Глава 7

Глава 7. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой удар – это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара:

При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов.

Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.

При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39-40 о С. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42 о С.

Первая помощь при тепловом ударе.

Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню. Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, кофе, минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт.

Если пострадавший не пришел в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти – проводит сердечно-легочную реанимацию.

Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.

Слабость, разбитость. Головная боль, головокружение. Шум в ушах. Тошнота. Возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.

Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние; потеря сознания; повышение температуры до 40-41 о С.; учащенное, затем замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.

Первая помощь при солнечном ударе.

Вынести в затененное место. Освободить от одежды.

2) Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.

3) При наличии признаков клинической смерти – проведение реанимационных мероприятий.

4) В тяжелых случаях – вызов врача, срочная госпитализация.

Профилактика теплового и солнечного удара.

Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п. Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. Выходя на улицу в знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также помните о головном уборе. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Что общего между беспечным курортником на пляже и трудолюбивым дачником на грядке? У них примерно равные шансы получить тепловой и солнечный удар.

Тепловой удар и солнечный удар очень схожи по механизму развития. И то и другое – результат воздействия тепловой энергии на организм человека. Тепловой удар может развиться в разных ситуациях:

Читать еще:  Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях

температура окружающей среды выше нормальной температуры человеческого тела;

температура не слишком высокая, но человек выполняет тяжелую физическую работу;

на тело и, особенно, голову человека оказывают воздействие прямые солнечные лучи (солнечный удар).

Алкоголь и плотный обед, безветренная и влажная погода, плотная влагонепроницаемая одежда, лишний вес, хронические заболевания сердца и нервной системы, некоторые лекарства (например, мочегонные и транквилизаторы) повышают угрозу развития гипертермии.

Признаки солнечного и теплового удара

Симптомы солнечного и теплового удара развиваются быстро и нарастают внезапно.

Появляется апатия, жажда, могут быть тянущие боли в мышцах,

Поднимается температура, в легких случаях – до субфебрильной, в тяжелых – до 42°С.

Кожа краснеет, горячая на ощупь, сначала она влажная от пота, при нарастании клинических проявлений становится сухой.

Нарастает головная боль, появляется тошнота, рвота.

Пульс частый, тоны сердца приглушены, дыхание учащенное.

Нарушение сознания в легких случаях ограничивается заторможенностью, в средне тяжелых случаях могут быть обмороки, в тяжелых – галлюцинации, судороги, кома.

При тяжелых повреждениях развивается острая почечная недостаточность: анурия, нарастание шлаков в крови.

При тепловом ударе, особенно связанном с тяжелой физической нагрузкой, может появиться желтуха, признаки повреждения клеток печени в анализах крови.

Солнечные и тепловые удары развиваются по одному механизму, однако при солнечном ударе гораздо сильнее выражены поражения головного мозга, а признаки почечной и печеночной недостаточности бывают гораздо реже.

Тепловой и солнечный удар, первая помощь

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть оказана как можно быстрее. При легкой степени перегрева это позволит пострадавшему вернуться к нормальному состоянию, при тяжелой – предотвратит такие последствия, как инфаркт, инсульт и даже смерть. К сожалению, сам пострадавший редко правильно оценивает свое состояние, и очень важно, чтобы рядом оказался человек, который имеет представление, что делать при солнечном ударе и тепловом ударе.

Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе призвана

Создать комфортные условия для пострадавшего:

переместить в затененное, прохладное помещение,

освободить от одежды, по крайней мере расстегнуть ремень, тугой воротник, снять обувь,

обеспечить движение воздуха: включить вентилятор, кондиционер, если такой возможности нет – создать импровизированные опахала.

Быстро охладить организм:

Поместить больного в прохладную ванну или завернуть в простыню, смоченную холодной водой. Менять простыни, как только они начинают нагреваться.

На голову, к ладоням, паховым складкам, в подмышечную область положить пакеты со льдом (подойдут и замороженные овощи из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки. Оптимально охладить больного до 38,5°С, дальше организм справиться сам.

Восстановить потери жидкости.

Пить, конечно, не алкоголь, а минеральную воду или специальные солевые растворы, порошок для приготовления которых может обнаружиться в домашней аптечке (регидрон, оралит), вполне подойдет и сладкий чай с лимоном.

Во всех случаях, даже если состояние не выглядит угрожающим, пострадавшего нужно доставить в приемный покой больницы или обратиться в службу 03.

Врачебная помощь при солнечном и тепловом ударе

Врач установит, сумела ли оказанная помощь при солнечном ударе, тепловом ударе нейтрализовать повреждающее действие гипертермии (это вполне возможно при легкой степени перегревания), или состояние по-прежнему остается угрожающим, и пациента нужно лечить в стационаре.

Для предупреждения сердечной, дыхательной недостаточности и отека мозга, медики могут предпринять такие действия:

  • инфузию больших объемов глюкозо-солевых растворов с учетом электролитных нарушений (контролируется уровень калия, натрия, кальция в организме),
  • введение препаратов, улучшающих сердечную деятельность,
  • назначение при необходимости противосудорожных препаратов (фенобарбитал),
  • применение жаропонижающих (парацетомол, ибупрофен, анальгин),
  • может назначаться литическая смесь (аминазин, супрастин, промедол, новокаин),
  • вдыхание кислорода,
  • по показаниям – искусственная вентиляция легких.

Если помощь пришла вовремя, тяжелых осложнений удается избежать. Тем не менее, нарушение микроциркуляции и повреждение нервных клеток в процессе развития теплового удара, оставляют следы в виде астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии. По крайней мере, несколько месяцев нужна особая осторожность, так как иммунитета к тепловому удару не возникает, напротив, скорее появляется к предрасположенность к его повторению.

Профилактика солнечного и теплового удара

Профилактика теплового и солнечного удара предусматривает

Рациональный режим: полуденные часы проводить в кондиционированном помещении. Выходить на улицу, особенно для физической работы, следует только утром или вечером.

Правильную одежду: она должна быть свободной и пропускать влагу. Брезентовая, прорезиненная одежда в жару – верный путь к тепловому удару. Непременно должна быть прикрыта от прямых солнечных лучей голова.

Разумную диету: в жару предпочтительнее плотный ужин, но легкий обед. Желательно придерживаться молочно-овощного рациона. Непременно нужно компенсировать потери жидкости на испарение. При физической работе в жару оптимально выпивать стакан воды через каждые четверть часа.

Особого внимания требует профилактика солнечного и теплового удара у детей. При всех своих адаптационных способностях, дети не умеют адекватно оценивать собственное состояние – за них это приходится делать взрослым. Не следует кутать ребенка, перекармливать его, а вот за тем, чтобы он вовремя попил и не снимал панамку, следить нужно обязательно. Не лишним будет в жаркий день периодически измерять ребенку температуру.

Читать еще:  Санатории Карелии по артрозам и лечению позвоночника

Что делать при тепловом ударе

ТЕПЛОВОЙ УДАР опасен для здоровья. Он возникает вследствие сильного перегрева и вызывает нарушение терморегуляции тела. При тепловом ударе необходимо оказать человеку незамедлительную помощь.

Тепловой удар или гипертермия – довольно опасное для человеческого здоровья состояние, поэтому помощь при тепловом ударе необходимо оказывать пострадавшему незамедлительно. Такие недуги появляются как следствие сильного перегрева человека, когда при существенном ускорении теплообразования и одновременного снижения способности к теплоотдаче тела нарушается его терморегуляция.

Что делать, если случился тепловой удар

  • Характерные признаки теплового удара
  • Виды тепловых ударов
  • Доврачебная помощь при тепловом ударе
  • Медицинская помощь при тепловом ударе
  • Меры для предотвращения тепловых ударов

Один из самых распространенных видов теплового удара возникает от солнечных лучей и называется солнечным.

Гипертермия также возникает при интенсивной работе в местах с очень жарким воздухом, при посещении бани, сауны, продолжительном нахождении в автомобиле. Оказание первой помощи при тепловом ударе проводится незамедлительно, тем более, когда больной в тяжелом состоянии.

Характерные признаки теплового удара

Наличие и степень выраженности проявлений заболевания зависят во многом от того, как долго воздействовал источник тепла на человека и какая степень интенсивности у этого воздействия. Не менее важны индивидуальные характеристики организма.

Первая помощь пострадавшим при тепловых ударах осуществляется при наличии характерных проявлений заболевания:

  • возникновение тошноты и рвотных рефлексов;
  • появление дискомфорта в ушах в виде шума и звона;
  • головные боли;
  • ухудшенное самочувствие в виде слабости, вялости, сонливости;
  • расширение зрачков;
  • бледная или наоборот, покрасневшая кожа;
  • нарушенная координация движений;
  • обморочные состояния;
  • обезвоживание;
  • затрудненное дыхание.

С учетом особенностей состояния здоровья человека, дополнительных факторов (алкогольного опьянения, употребления лекарственных препаратов пострадавшим) признаки теплового удара могут быть более или менее выраженными. Элементарная доврачебная помощь при тепловом ударе крайне желательна при любой форме проявления гипертермии.

Виды тепловых ударов

В медицине выделяется три формы тяжести теплового удара или перегрева организма. Каждая из них имеет свои характерные признаки:

  • Состояние слабости, вялости, сонливости, которое быстро усиливается. Тошнота, учащенный пульс и дыхание, нарастающая головная боль. Пострадавшему все время хочется вдохнуть полной грудью. На этой стадии температура тела в большинстве случаев остается нормальной.
  • Шум и звон в ушах, мышечная слабость. Движения даются с трудом, крайне сложно поднимать конечности, вращать головой. Головные боли значительные, тошнота усиливается, возможно появление рвотных рефлексов. Дыхание учащенное, прерывистое, появляются ярко выраженные признаки тахикардии. Организм на этой стадии обезвожен, нормальная координация движений невозможна, температура поднимается до отметки в 40 градусов. Велика вероятность обмороков. Оказание первой помощи при тепловом солнечном ударе на этой стадии нужно в обязательном порядке.
  • Заметно изменяется цвет кожи – может варьироваться от неестественной бледности до цианотичности. Пострадавший проявляет беспокойство, перевозбуждение. Возможно появление судорог, галлюцинаций, бреда, t быстро повышается до значительных отметок. Дыхание становится поверхностным, рефлекторные реакции ослабляются.

Доврачебная помощь при тепловом ударе

Помощь при тепловом удареВ отсутствие квалифицированных сотрудников, способных оказать медицинскую помощь, следует в обязательном порядке и незамедлительно оказывать первую помощь пострадавшим при тепловых ударах собственными силами. После вызова медицинских работников срочно требуется:

  • устранить источник повышенного влияния или максимально ограничить его влияние на больного (переместить его с открытой местности в тень, подальше от солнца, из здания на улицу или открыть в комнате дверь, окна);
  • расстегнуть верхнюю часть одежды. По возможности освободить пострадавшего от одежды до пояса;
  • положить больного на спину, голову оставить в приподнятом положении. Если началась рвота – развернуть человека на бок;
  • сделать компрессы из охлажденной воды. Накладывать их на затылке, на лбу, шее, висках, под коленями, на икрах, в паху и в области сгиба локтей. Не применять переохлажденную воду – ледяную;
  • завернуть больного в ткань, предварительно намоченную в воде или постоянно опрыскивать. Обеспечить душ с водой в 18-20 градусов, если это возможно;
  • предоставить достаточное питье;
  • если отмечаются нарушения дыхания – приложить к носу вату, пропитанную нашатырем.

Очень важно в процессе оказания первой помощи при тепловом ударе контролировать дыхание больного и при его прекращении незамедлительно сделать искусственное дыхание в сочетании с закрытым массажем сердца.

Медицинская помощь при тепловом ударе

Первую помощь при тепловом солнечном ударе оказывают сотрудники скорой помощи, а затем в зависимости от состояния больного реаниматологи, кардиологи и другие специалисты.

С учетом симптомов заболевания в каждом конкретном случае принимается решение о необходимости введения препаратов для устранения сильного возбуждения, судорог, головных болей и внутричерепного давления. Восстанавливается сердечная деятельность.

При тяжелых формах помощь при тепловом и солнечном ударе предусматривает госпитализацию, реанимационные мероприятия, стимуляцию сердечной деятельности и другие специфические процедуры для стабилизации состояния пострадавшего.

Меры для предотвращения тепловых ударов

Первая медицинская помощь при тепловом ударе может и не потребоваться. Как и при многих других заболеваниях, соблюдая несколько простых правил, гипертермии можно избежать. Для этого необходимо:

  • не находиться под солнцем в пики его наибольшей активности – аномально жаркие дни и в период с 12 до 15 часов ежедневно;
  • избегать активности и физических нагрузок, когда на улице или в комнате слишком жарко;
  • много пить – от 1,5 до 2 литров в сутки, отдавая предпочтение простой питьевой воде, морсам, зеленому чаю;
Читать еще:  Лечение сифилиса в домашних условиях – схемы приема препаратов и терапия народными средствами

  • одевать головные уборы и использовать зонты для защиты от прямого воздействия солнечных лучей;
  • носить одежду исключительно из натуральных тканей, преимущественно светлых тонов;
  • обеспечить постоянный приток свежего воздуха благодаря регулярному проветриванию;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • исключить переедание.

Если специфика работы предусматривает продолжительное нахождение в помещении с повышенной температурой, следует также придерживаться определенных правил для сохранения здоровья: носить рабочую одежду из натуральных тканей, делать непродолжительные перерывы в работе каждые 1-1,5 часа и регулярно пить воду для поддержания нормального водного баланса в организме.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Тепловой удар – первая помощь, профилактика

Тепловой удар – болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма.В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, т.к. усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом, гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Причины возникновения теплового удара:

  1. Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
  2. Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.
  3. Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
  4. Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима. Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.
  5. Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.

Симптомы и признаки теплового удара:

  • Высокая температура тела (40 С и выше) является главным признаком теплового удара.
  • При тепловом ударе часто появляется жажда.
  • Отсутствие потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. А при тепловом ударе, вызванном напряженной физической работой, кожа обычно влажная, липкая.
  • При тепловом ударе кожа зачастую краснеет.
  • Учащенное дыхание также является частым признаком теплового удара.
  • При тепловом ударе резко повышается частота сердечных сокращений.
  • Так же при тепловом ударе может развиться пульсирующая головная боль.
  • Реже при тепловом ударе возникают такие симптомы, как: судороги, галлюцинации, потеря сознания.

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре формы теплового удара:

Осложнения теплового удара

В результате теплового удара может развиться такое осложнение, как шок. Первыми признаками шока при тепловом ударе являются: слабый пульс (снижение артериального давления), посинение губ и ногтей, кожа становится холодной и влажной, потеря сознания. Все эти изменения в организме ведут к развитию отека внутренних органов и мозга. Отек в свою очередь ведет к необратимым повреждениям внутренних органов и мозга и смерти.

Первая помощь при тепловом ударе

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области. Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс. Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой. Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины. После выхода из обморока поят сладким чаем. При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Профилактика теплового удара

Заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую одежду.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector