Запор у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Запор у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Паталогическое состояние, характеризующееся затруднением процесса опорожнения кишечника и отсутствием самостоятельного стула в течение суток и более.

Причины

Алиментарные запоры могут возникать у детей на фоне нарушения питания, обусловленного неполноценной диетой, гиповитаминозом, дисфункцией пищеварительных желез, недостаточным питьевым режимом, ранним переводом на искусственное вскармливание. Если ребенок получает недостаточное количество грудного молока, отсутствие стула должно расценивается как ложный запор или псевдозапор.

Развитие временной задержки стула, часто наблюдается у детей во время острых лихорадочных состояний. В этом случае запор вызван обезвоживанием каловых масс в результате высокой температуры, усиленного потоотделения или рвоты.

Органические запоры у детей возникают на фоне анатомических дефектов, обусловленных пороками развития различных отделов толстого кишечника. Среди врожденных причин органических запоров у детей причиной нарушения является долихосигма, болезнь Гиршпрунга, атрезия прямой кишки, эктопия заднего прохода. Среди приобретенных анатомических изменений самыми частыми причинами запоров являются полипы, опухоли, рубцы аноректальной области, спаечная болезнь, гельминтозы.

Чаще всего запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение центральной нервной системы, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры могут развиваться у детей на фоне рахита, гипотрофии, хронического гастродуоденита, язвенной болезни, миастении, малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут возникать у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом, нервно-артритическим диатезом. При дисбактериозе запоры у детей возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и активирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры развиваются у детей при пеленочном дерматите, анальных трещинах, парапроктитах и свищах прямой кишки. Психогенный запор у ребенка может возникнуть при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении малыша к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду либо школе. В том случае, если акт дефекации сопровождался болезненностью, а также в тех случаях, когда посещение туалета является психологически некомфортным, ребенок способен игнорировать позывы к дефекации.

Интоксикационные запоры у детей развиваются на фонеострой или хронической интоксикации. Иногда запоры у ребенка могут быть обусловлены эндокринными нарушениями, такими как гипотиреоз, микседема, сахарный диабет, гигантизм, феохромоцитома, надпочечниковая недостаточность.

Симптомы

Запор у детей может проявляться кишечными и внекишечными симптомами. К местным симптомам относят: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота, наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Иногда в результате копростаза у ребенка могут возникать кишечные колики, метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В следствии чего может присутствовать незначительное количество алой крови в испражнениях. В редких случаях возможно появление каломазания, которое чаще всего возникает после длительного запора.

Диагностика

При подозрении на запор, проводится уточнение времени начала и динамика заболевания, частоты и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка состояния ампулы прямой кишки, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития. В процессе постановки диагноза ребенку может быть назначено исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов, общий и биохимический анализ крови, также может потребоваться проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы, печени, желудка с проведением водносифонной пробы.

Лечение

При выявлении запора, лечение назначается с учетом его причин. Для нормализации стула может потребоваться изменение характера питания ребенка, повышение физической активности, увеличение питьевого режима. Одним из важных аспектов лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

При гипотонии кишечника применяется массаж, лечебная физкультура, гальванизация, импульсные токи, электрофорез, парафиновые аппликации на область живота. При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога.

Медикаментозная терапия основана на назначении слабительных, спазмолитиков, прокинетиков, пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы очистительных, гипертонических и масляных клизм.

Профилактика

Профилактика запоров у детей включает грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы.

Здоровье новорожденного: запоры, их причины и лечение

Запор у ребенка: как лечить, чем кормить,

Даже для самой опытной и начитанной мамы может стать неприятным сюрпризом то, что ее кроха мучается от запоров. Как распознать проблему? И, главное, как помочь грудничку с нею справиться?

Что обязательно должны знать родители?

В литературе можно найти самые разные определения запора у крохи в возрасте до года. Все медицинские источники согласны с тем, что если стул плотный (как у взрослого), то это, несомненно, запор. Нет особых разногласий и по определению того, что такое запор у ребенка на искусственном вскармливании — это стул реже одного раза в день, и/или плотный, оформленный стул (густой стул является вариантом нормы), и/или плач при дефекации.

А вот с грудничками возникает много вопросов. На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, то есть до 12-15 раз в день или, наоборот, только 2 — 3 раза в неделю1. Однако специалисты по грудному вскармливанию из Ла Лече Лиг (Международной организации консультантов по грудному вскармливанию) утверждают, что после 6 недель и до ввода прикорма ребенок на грудном вскармливании может какать 1 раз в 5-7 дней 2 ! Ведь грудное молоко хорошо переваривается, а значит, каловым массам просто не из чего образовываться.

Если обобщить мнения специалистов, то получится, что запором у малыша до года можно называть:

  • Дефекацию реже, чем 2-3 раза в неделю у детей на грудном вскармливании или реже, чем 1 раз в день у детей на искусственном вскармливании. Иногда при отсутствии других жалоб (оформленный стул, боли при дефекации и так далее) у детей на грудном вскармливании стул реже, чем 2 раза в неделю. И это может быть вариантом нормы!
  • Плач во время дефекации вне зависимости от того, сколько раз в неделю бывает стул. Обратите внимание: кряхтение и усиленное натуживание (которое выдает покраснение лица при натуживании, напряженный брюшной пресс) — это вариант нормы, если стул при этом мягкий и неоформленный.
  • Очень густой, липкий или оформленный стул также считается запором, даже если дефекация бывает ежедневно.
Читать еще:  Секс во время месячных. Противоположные взгляды на проблему

Не только запоры.

Врачи, кроме запоров, выделяют у маленьких детей особое состояние — кишечную дисхезию. В первые месяцы жизни дети могут плакать и кричать несколько раз в день, резко успокаиваясь после дефекации. Лицо при таком плаче очень сильно краснеет — появляется так называемый синдром «пурпурного лица». Стул при этом имеет совершенно нормальный характер. Проблема обычно разрешается самостоятельно к 4 — 6 месяцам. Причина кишечной дисхезии — незрелость нервной системы ребенка, не позволяющая скоординировать деятельность мышц брюшного пресса и тазового дна1,3

А ты какого цвета?

Помимо дискуссий о том, какую частоту дефекации можно считать нормальной в грудном возрасте, нередко возникают вопросы о том, каков должен быть характер стула. И здесь все зависит не только от возраста ребенка, но и от его вскармливания.

В первые дни жизни у ребенка отходит первородный стул — меконий. Это густая липкая черно-зеленая масса. Ей на смену приходит переходный стул. Он уже имеет более жидкую консистенцию, а его цвет варьируется от густо-жёлтого до почти зелёного. И только потом стул младенца приобретает более устойчивый характер, с консистенцией от «жидкой сметаны» до «густого творога» и желтым цветом. У детей на грудном вскармливании стул обычно более жидкий, у малышей на искусственном вскармливании — более густой, иногда немного зеленоватый.

Все меняется, как только ребенку начинают давать прикорм. Стул становится густым, но не оформленным. Привычные взрослым «колбаски» появятся только после 12 — 18 месяцев. Меняется запах стула — он становится более неприятным, характерным для каловых масс. Иногда в стуле можно увидеть частички непереваренной еды.

У нас запор!

Причиной развития запоров у маленьких детей могут быть 1,3,4 :

  • Недостаток молока. В этом случае стул приобретает особый, «голодный», характер — становится темным, вязким, скудным. Одновременно с этим уменьшается и частота мочеиспусканий. Надо отметить, что, наряду с недостатком молока, у детей на естественном вскармливании может отмечаться так называемый дисбаланс «переднего» и «заднего» молока. Дело в том, что молоко, поступающее к ребенку в начале кормления, богато углеводами, тогда как «заднее» молоко содержит больше жиров. Если мама меняет грудь слишком часто, ребенок получает избыток «переднего» молока, при определенном дефиците «заднего». В этом случае, чтобы увеличить частоту дефекаций, достаточно следить за тем, чтобы грудь менялась не чаще, чем раз в три часа.
  • Мышечная слабость. Чтобы акт дефекации состоялся, необходимо достаточное напряжение мышц. Однако при некоторых болезнях обмена веществ и, что бывает гораздо чаще, при рахите мышцы слишком слабы, чтобы обеспечивать достаточную силу дефекации.
  • Ввод неподходящего прикорма и/или смена смеси при искусственном вскармливании. Если вводить прикорм слишком рано или если он носит несбалансированный характер, у ребенка может появиться запор. Эта проблема может возникнуть и в том случае, если малыш получает неподходящую для него смесь.
  • У детей на грудном вскармливании иногда причиной запоров может быть реакция на какие-то продукты в питании матери.
  • Неблагоприятное изменение состава кишечной микрофлоры и/или недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи

Что делать?

Поскольку причины появления запоров у ребенка могут быть весьма разнообразны, любой запор у малыша требует обязательной консультации у педиатра или гастроэнтеролога. А до визита к врачу родителям требуется вести особый дневник, в котором надо отмечать:

  • все питание ребенка, включая продукты прикорма, объем полученной смеси и/или частоту и длительность прикладываний к груди;
  • все питание матери, если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании;
  • частоту дефекаций, характер самой дефекации и характер стула.

Это, наряду с осмотром и данными обследования, поможет врачу быстро поставить правильный диагноз и порекомендовать лечение. Доктор может посоветовать изменить питание ребенка, добавив в него больше продуктов с пищевыми волокнами; напомнит, что до 8-9 месяцев каждое кормление прикормом желательно завершать прикладыванием к груди или небольшим количеством смеси; порекомендует массаж живота, необходимый для стимуляции мышц.

Конечно, в лечении запоров могут использоваться и лекарственные препараты. Для детей раннего возраста в терапии запоров используют только максимально безопасные средства, такие, как Дюфалак ® . Это сироп, действующим веществом которого является лактулоза. Получают лактулозу из самого обычного молочного сахара. В кишечнике лактулоза способствует размягчению каловых масс и стимулирует рост полезной микрофлоры. Это позволяет нормализовать работу кишечника и мягко устранить запор. Дюфалак ® разрешен к использованию даже у самых маленьких детей!

Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Список литературы:
1. M.M. Tabbers Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and NASPGHAN // JPGN — Volume 58, Number 2, February 2014
2. http://www.llli.org/russian/faq/constipation.html
3. М.Л. Бабаян Функциональные запоры у новорожденных и детей раннего возраста// Русский медицинский журнал — 2012 — № 16
4. И.Н. Захарова Запоры у детей раннего возраста // Лечащий врач — 2004 — № 1

Читать еще:  Недавно обнаруженные клетки регенерируют ткани печени без образования опухолей

Редакционное удостоверение RUDFL 140993 29.08.2014

Как лечить запор у ребенка

В детском возрасте проблемы с кишечником, а особенно запоры, очень распространены. По большей части, задержка стула у детей бывает связана с питанием.

Как и чем лечить запор у ребенка с учетом причины возникновения?

Категорически не стоит начинать лечение с приема слабительных средств, поскольку они приносят лишь временное облегчение.

Причины и виды

Запорами называют нарушение функциональности кишечника, проявляющееся в уменьшении количества актом дефекации. В норме стул у ребенка должен быть не менее 3-х раз в неделю. При отсутствии опорожнения кишечника более 5-6 дней уже можно говорить о запоре. Болезненная дефекация, небольшое количество и высокая плотность кала также сигнализируют о проблемах со стулом. Прежде, чем лечить запор у ребенка, необходимо понять к какой разновидности относится это явление. В медицине выделяют два типа запоров – органические и функциональные. Каждый из них обусловлен определенным рядом причин, а, значит, и лечение в каждом случае будет специфическим.

Органические запоры

Эту форму задержки стула медики связывают с врожденными дефектами развития кишечника. В большинстве случаев органические запоры начинают проявляться уже после рождения ребенка в виде отсутствия самостоятельного выхода кала. Запоры такого рода могут быть приобретены в раннем возрасте, например, вследствие хирургического вмешательства.

Функциональные запоры

Все остальные случаи задержки стула относятся к функциональному виду. Причинами таких запоров у ребенка могут выступать:

  • Недостаточное питание и питьевой режим;
  • Рахит;
  • Повреждение центральной нервной системы;
  • Дисфункция щитовидной железы;
  • Железодефицитная анемия;
  • Аллергические реакции на пищевые продукты (молоко, яйца, рыбу и другие);
  • Угнетение или отсутствие выработки рефлекса на дефекацию;
  • Длительный прием лекарственных препаратов.

Под воздействием этих факторов меняется мышечный тонус кишечника. Его повышение на определенных участках органа вызывает спазм, из-за которого каловые массы не могут продвинуться дальше. Говоря о том, как лечить запор у ребенка, медики подчеркивают, что устранение причины задержки стула приводит к нормализации работы кишечника. Поэтому главная цель лечения – это поиск и ликвидация причины запора.

Негативные последствия

Длительный запоры не только вызывают у малышей дискомфорт, но и становятся причиной многочисленных расстройств:

  • Развитие вялости и слабости у ребенка;
  • Ухудшение аппетита;
  • Нарушение питания слизистой оболочки кишечника;
  • Нарушение всасываемости витаминов и питательных веществ в пищеварительном тракте;
  • Дефицит железа;
  • Развитие колита;
  • Боли в животе.

Лечение

В зависимости от формы и течения процесса лечение запора у ребенка может занимать достаточно продолжительный период времени – от нескольких месяцев до 1 года. Как лечить запор у ребенка эффективно?

В видео ниже рассказано о безопасных средствах от запора у грудничков:

Основу современной лечебной терапии в отношении задержки стула лежат сбалансированная диета и соблюдение режима. В качестве дополнения могут быть использованы послабляющие препараты и процедуры, которые при необходимости назначит лечащий врач.

Питание при запоре

Рацион ребенка – первое, на что следует обратить внимание при задержке дефекации. Во многих случаях сбалансированная диета является единственным способом, который требуется для лечения запора. В основе лечебной диеты лежат следующие принципы:

  • Употребление большого количества сырых фруктов и овощей;
  • Включение в рацион рассыпчатых каш из цельнозерновых круп;
  • Пищу нарезайте на кусочки, но не перемалывайте;
  • Увеличьте потребление кисломолочных напитков (простокваша, кефир или натуральный йогурт);
  • Исключение из питания жирной пищи, сладостей, свежей выпечки и сдобы.

Полезными окажутся натуральные продукты с послабляющим эффектом (курага, чернослив, свекла, морковь), которые желательно кушать натощак за несколько часов до основного приема пищи.

Очистительные клизмы

Вместе с диетой также стоит попробовать такое средство, как очистительная клизма. Однако делать ее чаще 1-2 раз в неделю не стоит. Для клизмы используют обычную кипяченую воду комнатной температуры, а чтобы усилить слабительное действие процедуры в жидкость добавляют глицерин из расчета 1-2 чайные ложки на 1 стакан воды. За один прием необходимо вводить в толстый кишечник ребенка 300-500 мл воды.

Лечение запора у детей по возрасту

Констипация или «запор» — это задержка дефекации больше чем на 24 часа. Если в течение суток ребенок не сходил в туалет «по-большому», то у него запор. Патология встречается у детей любого возраста.

Лекарственное лечение

Препараты для лечения запора назначает врач-педиатр после диагностики пациента.

Группы препаратов, которые назначаются для лечения запора:

  • раздражающие;
  • осмотические;
  • набухающие;
  • размягчающие;
  • регуляторы микрофлоры;
  • спазмолитики.

Жидкое слабительное средство, увеличивающее число лактобацилл в толстом кишечнике и объем каловой массы.

При остром и хроническом запоре у детей и взрослых, для размягчения затвердевших каловых масс.

От 3 до 6 – 5-10 мл;

От 7 до 14 – 10 — 15 мл.

Сироп во флаконе от 270 до 640 (зависит от объема).

Пакетик по 15 мл – до 300

Препарат в таблетках. Устраняет вздутие и газообразование.

При нарушениях работы ЖКТ, метеоризме, вялости кишечника.

Одна таблетка 1-2 раза в сутки. По показаниям врача.

Спазмолитический препарат в таблетках, который снимает болезненные спазмы в кишечнике и облегчает прохождение каловых масс.

Вспомогательное средство при синдроме раздраженного кишечника.

Детям от 6 до 12 лет – до 80 мг в сутки, по два раза в день.

От 12 лет – 160 мг, по три раза в день.

от 60 до 240 за упаковку

Капсулы в плотной оболочке. Приводит в норму микробиоценоз кишечника, останавливает диарею и запор.

Показан при дисбактериозе с диспепсией.

От 0 до 2 лет – 1 капсула в сутки.

От 2 до 12 лет – 1-2 капсулы в сутки.

От 250 до 300 за упаковку.

Таблетки на натуральной основе. Имеют желчегонный и гепатопротекторное действие.

Назначается для нормализации оттока желчи, профилактики интоксикации организма.

Детям с 6 лет – две-три таблетки в сутки.

Таблетки или ректальные свечи, оказывающие спазмолитическое и обезболивающее действие.

Снимает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, снижает болезненность.

Дозировку таблеток определяет врач Свечи – 200-300 мкг на 1 кг. веса..

Еще назначают Бифидумбактерин или Хилак Форте для нормализации микрофлоры кишечника и устранения вздутия.

Для детей до трех лет

Малышам до трехлетнего возраста назначают лактозные слабительные. Они мягко стимулируют перистальтику кишечника. Препараты, получившие положительный отзыв педиатров:

Увеличивает количество жидкости в кишечнике, вызывая мягкий слабительный эффект.

Пакетик порошка на 250 мл воды. Принимать в течение дня.

Выводит связанную жидкость из каловых масс в кишечник, размягчает затвердевшие массы, увеличивает количество жидкости в кишечнике.

Острые и хронические запоры.

1,5–2,5 мл раствора для микроклизмы. По показаниям врача.

Послабляющая клизма

Если малыш никак не может сходить по-большому долгое время, то можно сделать микроклизму. Она размягчает каловые массы, и они легко проходят по прямой кишке. Для слабительной клизмы воду подогревают до тридцати пяти градусов, она не должна быть горячей. Грудничку до года вводят тридцать миллилитров жидкости, годовалому ребенку полстакана. В два года объем жидкости может доходить до двухсот пятидесяти миллилитров.

Для проведения клизмы вам потребуется груша с наконечником или баллоном из резины. Для ребенка постарше берется кружка Эсмарха, чистая хлопковая ткань и клеенка, вода или травяной раствор, немного крема или вазелина, чтобы смазать наконечник спринцовки.

Перед введением в анальный проход наконечник обильно смазывают глицерином или детским кремом. Все делают очень осторожно, чтобы не поранить нежную слизистую оболочку кишечника и не вызвать воспаление. Если ребенок сильно нервничает, так что не провести процедуру, то лучше отказаться от нее. Психологический фактор воздействует отрицательно – запор усиливается.

Физическая активность ребенка при запоре

Лечение запоров у детей включает и физические нагрузки. В течение дня ребенок должен быть активным, делать гимнастические упражнения. Это запускает моторику кишечника, пища начинает продвигаться по пищевому тракту. Грудничкам можно приводить коленки к животу, поднимать ножки вверх. Дети постарше делают упражнения самостоятельно:

  1. Наклоны. Встать прямо. Ноги поставить на ширину плеч. Медленно поворачивать корпус вправо-влево, не отрывая пяток от пола.
  2. Следующее упражнение: встать в тоже исходное положение. Наклоняться вниз, стараясь коснуться пальцами рук пола. Затем наклоны делать вниз, но попеременно то к правой, то к левой ноге.
  3. Сесть с вытянутыми ногами и тянуть корпус вперед, пытаясь достать пальцы ног.
  4. Лечь на спину. Медленно поднимать прямые ноги

Полезно приседать, прыгать, крутить ногами «велосипед». Дошкольникам – одно упражнение по десять раз в два похода. Подросткам увеличить количество до пятнадцати раз за один подход.

Лечебная диета

Основной метод лечения при хронических и острых запорах у детей – это правильное питание. Рекомендации по рациону:

  1. Нельзя выпечку, рисовые каши на воде и на молоке, макаронные изделия, молоко, бананы и яблоки с кожурой. Из овощей убирается капуста, фасоль, горох, томаты и грибы – эти продукты провоцируют газообразование. Чтобы не снижать перистальтику кишечника исключите чай черный и зеленый, какаосодержащие продукты, кисель, тягучие каши и супы
  2. Введите в рацион продукты из грубых волокон, помогает каловым массам быстрее двигаться. Это гречка, перловка, овсянка. Давайте овощи, фрукты, кроме запрещенных, сухофрукты или компоты из них, зелень. Хлебные изделия из цельнозерновой муки с отрубями.
  3. Мясо и рыбу брать нежирных сортов, готовить на пару, варить, можно масло и куриные яйца, кисломолочные продукты.
  4. Соблюдайте питьевой режим. Давать малышу можно очищенную бутилированную воду без газа.

Народная медицина

Вылечить запор у ребенка народными средствами нельзя. Нетрадиционные способы лечения запора не устраняют причину, а лишь облегчают состояние. Перед применением народных средств проконсультируйтесь с педиатром. Слабительные из народной медицины способствуют мягкому очищению кишечника. Эффективные средства:

  • растительные масла – масло льна, подсолнуха, оливы;
  • отвары – травяные и фруктовые;
  • соки – из свежих овощей и фруктов, без сахара.

Если у ребенка проявились симптомы аллергии, в каловых массах сгустки крови, появилась слабость и температура, то немедленно обратитесь к врачу.

Овощные и фруктовые соки

Свежевыжатые соки имеют мягкое слабительное действие. Рекомендуется давать ребенку сок из моркови, капусты, персиков, тыквы, сливы. В готовый сок не добавлять подсластителей. Давать – два-три раза в сутки.

Вазелиновое масло

Если у ребенка хронический запор с выраженной симптоматикой, то можно применять масло внутрь. За полчаса до сна дайте малышу 5-10 мл масла – с утра должен быть эффект. Учтите, что грудничкам до 12 месяцев этот метод не подходит.

Семена льна

Слабительное средство из льна просто приготовить в домашних условиях

  1. Возьмите одну чайную ложку семени и влейте кипяток – полстакана.
  2. Накройте плотно крышкой
  3. Оставьте на полчаса, чтобы семена настоялись. В итоге, получается слизистая смесь.
  4. Давайте малышу 0,5 чайной ложки три-четыре раза в день за полчаса до еды.

Чернослив

Детям постарше можно давать чернослив – его дают целым или делают компот. Можно добавить в напиток инжир, эффект будет сильнее.

  1. Залейте чернослив водой.
  2. Доведите до кипения.
  3. Сбавьте огонь.
  4. Томите примерно полчаса под крышкой. Отвару дать остыть.
  5. Давать по 150 мл за полчаса до приема пищи.

Сухофрукт детям постарше дают в чистом виде, а крохам лучше приготовить компот. Потребуется столовая ложка изюма и 250 мл крутого кипятка. Как приготовить и принимать:

  1. Залить изюм кипятком.
  2. Оставить часа на три под крышкой.
  3. Давать за один прием две чайных ложки
  4. После еды, допаивать молоком, водой.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector