Клебсиеллезная пневмония

Клебсиеллезная пневмония

22 февраля 2017, 17:09 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 501

Из-за пренебрежения правилами гигиены в организме человека может развиться клебсиеллезная инфекция, особенно опасная для детей. Независимо от формы протекания патологии ― легкой или септической, у пациента значительно ослабится иммунитет, а риск повторного заражения сохранится. К сожалению, профилактических вакцин против этой инфекции не существует.

Возбудитель

Микроорганизм Klebsiella открыл немецкий исследователь Э. Клебс, по имени которого и была названа бактерия.

Клебсиелла — неподвижная палочка, встречающаяся единично, парами или в цепи. Размер микроорганизма колеблется в пределах 0,6—6,0 мкм. Бактерия признана условно-патогенной. Это значит, что она обладает патогенными свойствами, но бороться с ней нужно только в определенных случаях. Бактерия является частью микрофлоры ЖКТ каждого человека, в норме ее содержание в 1 г кала не должно превышать 10*5 клеток. Небольшое число палочек может находиться на коже человека и слизистых оболочках органов дыхательной системы. Бактерии хорошо чувствуют себя в почве, воде, живут в пыли и продуктах питания, не погибают в холодильнике, но в холоде перестают размножаться. Борьба с палочкой дезинфицирующими растворами и большинством антибиотиков не приносит результата, погибает микроорганизм при кипячении.

Как можно заразиться?

Основными источниками инфицирования являются:

  • Зараженный человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании.
  • Пренебрежение правилами гигиены. В организм инфекция попадает с плохо вымытых фруктов и овощей, с рук.
  • Зараженные продукты питания, такие как молоко, мясо, овощи и фрукты. Рекомендуется кипятить молоко, не употреблять в пищу мясо с кровью. Возможно заражение через воду.
  • Младенцы на ГВ могут заразиться, если мать пренебрегает гигиеной молочных желез.
  • Инфекция передается через руки медперсонала в больнице, недостаточно обработанные инструменты. Случаются эпидемические вспышки в родильных домах, больничных отделениях.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Заразиться клебсиеллезной инфекцией может любой человек, независимо от пола, возраста и времени года за окном. Однако наиболее этой патологии подвержены:

  • Люди преклонного возраста с пониженным иммунитетом.
  • Новорожденные и грудные младенцы из-за несформировавшегося иммунитета.
  • Люди, страдающие болезнями крови, сахарным диабетом, любыми хроническими патологиями, провоцирующими снижение иммунитета.
  • Люди, страдающие алкогольной зависимостью.

Из-за применения антибиотиков подавляется естественная микрофлора организма, полезные бактерии погибают вместе с патогенными. Это может привести к развитию клебсиеллезной инфекции, ее адаптации к антибиотикам. Высока вероятность развития инфекции при наличии аллергии, несбалансированном или недостаточном питании, авитаминозе, заболеваниях кишечника.

Основные симптомы клебсиеллезной инфекции

Латентный период колеблется в пределах от нескольких часов до недели. Затем возникают яркие признаки клебсиеллезной инфекции. Бактерии выделяют энтеротоксин, приводящий к тяжелым поражениям тканей и органов, нарушению свертываемости крови. Проявляется болезнь по-разному, в зависимости от того, какая система органов была поражена инфекцией.

Заболевание ЖКТ

  • Развиваются признаки острого гастрита. Пациент чувствует боль в животе, тошноту. Возникает изжога, снижается аппетит.
  • Если затронут кишечник, развивается острый энтерит или энтероколит. Повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе. В жидком зловонном стуле видна кровь и слизь.

Клебсиеллезную инфекцию можно диагностировать только после ряда лабораторных анализов.

Со стороны мочевыделительной и половой системы

При поражении клебсиеллезной инфекцией мочевыделительной системы у пациента может развиться пиелонефрит, цистит, простатит. Патологии имеют острую или хроническую форму. Пациент жалуется на болевые ощущения при мочеиспускании, тупую боль внизу живота, бесконтрольную раздражительность. Человек не может нормально помочиться — опустошение мочевого пузыря происходит небольшими порциями.

Читать еще:  Нарколепсия – почему человек засыпает на ходу, симптомы, диагностика и лечение

Поражение легких

Если развилась клебсиеллезная пневмония, появляются такие проявления патологии:

  • Повышение температуры до 39 °C.
  • Общая слабость, озноб, повышенное потооделение, одышка.
  • На смену сухому кашлю приходит отделение зловонных мокрот с примесью гноя и крови.
  • При прослушивании пораженное легкое дышит слабее, слышны хрипы. При простукивании звук приглушен.
  • На рентгеновском снимке заметна тенденция объединения инфильтрационных областей.

Вернуться к оглавлению

Болезнь верхних дыхательных путей

В этом случае признаками поражения клебсиеллезной инфекцией является:

  • Риносклерома. Возникновение гранулем на пораженной слизистой оболочке, в которых находятся бактерии. Сопровождается заложением носа, сильным выделением из носа слизи и гноя с неприятным запахом.
  • Патологии трахеи/носоглотки. Сопровождаются атрофией слизистых оболочек и костей, нарастанием корок на поврежденных слизистых. Человек чувствует першение в горле, во время кашля отделяется слизь. Из носа выделяется гной с неприятным запахом.

Вернуться к оглавлению

Клебсиеллезный сепсис

Диагностируется у грудничков и взрослых людей со слабым иммунитетом. Возникает заражение крови при отсутствии лечения клебсиеллезной инфекции в другой системе. Выделяемый микроорганизмами эндотоксин провоцирует инфекционно-токсический шок, возникает поражение сосудов разных органов и целых систем. Патологический процесс может затрагивать мозг, печень, почки, легкие.

Диагностика

Инфекция не проявляет специфических симптомов, потому для ее выявления необходимо лабораторное обследование. Для анализов может понадобиться моча, кал, мокроты горла, выделения из носоглотки, слюна, желчь, корочки, образовавшиеся на слизистой оболочке носа. Чтобы установить диагноз, проводят:

  • Бактериоскопию. Взятый мазок окрашивается по Грамму. Под микроскопом видны палочки клебсиеллы (единичные, парные или цепи).
  • Бакпосев. Основной метод диагностики. При наличии клебсиеллезной инфекции спустя сутки на бульоне появляются зеленовато-желтые и голубые колонии, отличающиеся металлическим блеском.
  • Редко применяют серологический метод. Его суть в выявлении реакции сыворотки крови зараженного человека с агглютинацией и непрямой гемагглютинацией.
  • Может понадобиться анализ крови и мочи, аппаратная диагностика внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Способы терапии клебсиеллезной инфекции определяются доктором в зависимости от уровня тяжести патологии. Если у пациента нет жалоб, допускается лечение на дому с назначением пробиотиков и бактериофагов. При наличии жалоб или в случае тяжелого проявления болезни применяется:

  • Госпитализация пациента. Назначается постельный режим, обильное питье.
  • Этиотропная терапия. До того как будут готовы результаты лабораторного обследования, назначаются лекарства с широким охватом патогенных бактерий. Затем добавляются препараты, направленные на устранение выявленной причины.
  • Патогенетическое лечение. Предупреждает развитие осложнений, устраняет лихорадку, интоксикацию.
  • Посиндромальное лечение. Подразумевает применение препаратов для устранения симптомов инфекции.
Читать еще:  Симптомы застоя желчи в желчном пузыре

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Сложные формы инфекции могут привести к таким осложнениям, как:

  • отеки легких и головного мозга;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционно-токсический шок;
  • снижение защитных функций организма.

При первых признаках клебсиеллезной инфекции сразу обратитесь к врачу.

Профилактика

Предупредить развитие клебсиеллезной инфекции несложно. Нужно придерживаться правил личной гигиены, не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, отказаться от употребления мяса с кровью, кипятить домашнее молоко. Нужно своевременно лечить возникшие заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Клебсиелла в кишечнике у ребенка и взрослого – признаки и диагностика, симптомы и лечение

Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

Чем опасна клебсиелла

Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.

В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:

  • пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
  • патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
  • гастрита;
  • энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
  • простатита;
  • пиелонефрита;
  • менингита;
  • заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).

Особенную опасность представляет болезнь для:

  • пожилых людей;
  • грудничков и новорожденных детей;
  • людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Известно всего восемь разновидностей палочки, которые отличаются между собой набором антигенов. У детей маленького возраста возбудителями патологий, как правило, является клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы обитают в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей животных и людей, на коже. Поскольку у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистые оболочки практически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью малыша.

При легкой форме заболевания патология у ребенка лечится быстро и просто, однако в тяжелых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет малыша подавляется. При этом врач, как правило, диагностирует появление у ребенка серьезных заболеваний и нарушений, которые требуют комплексного лечения. Если была найдена клебсиелла у грудничка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • кишечные инфекции;
  • пневмония;
  • непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.
Читать еще:  Лечение бронхита у детей без антибиотиков

Клебсиелла у взрослого в кишечнике

Инфицирование организма происходит лишь в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму. Бактерия начинает активно размножаться при ослаблении защитных свойств организма, и вызывать разные воспалительные процессы. В крайних случаях бацилла может стать причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.

Бактерия долго сохраняется во внешней среде: встречается она повсеместно – в грунте, питьевой воде – поэтому заражение встречается часто. При этом бацилла очень устойчива к внешним факторам и даже не восприимчива к многим антибиотикам. Инфекция может вызывать семь разных видов заболеваний и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Клебсиелла – причины

Когда снижается иммунитет, палочка в кишечнике начинает активный процесс размножения. Передается инфекция фекально-оральным путем, при этом основными способами заражения являются пищевой (недомытые продукты, нестерилизованное молоко, пр.) и контактно-бытовой (не вымытые руки). Часто поражение заболеванием происходит в медицинских учреждениях через руки персонала, который контактирует с пациентами и предметами ухода.

От чего появляется клебсиелла? Как правило, в организм палочка попадает через грязные руки. Нередки случаи заражения инфекцией путем употребления молока, мяса и других продуктов недостаточно очищенных или термически обработанных. У грудничков клебсиелла может начать размножаться вследствие заражения прикорма в роддоме. При этом чаще болезнь поражает недоношенных или ослабленных деток.

Признаки клебсиеллы

Инкубационный период заболевания очень короткий – от нескольких часов до двух суток. При поражении патогенной палочкой кишечника у взрослых развиваются вторичные патологии (как правило, энтероколит или энтерит). Распространенные симптомы клебсиеллы – это:

  • возрастание температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • схваткообразные боли в брюшине;
  • диарея;
  • слабость.

При локализации очага заражения в кишечнике симптомы проявляются остро и резко, при этом они прогрессируют. Так, частый стул приобретает резкий запах, при этом кал содержит кровь и слизь. Если патология распространяется на легкие, резко возрастает температура тела, и сохраняется на протяжении 10 суток. У больных возникают следующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • болезненность в грудине;
  • выделяемая при кашле мокрота имеет кровяные вкрапления.

Диагностика клебсиелл

При подозрении, что количество патогенных бацилл превысило норму, назначаются лабораторные исследования для выявления бактерий в мокроте, моче, крови и кале. Диагностика клебсиеллы включает ряд анализов и определение восприимчивости палочки к разным типам антибиотиков. Какие исследования проводятся для выявления клебсиеллы в кишечнике:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • анализ мокроты.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector