Анализы на выявление ВПЧ: типы, особенности исследований и расшифровка результатов

Анализы на выявление ВПЧ: типы, особенности исследований и расшифровка результатов

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

  • при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
  • при родах — от матери к ребенку;
  • бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

  • Кольпоскопия
    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
  • Цитологический метод
    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Гистологическое исследование биоптатов
    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
  • Digene-тест (амплификационный)
    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
  • ПЦР (неамплификационный)
    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Читать еще:  Лимфогранулематоз – классификация, стадии и симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.

Характеристика ВПЧ: виды папиллом, типы вируса и их опасность

Существует очень распространённый вирус, который поражает многих людей – это вирус папилломы (ВПЧ). Все разновидности этого вируса не были ещё открыты и изучены учёными. Но уже сейчас известно более ста штаммов ВПЧ, некоторые из которых представляют значительную опасность для человека. Разные типы вирусы провоцируют разные виды папиллом. Они могут поражать кожу, слизистые оболочки и даже полые внутренние органы человека. В последнем случае они могут в течение продолжительного времени оставаться не выявленными. Но при этом папилломы представляют реальную угрозу для человека.

Общая характеристика

Все типы вируса папилломы человека проникают в организм при повреждении кожных покровов. Достаточно микроскопической трещинки, чтобы вирус поселился в организме навсегда. Защитные силы человека способны подавлять различные вирусы, в том числе и папилломовирус. Он может долго оставаться в скрытой форме. Если же иммунитет человека снижается, то вирус проявляет себя кожными высыпаниями на теле (как единичными папилломами, так и множественными образованиями).

Локализация образований и их внешний вид могут значительно различаться. Чаще всего высыпания возникают на кистях рук, подошвах, гениталиях, шее и груди. Наибольшие опасения вызывают плоские или остроконечные кондиломы, которые локализуются в области гениталий или поражают внутренние половые орган человека.

Опасность вируса

Папилломовирус, точнее некоторые его штаммы, представляют серьёзную угрозу для здоровья человека, что связано с их повышенной онкогенностью. Многочисленными исследованиями была подтверждена связь развития онкологии шейки матки у женской половины человечества с наличием определённых типов папилломовируса в организме. Наиболее распространёнными среди них являются вирус папилломы человека 18 типа и 16 типа. Эти типы вируса относят к штаммам с повышенной вероятностью развития рака. Помимо этих типов ВПЧ в группу включают и другие типы папилломовируса, например, вирус папилломы человека 59 типа у женщин также очень опасен.

Не во всех случаях при наличии в организме опасного типа вируса у человека развивается рак, однако, при выявлении ВПЧ повышенного или среднего онкогенного риска пациент должен регулярно проходить обследования с целью профилактики развития рака.

Классификация типов ВПЧ

Есть определённая классификация, в соответствии с которой можно предложить степени опасности для носителя того или иного штамма вируса папилломы. Существуют разновидности классификации, она со временем изменяется. Это связано с проведением дополнительных исследований.

На сегодняшний день принята такая классификация штаммов ВПЧ:

  • абсолютно безопасные с точки зрения онкогенности типы – это с 1 по 5, а также 10, 28 и 48 штаммы ВПЧ;
  • типы ВПЧ, составляющие низкую вероятность развития раковых образований – это вирус папилломы человека 6 типа, 11 и 13 типы, разновидности вируса под номером 32 и 34, 40-44, а также штаммы 51 и 72;
  • штаммы ВПЧ, которые представляют среднюю степень опасности развития онкологических заболеваний у их носителя – это типы 26, 30, 35, штаммы 52-53, вирус папилломы человека 56 типа, 58 и 65 типа;
  • наиболее опасные штаммы, которые чаще всего приводят к перерождению образований, – это штаммы 16 и 18, вирус папилломы 31 типа и 33 типа, вирус папилломы человека 39 типа у женщин (для них папилломовирус наиболее опасен), 45, 50 и 59 типов, штаммы 61-62, 64 и 68, а также типы 70 и 73.

Это примерная классификация, которая периодически претерпевает изменения.

Клиническая картина

Папилломы бывают разных видов – это и обычные бородавки, и кондиломы, поражающие гениталии (чаще всего). Цвет и внешний вид значительно различаются. Подошвенные бородавки зачастую растут внутрь тела, практически не изменяя внешнего вида кожных покровов. Обыкновенные бородавки также имеют цвет, мало отличный от нормального цвета кожи. Генитальные остроконечные кондиломы имеют острое окончание, они выглядят как сосочковидное образования розового или телесного цвета.

Читать еще:  Кетоацидоз при сахарном диабете: симптомы и лечение

Есть и плоские кондиломы, которые могут быть вызваны различными типами вируса, с разной степенью онкогенности. Потому их возникновение не всегда означает опасность для жизни пациента. Плоские кондиломы может вызывать у женщин вирус папилломы человека 51 типа или 6 типа, которые относятся к группе низкой онкогенности. Также их может провоцировать у женщин вирус папилломы человека 52 типа, относящийся к средней степени вероятности развития онкологии. Серьёзные опасение за состояние женщины вызывают плоские кондиломы, которые вызваны типами вируса повышенной онкогенности, к которым, например, относится 33 тип вирус папилломы. Важно своевременное обследование, которое позволит предупредить возможную малигнизацию.

Диагностика и лечение

При наличии генитальных папиллом человек обязан пройти обследование в кратчайшие сроки, в особенности это касается женщин. Но и для мужчин генитальные высыпания, вызванные ВПЧ, представляют опасность. Требуется срочное лечение. Бывают случаи, когда кондиломы проходят сами по себе, без лечения, но это редкость. Образования, которые вызваны у женщин вирусом папилломы человека 45 типа, 16, 18, 59 или любого другого типа, относящегося к группе с высокой вероятностью развития дисплазии или онкологии женских половых органов, обязательно должны быть пролечены. Пациентка нуждается в наблюдении в течение нескольких последующих лет.

Лечение проводят несколькими способами, но оно осуществляется только в клинических условиях под наблюдением врача. С этой целью применяют лазерное удаление, радиоволновое, хирургическое удаление, прижигание жидким азотом и электрокоагуляцию. Это наиболее действенные варианты удаления. Также требуется противовирусная терапия и иммунотерапия.

Классификация вируса ВПЧ

ВПЧ является повсеместно распространенным возбудителем. Большинство носителей вируса не догадываются о том, что он присутствует в их крови, и не связывают кожные высыпания, воспаления слизистой, появление папиллом, кондилом, злокачественных опухолей с ВПЧ. Более чем в половине случаев заражение ВПЧ осуществляется через половой контакт. Иногда ВПЧ появляется на коже сразу в виде новообразований. Главной опасностью ВПЧ является наличие риска, что кожные проявления переродятся в злокачественные новообразования. Классификация вируса ВПЧ производится с учетом степени его онкологической опасности.

Классификация вируса ВПЧ

Медиками выделяется следующая классификация вируса ВПЧ: высокого и низкого риска онкогенности. Онкогенность указывает, насколько опасен конкретный тип ВПЧ, если рассматривать его с точки зрения возможности развития злокачественных образований. Отмечается существенное отличие клинических проявлений разных типов ВПЧ. В одних случаях симптомы могут быть не очевидны даже самому носителю вируса, а в других они могут быть заметны окружающим людям.

  • ВПЧ 4, 7, 10, 1, 2, 3, 26, 27, 28, 29, 31 38, 41, 49, 57 и 63, 65 и 75, 76 и 77 типов вызывается возникновение обыкновенных и плоских бородавок, бородавок Батчера. В большинстве случаях появление обыкновенных бородавок происходит на подошвах, веках, в волосистой зоне головы, между пальцами ног и рук. Как правило, ими не вызывается каких-либо болезненных ощущений, но иногда может быть причинен дискомфорт. Возникновение плоских бородавок происходит на плечах и лбу, наружных половых органах или шейке матки. Развитие бородавок Батчера чаще всего происходит на руках;
  • ВПЧ 2, 3, 5, 8, 9,10, 12, 15, 14, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 37, 47, 50, 58 типов принадлежат к ВПЧ, провоцирующим возникновение эпидермодисплазии. Носители данных типов вирусов, как правило, страдают от дерматоза, который продолжается в течение длительного периода времени, а в некоторых случаях сохраняется на всю жизнь. В данном случае вирус проявляется на открытых участках тела. Бородавчатыми высыпаниями не только причиняется дискомфорт своим обладателям, но они обладают большим риском перерождения в злокачественные новообразования;
  • ВПЧ 16, 18, 34, 35 и 55 типов приняты за вирусы, провоцирующие развитие Боуэнального папулеза, когда повреждения «расползаются» по коже. Как правило, от данной разновидности ВПЧ страдают молодые люди. Местом дислокации новообразований является аногенитальная зона. Также заболевание носит название предракового дерматоза;
  • ВПЧ 5, 8, 14, 17, 20, 41, 47 типов может быть вызвано развитие плоскоклеточного рака кожи. Вследствие заражения этими типами ВПЧ злокачественная опухоль способна возникать на лице и любых других частях эпителия;
  • ВПЧ 37 типа выступает в качестве причины развития кератоакантомы, под которой понимается опухоль на коже, относящаяся к доброкачественным образованиям. Чаще всего ее местом локализации является лицо, реже — другие открытые участки тела, и в 2% случаях – закрытые зоны;
  • ВПЧ 38 типа является разновидностью ВПЧ, которая может привести к развитию меланомы. Меланома представляет собой злокачественное образование на коже, отличающееся агрессивностью и стремительностью в развитии;
  • ВПЧ 6, 11, 42, 51, 54, 55, 69 типов вызывается возникновение остроконечных кондилом. В большинстве случаев они развиваются на гениталиях и для них характерно быстрое разрастание эпителия. Вирус не угрожает жизни человека, но им причиняется дискомфорт. При наличии других заболеваний данными типами вируса могут быть спровоцированы серьезные проблемы со здоровьем;
  • ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 69 типов могут спровоцировать развитие анальной интраэпителиальной неоплазии. Диагноз является неутешительным, поскольку он свидетельствует о наличии рака прямой кишки.
Читать еще:  Как выбрать тест на беременность по устройству, функциональности и точности показаний

ВПЧ, проявляющиеся в ротоглотке, могут привести к тому, что начнется развитие различных заболеваний, которые могут угрожать жизни или быть не опасными. ВПЧ 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73 типов является сигналом о наличии папиллом.

Для больных с любым типом ВПЧ требуется индивидуальный терапевтический подход. Чтобы достичь успехов в лечении, инфицированный человек должен регулярно обследоваться у профильных специалистов, соблюдать рекомендации, данные врачами, правила личной гигиены. Кроме этого, рекомендовано воздержание от алкоголя, наркотиков и никотина.

Памятка пациента

Классификация ВПЧ по типу онкогенности:

Не вызывающие рак 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
Низкого онкогенного риска 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
Среднего онкогенного риска 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
Высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73

Классификация видов папилломавирусов человека

Название вида в 2003—2010 гг. Другие типы (штаммы), включённые в вид Название вида с 2010 г.
Human papillomavirus 1 (HPV1) Mupapillomavirus 1
Human papillomavirus 2 (HPV2) HPV27, HPV57 Alphapapillomavirus 4
Human papillomavirus 4 (HPV4) HPV65, HPV95 Gammapapillomavirus 1
Human papillomavirus 5 (HPV5) HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 Betapapillomavirus 1
Human papillomavirus 6 (HPV6) HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV Alphapapillomavirus 10
Human papillomavirus 7 (HPV7) HPV40, HPV43, HPV91 Alphapapillomavirus 8
Human papillomavirus 9 (HPV9) HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 Betapapillomavirus 2
Human papillomavirus 10 (HPV10) HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 Alphapapillomavirus 2
Human papillomavirus 16 (HPV16) HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 Alphapapillomavirus 9
Human papillomavirus 18 (HPV18) HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 Alphapapillomavirus 7
Human papillomavirus 26 (HPV26) HPV51, HPV69, HPV82 Alphapapillomavirus 5
Human papillomavirus 32 (HPV32) HPV42 Alphapapillomavirus 1
Human papillomavirus 34 (HPV34) HPV73 Alphapapillomavirus 11
Human papillomavirus 41 (HPV41) Nupapillomavirus 1
Human papillomavirus 48 (HPV48) Gammapapillomavirus 2
Human papillomavirus 49 (HPV49) HPV75, HPV76 Betapapillomavirus 3
Human papillomavirus 50 (HPV50) Gammapapillomavirus 3
Human papillomavirus 53 (HPV53) HPV30, HPV56, HPV66 Alphapapillomavirus 6
Human papillomavirus 54 (HPV54) Alphapapillomavirus 13
Human papillomavirus 60 (HPV60) Gammapapillomavirus 4
Human papillomavirus 61 (HPV61) HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 Alphapapillomavirus 3
Human papillomavirus 63 (HPV63) Mupapillomavirus 2
Human papillomavirus 71 (HPV71) удалён
Human papillomavirus 88 (HPV88) Gammapapillomavirus 5
Human papillomavirus cand90(HPVcand90) Alphapapillomavirus 14
Human papillomavirus cand92(HPVcand92) Betapapillomavirus 4

Аббревиатуры и их расшифровка

ВОЗ — всемирная организация здравоохранения

ИФА — иммуноферментный анализ

ПВИ — папилломавирусная инфекция

ВПЧ — вирус папилломы человека

HPV — human papillomavirus

Digene-тест — скрининговый тест

ПЦР — полимеразная цепная реакция

ИППП — инфекции передающиеся половым путем

MCV — контагиозный моллюск

Пути заражения ВПЧ

  • Половой – при занятии незащищенным сексом
  • Бытовой – поцелуй, рукопожатие, использование с зараженным человеком одними предметами гигиены
  • От матери к ребенку в процессе вынашивания и родов

Интересно: В большинстве случаев заражение происходит мужчиной женщины, и лишь небольшой процент, когда женщина является носителем.

Помните! 95 % дисплазии и рака шейки матки имеют непосредственную связь с вирусом папилломы человека

Методы лечения ВПЧ

  • Противовирусные препараты
  • Криодеструкция
  • Радиоволновая коагуляция
  • Электрокоагуляция
  • Лазеротерапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Препараты для наружного применения (мази, кремы, карандаши, пластыри)

Мифы про ВПЧ

  1. Вирусом болеют исключительно женщины

Факт: Центр по контролю и профилактики заболеваний в США провел исследование, результаты которого свидетельствуют, что риск заразиться одинаков для всех, независимо от половой принадлежности. Высокий процент сексуально активных людей хотя бы единожды инфицировались ВПЧ

  1. Все виды ВПЧ вызывают рак

Факт: Риск возникновения рака при ВПЧ достаточно велик. Но его причиной становятся только некоторые типы вируса, например, 16 и 18 тип приводят к раку шейки матки. Но даже, если у вас обнаружили какой-то из этих типов. Не стоит отчаиваться, от момента заражения до возникновения рака могут проходить многие годы.

  1. Отсутствие секса – гарантия не заразиться ВПЧ

Факт: Вирус может передаваться как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе. Несмотря на того, что презервативы являются хорошим методом защиты, но вероятность передачи болезни через кожи все равно существует.

  1. У мужчин можно выявить вирус путем скрининга

Факт: Чтобы узнать, инфицирована ли женщина, ей делают цитологическое исследование мазков, материал для которых берут из канала шейки матки. В настоящее время не существует утвержденных методов для скрининга на определение ВПЧ для мужчин.

  1. Зараженные вирусом люди имеют симптомы заболевания

Факт: Большинство инфицированных не имеет симптомов заболевания. Вирус может не приводить к бородавкам, папилломам и изменениям в состоянии здоровья. Исследователи говорят о том, что в 90% случаев иммунитет человека сам справляется с болезнью в течение двух лет.

  1. Прививка от ВПЧ избавляет от анализа на онкоцитологию

Факт: Несмотря на наличие прививки, не стоит пренебрегать регулярными обследованиями. Вакцина не эффективна для людей, которые уже инфицированы и предназначена для защиты только от двух типов ВПЧ – 16 и 18.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector