Колит у ребенка

Колит у ребенка

Колит у ребенка связан с воспалительным процессом в толстой кишке и доставляет маленькому пациенту болезненные ощущения. Это серьезное заболевание, однако хорошо поддается лечению на ранних стадиях. При запущенном воспалении кишечника понадобится длительное лечение, строгая диета, возможны серьезные осложнения. При малейшем подозрении на колит у ребенка следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

В настоящее время медицина занимается исследованием причин появления колитов у грудных детей до года и старше. Выявленные причины и симптомы заболевания позволяют создать клиническую картину, но некоторые факторы, провоцирующие колит, до сих пор не выявлены. Основные причины, провоцирующие развитие заболевания:

  • Инфекции;
  • Аллергическая реакция на некоторые виды пищи;
  • Нарушение работы иммунной системы;
  • Неправильное или длительное употребление лекарственных препаратов;
  • Нарушение питания;
  • Механические повреждения кишечника вследствие запоров или диареи;
  • Острое пищевое отравление;
  • Врожденный порок или дисфункция органов пищеварения;
  • Полипы или новообразования в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит у детей обусловлен иммунной и генетической предрасположенностью. Часто встречается у детей, чьи родственники также подвержены болезни.

Псевдомембранозный вид заболевания вызывается спорообразующими микробами и развивается на фоне неправильного или длительного приема антибиотиков и антибактериальных средств. Избыточное размножение микроорганизмов приводит к неправильной работе кишечника и диагностируется как псевдомембранозный колит.

Симптомы

  • Неспецифическое язвенное воспаление кишечника в зависимости от локализации может вызвать кровотечения, диарею и боли в животе при дефекации. У 20 % пациентов признаки язвенного поражения сопровождаются кожными высыпаниями, воспалением суставов и глаз. Своевременное лечение и правильная диета устраняют неприятные последствия болезни;
  • Псевдомембранозный колит вызывает тревожные симптомы у детей и взрослых. Среди частых проявлений тошнота, рвота, диарея с кровью и слизистыми выделениями. Признаки сопровождаются болями и вздутием живота, возможно проявление нарушений в работе сердца (тахикардия) и сосудов. Псевдомембранозный вид заболевания обычно вызван приемом лекарственных препаратов (Амоксицилин, Цефлаоспорин и пр.), которые следует сразу отменить, и незамедлительно обратиться к врачу;
  • Острый колит появляется вследствие пищевых отравлений, инфекций, индивидуальной непереносимости пищи или лекарственных средств, стресса. Сопровождается болевыми ощущениями, рвотой, диареей, повышением температуры тела и общей слабостью;
  • Симптомы хронического воспаления включают в себя чередование запора и диареи, боли в животе, особенно после еды, метеоризм, повышенную утомляемость организма;
  • Спастический синдром раздражения кишечника определяется вздутием живота, неправильной работой кишечника, головной болью, повышенной утомляемостью и кровянистыми выделениями.

[veo >Диагностика

При обнаружении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу. Диагностику и лечение колита необходимо проводить своевременно.

Осмотр проводится детским гастроэнтерологом и включает в себя составление клинической картины и назначение соответствующих анализов и процедур.

Диагностика может проводиться с помощью следующих лабораторных исследований:

  • Анализ крови. Выявляет анемию, может показать снижение уровня электролитов;
  • Анализ кала. Копрологический анализ помогает обнаружить слизь, крахмал, повышенное содержание жиров или азота, как следствие нарушения в работе организма. Бактериологическое исследование помогает исключить или подтвердить инфекционный колит;
  • Эндоскопическое обследование кишечника. Может быть назначена сигмоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия. Процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить полипы;
  • Ирриография. Диагностика проводится с использованием рентгеновского аппарата и бариевого контрастного вещества. Позволяет определить функциональное состояние толстой кишки ребенка;
  • В отдельных случаях, при диагностике неспецифического колита, назначается биопсия.

Тщательное и комплексное обследование позволяет установить правильный диагноз, определить вид заболевания и назначить корректное лечение.

Лечение

Псевдомембранозный колит следует лечить немедленной отменой препарата, ставшего причиной заболевания. Источник болезни устраняется антимикробными препаратами, например, Метронидазолом. Псевдомембранозный вид заболевания особенно опасен для детей в возрасте до 6 лет. При своевременном обнаружении воспаления лечение дает максимальный эффект и пациенты полностью выздоравливают.

Лечение неспецифического язвенного поражения кишечника направлено на снижение воспаления и предупреждение возможных осложнений. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные средства и иммуномодуляторы. Детям обязательно назначается лечебная диета Стол №4 по Певзнеру. В отдельных случаях при запущенном или стремительном развитии болезни требуется хирургическое вмешательство.

Проявление острой формы заболевания следует лечить, как и пищевое отравление, обильным теплым питьем, отдыхом, приемом Активированного угля, Фестала, Алмагеля и пр. Важно следовать указаниям врача и не заниматься самолечением с помощью активно рекламируемых, но бесполезных препаратов.

Врачи рекомендуют лечить хронический колит адсорбентами (Фосфалюгель) и спазмолитиками (Но-шпа). В домашних условиях лечение основывается на дробной системе питания. Назначается диета, которая исключает жареные, соленые и консервированные блюда, специи.

Читать еще:  Питание при псориазе для женщины – запрещенные и разрешенные продуты, основные принципы

Лечить спастический вид воспаления кишечника следует спазмолитиками (Но-шпа, Бускопан) для устранения болевых ощущений. Наладить моторику кишечника помогает Тримедат. Используются средства для устранения диареи (Лоперамида гидрохлорид) и нормализации работы организма (Линекс, Бактисубтил), рекомендуется лечебная диета.

Профилактика

Псевдомембранозный вид болезни можно предупредить корректным назначением антибиотиков, отсутствием самолечения и правильным питанием. Спастический колит не появится, если употреблять достаточное количество клетчатки и избегать стресса, психологических и физических перегрузок. Назначенная диета может дополняться гомеопатическими успокоительными средствами.

Неспецифический, острый и хронический колит у детей требует соблюдения всех предписаний врача. Важным аспектом профилактики является диетическое питание и отсутствие чрезмерных нагрузок на организм.

Болезни толстой кишки и кишечника у детей хорошо поддаются профилактике в санаторно-курортных условиях. Лечение дополняется физиотерапией, минеральными водами, ваннами и прочими процедурами.

Первые симптомы колита могут появиться у ребенка или взрослого в любом возрасте. Следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу и провести медицинское обследование. Для полного выздоровления необходимо точно следовать предписаниям врача. В качестве метода лечения и профилактики воспаления обязательно назначается лечебная диета, снижение физиологических нагрузок и стресса.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – осложнение, которое часто встречается при терапии антибиотиками. Оно проявляется в серьёзном развитии дисбактериоза, которое провоцирует сильное поражение кишечника. В момент развития такого недуга у человека в организме могут формироваться фибринозные налёты, или их ещё называют псевдомембраны. Осложнённое развитие патологии возможно в том случае, если болезни ещё сопутствует интоксикация, обезвоживание, грубое воздействие кала на стенки кишечника и перфорация.

Псевдомембранозный колит у детей также часто диагностируется, как и у взрослых. Заболевание в детском возрасте сначала развивается в форме обычного колита, а потом уже переходит в псевдомембранный.

Диагностировать и назначать терапию колита могут специалисты из гастроэнтерологии. При несвоевременном лечении заболевая возможен летальный исход.

Этиология

При псевдомембранозном колите у больного существенно нарушается кишечная микрофлора. Процесс изменения сопровождается излишним размножением патогенных бактерий. Довольно часто причиной формирования колита такой формы является дисбактериоз. Также микрофлора может изменяться от цитостатиков, иммуносупрессоров и слабительных препаратов.

Провоцирующими факторами также послужат такие заболевания и явления:

  • хронический колит;
  • онкологические недуги;
  • ишемический колит;
  • операции на органах брюшной полости;
  • частое обследование кишечника эндоскопическими методами.

Подавляя одни бактерии, в организме человека может развиваться большое количество иных, и чаще всего это Clostridium difficile. Размножаясь, они начинают выделять токсические вещества, которые негативно воздействуют на оболочку кишечника, чем провоцируют появление псевдомембранозного колита. Употребление некоторых препаратов с антибактериальным действием, воздействие токсинов может только усиливаться. Из-за такого процесса функциональность стенок кишечника снижается, а также усиливается выделение жидкости.

В особенных случаях, когда псевдомембранозный колит развивается тяжело и у больного начинает нарушаться белковый обмен, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, могут проявляться токсические мегаколоны и перфорация кишечника. В результате такого воспаления, у больного формируется перитонит. Такие осложнения и могут приводить к смертельному исходу.

Симптоматика

Симптомы псевдомембранозного колита отличаются в зависимости от этиологии. Если недуг прогрессирует от употребления антибиотиков или после окончания их употребления, то клиническая картина будет не очень интенсивной. Больного будет одолевать лишь диарея.

Основные признаки патологии проявляются в частых позывах к дефекации. Пациента беспокоит обильный жидкий стул, который может повторяться до 5 раз в день. Вместе с каловыми массами выделяется слизь или небольшое количество крови. Диарея может продолжаться на протяжении нескольких дней, а то и недель.

Частые позывы к дефекации у больного сопровождаются сильными болевыми приступами в животе и высокой температурой.

Длительная диарея приводит к развитию таких изменений:

  • обезвоженность;
  • судороги в мышцах;
  • снижение кровяного давления;
  • вздутие живота;
  • интоксикация;
  • прободение оболочки;
  • кровоизлияние;
  • поражение суставов.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии предположительного недуга, врач обязательно назначает обследование, выявляет всю симптоматику и собирает анамнез болезни. В первую очередь, чтобы определить псевдомембранозный колит, пациенту нужна лабораторная диагностика. Для установления диагноза проводится общий анализ крови, по которому можно выявить воспалительные изменения, признаки анемии.

Внешний вид каловых масс и различные примеси также могут информировать о наличии патологии. Нужно провести бактериологическое исследование кала, которое точно расскажет причину развития клинической картины.

Если в конкрементах обнаружено большое количество Clostridium difficile, то это служит прямым доказательством развития колита псевдомембранозной формы.

Читать еще:  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника – комплексы тренировок в домашних условиях с видео

Исследовать состояние здоровья также стоит инструментальными методами. В результате проведения томографии и УЗИ у взрослых и детей, доктор подтверждает диагноз, выявляет осложнения, а также определяет утолщение стенок кишки и присутствие выпота в брюшной полости.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита назначается доктором после того, как была выявлена причина развития патологии. Терапия недуга базируется на устранении не только симптоматики, но и первоисточника заболевания. Во время лечения доктора ставят такие цели:

  • устранить воспалительный процесс кишечника;
  • избавиться от негативных микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологии;
  • предотвращать осложнения.

Медики назначают пациентам не один способ достижения поставленных задач, а несколько. Таким образом, назначаются такие методы лечения:

  • занятие спортом;
  • диета;
  • медикаменты;
  • инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство.

В результате медикаментозной терапии больному назначаются препараты разного спектра действия. Чтобы лечение оказалось эффективным, пациенту стоит употреблять такие лекарства:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • иммунодепрессанты;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Поводом для оперативной помощи больному могут послужить такие осложнения – перитонит, свищи, кровотечение, дилатации, непроходимость кишечника, абсцессы. К операции доктора прибегают в особенных случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективна. Оперированный пациент избавляется полностью от патологического процесса и прогноз после хирургической помощи будет благоприятным.

При постановке диагноза «псевдомембранозный колит» доктора также назначают больным лечение диетой. В рамках такой терапии пациенту нужно употреблять еду, которая будет содержать большое количество белка и уменьшенный процент жиров. Диетотерапией предусматриваются такие правила:

  • нежелательно употреблять пищу слишком солёную, острую, копчёную;
  • запрещены колбасы разных сортов, крупы, соки из фруктов;
  • больному можно есть вареные овощи или приготовленные на паровой бане;
  • можно запекать сливы и груши;
  • первые блюда должны быть не в жидкой форме, а как пюре или крем;
  • хлебные изделия лучше выбирать вчерашнего приготовления или подсушенные;
  • не стоит есть холодные десерты и слишком горячие блюда;
  • соки из фруктов нужно разбавлять наполовину водой.

Осложнения

Псевдомембранозный колит — тяжёлая патология, которую нужно вовремя лечить. В противном случае недуг может стать смертельным для пациента. Летальный исход может наступать постепенно с развивающимися осложнениями. Наиболее тяжёлые последствия заболевания – это расширение отверстия в толстом кишечнике (токсический мегаколон) и разрыв. Также могут проявляться и иные патологии:

  • существенная нехватка калия в крови;
  • обезвоживание;
  • недуги почек;
  • прободение кишечника.

Однако такие осложнения в медицине встречаются довольно редко, так как доктора вовремя диагностируют патологию и начинают терапию.

Профилактика

Чтобы предотвратить псевдомембранозный колит нужно правильно употреблять антибиотики. Важно всем людям вовремя диагностировать любые заболевания и проходить полную терапию. В профилактических мерах доктора также советуют тщательно следить за личной гигиеной и вести здоровый способ жизни.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – распространенное заболевание воспалительного характера. Его причинами являются воспалительные процессы, возникающие при длительном лечении антибиотиками. Они способствуют разрушению полезных бактерий кишечника, что приводит к росту микроба Clostridium difficile, оказывающего инфекционное воздействие. При дальнейшем развитии болезни на стенках кишечника образуются псевдомембраны. У слабых больных появляется интоксикация организма, развиваются серьезные поражения стенок толстой кишки, что приводит к прободению. Иногда отмечается непроходимость кишечника, что обусловлено мембранозной перегородкой. В этом случае нужно сделать полную диагностику кишечника.

Очень распространена мембранозная непроходимость двенадцатиперстной кишки. Также при атрезии возможно наличие отверстий в мембране.

Почти у 20% больных можно обнаружить микроб Clostridium difficile. Его появление зависит от множества факторов, в том числе и количество применяемых антибиотиков, исследование стенок толстой кишки на предмет поражения. С возрастом риск появления этого микроба увеличивается. В большинстве случаев это люди пожилого возраста, которым не всегда оказывается квалифицированное лечение. Симптомы псевдомембранозного колита встречается как у мужчин, так и у женщин. Частота появления примерно одинакова.

Помимо псевдомембранозного у стационарных больных может возникнуть клостридиальный колит, а также мембранозная непроходимость. Клостридиальный колит является воспалительным заболеванием, возникающим при чрезмерном приеме антибиотиков. Наблюдается тяжелое состояние больного, боли в животе. Поэтому при этом заболевании важно вовремя оказать необходимое лечение.

Симптомы псевдомембранозного колита

Первый симптом псевдомембранозного колита, и непроходимости может возникнуть у больного во время приема антибиотиков, а также по завершению приема лекарств.

При нетяжелых формах течения этого заболевания отмечается наличие диареи вследствие приема лекарственных препаратов. В течение 7-10 дней, как следствие лечения антибиотиками, может развиться тяжелая форма клостридиального колита. В этом случае первым признаком станет жидкая диарея. Все это оказывает негативное воздействие на водно-электролитный обмен в организме и вызывает тахикардию, общее утомление, снижение тонуса всех мышц.

  • головокружение;
  • тошнота;
  • жажда;
  • учащенный пульс;
  • обмороки;
  • редкое мочеиспускание;
  • сухость кожи.
Читать еще:  Как лечить флюс – причины возникновения, полоскания медикаментозными и народными средствами, удаление у врача

При очень тяжелых случаях наблюдаются кровяные выделения из прямой кишки. Диарея и обезвоживание организма оказывают интоксикационное воздействие, симптомами чего являются:

  • слабость;
  • головная боль;
  • боли в брюшной области;
  • плохой аппетит, отказ от приема пищи;
  • температура тела выше 38°.

Чаще всего больной испытывает боли перед дефекацией, сам процесс опорожнения кишечника затруднен. Пальпация толстой кишки вызывает болезненные и неприятные ощущения, живот вздут.

Симптомом развития осложнений псевдомембранозного и клостридиального колитов является перфорация кишки, а также ее увеличение в размерах. Это может быть вызвано запорами, которые оказывают токсическое воздействие на организм. При перфорации кишечника наблюдаются очень сильные головные боли, мышцы брюшного пресса напряжены и болезненны. Кроме того, в брюшной полости появляется жидкость, которая еще больше усугубляет общее состояние больного. Для улучшения состояния необходимо подобрать необходимую схему лечения псевдомембранозного колита.

Развитие мембранозного колита

В число основополагающих причин развития заболевания входит не только антибиотическое воздействие на организм. Можно выделить следующие факторы:

  • почечная недостаточность;
  • злокачественные образования;
  • операции, проводимые в брюшной области;
  • хроническое воспалительное состояние кишечника;
  • прием цитостатических препаратов;
  • болезнь Крона;
  • длительное нахождение вблизи инфекционных больных;
  • установка зонда.

Псевдомембранозный колит у детей

Не только взрослые и пожилые люди подвержены этому заболеванию, у детей также может развиться данное заболевание, потому лучше в короткие сроки оказать необходимое лечение.

В первый год жизни ребенок наиболее уязвим, поэтому нередки случаи распространения микроба Clostridium difficile. Также дети страдают атрезиями мембранозного типа. Для лечения непроходимости применяют иссечение мембраны.

Еще один известный способ, но более травматичный – лечение мембранозной непроходимости двенадцатиперстной кишки с помощью наложения обходных анастомозов.

Возникновение псевдомембранозного колита в этом возрасте происходит намного реже, даже, несмотря на длительный прим антибиотических препаратов.

Длительное нахождение в стационаре для приема антибиотиков способствует развитию псевдомембранозного колита. Чаще всего этому заболеванию подвержены новорожденные с болезнью Гиршпрунга, дети с недостатком лейкоцитов в крови, а также младенцы с хроническими воспалительными процессами – колитом или болезнью Крона.

Обычно псевдомембранозный колит у ребенка начинается в виде легкого колита и протекает нетяжело. Особенностью заболевания является отсутствие симптомов интоксикации организма, преобладает диарея. Если же не оказать лечение, то это может приводить к опасному для жизни обезвоживанию. Осложнения псевдомембранозного колита могут сопровождаться обильными кровотечениями, развитием сепсиса и перфорации кишечника.

Диагностика псевдомембранозного колита

Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать схему лечения, необходимо пройти медицинское обследование. Общий анализ крови выявит возможное малокровие, а сбор мочи – почечную недостаточность или различных инфекционных заболеваний. Также врач должен провести физикальный осмотр с целью определения степени течения заболевания и узнать, какие проявления наблюдаются у больного.

Компьютерная томография выявит патологические изменения кишечника. С помощью колоноскопии специалист проведет диагностику стенок кишечника и возьмет биопсию для анализа.

Схема лечения псевдомембранозного колита

Главной целью лечения псевдомембранозного колита является уничтожение симптомов воспаления.

При диарее необходимо следовать голодной диете. Схема терапии должна быть следующая:

  1. Употребление большого количества жидкости – травяных отваров или просто воды, если чай, то несладкий;
  2. После того как диарея утихнет, можно принимать творог, кефир;
  3. Питаться нужно частыми и небольшими порциями;
  4. Принимать в пищу бананы, рис, печеный картофель, так как эти продукты значительно уменьшают диарею;
  5. Исключить из рациона жареную и острую пищу, так необходимо придерживаться правильной диеты.

Чтобы устранить все симптомы псевдомембранозного колита потребуется длительное время. Но даже при исчезновении всех симптомов рекомендуется поддерживать здоровую диету и поддерживать лечение.

Для лечения также применяется бактериальная терапия, которая оказывает бактерицидное действие на фекальную флору и устраняет симптомы заболевания.

При тяжелых формах псевдомембранозного колита – прободении, перфорации или расширении стенок толстой кишки, – необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае пораженную часть удаляют. После этой операции у больных стабилизируется состояние и шансы на выздоровление значительно увеличиваются.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector