Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист в 2023 году: оформить листок нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Срок пребывания пациента на больничном непременно должен быть ограничен, иначе затрагиваются интересы работодателей — никому не выгодно, чтобы нанятый для выполнения определенных работ персонал неограниченное количество времени проводил дома. Полномочия на утверждение срока пребывания на больничном даны не всем медицинским работникам. К примеру, на станции переливания крови или у сотрудника неотложной помощи попросить оформить больничный лист нельзя. Невозможно оформить лист нетрудоспособности и в клиниках, не прошедших государственную аккредитацию.
Ошибка: Пациент, который не может самостоятельно передвигаться после проведенной операции, вызывает социальное такси для явки к наблюдающему врачу с целью продления больничного.
Комментарий: Пациенты, не имеющие возможности передвигаться самостоятельно после того, как им была проведена операция, должен вызвать лечащего врача на дом — это обязанность медицинского работника.
Ошибка: Пациент требует от лечащего врача продлить ему больничный, хотя в его случае продление предусмотрено только по причине осложнений.
Комментарий: Лечащий врач не всегда имеет право на продление листа нетрудоспособности — в большинстве случаев, если пациент настаивает на том, что ему необходимо больше времени для восстановления здоровья, созывается врачебная комиссия, задача которой определить степень необходимости продления больничного отпуска.
Что должен сделать работодатель
Если у работника стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.
В 2022 году изменится порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Теперь не понадобится писать заявления и прикладывать подтверждающие документы. Основанием для назначения будет электронный больничный лист, а дополнительную информацию ФСС получит от работодателя и разных ведомств.
Введенные санкции, экономический и финансовый кризис оказывают существенное влияние на положение субъектов хозяйствования многих отраслей экономики.
Но в системе у работодателя и ФСС больничный лист на 140 дней отобразится сразу как закрытый, что позволит назначить пособие. То есть государство будет знать о праве женщины на выплату, ей уже не придется бегать за работодателем, чтобы он сообщил об этом.
Взаимодействие с ФСС — новшества 2022 года
Мы пишем полезные статьи, чтобы помочь вам разобраться в сложных проблемах бухучета, переводим сложные документы «с чиновничьего на русский». Вы можете помочь нам в этом. Это легко.
Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет равняется 40% от средней заработной платы женщины за последние два года. Однако ежемесячные выплаты не должны быть меньше 7 082,85 рублей и больше 29 600,48 рублей. Точную сумму также можно рассчитать по формуле: заработок за два предыдущих года / 730 или 731 х 30,4 х 40%.
По аналогии, с 01.02. будет производиться индексация «детских» пособий в следующем 2022 г. А до этой даты выплачивать «детские» пособия будут в проиндексированных на 2022 г. размерах.
Если женщина не работала в предыдущие два года или ее заработок составлял меньше минимального размера оплаты труда, пособие рассчитывается из величины МРОТ, который в 2022 году равняется 12 792 рублям. В этом случае формула для расчета будет единой: 12 792 х 24 месяца / 730 дней х количество дней отпуска.
Можно ли продлить больничный по истечении его срока?
Сразу необходимо отметить, что действующими нормами не было установлено строгих ограничений относительно максимального периода действия больничных документов. Это не было сделано потому, что срок действия конкретного листа всегда будет зависеть от некоторых индивидуальных обстоятельств и ситуаций. Например, после операции человек быстро пришел в себя и восстановился даже ранее необходимых сроков. В таком случае он может приступить к исполнению трудовых обязанностей сразу же, при наличии данного желания. Также бывают и обратные ситуации.
Например, после проведенной операции выздоровление физического лица протекает максимально медленно либо его вообще не наблюдается. В подобной ситуации врач может продлевать больничный лист несколько раз. Однако, если никакого прогресса опять не видно, перед лечащим врачом может встать вопрос относительно направления пациента на специальную медицинскую комиссию. По итогам проведенного обследования пациенту может быть присвоена определенная группа инвалидности.
В любом случае, выписка больного может быть осуществлена только при его полном выздоровлении. Это подтверждает лечащий врач на последнем приеме. Именно здесь специалистом должно быть принято решение относительно закрытия ранее созданного больничного документа. После этого, как правило, на следующий день пациент будет обязан вернуться на свое рабочее место. В случае игнорирования данного обязательства, у работодателя будут иметься все основания для увольнения такого подчиненного в установленном порядке.
Кратко о порядке выдачи листков нетрудоспособности
Согласно п. 6 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 1089н).
БЛ по беременности и родам
Больничные листы выдаются будущим матерям при наступлении:
- 30 недели по одноплодной беременности;
- 28 недели по многоплодной беременности.
На весь период оформляется один непрерывный больничный лист. Если роды проходили с осложнениями, выписывают дополнительный БЛ, который считается продолжением первого.
В таблице указано, сколько можно находиться на больничном непрерывно по беременности и родам:
| Основания | Суммарно (дней) | Роды или факт усыновления (дней) | |
|---|---|---|---|
| до | после | ||
| одноплодная беременность | 140 | 70 | 70 |
| многоплодная беременность | 194 | 84 | 110 |
| осложнённые роды | 156 | 70 | 86 |
| усыновление одного ребёнка до трёхмесячного возраста | 70 | – | 70 |
| усыновление двух и более детей до трёхмесячного возраста | 110 | – | 110 |
В каких случаях вам положено получение больничного листа
Большинство жителей наши страны уверено, что получить заветный бланк голубого цвета они могут только в том случае, если сильно заболеют простудой или забеременеют. Тем не менее, согласно Федеральному законодательству нашей страны, граждане претендуют на получение данного документа и в иных ситуациях, например:
- при получении каких-либо физических увечий;
- при случайном употреблении какого-либо отравляющего вещества;
- при различных подтвержденных недугах, требующих лечения;
- ввиду прохождения так называемого долечивания в условиях санатория или иного курортного объекта;
- на срок, в который они будут осуществлять уход за заболевшими родственниками;
- ввиду карантина;
- при получении протеза и его установки в условиях стационара;
- ввиду не только беременности, но и усыновления ребенка;
- при иных различного рода состояниях, которые требуют от гражданина временно отказаться от трудоспособности или автоматически лишают его ее.
Больничный лист открывается в поликлинике участковым доктором либо в стационаре лечащим врачом. В последнем случае данный документ действует до момента выписки.
После завершения стационарного лечения человек может нуждаться в реабилитации, амбулаторной терапии. Поэтому он имеет право получить от участкового врача местной поликлиники бюллетень о временной нетрудоспособности. Период восстановления и продолжительность больничного листа после операции могут быть разными.
Сроки всех бюллетеней ограничиваются законодательством. Установленная продолжительность базируются на медицинской практике ранее проводимых операций и восстановления после них.
Максимальный и минимальный срок больничного после операционного вмешательства
Докторами ежедневно проводятся сотни тысяч операций, в связи с чем, имеются определенные статистические данные о стандартном времени восстановления здоровья пациентов после проведения той или иной операции разного вида сложности. Рассмотрим сроки действия больничных листов для основных видов вмешательств:
| Вид оперативного вмешательства | Период действия больничного листа |
| Удаление матки | 20-45 суток |
| Устранение грыжи, возникшей на позвоночнике | 21-45 суток с дальнейшем периодом реабилитации на срок до 10 дней |
| Удаление жёлчного пузыря | Срок листа нетрудоспособности зависит от степени запущенности заболевания, поэтому порой может достигать 3-х недельного периода или более |
| Хирургические вмешательства на суставах | Продолжительность болезни составляет, как правило, 1 месяц, продление срока больничного осуществляется представителями Медико-социальной экспертизы |
| Операции на глазах | 14-60 суток с дальнейшем продлением (при необходимости) еще на 10 дней |
| Операции на сердце | Стандартный срок восстановления составляет 1-2 месяца, однако, далее разрешается приступать только к легкому виду трудовой деятельности. В случае каких-либо осложнений во время операции, гражданину может быть присвоена группа инвалидности |
| Удаление у мужчин грыжи, возникшей в паховой области | Максимальный срок больничного листа составляет 45 суток |
| Операции по удалению аппендикса разного вида сложности | 5-30 суток, однако, в некоторых случаях на период выздоровления требуется еще большее количество времени |
| Хирургические вмешательства в области головного мозга | После проведения операции пациента в обязательном порядке оставляют в реанимации и следят за его состоянием, далее – переводят в обычную палату. Срок нахождения лица в стационаре на период постоперационного восстановления составляет до полутора месяцев, однако, может быть продлен представителями врачебной комиссии, в случае выявления осложнений. |
Продолжительность больничного после операций разных степеней сложности
Как правило, по степени тяжести перенесения и сложности проведения, все операционные вмешательства делят на следующие группы:
1. Легкие, после проведения которых гражданин может самостоятельно себя обеспечивать и не нуждается в помощи медицинских работников. Чаще всего, после таких операций пациентов выписывают из медучреждения на 3-5 день, при условии, что рана затягивается в нужном режиме, и никаких осложнений выявлено не было. Продолжительность больничного в этих случаях не превышает 15 суток, на 16-е лицо должно выйти на место трудовой деятельности;
2. Средней тяжести. Подразумевается, что процесс проведения операции был более сложным, в связи с чем, наблюдение за пациентом должно осуществляться достаточно продолжительный период времени. После осуществления хирургического вмешательства, гражданин может задержаться в стационаре более чем на неделю, а продолжительность больничного порой достигает до 30 дней;
3. Тяжелые, процесс проведения которых может достигать нескольких часов, а пациенту довольно продолжительный период времени будет требоваться помощь медперсонала для того, чтобы подняться на ноги. Сроки действия больничного, как правило, достигают нескольких месяцев. Проведение таких операций требуется в случае обнаружения следующих заболеваний:
- Открытые переломы или переломы, где было обнаружено смещение кости;
- Травмы черепа, следствием которых стало сотрясение головного мозга;
- Производственные травмы, в результате которых гражданин получил глубокие порезы/раны;
- Аппендицит с перитонитом;
- Операции на сердце;
- Хирургические вмешательства на позвоночнике.
Сроки нахождения на больничном
Тип патологии – главный фактор в установлении продолжительности нетрудоспособности. В Письме Минздрава РФ №2510 указано ориентировочное время нахождения гражданина на лечении в зависимости от заболевания:
| Тип патологии | Длительность больничного (дни) |
|---|---|
| Простуда | 5-15 |
| Ангина | 10-15 |
| Перелом конечностей | 30-60 |
| Травма позвоночника | 60-240 |
| Сотрясение головного мозга | 20-28 |
| Онкология | 120-180 |
| Туберкулез | 4-10 месяцев |
| Ветрянка | 10-21 |
| Воспаление аппендицита | 16-21 |
| Удаление кисты | 20-28 |
| Экстракция зуба | 3-10 |
| Защемление нерва | 5-21 |
| Приступ гипертонии | 5-15 |
| Удаление грыжи | 20-60 |
| Шунтирование | 30-60 |
| Удаление геморроя | 3-10 |
Продолжительность больничного листа после операции зависит от сложности проводимого мероприятия. На срок, отведенный для восстановления здоровья, влияет тип патологии. Официально трудоустроенный гражданин вправе оформить бюллетень по уходу за близким родственником. При амбулаторном лечении острого или хронического заболевания ребенка до 7 лет сотруднику предоставляются оплачиваемые отгулы на весь период пребывания в медицинском учреждении. Если несовершеннолетнему от 7 до 15 лет, срок листка нетрудоспособности действует до 15 дней с возможным последующим продлением.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Срок пребывания пациента на больничном непременно должен быть ограничен, иначе затрагиваются интересы работодателей – никому не выгодно, чтобы нанятый для выполнения определенных работ персонал неограниченное количество времени проводил дома. Полномочия на утверждение срока пребывания на больничном даны не всем медицинским работникам. К примеру, на станции переливания крови или у сотрудника неотложной помощи попросить оформить больничный лист нельзя. Невозможно оформить лист нетрудоспособности и в клиниках, не прошедших государственную аккредитацию.
Как правило, больничный лист выдается врачом, наблюдающим за здоровьем пациента. Предельный срок лечения, который врач может указать в документе, составляет:
- 10 дней, если больничный был получен по причине стоматологических манипуляций;
- 15 дней, если лист нетрудоспособности выдан лечащим врачом.
Срок больничного листа после операции полостной
Некоторые операции требуют длительного периода восстановления пациента в силу своей сложности и опасности для здоровья. Например, достаточно опасной является резекция яичников. Больничный в таких случаях может быть продлен до месяца и более, не говоря уже о случаях, когда наблюдаются послеоперационные осложнения.
Для продления листа нетрудоспособности для больного, который перенес полостную операцию, нужно обратиться сперва к главврачу лечебного учреждения, в котором было проведено хирургическое вмешательство, а затем к заведующему медицинским центром.
Полостные операции подразделяются на 2 вида – лапаротомию (когда вскрывается брюшная полость) и лапароскопия (когда манипуляции проводятся при помощи инструментов в пластичных трубках). В первом случае период восстановления заранее определен как длительный, и больничный оформляется на длительный срок. Во втором случае больничный длится стандартное количество времени – 15 дней, поскольку восстановление организма происходит за неделю:
- 5 дней выделяется для пребывания в стационаре, чтобы врачи имели возможность наблюдать за состоянием больного;
- 10 дней пациенту положена провести дома, дожидаясь полного восстановления здоровья.
Сколько времени можно беспрерывно находится на больничном, чтобы в последствии не уволили с работы
В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:
- Лёгкие;
- Средней тяжести;
- Тяжёлые.
Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.
Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.
Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.
К таким операциям относятся:
- Открытые переломы, или переломы со смещением;
- Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
- Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
- Аппендицит с перитонитом;
- Сердечные вмешательства;
- На позвоночнике.
Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.
| Вид хирургического вмешательства | Срок больничного листа |
| При вырезании матки | От 20 до 45 дней |
| Удаление позвоночной грыжи | От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней |
| Вырезание жёлчного пузыря | Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления |
| На суставах | Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места |
| Глазные | Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно |
| На сердце | 1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность |
| Устранение мужской паховой грыжи | Максимум до 45 дней |
| Простое удаление аппендикса | 5–10 дней |
| Удаление аппендицита с назначением антибиотиков | До 30 дней |
| При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса | Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром |
| Операции головного мозга | В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения |