одновременно с ним, в 1840 году, немецкий врач Карл Адольф фон Базедов (1799–1854) описал наблюдаемую им у четырех пациентов так называемую мерзебургскую триаду (по названию города Мерзебурга, где он работал) — тахикардию, экзофтальм и зоб, которые являются характерными симптомами ДТЗ. Сам Базедов назвал описанное им заболевание экзофтальмической кахексией.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Жалобы: на увеличение ЩЖ, повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, плаксивость, беспокойство, нарушение сна, суетливость, нарушение концентрации внимания, слабость, частый стул, нарушение менструального цикла, снижение потенции

Сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, постоянная или реже пароксизмальная синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с повышенным риском тромбоэмболических осложнений, артериальная гипертензия => миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Катаболический синдром: похудание при повышенном аппетите, горячие кожные покровы, субфебрилитет, избыточная потливость, мышечная слабость

Синдром эктодермальных нарушений: ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос

Нервная система: тремор рук (симптом Мари) и/или всего тела (симптом телеграфного столба), повышение сухожильных рефлексов

Глаза: у части пациентов развивается эндокринная офтальмопатия; характеризующаяся поражением мягких тканей орбиты, зрительного нерва и вспомогательного аппарата глаз (слезной железы, роговицы, конъюнктивы и век)

ДИАГНОСТИКА:

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (высокий уровень свободного Т4 и свободного Т3 и низкое содержание ТТГ в крови). Специфическим маркером ДТЗ являются антитела к рТТГ.

ДТЗ = ↓ТТГ + ↑­ Т4 свободный + ­ ↑Т3 свободный + ­ ↑антитела к рецепторам ТТГ

УЗИ (проводится всем пациентам с тиреотоксикозом) определяется объем и эхоструктура ЩЖ. В норме объем ЩЖ у женщин не должен превышать 18 см 3 , у мужчин 25 см 3 . Эхогенность железы средняя, структура равномерная. Эхогенность железы при тиреотоксикозе равномерно снижена, структура неодноднородная, кровоснабжение усилено.

СЦИНТИГРАФИЯ используется для определения функциональной активности ЩЖ и дифференциальной диагностики диффузного и узлового токсического зобов. Наиболее часто для сканирования ЩЖ используется изотоп технеция – 99mTc (имеет короткий период полураспада – 6 часов, что значительно уменьшает дозу облучения), I 123 , реже I 131 . При ДТЗ отмечается равномерное распределение изотопа. При функциональной автономии изотоп накапливает активно функционирующий узел, при этом окружающая тиреоидная ткань находится в состоянии супрессии. По накоплению и распределению изотопа можно судить о функциональной активности ЩЖ, о характере ее поражения (диффузном или узловом), об объеме ткани после резекции или тиреоидэктомии, о наличии эктопированной ткани.

МСКТ и МРТ помогают определить размеры и расположение ЩЖ, расположение по отношению к окружающим структурам, выявить смещение или сдавление трахеи и пищевода.

ЛЕЧЕНИЕ:

Консервативное (прием антитиреоидных препаратов)

Консервативное лечение назначается для достижения эутиреоза перед оперативным лечением или радиойоДтерапией, а также, в отдельных группах пациентов, в качестве базового длительного курса лечения, который, в некоторых случаях, приводит к стойкой ремиссии. В первую очередь, речь идет о пациентах с умеренным увеличением объема ЩЖ (до 40 мл). Тиамазол (тирозол, мерказолил) является препаратом выбора для всех пациентов, которым планируется проведение консервативного лечения ДТЗ, за исключением лечения ДТЗ в первом триместре беременности, тиреотоксического криза и развития побочных эффектов на тиамазол, когда предпочтение следует отдать пропилтиоурацилу (ПТУ, пропицилу). При наличии стойких умеренных и легких побочных эффектов антитиреоидной терапии необходимо отменить тиреостатик и направить пациента на терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство, или перевести его на другое антитиреоидное средство, если терапия радиоактивным йодом или операция пока не показаны.

Если тиамазол выбран в качестве начальной терапии ДТЗ, то лекарственная терапия должна продолжаться около 12-18 месяцев, после чего она постепенно отменяется, если у пациента нормальный уровень ТТГ. Перед отменой тиреостатической терапии желательно определить уровень антител к рТТГ, так как это помогает в прогнозировании исхода лечения: больше шансов на стойкую ремиссию имеют пациенты с низким уровнем антител к рТТГ. При правильно проведенном лечении частота рецидивов после отмены тиреостатических препаратов составляет 70% и более. Если у пациента с ДТЗ после отмены тиамазола вновь развивается тиреотоксикоз, необходимо рассмотреть вопрос о проведении радиойодтерапии или тиреоидэктомии.

Читать еще:  Прививка от гепатита А взрослым

Длительную консервативную терапию нецелесообразно планировать у пациентов с выраженными осложнениями тиреотоксикоза (фибрилляция предсердий, остеопороз и др.)

Оперативное

При ДТЗ объем оперативного лечения один – тотальная тиреоидэктомия.

Перед проведением тиреоидэктомии необходимо достижение эутиреоидного состояния (нормальный уровень свободного Т3, свободного Т4) на фоне терапии тиреостатиками.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке производится определение уровня кальция, осмотр ЛОР врачом (на предмет подвижности голосовых складок). Препараты левотироксина (эутирокс, L-тироксин) назначаются из расчета 1.7 мкг/кг веса пациента. Определить уровень ТТГ следует через 6-8 недель после операции.

Лечение радиоактивным йодом (РЙТ)

РЙТ при ДТЗ проводится в случае рецидива тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения (непрерывная терапия тиреостатическими препаратами с подтвержденным эутиреозом в течение 12-18 месяцев), невозможности приема тиреостатических препаратов (лейкопения, аллергические реакции), отсутствия условий для консервативного лечения и наблюдения за больным.

Целью радиойодтерапии является ликвидация тиреотоксикоза путем разрушения гиперфункционирующей ткани ЩЖ и достижение стойкого гипотиреоидного состояния.

Минусы:

  • Дороговизна метода и длительность ожидания очереди;
  • Объем ЩЖ не должен превышать 40 см 3;
  • Противопоказана при беременности, лактации и эндокринной офтальмопатии;
  • Лучевую нагрузку получают все ткани и органы;

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, гипертиреоз, болезнь Грейвса-Базедова) – аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к репепторам ТТГ (рТТГ), клинически проявляющееся поражением щитовидной железы (ЩЖ) с развитием синдрома тиреотоксикоза. Стоит отметить, что вырабатывающиеся при ДТЗ антитела оказывают на орган-мишень не разрушающее, как при других аутоиммунных заболеваниях, а стимулирующее действие.

Впервые это заболевание было описано в 1835 году ирландцем Робертом Джеймсом Грейвсом (1797–1853). Почти одновременно с ним, в 1840 году, немецкий врач Карл Адольф фон Базедов (1799–1854) описал наблюдаемую им у четырех пациентов так называемую мерзебургскую триаду (по названию города Мерзебурга, где он работал) — тахикардию, экзофтальм и зоб, которые являются характерными симптомами ДТЗ. Сам Базедов назвал описанное им заболевание экзофтальмической кахексией.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Жалобы: на увеличение ЩЖ, повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, плаксивость, беспокойство, нарушение сна, суетливость, нарушение концентрации внимания, слабость, частый стул, нарушение менструального цикла, снижение потенции

Сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, постоянная или реже пароксизмальная синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с повышенным риском тромбоэмболических осложнений, артериальная гипертензия => миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Катаболический синдром: похудание при повышенном аппетите, горячие кожные покровы, субфебрилитет, избыточная потливость, мышечная слабость

Синдром эктодермальных нарушений: ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос

Нервная система: тремор рук (симптом Мари) и/или всего тела (симптом телеграфного столба), повышение сухожильных рефлексов

Глаза: у части пациентов развивается эндокринная офтальмопатия; характеризующаяся поражением мягких тканей орбиты, зрительного нерва и вспомогательного аппарата глаз (слезной железы, роговицы, конъюнктивы и век)

ДИАГНОСТИКА:

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (высокий уровень свободного Т4 и свободного Т3 и низкое содержание ТТГ в крови). Специфическим маркером ДТЗ являются антитела к рТТГ.

ДТЗ = ↓ТТГ + ↑­ Т4 свободный + ­ ↑Т3 свободный + ­ ↑антитела к рецепторам ТТГ

УЗИ (проводится всем пациентам с тиреотоксикозом) определяется объем и эхоструктура ЩЖ. В норме объем ЩЖ у женщин не должен превышать 18 см 3 , у мужчин 25 см 3 . Эхогенность железы средняя, структура равномерная. Эхогенность железы при тиреотоксикозе равномерно снижена, структура неодноднородная, кровоснабжение усилено.

СЦИНТИГРАФИЯ используется для определения функциональной активности ЩЖ и дифференциальной диагностики диффузного и узлового токсического зобов. Наиболее часто для сканирования ЩЖ используется изотоп технеция – 99mTc (имеет короткий период полураспада – 6 часов, что значительно уменьшает дозу облучения), I 123 , реже I 131 . При ДТЗ отмечается равномерное распределение изотопа. При функциональной автономии изотоп накапливает активно функционирующий узел, при этом окружающая тиреоидная ткань находится в состоянии супрессии. По накоплению и распределению изотопа можно судить о функциональной активности ЩЖ, о характере ее поражения (диффузном или узловом), об объеме ткани после резекции или тиреоидэктомии, о наличии эктопированной ткани.

МСКТ и МРТ помогают определить размеры и расположение ЩЖ, расположение по отношению к окружающим структурам, выявить смещение или сдавление трахеи и пищевода.

ЛЕЧЕНИЕ:

Консервативное (прием антитиреоидных препаратов)

Консервативное лечение назначается для достижения эутиреоза перед оперативным лечением или радиойоДтерапией, а также, в отдельных группах пациентов, в качестве базового длительного курса лечения, который, в некоторых случаях, приводит к стойкой ремиссии. В первую очередь, речь идет о пациентах с умеренным увеличением объема ЩЖ (до 40 мл). Тиамазол (тирозол, мерказолил) является препаратом выбора для всех пациентов, которым планируется проведение консервативного лечения ДТЗ, за исключением лечения ДТЗ в первом триместре беременности, тиреотоксического криза и развития побочных эффектов на тиамазол, когда предпочтение следует отдать пропилтиоурацилу (ПТУ, пропицилу). При наличии стойких умеренных и легких побочных эффектов антитиреоидной терапии необходимо отменить тиреостатик и направить пациента на терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство, или перевести его на другое антитиреоидное средство, если терапия радиоактивным йодом или операция пока не показаны.

Если тиамазол выбран в качестве начальной терапии ДТЗ, то лекарственная терапия должна продолжаться около 12-18 месяцев, после чего она постепенно отменяется, если у пациента нормальный уровень ТТГ. Перед отменой тиреостатической терапии желательно определить уровень антител к рТТГ, так как это помогает в прогнозировании исхода лечения: больше шансов на стойкую ремиссию имеют пациенты с низким уровнем антител к рТТГ. При правильно проведенном лечении частота рецидивов после отмены тиреостатических препаратов составляет 70% и более. Если у пациента с ДТЗ после отмены тиамазола вновь развивается тиреотоксикоз, необходимо рассмотреть вопрос о проведении радиойодтерапии или тиреоидэктомии.

Длительную консервативную терапию нецелесообразно планировать у пациентов с выраженными осложнениями тиреотоксикоза (фибрилляция предсердий, остеопороз и др.)

Читать еще:  Гиперплазия яичника – причины и симптомы заболевания, медикаментозное и хирургическое лечение

Оперативное

При ДТЗ объем оперативного лечения один – тотальная тиреоидэктомия.

Перед проведением тиреоидэктомии необходимо достижение эутиреоидного состояния (нормальный уровень свободного Т3, свободного Т4) на фоне терапии тиреостатиками.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке производится определение уровня кальция, осмотр ЛОР врачом (на предмет подвижности голосовых складок). Препараты левотироксина (эутирокс, L-тироксин) назначаются из расчета 1.7 мкг/кг веса пациента. Определить уровень ТТГ следует через 6-8 недель после операции.

Лечение радиоактивным йодом (РЙТ)

РЙТ при ДТЗ проводится в случае рецидива тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения (непрерывная терапия тиреостатическими препаратами с подтвержденным эутиреозом в течение 12-18 месяцев), невозможности приема тиреостатических препаратов (лейкопения, аллергические реакции), отсутствия условий для консервативного лечения и наблюдения за больным.

Целью радиойодтерапии является ликвидация тиреотоксикоза путем разрушения гиперфункционирующей ткани ЩЖ и достижение стойкого гипотиреоидного состояния.

Минусы:

  • Дороговизна метода и длительность ожидания очереди;
  • Объем ЩЖ не должен превышать 40 см 3;
  • Противопоказана при беременности, лактации и эндокринной офтальмопатии;
  • Лучевую нагрузку получают все ткани и органы;

Что такое диффузный зоб щитовидной железы?

Диффузный зоб щитовидной железы встречается у людей от 20 до 50 лет, поражает чаще женскую половину населения и имеет длительное течение. Заболевание сопровождается повышенной активностью тиреотропных гормонов, приводящей к тяжелым последствиям.

Что такое диффузный зоб?

Диффузный зоб является заболеванием щитовидной железы и носит аутоиммунный характер. При развитии данной патологии происходит выработка антител, которые атакуют ткани щитовидной железы, принимая их за чужеродные. В результате содержание тиреотропных гормонов в крови становится больше нормы.

Патология характеризуется увеличением щитовидной железы с последующим развитием тиреотоксикоза.

Причины

Самой частой причиной развития патологии является наследственный фактор.

Если данное заболевание щитовидной железы присутствовало у кого-либо из родителей или других ближайших родственников, то риск развития его у младшего поколения возрастает в несколько раз.

  • недостаток или избыток йода в организме;
  • хронические аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия и др.);
  • гормональные перестройки в организме;
  • стрессы и нервные перенапряжения.

Диффузный зоб может развиться после операции по удалению кисты или опухоли щитовидной железы. Причины также часто связывают с повышенным уровнем радиации в месте проживания.

Симптомы диффузного зоба

Выделяют следующие признаки патологии:

  • раздражительность и нервозность;
  • нарушение сна;
  • постоянная слабость;
  • диарея;
  • повышенный аппетит;
  • боли в области сердца;
  • потливость;
  • зуд и раздражение кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • нарушения сердечного ритма;
  • учащение пульса;
  • снижение концентрации внимания;
  • психозы и депрессивные расстройства;
  • дрожание пальцев рук;
  • снижение веса.

Характерным признаком запущенной стадии болезни являются выпученные глаза. Болезнь приводит к поражению печени, возникает нарушение оттока желчи, присутствует сильный отек в области шеи.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания щитовидной железы используются следующие методы:

  • Анализ крови. Помогает выявить уровень тиреотропного гормона. Превышение данного показателя дает основание заподозрить наличие диффузного зоба.
  • УЗИ. При помощи ультразвуковой диагностики можно определить состояние щитовидной железы, выявить отклонения размеров органа от нормы и определить степень его повреждения. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить в железе опухоль.
  • Иммуноферментный анализ. Необходим для выявления отклонений в работе иммунной системы организма. По результатам этого анализа можно определить, происходит ли выработка антител к ТТГ и тиреоглобулину.

Если размеры органа превышают допустимые значения, а у врача возникают сомнения, проводится биопсия с дальнейшим исследованием материала на наличие атипичных клеток.

Степени

Выделяют три степени этого заболевания щитовидной железы.

Для первой степени характерны тахикардия и потливость. Человек постепенно теряет вес. Орган при этом не изменяется в размерах.

При второй степени диффузного зоба ткани щитовидной железы разрастаются, увеличение органа можно определить при пальпации.

Третья степень характеризуется выпученными глазными яблоками, человек теряет работоспособность, появляются заболевания сердца и сосудов. Щитовидная железа сильно увеличена в размере.

На запущенной стадии появляется повышенная пигментация кожных покровов.

Лечение

Диффузный зоб является заболеванием, требующим комплексного лечения. Медикаментозная терапия является базовой. Самым эффективным препаратом в лечении заболевания считается Мерказолил. Этот медикамент угнетает выработку тиреотропных гормонов, способствуя нормализации состояния пациента.

В качестве вспомогательной терапии используются бета-адреноблокаторы и успокоительные средства. Большую роль играет прием витаминов группы В, С и А.

При диффузном зобе применяют препараты кальция. Однако при этом необходимо контролировать работу почек, периодически проводя анализ мочи.

Хирургическое вмешательство показано только при сильном увеличении щитовидной железы, а также если у пациента была выявлена индивидуальная непереносимость Мерказолила.

Особую роль играет соблюдение специальной диеты. Из рациона исключается шоколад, кофе и острые приправы, увеличивают потребление растительной клетчатки.

Способы лечения народными средствами

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательной терапии. Самым популярным и эффективным способом является употребление в пищу отвара из перегородок грецких орехов. Для его приготовления 200 г сырья заливают 500 мл воды и варят в течение 5 минут. После того как отвар остынет, его процеживают через мелкое сито. Полученный напиток нужно принимать натощак.

При данной патологии щитовидной железы также хорошо зарекомендовала себя душица. Для этого сухую траву в количестве 2 ч. л. нужно залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 10 минут. Напиток на основе душицы позволяет замедлить активность тиреотропных гормонов. Пить его можно вместо чая.


Для нормализации выработки ТТГ можно использовать шалфей. 2 ст. л. шалфея залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 15 минут. Добавьте сахар по вкусу. Пить этот напиток можно 2 раза в день как чай.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector