Урок 8

Урок 8

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — одно из острых осложнений СД. Это очень серьезное состояние, которое при поздней диагоностике и отсутствии лечения может привести к коме и даже смерти. ДКА может развиться при любом типе СД, однако более характерен для СД 1 типа, чем для СД 2 типа.

Причиной развития ДКА является дефицит инсулина. В этом случае глюкоза, которая является основным источником энергии, в клетки не поступает, и для того, чтобы восполнить энергодефицит, начинается распад жиров, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетоновые тела появляются в крови и затем попадают в мочу. Они являются важным признаком того, что СД вышел из-под контроля или есть какое-либо сопутствующее (чаще воспалительное) заболевание. Кетоновые тела чрезвычайно токсичны. Когда их уровень в организме становится очень высоким, развивается ДКА.

Лечение ДКА проводится в стационаре, но развитие ДКА можно предотвратить, если знать его основные признаки и регулярно проводить самоконтроль.

Каковы причины ДКА и как его можно избежать?

  • Сопутствующее заболевание: обычно в этом случае организму требуется больше инсулина, поэтому вы должны чаще проводить самоконтроль уровня сахара в крови и при необходимости увеличивать дозу инсулина (обычно за счет инсулина короткого или ультракороткого действия).
  • Прекращение введения инсулина. Если у вас недавно диагностировали СД 1 типа, то после начала инсулинотерапии вполне возможно наступление “медового месяца” или ремиссии СД 1 типа, когда значительно снижается потребность в введении инсулина. Однако своего инсулина в организме все равно недостаточно, поэтому нельзя полностью прекращать введение инсулина, необходимо лишь снизить его дозу, чтобы избежать развития гипогликемий. При прекращении введения инсулина очень быстро начнется распад собственного жира,
  • Пропуск инъекций инсулина или введение недостаточного количества инсулина в случае отсутствия самоконтроля гликемии.
  • Введение инсулина в места липодистрофий (см. Технику инъекций инсулина)
  • Введение просроченного или неправильно хранившегося инсулина (см. Раздел Правила хранения инсулина)
  • Неисправность средств введения инсулина (шприц-ручек, инсулиновых помп). Регулярно проверяйте исправность средств для введения инсулина, особенно если вы все делаете правильно (проводите самоконтроль, считаете ХЕ и т. д.), а уровень сахара в крови вдруг повысился и не снижается при дополнительном введении инсулина.
  • Прием некоторых препаратов, например, глюкокортикоидов, которые повышают потребность в инсулине. При назначении такой терапии может потребоваться увеличение доз инсулина, обсудите это с вашим врачом

Каковы же симптомы ДКА?

ДКА обычно развивается медленно, в течение нескольких дней. Однако при появлении рвоты дальнейшее прогрессирование этого состояния до жизнеугрожающей стадии занимает считанные часы. Именно поэтому крайне важно знать ранние признаки ДКА:

  • Жажда или выраженная сухость во рту, сухость кожи.
  • Частое мочеиспускание.
  • Постоянная усталость.
  • Снижение веса.
  • Высокий уровень сахара в крови (выше 13 ммоль/л).

К более поздним симптомам ДКА относятся:

  • Тошнота, рвота, боль в животе (Рвота может быть симптомов различных заболеваний, не только ДКА. Если рвота длится более 2-х часов, необходимо обратиться за медицинской помощью).
  • Высокий уровень кетоновых тел в моче/крови.
  • Глубокое частое дыхание, которое можно ощущать как затрудненное дыхание.
  • Фруктовый запах выдыхаемого воздуха (сложно почувствовать самостоятельно).
  • Невозможность сконцентрировать внимание.
  • Вялость, сонливость.
  • Нарушение сознания.

ДКА — крайне серьезное и опасное осложнение СД. Если у вас есть признаки ДКА, необходимо срочно обратиться к вашему врачу или в ближайший стационар.

Как и когда необходимо определять наличие кетоновых тел?

Для того, чтобы проверить наличие кетоновых тел, не обязательно обращаться в лабораторию: возможно проведение самоконтроля в домашних условиях. Определяют кетоновые тела в моче при помощи тест-полосок, очень похожих на те, которые вы используете для проведения самоконтроля сахара в крови. Тест-полоску опускают в емкость с мочой и спустя некоторое время сравнивают с цветной шкалой, показывающий уровень кетоновых тел.

Большинство эндокринологов считают, что определять уровень кетоновых тел целесообразно:

  1. при уровне сахара крови выше 13 ммоль/л,
  2. при наличии симптомов ДКА (особенно тошноте, рвоте, болях в животе)
  3. если есть сопутствующее заболевание (например, грипп или ОРВИ).

В этом случае определяют уровень кетоновых тел каждые 4-6 часов. Обязательно обсудите с вашим врачом, как и когда именно вам следует определять уровень кетоновых тел.

Если уровень кетоновых тел в норме, то при наличии высокого уровня сахара в крови

  • необходимо провести его коррекцию инсулином короткого или ультракороткого действия,
  • пить много жидкости (приблизительно 1 л в час),
  • начать лечение сопутствующего заболевания (при его наличии),
  • продолжить проведение самоконтроля уровня сахара в крови и кетоновых тел в моче

Важно! Помните, что нельзя заниматься спортом или иной физической активностью при высоком уровне сахара в крови и/или наличии кетоновых тел в моче. Такая ситуация свидетельствует о дефиците инсулина, и физическая активность не только не снизит уровень сахара в крови, но будет способствовать большему распаду жиров и образованию кетоновых тел.

Что делать, если уровень кетоновых тел выше нормы?

Если врач не дал вам специальных рекомендаций на случай повышения уровня кетоновых тел, то необходимо обязательно обратиться к нему (или за медицинской помощью) в следующих случаях:

  • вы два раза подряд выявили умеренное повышение (+) или однократно значительное повышение (++/+++) уровня кетоновых тел в моче
  • у вас высокий уровень сахара в крови (выше 13 ммоль/л) и кетоновых тел в моче
  • у вас высокий уровень сахара в крови (выше 13 ммоль/л) и/или высокий уровень кетоновых тел в моче и есть тошнота/рвота/боль в животе
Читать еще:  Как снизить холестерин без лекарств в домашних условиях

Кроме обращения к врачу, надо позаботиться, чтобы кто-то из окружающих знал о вашем состоянии и при необходимости мог оказать вам помощь.

Ваш врач решит, как действовать дальше, т. е. нужна ли вам стационарная помощь, или на начальном этапе можно справиться в амбулаторных условиях. Однако при наличии высокого уровня сахара в крови и кетоновых тел в моче обязательно

Кетоацидоз при сахарном диабете

Диабетический кетоацидоз – что это такое?

Диабетический кетоацидоз является опасным осложнением сахарного диабета, которое может привести к диабетической коме или даже смерти. Он возникает, когда организм не может использовать сахар (глюкозу) в качестве источника энергии, потому что в организме нет или не хватает гормона инсулина. Вместо глюкозы организм начинает использовать жир в качестве источника пополнения энергии.

Когда жир распадается, отходы, называемые кетонами, начинают накапливаться в организме и отравлять его. Кетоны в больших количествах ядовиты для организма.

Отсутствие неотложной медицинской помощи и лечения при диабетическом кетоацидозе может привести к необратимым последствиям.

Симптомы диабетического кетоацидоза были впервые описаны в 1886 году. До изобретения инсулина в 20-х гг. прошлого века, кетоацидоз практически повсеместно приводил к летальным исходам. В настоящее время смертность составляет менее 1% ввиду назначения адекватной и своевременной терапии.

В основном этому заболеванию подвержены больные сахарным диабетом 1 типа, в особенности дети и подростки с плохо компенсированным сахарным диабетом. Кетоацидоз сравнительно редко встречается при сахарном диабете 2 типа.

Дети с сахарным диабетом особенно подвержены кетоацидозу

Лечение кетоацидоза обычно происходит в больнице, в стационарных условиях. Но вы можете избежать госпитализации, если будете знать его предупреждающие знаки, а также проверять на кетоны свою мочу и кровь на регулярной основе.

Если вовремя не вылечить кетоацидоз, может возникнуть кетоацидотическая кома.

Причины возникновения кетоацидоза

Можно выделить следующие причины формирования диабетического кетоацидоза:

1) При впервые выявленном инсулинозависимом сахарном диабете 1 типа кетоацидоз может возникнуть из-за того, что бета-клетки поджелудочный железы больного перестают вырабатывать эндогенный инсулин, повышая тем самым уровень сахара в крови и создавая нехватку инсулина в организме.

2) Если назначены инъекции инсулина, кетоацидоз может возникнуть из-за неправильной инсулинотерапии (назначены слишком малые дозы инсулина) или нарушения режима лечения (при пропуске инъекций, использовании просроченного инсулина).

Но чаще всего причиной диабетического кетоацидоза является резкое повышение потребности в инсулине у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом:

  • инфекционное или вирусное заболевание (грипп, ангина, ОРВИ, сепсис, пневмония и др.);
  • другие эндокринные нарушения в организме (синдром тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, акромегалия и др.);
  • инфаркт миокарда, инсульт;
  • беременность;
  • стрессовая ситуация, особенно у подростков.

Симптомы и признаки кетоацидоза у детей и взрослых

Симптомы диабетического кетоацидоза обычно развиваются в течение 24 часов.

Ранние признаки (симптомы) диабетического кетоацидоза следующие:

  • жажда или сильная сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • наличие большого количества кетонов в моче.

Позже могут появиться следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • сухость или покраснение кожи;
  • тошнота, рвота или боли в животе (рвота может быть вызвана многими заболеваниями, а не только кетоацидозом. Если рвота продолжается более 2 часов, вызовите врача);
  • затрудненное и частое дыхание;
  • фруктовый запах изо рта (или запах ацетона);
  • трудности с концентрацией внимания, путанное сознание.

Клиническая картина диабетического кетоацидоза:

Уровень сахара в крови

13,8-16 ммоль/л и выше

Гликозурия (наличие сахара в моче)

Кетонемия (наличие кетонов в моче)

0,5-0,7 ммоль/л и более

Наличие кетонурии (ацетонурии) – выраженное присутствие в моче кетоновых тел, а именно ацетона.

Внимание! Кетоацидоз является опасным состоянием при сахарном диабете, требующим немедленного лечения. Сам по себе он не проходит. Если возник какой-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Диагностика

Диабетический кетоацидоз диагностируется при комбинации гипергликемии (высокого уровня сахара в крови), наличия кетонов в крови или ацетона в моче.

Вы можете проверить наличие кетонов в моче при помощи специальной тест-полоски, похожей на тест-полоску для измерения уровня сахара в крови.

Многие врачи советуют проверять мочу на кетоны, когда уровень сахара в крови повысился до 13,4 ммоль/л. и выше.
Когда вы больны (например, у вас простуда или грипп), проверяйте мочу на кетоны каждые 4-6 часов. И проверяйте каждые 4-6 часов, когда уровень глюкозы в крови выше 13,4 ммоль/л.

Кроме того, проверьтесь на кетоновые тела, есть у вас обнаружились какие-либо симптомы кетоацидоза.

Первая помощь при кетоацидозе

Повышение уровня кетонов в крови крайне опасно для организма больного сахарным диабетом. Вы должны немедленно вызвать врача, если:

  • ваши анализы мочи показывают высокий уровень кетонов;
  • у вас не только обнаружились кетоны в моче, но и держится высокий уровень сахара в крови;
  • ваши анализы мочи показывают высокий уровень кетонов и вас начало тошнить – вырвало более чем в два раза за четыре часа.

Не занимайтесь самолечением при наличии кетонов в моче держится высокий уровень сахара в крови, в данном случае необходимо лечение в рамках лечебного учреждения.

Высокий уровень кетонов в сочетании с высоким уровнем глюкозы в крови означает, что ваш диабет вышел из-под контроля и требуется его немедленная компенсация.

Лечение кетоза и диабетического кетоацидоза

Кетоз является предвестником диабетического кетоацидоза, поэтому он также нуждается в лечении. В рационе ограничиваются жиры. Рекомендуется много пить щелочной жидкости (щелочной минеральной воды или раствора воды с содой).

Читать еще:  Свободный тестостерон – показатели нормы у мужчин и женщин, причины отклонений, диагностика и способы лечения

Из лекарственных препаратов показаны метионин, эссенциале, энтеросорбенты, энтеродез (5 г растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают за 1-2 приема).

При лечении кетоацидоза применяется изотонический раствор натрия хлорида

Если кетоз не проходит, можно немного повысить дозу короткого инсулина (под наблюдением врача).

При кетозе назначают недельный курс внутримышечных инъекции кокарбоксилазы и спленина.

Кетоз обычно лечится в домашних условиях под контролем врача, если он не успел эволюционировать в диабетический кетоацидоз.

При выраженном кетозе с явно просматриваемыми признаками декомпенсированного сахарного диабета требуется госпитализация больного.

Наряду с вышеперечисленными лечебными мероприятиями, больному проводят коррекцию дозы инсулина, начинают вводить по 4-6 инъекций простого инсулина в сутки.

При диабетическом кетоацидозе обязательно назначают инфузионную терапию (капельницы) –вводят капельным путем изотонический раствор натрия хлорида (физраствор) с учётом возраста и состояния пациента.

Лазарева Т.С., врач-эндокринолог высшей категории

Кетоацидоз

. или: Диабетическая кетоацидотическая кома, гипергликемическая кома, гиперкетонемическая кома

Симптомы кетоацидоза

Формы

Причины

Причина развития диабетического кетоацидоза — недостаточность инсулина (гормона, снижающего уровень сахара в крови).

Факторы, приводящие к развитию диабетического кетоацидоза.

  • Первое проявление сахарного диабета (как правило, сахарный диабет 1-го типа).
  • Неадекватное лечение сахарного диабета:
    • пропуск приема сахароснижающих препаратов и/или инсулина;
    • снижение дозы сахароснижающих препаратов и/или инсулина;
    • несвоевременное назначение инсулина.
  • Нарушение диеты: прием большого количества легкоусвояемых углеводов (сладкое, мучное) и нарушение режима питания (пропуск приема пищи).
  • Присоединившиеся заболевания, отягощающие течение сахарного диабета (интеркуррентные заболевания):
    • инфекционные заболевания, особенно органов дыхания (например, воспаление легких), мочевыводящих путей (например, воспаление мочевого пузыря);
    • инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения);
    • инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).
  • Недостаточный контроль и самоконтроль уровня глюкозы в крови.
  • Хирургические операции и травмы, стрессы.
  • Прием лекарственных препаратов, способных повышать уровень глюкозы в крови (например, глюкокортикоиды – гормоны надпочечников).
  • Другие эндокринные заболевания, при которых вырабатывается избыточное количество контринсулярных (повышающих уровень глюкозы в крови) гормонов (например, болезнь или синдром Иценко-Кушинга – заболевание, характеризующееся повышенным уровнем гормонов надпочечников).

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб, истории заболевания:
    • наличие сахарного диабета, его тип (1-го или 2-го типа), давность сахарного диабета;
    • наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общий осмотр:
    • сухость кожи и слизистых оболочек;
    • снижение артериального (кровяного) давления, увеличение частоты сердечных сокращений;
    • запах ацетона (запах « моченых яблок») в выдыхаемом воздухе;
    • боли в животе;
    • постепенное нарушение сознания — от сонливости до комы (отсутствие сознания и рефлексов).
  • Лабораторные исследования:
    • анализ уровня глюкозы в крови;
    • анализ мочи на ацетон, кетоновые тела (продукты распада жиров, образующиеся при повышенном уровне глюкозы в крови);
    • определение уровня кетоновых тел в крови;
    • общий анализ крови и мочи;
    • определение ионов в крови (натрий, калий), уровней мочевины, креатинина, хлоридов, бикарбоната, лактата;
    • анализ газового состава и кислотно-щелочного соотношения (рН) крови.

Лечение кетоацидоза

  • Лечение диабетического кетоацидоза проводят в отделении реанимации.
  • Инсулинотерапия – внутривенное введение инсулина (гормон, снижающий уровень глюкозы в крови) короткого действия под ежечасным контролем уровня глюкозы в крови.
  • Восполнение дефицита жидкости растворами хлорида натрия (физиологический раствор) различных концентраций.
  • Введение раствора глюкозы для профилактики гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л).
  • Коррекция электролитных нарушений (введение растворов, содержащих соли калия).
  • Коррекция кислотно-основного состояния (уровня рН).
  • Антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
  • Антикоагулянты для профилактики тромбозов (образования сгустков крови в сосудах).

Осложнения и последствия

  • Отек головного мозга.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Инфекционные осложнения (например, воспаление легких).
  • Высокий риск летального исхода.

Профилактика кетоацидоза

  • Назначение доз инсулина (гормон, снижающий уровень глюкозы в крови), соответствующих уровню гликемии (глюкозы в крови).
  • Соблюдение диеты (ограничение приема легкоусвояемых углеводов — сладкого, мучного) и режима питания (питание 4-5 раз в день небольшими порциями).
  • Обучение больных сахарным диабетом (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови) самостоятельному распознаванию нарастающей декомпенсации (повышение уровня глюкозы в крови), самоконтролю и коррекции дозы сахароснижающих препаратов в зависимости от состояния.
  • Обучение пациентов в школах для больных сахарным диабетом.
  • Информирование населения о проявлениях сахарного диабета (повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, снижение или повышение массы тела) для своевременного обращения к врачу на ранних стадиях развития заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Эндокринология – Дедов И.И, Мельниченко Г. А, Фадеев В.Ф., 2007 г.)
Диагностика болезней внутренних органов.: Т. 2. Диагностика ревматических и системных болезней СТ. Диагностика эндокринных заболеваний. Окороков А.Н.

Что делать при кетоацидозе?

  • Выбрать подходящего врача эндокринолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Что такое диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это одно из осложнений сахарного диабета, вызванное острым недостатком инсулина и повышенным содержанием кетоновых тел в крови и тканях человека. Это состояние достаточно опасно для здоровья детей и взрослых, может привести к развитию кетоциатической комы и летальному исходу пациента.

Как развивается кетоацидоз

Кетоацидоз при сахарном диабете: что это такое, чем опасно это осложнение? Из-за дефицита инсулина в организме больного в крови сильно повышается уровень глюкозы, которая не может самостоятельно приникать к клеткам. Организм пытается получить энергию путем расщепления жиров. В результате печень начинает усиленно синтезировать кетоновые тела (недоокисленные жиры), развивается кетонемия (повышенное содержание кетоновых тел в составе крови).

Процесс выведения этих токсичных веществ из организма замедлен, так как нарушается метаболизм. У больного появляется резкий запах ацетона изо рта. Кетоновые тела обнаруживаются и в моче, жидкость имеет характерный запах кислых яблок или ацетона, происходит усиленная утилизация кальция и калия почками. Это приводит к нарушению уровня кислотно-щелочного баланса, его резервы постепенно истощаются, развивается ацидоз.

Читать еще:  Дивертикулит – причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Диабетический кетоацидоз чаще всего встречается у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа при остром дефиците инсулина. Развивается патология в течение короткого времени, может наступить через несколько часов или суток.

Формы заболевания

  • Диабетический кетоз, при котором в крови повышается уровень кетоновых тел, но не происходит токсического воздействия на организм человека.
  • Диабетический кетоацидоз при запущенном сахарном диабете 1 или 2 типа имеет более тяжелые симптомы, без своевременного лечения приводит к развитию комы.

Отличие данных форм патологии состоит в степени тяжести нарушения обменных процессов в организме и клинических проявлениях.

Причины развития кетоацидоза

Кетоацидоз развивается на фоне:

  • неправильно назначенной терапии больному;
  • не диагностированного сахарного диабета, как правило, 1 типа;
  • перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний, чаще всего верхних дыхательных путей;
  • нарушения режима введения инъекций инсулина, пропуск инъекций, приема препаратов;
  • нарушения работы эндокринной системы, при которых увеличивается выработка контринсулярных гормонов;
  • сопутствующих воспалительных заболеваний;
  • нарушения режима питания и назначенной диеты, употребление большого количества легкоусвояемых углеводов, жиров;
  • механических травм, хирургического вмешательства;
  • беременности у пациенток, страдающих сахарным диабетом;
  • стрессовых состояний, особенно у детей и подростков;
  • лечения гормональными препаратами, глюкокортикоидами, диуретиками;
  • приема наркотических средств;
  • перенесенных инсультов или инфарктов.

В случаях возникновения подобных состояний требуется повышенная дозировка инсулина. Это необходимо, так как в организме происходит мощный выброс адреналина, снижается восприимчивость тканей к воздействию инсулина. При дефиците гормона поджелудочной железы развивается кетоацидоз. У некоторой части пациентов причину ухудшения состояния не удается.

Как проявляется кетоацидоз

Симптомы диабетического кетоацидоза у взрослых и детей:

  • отсутствие аппетита;
  • характерный запах ацетона изо рта;
  • общая слабость, сонливость;
  • тошнота, многократная рвота;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление;
  • шумное дыхание;
  • гиперемия кожи в области подбородка и скул (рубеоз);
  • ноющие боли в животе с нечеткой локализацией;
  • повышенное количество выделяемой мочи;
  • возможно увеличение печени;
  • сильная жажда.

Причиной боли в животе и рвоты является мелкое кровоизлияние в брюшину, ее обезвоживание, токсическое воздействие кетоновых тел на кишечник. Абдоминальный синдром наблюдается у большей части больных детей и подростков с ярко выраженными острыми симптомами.

Угнетение центральной нервной системы вызывает слабость, апатию, головокружение, обморочное состояние. Понижается общий тонус мышц, появляются непроизвольные сокращения сухожилий. Возможно развитие гиперестезии (снижения чувствительности) кожных покровов, которую вызывает отравляющее действие кетонов на ткани эпителия.

При своевременном оказании медицинской помощи больному прогноз благоприятный, в противном случае наступает коматозное состояние. Перед развитием комы сильно падает АД, возникает задержка мочевыведения, может развиться почечная недостаточность. Артериальная кровь сгущается, способствует образованию тромбов, что становится причиной закупорки сосудов, приводит к инфаркту, инсульту, геморрагическому некрозу пальцев кистей и стоп. Диабетическая кома имеет высокий показатель смертности у детей.

Методы терапии

Диагностируют диабетический кетоацидоз у больных диабетом 1 и 2 типа на основании клинических симптомов, при повышенном уровне глюкозы в крови. Проводят лабораторные исследования. У больных выявляют наличие кетоновых тел в моче и сыворотке крови, нарушение уровня кислотно-щелочного баланса, бикарбонатов.

При появлении признаков кетоацидоза больному требуется неотложная помощь. Лечение проводят в условиях стационара. Вначале устраняют причины, которые привели к подобному состоянию. Затем проводят коррекцию дозировок инсулина, вводят инъекции короткого действия до 4–6 раз в сутки. Для устранения симптомов шока и нормализации водного баланса внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида.

Снижают повышенный уровень сахара с помощью инфузий глюкозы. Чтобы восполнить потерю калия больным дают пить фруктовые соки без сахара, после того как пациент придет в себя. Во время лечения важно стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы и почек, устранить интоксикацию организма.

Для лечения кетоза назначают щелочное питье, это минеральная вода или раствор пищевой соды. Чтобы восстановить уровень рН, полезны щелочные клизмы. Из меню больного необходимо исключить жирную пищу. Внутримышечно ставят кокарбоксилазу, Спленин курсом до 10 дней. Также назначают прием незаменимых аминокислот, фосфолипидов и энтеросорбентов. Эти препараты способствуют восстановлению обменных процессов, укреплению печени, выведению из организма токсических веществ.

Для профилактики тромбозов назначают препараты, разжижающие кровь. Это снижает риск развития инфарктов, инсультов, некрозов конечностей и тканей внутренних органов.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа запах ацетона появляется реже, происходит это на фоне сильного повышения глюкозы в крови. Причина – употребление в пищу большого количества жиров. Таким пациентам назначается строгая диета, щелочное питье, противорвотные препараты.

Как предотвратить развитие кетоацидоза

Чтобы максимально снизить риск развития патологии необходимо следить за состоянием своего здоровья, строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Важным методом профилактики является введение правильных дозировок инсулина и своевременное посещение доктора при появлении первых признаков развития осложнения. Также необходимо проводить регулярный осмотр у эндокринолога.

При развитии инфекционных или простудных заболеваний лечение необходимо проводить под контролем врача. Больным детям нужно строго следить за рационом, контролировать потребляемую пищу, соблюдать режим питания.

Кетоацидоз является опасным заболеванием, требующим срочного лечения у детей и взрослых. Несвоевременное обращение за помощью приводит к диабетической коме, инвалидности пациентов или летальному исходу. Особенно опасно такое осложнение для детей и подростков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector