Гастроскопия желудка без глотания зонда

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Заменой ФГС (фиброгастроскопии) является гастроскопия желудка без глотания зонда, которая проводится без применения трубки. Такой современный способ проверки состояния желудочно-кишечного тракта пациента считается более безопасным, показан при панических страхах больного перед глотанием зонда с оптической системой. Также он позволяет более точно провести обследование ЖКТ.

Что такое гастроскопия желудка

В медицинской терминологии под гастроскопией желудка понимается разновидность эндоскопического обследования. Процедура подразумевает визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа – эндоскопического зонда. Последний представляет собой тонкую гибкую трубку с оптической системой. Процедура не самая приятная, сопровождается дискомфортом, поэтому была придумана ее замена – обследование желудка без гастроскопии.

Как проверить желудок, не глотая трубку

Преимуществами классической гастроскопии с лампочкой являются возможность взять ткань для биопсии или прижечь очаг кровотечения по всему желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Для тех пациентов, кто боится проведения классической процедуры из-за отрицательных отзывов или имеет к ней противопоказания, разработана альтернатива ФГДС:

  • капсульная эндоскопия;
  • виртуальная колоноскопия;
  • компьютерная томография полости желудка;
  • замена рентгеноконтрастным исследованием;
  • электрогастрография и электрогастроэнтерография (используются специальные приборы).

Гастроскопия без глотания зонда

Популярным современным методом является капсульная гастроскопия или видео-пилюля. Это менее инвазивный способ исследования ЖКТ, который проводит обследование и показывает результаты очень точно. Отличиями от гастроскопии с глотанием зонда служит получение более широкой информации о состоянии тонкой кишки и возможность выявления заболеваний на ранних стадиях. После такого обследования пищеварительного тракта можно сделать верный диагноз.

Вместо обычной камеры в капсулу встроены биомаркеры, настроенные на то, чтобы реагировать на заданные вещества. Организм обследуют более медленно. Вариантом исследования считается проглатывание капсулы размером 11*24 мм со встроенным чувствительным видеосенсором. Он снимает несколько тысяч кадров, по которым врач делает вывод о заболеваниях.

Показания к гастроскопии

Как и классическая процедура ФГС, безболезненная гастроскопия желудка без глотания зонда проводится по следующим показаниям:

  • детальное изучение слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
  • подозрение на опухоль, кровотечение, язву желудка;
  • лечение заболеваний гастрита, дуоденита, эзофагита;
  • уточнение диагностики патологии при аллергиях, неврозах;
  • выявление кислотности желудка.

Процедура рекомендована и при наличии противопоказаний к обычной гастроскопии, таких как:

  • ишемия сердца;
  • гипертония;
  • выраженное искривление позвоночника;
  • аневризма аорты;
  • перенесенный инфаркт или инсульт головного мозга;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • сужение и язва пищевода;
  • гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • ожирение;
  • истощение;
  • эндемический зоб щитовидной железы.

Преимущества и недостатки

Исследование желудка данным способом имеет преимущества в виде отсутствия необходимости проглатывать трубку (сокращение страхов и панических атак у пациентов перед манипуляцией), высокой информативности, исключения неприятных ощущений и боли без наркоза. Диагностическая процедура подходит тем людям, которым противопоказана классическая ФГС с введением трубки. К недостаткам капсульной эндоскопии можно отнести следующие факторы:

  • процедура дорого стоит;
  • нет возможности забрать материал для биопсии;
  • прицельно рассмотреть патологию стенок желудка нельзя;
  • отсутствует возможность проведения лечебных мероприятий – удаления при наличии полипов, остановки желудочного кровотечения.

Противопоказания

Для проведения гастроскопии без глотания гибкого зонда существуют свои противопоказания:

  • нарушение глотательной функции (дисфагия);
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • закрытие просвета желудочно-кишечного тракта (обструкция органов);
  • наличие кардиостимулятора и имплантата, работающего от электропитания, неврологических электростимуляторов;
  • непроходимость кишечника из-за наличия механического препятствия, нарушения перистальтики;
  • сужение кишечника из-за фистул и стриктур (отверстия и закрытых пространств).

Подготовка

Перед проведением капсульной эндоскопии пациент обязан выполнить ряд действий, чтобы облегчить процедуру:

  • за двое суток начать питаться только жидкой или твердой пищей;
  • не употреблять капусту, бобовые, алкоголь, молоко, свежую выпечку, газированные напитки;
  • за 24 часа принять препараты, уменьшающие метеоризм;
  • вечером накануне проведения исследования для очищения кишечника принять медикамент «Фортранс» — с 16.00 до 20.00 выпить по литру суспензии (пакетик на литр);
  • за 12 часов перестать употреблять пищу вовсе;
  • процедура длится 6-8 часов, капсула запивается обычной водой, принимается натощак;
  • в период процедуры можно заниматься спортом, но не делать резких движений и не поднимать тяжести;
  • через определенное время, которое назначает врач, пациент приходит в больницу, чтобы извлечь капсулу, это нужно сделать естественным путем.

Как проходит процедура

Попадая в пищевод, капсула начинает работать и производить фотосъемку. На протяжении восьми часов она движется по ЖКТ по естественной траектории. Во время этого пациент находится в стационаре или дома, без выполнения тяжелых нагрузок. Дискомфорта при процедуре не наблюдается. Врач получает данные из ее записей, после чего через 1-2 дня капсула выходит из организма естественным путем. Диагноз, полученный таким методом, отличается высокой точностью.

Провести аналог ФГС – гастроскопию без глотания зонда для исследования желудка можно в привычных бесплатных клиниках по назначению врача и при наличии полиса обязательного медицинского страхования либо в частных больницах. Примерные цены капсульного метода проверки ЖКТ по Москве:

Стоимость процедуры, рублей

Гастроскопия без анализов и седации

С анализами без седации

С анализами и седацией

Гастроскопия в сочетании с колоноскопией

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гастроскопия без глотания зонда

Благодаря достижениям медицины стала возможна гастроскопия желудка без глотания зонда. Использование капсулы, контрастной гастрографии или МРТ — альтернативные методы исследования для пациентов с лабильной нервной системой, детей, а также тех, у кого процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, и при беременности. Они уступают по информативности классическому исследованию, но для многих это выход из ситуации.

Читать еще:  Прививка от гепатита А взрослым

Показания и противопоказания к классической гастроскопии

Гастроскопия — название диагностической процедуры, которая вызывает страх и панику у пациента. Она проводится с помощью эндоскопической трубки, установить которую несложно. С ее помощью можно осмотреть слизистую органа, провести лечебные мероприятия, например, ушить небольшую язву, остановить кровотечение или ввести лекарства непосредственно в очаг патологии. Во многих случаях классическая гастроскопия позволяет поставить точный диагноз и помогает пациенту избежать хирургического вмешательства. Обследование желудка назначают, если у пациента жалобы на такие симптомы, как:

  • частая изжога;
  • отрыжка кислотой;
  • боль и тяжесть в эпигастрии;
  • рвота с примесью крови;
  • нарушение пищеварения.

Гастроскопия желудка без глотания зонда при подозрении на онкологический процесс не информативна и нецелесообразна. При таких патологиях рекомендуется проведение биопсии ткани для дальнейшего исследования, а ни один из альтернативных методов этого не предусматривает.

Проверить желудок эндоскопом не всегда возможно. Пациентам после перенесенного инфаркта или инсульта, при неконтролируемой гипертензии или дыхательной недостаточности, аневризмы аорты или иных патологиях сосудов делать классическую ФГС небезопасно. Установка зонда при онкологических заболеваниях верхних отделов ЖКТ, когда проглотить лампочку невозможно, также не проводится. В этих случаях используют альтернативные методы проверки или ставят желудочный зонд через нос.

Подготовка к процедуре

Какой бы метод обследования желудка ни был выбран, классический или альтернативный, для его информативности и точности рекомендуется предварительная подготовка пациента. Важно подготовиться физически и морально. За 2 дня до процедуры из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию. Если пациент принимает лекарственные средства для разжижения крови или содержащие железо, то их прием согласуют с врачом. За 6—8 часов до осмотра прекращают прием пищи и воды. Если вместо ФГДС назначено капсульное обследование, то обязательно проводится дополнительная подготовка кишечника «Фортрансом».

Методика проведения

Перед гастроскопией врач проверяет и подготавливает аппарат, проводит пациенту анестезию или наркоз. Постановка желудочного зонда начинается с того, что в рот вставляют загубник и через него вводят тонкий эндоскоп, на конце которого размещена лампочка и оптическая система, и просят его глотнуть. Во время продвижения эндоскопа рекомендуют глубоко дышать носом и не сглатывать. Такая эндоскопия позволяет обследовать состояние слизистой пищевода и желудка, выявить эрозии, язвы и новообразования. Вводя трубку чуть глубже, сразу обследуют и 12-перстную кишку. Часто диагностика заканчивается взятием материала (желудочного сока и ткани) для исследования.

Капсульная эндоскопическая диагностика — проверка всех органов ЖКТ современным методом. Она начинается с фиксирования на теле пациента приемника с электродами, который фиксирует информацию, передаваемую датчиками. После выхода капсулы естественным путем, спустя 1—2 дня, врач начинает просмотр видеокадров, сделанных во время ее «путешествия».

Для предупреждения сбоев в работе аппаратуры и капсулы пациенту рекомендуют не заниматься тяжелым физическим трудом и избегать территории с сильным магнитным полем.

Можно проверить желудок на предмет нарушений структуры его слизистой и с помощью контрастной рентгенографии. При этом не нужно глотать зонд. Контрастное вещество вводится перорально и с помощью рентген-аппарата делается ряд снимков в разных положениях тела. Компьютерная томография — еще один метод обследования желудка на предмет уплотнений. Перед процедурой пациенту ректально с помощью шланга нагнетают воздух в кишечник. Под воздействием облучения получают снимки, которые и анализируют.

Результаты обследований

Сделать точное заключение о характере и причине возникновения заболевания врач может только после комплексного обследования пациента. Проведя классическую гастроскопию трубкой либо тонким назальным зондом или альтернативное обследование, определяют такие показатели:

  • цвет слизистой;
  • наличие отека;
  • изменение рельефа;
  • состояние верхнего и нижнего желудочных сфинктеров;
  • язвенные или эрозивные повреждения;
  • наличие, локализацию и интенсивность кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы разных видов гастроскопии

Каждый из методов обследования желудка имеет достоинства и недостатки. Самая информативная — классическая гастроскопия. Осмотр желудка после введения зонда и с помощью лампочки на его конце дает возможность рассмотреть локализацию и размер язвенного поражения, характер новообразований, сделать забор желудочного сока и тканей для дальнейшего исследования. Трансназальный метод, когда используется трубка, диаметр которой в несколько раз меньше, дает дополнительную возможность осмотреть носоглотку, гланды и голосовые связки. На основании этого исследования можно ставить точный диагноз. Главный недостаток этих методов — дискомфорт и рвотные позывы, возникающие при установке зонда. Иногда они настолько сильно выражены, что вставить его не представляется возможным. Очень редко, но возможно травмирование органов шлангом и развитие кровотечения.

Для лечения многих гастропатологий необходимо знать кислотность желудочного сока. Ни один из альтернативных методов не определяет этот показатель.

Капсульное обследование показывает состояние слизистой органов ЖКТ начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой. Множество снимков, которые при этом делаются, позволяют детально рассмотреть патологию не только в желудке, но и в кишечнике. Учитывая складчатый рельеф стенки этих органов и невозможность влиять на движение капсулы, нельзя с достоверностью говорить о полном осмотре. Помочь пациенту при выявлении кровотечения, используя этот метод, нельзя.

Читать еще:  Первая помощь при тепловом ударе: как оказать пострадавшему

Гастрография с использованием бариевой смеси малоинформативна в определении раздражений, воспалительных процессов и малых язвенных поражений. Использование контрастного вещества может спровоцировать аллергическую реакцию у пациентов с повышенной чувствительностью, обезвоживание организма, явления кишечной непроходимости.

Существует ли гастроскопия без глотания зонда?

Альтернатива действительно есть. Современные гастроэнтерологические клиники предлагают своим пациентам целый ряд диагностических процедур, помогающих оценить состояния желудочно-кишечного тракта без глотания зонда. Рассмотрим их подробнее.

Гастропанель

Данное исследование предусматривает определение в венозной крови человека следующих показателей:

  • Пепсиногена – профермента, который синтезируется железами фундального отдела желудка.
  • Гастрина – гормона, продуцируемого пилорическим отделом желудка.
  • Антител к Helicobacter pylori (микроорганизму, который чаще всего является причиной развития гастритов и язвенной болезни).

По результатам этого анализа врач может предположить, какая часть желудка больного поражена, есть ли у него хеликобактерная инфекция, высок ли риск возникновения язвы и вообще, нужна ли пациенту гастроскопия.

Поскольку гастропанель предполагает лишь взятие крови из вены, ее можно проводить повторно столько раз, сколько необходимо, в том числе использовать как первоначальную диагностическую процедуру, позволяющую с большой вероятностью установить причину жалоб больного на тошноту и боль в желудке при первом обращении в клинику. Кроме того, с помощью данного исследования можно контролировать состояние слизистой желудка в динамике (каждые 3 месяца).

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Осмотреть слизистую желудка можно и без глотания зонда. Такой метод диагностики называется капсульной видеоэндоскопией. Пациенту дают проглотить миникамеру (не больше размеров стандартной таблетки, поэтому с проглатыванием проблем не возникает), а на пояс подвешивают воспринимающее и записывающее устройство или надевают специальный жилет.

С камерой внутри пациент ходит, занимается повседневной работой и вообще ведет обычный образ жизни около 8 – 10 часов, после чего она естественным путем покидает кишечник. За эти 10 часов видеокапсула успевает пройти через все отделы пищеварительного тракта и заснять их (сделать более 50 тысяч качественных снимков). После перенесения информации на компьютер врач оценивает снимки и делает свое заключение.

Казалось бы, этот диагностический метод можно назвать идеальным. Но именно в диагностике заболеваний пищевода и желудка капсульная эндоскопия не достаточно эффективна. А все потому, что строение этих органов и физиологические процессы таковы, что оптический прибор просто не может во время съемки успеть запечатлеть все детали, поэтому на выходе врач получает не полную информацию. Для исследования же кишечника и поиска причин желудочно-кишечных кровотечений данный метод вполне подходит.

Еще один минус капсульной эндоскопии – это высокая стоимость процедуры, причем дорогая не сама процедура, а камера, которую используют лишь один раз (она одноразовая). Поэтому платить значительную сумму за исследование, которое недостаточно информативно при заболеваниях желудка, не совсем рационально. Однако в ряде случаев, когда традиционная гастроскопия нежелательна (например, если больной ослаблен, а также у пожилых людей), капсульная эндоскопия является хорошим альтернативным методом диагностики. Других альтернативных исследований просто нет, поскольку ни рентген, ни томография и тем более УЗИ не могут показать состояние слизистой желудка, пищевода и кишечника, а именно эта информация необходима врачу для установления точного диагноза.

Гастроскопия во сне

Для тех, кто не может самостоятельно глотать зонд, врачи предлагают делать это под наркозом, то есть в медикаментозном сне. Длится такой сон всего около 10 минут, но за это время опытный диагност успевает увидеть все, что ему необходимо для постановки правильного диагноза и выбора лечебной тактики.

После отхождения от наркоза пациент практически не ощущает никакого дискомфорта и уже через час может заняться своими обычными делами или сесть за руль. Такой метод исследования вполне приемлем для людей, имеющих психологический барьер и категорически не желающих глотать зонд.

Кому необходимо обследовать желудок?

Какой из описанных методов обследования выбрать – это личное дело пациента, глотать зонд его никто не будет заставлять. Но при ряде показаний сделать это крайне необходимо. К таким показаниям относят:

  • Длительную боль в области желудка (она может то усиливаться, то проходить, может зависеть или не зависеть от приемов пищи).
  • Ощущение тяжести в животе после еды.
  • Постоянную тошноту.
  • Изжогу и отрыжку.
  • Скомпрометированную наследственность (случаи язвенной болезни желудка или рака желудка у близких родственников). Особенно на это показание необходимо обращать внимание при наличии длительных желудочно-кишечных расстройств.
  • Неудовлетворительные результаты гастропанели, указывающие на патологические изменения в желудке.

Стоит еще раз отметить, что за каждым из этих показаний могут скрываться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, и только с помощью гастроскопии их можно подтвердить или опровергнуть. Поэтому, отказываясь от гастроскопии, пациент серьезно рискует своим здоровьем.

Гастроскопия без заглатывания зонда

Диагностика заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки проводится с помощью гастроскопа. Процедура очень неприятная, но позволяет в мельчайших деталях рассмотреть состояние этих органов и заметить первые признаки рака. Для повышения комфорта пациентов используют разные способы анестезии и даже проводят исследование под общим наркозом. Несмотря на все усилия, неприятные ощущения остаются после процедуры, поэтому гастроскопия желудка без глотания зонда — желание многих людей с заболеваниями ЖКТ.

Читать еще:  Гипогликемия – что это такое и причины, симптомы, первая помощь при приступе, лечение и профилактика

Зачем нужна гастроскопия?

Гастроскопия — инструментальный способ диагностики патологий верхней части пищеварительной системы. Первое исследование желудка гастроскопом было проведено в конце 19 века. Для этого использовался гастроскоп — жесткая трубка, которую вставляли в пищевод. Инструмент постоянно совершенствовался, и в середине прошлого столетия появился прототип современного фиброгастроскопа — гибкий шланг с увеличивающей линзой на конце.

Сегодня гастроэнтерологи используют довольно сложную технику. Фиброгастроскоп — трубка из оптоволоконного материала, оснащенная видеокамерой и небольшой лампой. Для получения более точных результатов в приборе есть полость для закачки воздуха в процессе исследования.

Гастроскопия назначается пациентам, которые жалуются на:

  • периодические боли в желудке;
  • сложности при приеме пищи (боль в горле или дискомфорт при глотках);
  • частую изжогу;
  • тошноту;
  • рвоту с примесью крови;
  • кал бардового или черного цвета;
  • анемию;
  • общую слабость и потерю веса.

Обследование ЖКТ гастроскопом позволяет рассмотреть состояние слизистых и провести лечебные процедуры, например, прижечь язву либо остановить кровотечение. Иногда этот метод используется для того, чтобы взять материал для цитологического анализа.

Классическая гастроскопия

Стандартная процедура ФГДС проводится путем введения гастроскопа через пищевод.

Перед исследованием рекомендуется воздержаться несколько дней от употребления в пищу продуктов, которые смогут вызвать раздражение на слизистых и затруднить постановку диагноза. Это блюда, приготовленные с большим количеством специй, уксуса, чеснока; копчености, газированные и спиртные напитки.

В течение недели рекомендуется принимать растительные седативные средства и отказаться по возможности от медикаментов.

За день до исследования нужно отдать предпочтение быстроперевариваемой пище, а поужинать разрешается в 19–20 часов.

В день процедуры запрещается:

  • курить, т. к. табачный дым активизирует выделение слизи;
  • кушать;
  • принимать лекарственные препараты;
  • чистить зубы и жевать жвачку.

Разрешено выпить 100–200 мл очищенной воды или очень слабого чая при пробуждении, это очистит слизистую.

Исследование проводится утром после местного обезболивания: корень языка и начало пищевода обрабатывают раствором лидокаина или другим анестетиком. Для стабилизации эмоционального состояния пациентам вводят успокоительные препараты.

Иногда исследования проводится под общим наркозом или во время непродолжительного сна. В этих случаях местная анестезия не используется.

В классической процедуре зонд вводят, ориентируясь на дыхание пациентов. Исследуемые должны обязательно находиться в горизонтальном положении на левой стороне тела.

Гастроскопия длится 15–40 минут в зависимости от манипуляций, которые приходится проводить.

В редких случаях возможны осложнения: кровотечение, повреждения стенок пищевода и желудка, прокол их зондом.

Трансназальная гастроскопия

Еще один способ, используемый для диагностики желудка, — гастроскопия тонким зондом, который вводят через нос, минуя корень языка, по пищеводу и дальше вниз.

Преимущества этого способа перед классическим:

  • не используется анестезия;
  • простота манипуляции;
  • возможность вербального общения с пациентом во время обследования;
  • отсутствуют рвотные позывы в процессе.

Минусом можно считать отсутствие возможности сделать биопсию и провести терапевтические процедуры.

Гастроскопия с помощью капсулы

Не так давно появился новый способ диагностики нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. К слову, в российских клиниках его начали применять только в начале 21 века.

Инструмент для гастроскопического исследования — небольшая капсула, размер ее около 30 мм в длину и 10 в ширину. В нее встроена камера, которая делает несколько снимков в секунду и передает их на монитор.

Процедура позволяет получить изображение всего ЖКТ, в том числе и тонкого кишечника, труднодоступного для обычных методов.

Перед проведением процедуры пациенты должны придерживаться особой диеты несколько дней. Им разрешается только жидкая и перетертая пища. Алкоголь, бобовые и все сорта капусты запрещены, так как они влияют на перистальтику и могут затруднить выход капсулы.

Желудок должен быть пустым в начале исследования, поэтому кушать 10–12 часов до нее нельзя.

Пациенты приходят в клинику утром, проглатывают капсулу и сразу после этого могут идти домой или на работу. Прибор выводится из организма вместе с каловыми массами через несколько часов. Все время пребывания он делает снимки, которые потом изучаются специалистом.

Преимущества этого метода:

  • меньшее количество противопоказаний;
  • отсутствие какого-либо дискомфорта;
  • небольшой риск осложнений и травматизма.

Гастроскопия без глотания зонда имеет и недостатки:

  • высокая стоимость;
  • меньшая информативность;
  • невозможность проведения лечебных манипуляций и забора биопсии.

Этот способ подходит только для диагностики заболевания, но иногда результаты исследования не удовлетворяют лечащего врача, так как движением капсулы нельзя управлять.

Какие есть противопоказания для гастроскопии?

При назначении гастроскопического исследования необходимо учитывать имеющиеся противопоказания. Классический и трансназальный способ имеют их достаточно много.

Отказаться от манипуляции или проводить ее с осторожностью нужно в следующих случаях:

  • возраст пациентов до 6 лет;
  • психические заболевания;
  • патологии пищевода;
  • ангина;
  • насморк.

Гастроскопию заменяют другим методом диагностики при искривлении позвоночника большой степени, бронхиальной астме, аллергии на используемые медикаменты, ожирении, при перенесенном инсульте или инфаркте, атеросклерозе, заболеваниях крови.

Капсульная гастроскопия может выполняться даже лицам с вышеперечисленными противопоказаниями. Запрещено проводить ее только детям до 12 лет, пациентам с непроходимостью в кишечнике или кардиостимулятором. Беременным женщинам эта процедура также не подходит.

Гастроскопия желудка без глотания зонда и неприятных ощущений сегодня стала возможной. Такой метод исследования практически не ощущается человеком, поэтому подойдет пациентам, испытывающим страх перед гастроскопом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector